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第45章 高血压运动治疗的适应症和禁忌症

在进行高血压的运动治疗时,首先要严格掌握适应症和禁忌症,临界性高血压、Ⅰ~Ⅱ期高血压和部分病情稳定的 Ⅲ期高血压适应用运动疗法。任何临床病情不稳定者均属于禁忌症,包括急进性高血压、重症高血压或高血压危象、病情不稳定的 Ⅲ期高血压和合并其他严重并发症者。

其次,控制好运动量,运动强度须因人而异。从小运动量开始,随机体功能状态的改善而逐渐增加,然后维持适宜的运动量并经常进行运动。运动强度常用运动时心率的快慢来衡量,一般采用最高心率(220-年龄)的50%~70%作为运动时的适宜心率,停止活动后心率应在3~5分钟内恢复正常,50岁以上者活动时的心率一般不得超过120次/分。由于不同的高血压患者其年龄、症状、病情不尽相同,因此选择运动疗法的种类也各不一样。每个进行运动疗法的高血压患者特别是中老年人,在运动前最好了解一下自己的身体状况,在医生指导下决定自己的运动种类、运动强度、运动时间和运动频度等。高血压的运动疗法多采用步行、慢跑、骑车、太极拳、游泳等有氧运动。

需要强调的是,运动疗法降压效应的产生需要至少1周的时间,达到较显著效应需要4~6周,所以运动要持之以恒,如果停止运动,疗法产生的效应可能在2周内完全消失。不要轻易撤除药物治疗,在很多情况下,运动疗法只是高血压治疗的辅助手段,特别是Ⅱ期以上的高血压患者则应在药物治疗的基础上进行运动治疗。

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