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第39章 高血压患者运动注意事项与禁忌

有句话说:“年轻时,用健康换取金钱,年老时,用运动换取健康。”运动除了可以促进血液循环、降低脂肪的蓄积外,还能增强肌肉、避免骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲,促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。同时要有持续运动的习惯,最好是做到有氧运动,才会有帮助。有氧运动同减肥一样可以降低血压,如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。运动时要注意如下几个方面:

1.注意事项

(1)外出结伴为好,有说有笑,互相关照,有事有人通报。

(2)运动前不宜饱餐,因为进食后,机体为了充分消化和吸收各种营养物质,血液大量地流向胃肠道,从而使心脏的供血减少,容易诱发心绞痛。

(3)运动前后要避免情绪激动,因为精神紧张、情绪激动都可增加血液中儿茶酚胺的浓度,增加心室颤动的风险。

(4)运动后避免马上洗热水澡,因为全身浸泡在热水中,会造成全身血管的广泛扩张而导致心脏供血相对减少。

(5)运动场所不宜太远,遇有天气变化或其他情况,便于及时返回。

(6)天亮前不宜在树林里锻炼,不经阳光照射的树木会放出大量二氧化碳,严重时可中毒。

(7)有雾时不宜运动,会有大量的有害气体和可吸入颗粒物被吸入呼吸道,对人体有害。

(8)不可空腹运动,活动需要能量,要注意避免发生低血糖,运动时间应选择在饭后2小时。

(9)不可憋尿,憋尿会引起全身不适,使交感神经发生暂时紊乱,血压会明显上升。

(10)运动量过大可自觉症状加重,引起头晕不适,严重时可诱发心绞痛及脑血管意外。另外运动后增加食量或运动后气喘也不好,对于高血压病人绝不可参加竞技性运动。

(11)注意周围环境气候,夏天要避免中午艳阳高照的时间运动;冬天要注意保暖,防中风。

(12)穿着舒适吸汗的衣服,选棉质衣料的运动服是必要的。

2.运动禁忌

运动的禁忌是相对而言,只要不是长期卧床的患者,事实上还在不同量地运动着,针对高血压患者来说,有如下病变时是要禁止运动:

(1)血压超过220/100mmHg者;

(2)主动脉夹层动脉瘤、急性脑血管病患者;

(3)高血压心脏病的晚期、急性左心衰发作期。

在运动中还有几个问题需要注意:

(1)运动目标是靶心率,不是最大心率,如并发冠心病,就应减轻活动;

(2)服用控制心率的药物如比索洛尔、美托洛尔等,心率减慢,不易通过加大运动量达到靶心率,此时就不应再勉强活动;

(3)合并其他病,特别是病态窦房结综合征也难到靶心率;

(4)体质不同,各人的基础心率也不相同,因此运动形式不可照搬。对防治高血压来说,最佳运动量标准只有一个,这就是量力而行,华佗说:“人体欲得劳动,但不当使极耳。”就是说要坚持运动,又不能超过负荷。

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