慢性胆囊炎较为常见，男女发病的比例为1∶2～1∶3。有结石者称慢性结石性胆囊炎，占70%左右；无结石者，称慢性非结石性胆囊炎，较少见。本病的发生，与胆石、胆囊运动功能障碍、感染、胆汁酸代谢紊乱、血管因素等有关，部分患者可有急性胆囊炎发作史。
有哪些症状
腹痛：反复发作的上腹部疼痛，多发生于右上腹或中上腹部，少数可发生于胸骨后或左上腹部，并向右侧肩胛下区放射。疼痛常发生于夜间或饱餐后。如果胆囊管或胆总管发生胆石嵌顿，可产生胆绞痛。
胃肠道症状：发作间歇期可有右上腹胀闷不适，胃灼热感，恶心，嗳气，嗳酸，食欲减退等胃肠道症状，进食油腻多脂食物后往往加重。
许多慢性胆囊炎患者可毫无症状，在慢性胆囊炎急性发作时，可呈急性胆囊炎的典型症状。
应做哪些检查
X线检查：胆囊区往往可无异常阴影，有时可见有胆囊结石、胆囊壁钙化、胆囊内或胆囊壁积气，这些现象可以作为有慢性胆囊炎存在的佐证。
口服法胆囊造影：胆囊显影浅淡、延迟，胆囊缩小或增大，是诊断慢性胆囊炎较为可靠的征象。
B超检查：对本病诊断率高达90%，可发现胆囊结石、胆囊边缘毛糙并增厚至0.5厘米以上，胆囊缩小或变形。
CT检查：CT除胆囊壁普遍增厚和增强扫描显示为壁强化外，胆囊大多扩张不良或缩小。若周围粘连，则可见胆囊皱褶变形。对未合并结石的慢性胆囊炎有时诊断比较困难，CT难以肯定胆囊缩小是生理性抑或病理性收缩。如胆汁钙化或胆囊壁钙化而形成所谓“瓷器胆囊”，则CT易于诊断。若造影显示壁厚且扩张不良的胆囊不显影，而胆管却良好显影，可肯定为慢性胆囊炎。
老中医处方
方1
[组方]枳实12克，麦芽12克，党参12克，白术12克，玄参12克，瓜蒌12克，干姜5克，黄连5克，半夏5克，丹皮5克，柴胡5克，炙甘草6克，大黄6克，白芍6克。
[加减]
热重者，加大黄连用量或加金银花。
右胁刺痛者，加柴胡、郁金或合失笑散。
呕吐者，加竹茹。
有黄疸者，加茵陈、栀子。
[主治]结石性胆囊炎。
[用法]水煎服，每日1剂，5天为1个疗程。
方2
[组方]桃仁10克，红花10克，郁金10克，青皮10克，泽泻10克，炒白芍10克，柴胡15克，枳壳15克，车前草15克，当归20克，酒制大黄30克，炙甘草4克。
[加减]
伴呕吐者，加姜半夏15克，竹茹10克，陈皮10克。
发热者，加黄芩10克，连翘12克，焦山栀15克。
胁痛甚者，加川楝子10克，元胡10克。
伴黄疸者，加茵陈30克，虎杖20克。
伴结石者，加海金沙（包）20克，金钱草60克。
[主治]慢性胆囊炎，胆结石。
[说明]同时结合西医抗感染：静滴青霉素、氨苄青霉素，并予以解痉对症处理。
方3
[组方]龙胆草15克，山栀子15克，柴胡12克，元胡15克，白芍12克，木香9克，大青叶9克，金钱草15克，鸡内金10克，郁金15克，薏苡仁20克，茯苓15克，蒲公英10克。
[加减]
腹胀者，加大腹皮10克，苏梗10克。
胃纳差者，加焦谷芽10克，山楂12克，神曲10克。
热盛而便秘者，加大黄（后下）10克，全瓜萎12克。
恶心呕吐者，加竹茹12克，法半夏10克。
夜尿频，腰痛，五更泄泻者，加熟附子（先煎）8克，干姜8克，吴茱萸10克，去元胡、蒲公英。
[主治]慢性胆囊炎。
[用法]水煎，分2次服，每日1剂。
方4
[组方]金钱草15克，赤芍15克，薏苡仁15克，茵陈15克，大黄12克，白术12克，川楝子12克，柴胡9克，蒲黄（包）9克，五灵脂（包）9克，黄芩9克，鸡内金9克，枳壳9克，青皮9克，木香6克，玄明粉（冲服）6克，龙胆草6克。
[加减]
身热口渴，加金银花、连翘、石膏、天花粉。
湿重，重用薏苡仁、白术。
腹痛，加元胡。
恶心呕吐，加姜半夏、生姜、竹茹。
纳差，加神曲、山楂。
黄疸甚，重用茵陈、金钱草、生大黄。
胆结石，重用鸡内金，加冬葵子、急性子、王不留行。
有蛔虫，加槟榔、使君子。
[主治]慢性胆囊炎。
[用法]每日1剂，水煎，分2次服。
方5
[组方]金钱草60克，柴胡9克，炒白芍9克，浙贝母9克，郁金9克，玫瑰花9克，枳实6克，蒲公英15克。
[主治]慢性胆囊炎并结石症，右上腹及剑突下剧烈绞痛，牵连右侧背及肩胛疼痛，恶心呕吐。
[用法]上药先用清水浸泡半小时，煎煮2次，药液混匀后分2次服，每日1剂。
方6
[组方]柴胡6～12克，炒黄芩10克，炒枳实10克，生大黄5～20克，赤芍10～20克，白芍10～30克，郁金10～20克，姜半夏10克，苍术6～12克，白术6～12克，虎杖15～30克，金钱草20～30克，生甘草3～10克。
[加减]
气郁腹胀，加制香附、厚朴、莱菔子。
湿热黄疸，加茵陈、栀子、蒲公英。
伴结石，加海金沙、鸡内金。
热毒壅盛，重用大黄、枳实。
胁痛拒按，有包块，加桃仁、红花、三棱、莪术、元胡。
[主治]老年慢性胆囊炎。
[用法]每日1剂，水煎，分2次服。
方7
[组方]丹皮10克，栀子15克，柴胡10克，白芍20克，当归10克，茯苓15克，白术10克，川楝子10克，元胡12克，甘草5克。
[加减]
便秘，口苦，心烦，加枳实、大黄、玄明粉。
兼身黄，目黄，加茵陈、金钱草。
[主治]慢性胆囊炎，胆石症疼痛。
[用法]每日1剂，水煎，分2次服。
方8
[组方]金钱草20克，海金沙（包）20克，郁金20克，柴胡15克，黄芩10克，党参10克，半夏10克，生姜10克，炙甘草6克，大枣10枚。
[加减]
痛甚，加川楝子10克，元胡10克。
便秘，加大黄10克。
[主治]慢性胆囊炎，胆石症。
[用法]上药先用清水浸泡半小时，煎煮2次，药液对匀后分2次服，每日1剂。
方9
[组方]金钱草30克，柴胡9克，枳实9克，白芍9克，炙甘草3克，郁金9克，乌贼骨9克，浙贝母9克。
[加减]
兼胃脘痛，加蒲公英、天仙藤。
阴虚血热，烦躁，头昏头痛，舌质红绛，去柴胡，加焦山栀、决明子、旱莲草。
舌边有瘀斑，或妇女有痛经，经血色紫量少，加川芎、当归、丹参或失笑散。
[主治]慢性胆囊炎，胆石症，症见上腹部间歇作痛，右胁疼痛尤剧，或呕吐苦水，或嗳气泛酸，恶心，苔薄白，脉弦。
[用法]上药加水煎煮2次，药液混合均匀，分2次服，每日1剂。
方10
[组方]郁金30克，川芎30克，金钱草30克，丹参20克，赤芍20克，鸡内金20克，桃仁10克，红花10克，川楝子10克，木香10克，大黄6克。
[加减]
血中白细胞增高，加金银花、连翘、黄芩。
黄疸，加茵陈、栀子、虎杖。
右上腹痛甚，加元胡、姜黄、乌药、川楝子。
右胁胀满，加柴胡、枳实、青皮。
恶心呕吐，加姜半夏、代赭石、竹茹。
食欲不振，加白术、神曲、焦山楂、麦芽、陈皮。
大便秘结，适当加大大黄的用量。
[主治]慢性胆囊炎。
[用法]上药先用清水浸泡半小时，煎煮2次，药液对匀后分2次服，每日1剂。
方11
[组方]柴胡10克，白芍10克，香附10克，枳壳10克，苏梗10克，郁金10克，香橼皮10克，青皮6克，陈皮6克，佛手6克。
[加减]
大便秘结，加槟榔10克，大黄（后下）3克。
腹部胀满，加大腹皮10克，乌药6克。
头晕目眩明显，加菊花10克，钩藤10克。
口苦心烦，加山栀子10克，黄芩10克。
脘腹痞闷，苔黄腻，加藿香10克，佩兰10克，黄连3克。
大便稀溏，加茯苓10克，薏苡仁15克。
[主治]慢性胆囊炎、肋间神经痛、经前乳胀等症属肝胆气滞型，症见右胁胀满或胀痛，口苦，善太息，常与情绪变化有关，舌淡红，苔薄白，脉弦，或有情志抑郁，乳房胀痛，胃脘胀满疼痛，食少纳呆，心烦头晕。
[用法]每日1剂，水煎，分2次服。
有哪些单验方
红小豆500克，威灵仙、香附各100克，生大黄50克，鲜猪胆8个。鲜猪胆取汁置于盆中，加入红小豆搅拌均匀，加凉水500毫升浸泡24小时，然后放入铝锅内文火煮至水干，以豆熟不开花为好。把煮好的红小豆晒干或烘干，与上3味药混合，碾末过筛，装瓶封好备用。每天服2次，每次10克，饭前温开水送服。忌食辛辣，每服1料药为1疗程，约30天。
猪苦胆（连猪胆汁）10个，绿豆250克，甘草50克。将绿豆分别装入猪苦胆中，用线缝紧，洗净猪苦胆外污物，放入锅内蒸约2小时，取出捣烂，再用甘草煎汁混合为丸，烤干备用。每天早、中、晚各服10克，10天为1个疗程。
金钱草60克，生白芍20克，大黄、柴胡各15克，茵陈30克。水煎服，每日1剂。
病情较重频繁发作者应卧床休息，避免劳累，夜间经常保持右侧卧位，有利于胆汁排泄。
饮食宜清淡新鲜，忌吃大量脂肪性食物，尤其是动物脂肪如肥肉、猪蹄、油煎鸡蛋等。忌大吃大喝，进食过量，尤其是晚饭以清淡、适量为宜。
忌过度疲劳、受凉或过热（出汗过多）。
适当参加体育活动，增强体质，还要定期体检及做肝、胆B超。
