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第29章 高血压的日常生活疗法(2)

高血压患者是否可以结婚

患血压高的青年人(血压在140/90mmHg或以上)是否可以结婚,这是病人本身及其父母最为关心的问题。一般来说,高血压青年是否可以结婚,应在婚事上可以采取以下的对策,首先请医生找出高血压的病根,倘若是由于一些疾病所引起的高血压,例如是由于肾动脉狭窄、慢性肾炎、多囊肾、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质功能亢进症、甲状腺功能亢进症等疾病所引起,那么,应该彻底治愈这些疾病后再结婚,否则会因婚事的劳累或婚后的生活而加重病情。但是,在这些疾病中,有许多病是不容易彻底治愈的,例如肾炎、多囊肾等,那么,也得至少等疾病稳定后再结婚。若经过医生的反复详细检查,难以明确疾病性因素的高血压病人,而且在短期内也不可能使血压恢复正常的病人,只要血压不太高、症状不太严重,在坚持用药的情况下还是可以结婚的,但在婚前不能过度劳累与兴奋,以防血压继续升高。

血压高的青年人结婚以后,有的人由于新婚后心情舒畅,血压有时反会趋向正常。相反,有的人由于新婚疲劳,特别是频繁的房事,神经系统经常处于兴奋状态,血压会继续上升。所以,新婚后特别应该注意在短期内调节好自己的生活规律,这样才不至于使病情发展。

高血压患者应注意哪些危险时刻

(1)气温骤降时:高血压患者以老年人居多,他们对环境温度变化的适应性较差。当遇到寒冷刺激时,体内肾上腺分泌增强,而肾上腺素增多会使血管收缩引起血压明显上升。在临床上每当寒流过境、天气降温之时,便是脑溢血的多发之日。因此在冬春季节,高血压患者要做好防寒保暖。

(2)贪烟嗜酒时:不定期的大量吸烟与饮酒是导致中风的重要原因,烟酒可直接刺激人体的中枢神经,使心率加快、血压升高,这对患有高血压、动脉粥样硬化的人来说是极为不利的。

(3)极度兴奋时:心理医学研究表明,人在愤怒、悲伤、恐惧或大喜时,可致血压骤然升高,心率加速,从而诱发心脑血管疾病的突发。因此高血压患者不但要避免生气、着急,而且在看那些场面惊险及情节紧张的打斗片、警匪片、恐怖片时,以及在麻将桌上“战斗时”都要有所节制,不要过于激动,以防乐极生悲。

(4)清晨6~9时:清晨,人刚从梦乡醒来,体内元气尚未完全恢复,血压、体温也较低,血流缓慢,此时体内水分缺乏,致使血液浓缩、黏滞性增强,因而易形成血栓,引发出血性脑中风。老年人在睡前和晨起后若能适当地喝些开水、牛奶,对预防脑血栓形成十分有益。

(5)餐后1小时:据医学专家测定,不当的饮食活动也会使血压产生明显波动,尤其是已有心血管病的老年人,血压下降幅度可达27~40kPa,导致血流减缓、血管淤血,进而诱发血栓形成或发生心绞痛、心肌梗死等。因此高血压患者在进餐时不能暴饮暴食,饭后也不要立即做活动量大的事情,以免突发不幸。

(6)屏气排便时:下蹲排便时,由于腹压加大,可使血压升高,特别是在便秘时屏气用力排便,会促进全身肌肉、血管收缩,致使较多的血液充盈颅内血管。此时静脉回流稍有受阻,颅内血管压力随时即剧增,易导致脑溢血发生。

(7)洗澡沐浴时:在洗澡或沐浴时发生心脑血管意外的事颇多,这主要是老年人体质较弱,体温调节和血管舒缩功能较差,在热水或冷水的刺激下,血管发生波动。同时,老年人在洗热水浴时水温不能过高,时间也不能过长,以免发生虚脱。

(8)性生活时:性生活过程中,由于情绪激亢、心跳加快而使血压骤升,所以有心血管病史者要格外注意。一旦发现身体不适,就应中止,并采取相应预防措施,以防患于未然。

(9)不及时服药时:被查出高血压时,如不及时治疗,任其发展,就会加速动脉粥样硬化过程。如在心脏疾病方面,会发生心肌肥厚、心功能不全、心肌梗死;在脑方面会发生脑卒中、脑栓塞、脑出血等。因此不能以为自己得了高血压,但无不适症状,就可以不服药,不治疗。

为何早晨不宜锻炼身体

许多人,特别是老年人,都选择早晨作为一天锻炼的主要时间。其实,在城市中,清晨和傍晚的空气污染是最严重的,而中午和下午的空气相对则较清洁。过早起床锻炼,对于高血压病患者,由于血压存在“晨峰”现象,就是说,每天早上(7~9点左右)血压最易上升,心脑血管事件最易发生,所以有的患者早上不吃降压药外出到公园锻炼,甚至有可能发生高血压脑病或中风。因此,运动锻炼最好选择在上午8点以后或下午5点以后。时间以半小时到1小时为宜。

为何起床后不宜马上运动

不少人早晨起床后,喜欢在阳台上或空地上反复向前弯曲身体、下蹲等,以作为一种早晨锻炼的方式。对于高血压病患者来说,如果醒后马上运动,一部分脏器特别是脑和心脏会感到供血不足,容易出现心肌缺血等意外情况。所以高血压病患者起床后只能做一些轻微的运动,如散步、甩手等,慢慢加大活动量。

高血压患者冬季起居需注意什么

因寒冷是血压上升的诱因,平时血压高的人有必要注意,在户外不让寒风吹袭是必要的,在工作场所和家庭内,也有必要保护身体不受寒冷侵袭。

在寒冷的时候应注意的要点是:

(1)不去突然寒冷的地方,从温暖的室内到寒冷的室外,不要穿着原来的衣服出去。

(2)外出时戴上帽子、口罩、手套、围巾等,要特别做到注意防寒。但穿着过多重叠的衣服,因过于沉重,会使疲劳倍增。所以要穿既轻松、保暖性能又好的衣服。

(3)在户外,即使在等电车和汽车的时候,也不要一动不动,稍微活动一下身体,虽说是短时间也不能麻痹大意。

另外,不仅仅是外出的时候,在家里也有必要对寒冷有充分的考虑。因为白天有取暖设施的室内,一到夜里温度就会迅速地降低(这里主要是指没有暖气的居室)。

(4)要尽量使寝室和睡眠用具变温暖。

(5)早晨睡醒以后不要突然起床,待房间变暖,在被窝中慢慢活动以后再起来。要保持这样的习惯,因厕所和浴室多位于暖房外。

(6)去厕所和洗手间时有必要穿上保暖的衣服。

(7)夜里尽可能避免去厕所,事先在室内准备排尿器。

(8)入浴的时候,应事先把浴室弄暖一点,这是有必要注意的。许多人认为在卫生间洗澡,因其在屋内,就往往容易粗心,但不要忘记,由于场所的不同,甚至与屋外没有什么太大的变化,温度也会截然不同。不仅要注意天气的温度,水的冷热也要注意。

(9)早晨起床洗脸、刷牙时要注意不使用冷水而用温水。

(10)洗衣做饭时,不要突然把手伸入冷水中。

像以上这样在寒冷的时期,想尽办法不让寒冷侵害,保护好身体,不产生病痛等麻烦,这样做是很重要的。

高血压患者如何选择枕头

睡眠时用的枕头不宜过高或过低,一般高度按下列公式计算:

枕头的高度=(肩宽-头宽)÷2。

若不用枕头或枕头过低,则流入头部的血液就增多,这对高血压病患者是不利的。再者,不用枕头或枕头太低,侧卧睡眠时头部与床面间的距离为6~15厘米,需要依靠颈椎的侧弯来代偿,这样会使一侧颈肌过分牵拉,而发生痉挛,造成“落枕”。同时,颈部肌肉被动性紧张,也影响睡眠。

高血压患者长时间看电视好吗

随着电视的普及,如今看电视已成为人们业余文化娱乐生活的重要内容。然而,电视对人体健康有没有影响?这是人们普遍关心的问题。据国外研究,电视机在工作时,其显像管会发射一种较强的电子束,对人体健康有一定的影响,尤其对血压的影响更大。长时间看电视后,可引起机体耗氧量增加和神经系统疲劳及感官能力减退,使人的工作效率下降,连续看电视5个小时以上时,血压明显升高,此称之为升压反应。一般健康人在看过电视后不久,升压反应即消失,血压很快便恢复正常;但高血压病患者的升压反应却可持续10~15小时,少数人还会出现颅内刺激症状,甚至诱发脑卒中或急性心肌梗死等。据柏林心血管病中心研究所报告,所有高血压病人在看完电视之后,血压均上升,大约有1/3的患者的血压直至次日还不能恢复到原有水平。

关于看电视引起升压反应的机制尚在探索之中。根据初步研究结果认为,造成升压反应的原因,除了精神情绪上的应激反应(尤以紧张、恐怖及悲伤的情节画面影响为著)和电视机的辐射之外,闪光、声音的刺激亦是重要因素。因此,为了您的健康和安全起见。不论是高血压病人还是正常健康人,看电视时均须注意以下几个问题:

(1)每次持续看电视的时间不应过长,通常以不超过2小时为宜。中途当休息片刻,到室外走走,眺望远方,活动肢体,呼吸新鲜空气。

(2)看电视时,室内光线不宜太暗,最好是有较弱的侧光照明。

(3)避免电视画面“跳跃”、“闪烁”,少看惊恐悲切的情节,高血压病患者以不看为宜。

(4)看完电视后若有不适反应时,就应及时节制,以免造成不良后果。

(5)看电视的距离以距电视机(20英寸)15m为度,眼睛视线的水平高与电视机屏面中心13°为宜。

高血压患者洗浴时应注意什么

水温过热或过冷均会引起皮肤血管的收缩,导致血压的上升。不产生热感或冷感的水温(35~36℃)能够减轻高血压病患者的交感神经兴奋性,有助于降低血压。普通的高血压病患者均可享受温水浴,但应注意下列事项:

(1)不宜饭后立即洗温水浴。由于进食后大量的血液流向消化系统,如果高血压病患者此时洗温水浴,会因皮肤血管的扩张和血流量的增加导致大脑和心脏的供血减少,发生心、脑血管意外。

(2)洗澡时不宜动作过猛过快。高血压病患者,特别是老年高血压病患者的血管均有不同程度的硬化,如果突然下蹲或身体前倾过猛,容易发生脑血管意外或心肌缺血。

(3)水温不宜过热。水温过热会使皮肤血管扩张,引起血压下降,易发生心脑血管意外。

(4)入浴时间不宜过长。特别是用煤气、天然气等热水器的浴室内,时间一长,氧含量会发生明显的下降,二氧化碳的含量会明显升高,易使高血压病患者诱发心绞痛。

(5)酒后或过度疲劳时不宜入浴。酒后入浴可使血液中的葡萄糖在洗澡时被全身活动和血液循环加快而大量地消耗掉,同时酒精又能妨碍血液中葡萄糖的恢复,伴有高胰岛素血症的高血压病患者更不容易恢复血液中的葡萄糖水平,易引起休克,甚至危及生命。

(6)不宜到公共浴室去洗温水浴。因为公共浴室内的水温通常都比较高,明显地超过体温,并且一般的公共浴室通风设备都比较差,使人感到闷热,呼吸不畅,这样会使血压明显上升,特别是中、重度的高血压病患者更不宜去。应在家里或设备条件比较好的浴室去洗温水浴,控制适当的水温。

为何高血压患者要远离空调

进入夏天,特别是在热浪袭入的日子里,不少高血压病患者自觉症状加重。一测量血压,收缩压增加了10~20mmHg,舒张压也增加了5~10mmHg。以往一般情况下,高血压病患者都能根据气候等因素自行调整用药品种或剂量。当夏天来临时,随着血压的下降,或减少服药剂量,或调换降压作用比较轻的药物。这是什么原因呢?

经仔细调查,原来是空调在作祟。在有空调的房间里,大热天里血压不但不降低,反而升高的症结就在这里。这些患者差不多整天在室温二十多度的环境里生活、工作,相当于置身在春、秋季节,如果再减少降压药物的剂量,或服用降压效果偏轻的中药,血压怎么不高呢?所以有高血压病患者应远离空调,或者将室内温度控制在27~28℃左右,同时要调整好药物的剂量和品种,以平安度夏。

为何高血压患者不可挤公共汽车

由于乘公共汽车的人多,上下班时需要精神紧张地抢车、挤车,加上车箱内人多拥挤,长期挤车的人就会或多或少地表现出头昏、头痛、消化不良,肩周酸痛不适、疲倦、暴躁,这对高血压病患者极为不利。高血压患者无论上班、下班或外出,都要尽量避免挤公共汽车,最好步行或骑自行车,把途中的时间留得宽裕从容些,以免因为时间卡得紧,造成情绪紧张、心理压力过大而促使血压升高。高血压病患者确实需要乘坐公共汽车时,应尽量避开高峰时间,以减少拥挤。上车后一定要抓住坐椅扶手。

为何高血压患者不可洗冷水浴

冷水浴可以使人的心跳加快,血液循环加速,代谢增快,食欲增加,机体抵抗力增强,是一项非常有益的锻炼项目。但是,它对高血压患者来说,却是不适宜的。

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