② 胶囊、片剂以温开水送服，一般不宜嚼碎使用，尤其是包衣片、缓控释剂不得咀嚼。如头孢克洛(希优洛)、头孢氨苄等缓释片或缓释胶囊，一定要整片或整胶囊吞服，服用后在体内发生崩解、释放、吸收、分布、代谢和排泄的动力学过程，起效较慢，作用平稳，使用方便，如果研碎或掰开服，不但失去了药物的缓释作用，更重要的是由于大剂量的药物突然吸收，使血药浓度过高，从而引发各种毒副作用。肠溶片外面包了一层只在肠道中才被溶解的“衣”，其目的是防止药物在胃中被破坏或对胃产生刺激，所以此类药物同样不能掰开或研碎服用。
③ 口含片则是含在口中缓慢溶解而发挥局部治疗作用，多用于口腔和咽喉疾患。所有含片都含有在口腔释放的药物成分，它们可以缓解咽喉疼痛，止咳或治疗咽喉炎，服用此类药物应让其在口中溶化，不要咀嚼或整片吞下。在药物溶化后一段时间内不要吃食物或饮用任何饮料。
④ 舌下含片是在唾液中溶解，通过黏膜快速吸收而呈现速效作用，可使药物不受胃肠液酸碱度及酶的影响，亦可避免首过效应。
⑤ 咀嚼片和胃黏膜保护剂应充分嚼碎。如铝美加咀嚼片、复方胃舒平片、咀嚼后可快速在胃粘膜形成保护膜。
温馨提示
有益于幼儿视力的食物。
钙具有消除眼睛紧张的作用，钙的缺乏是造成视力发育不良乃至形成近视的重要原因之一。富含钙的食品有牛奶、豆制品、鱼虾、动物骨等，还要注意搭配动物的肝脏、蛋黄、绿色蔬菜等富含维生素D的食物，以增加钙的吸收与利用。
维生素A对眼睛也有益，维生素A的最好来源是各种动物的肝脏、鱼肝油、奶类和蛋类，植物性的食物，比如胡萝卜、苋菜、菠菜、韭菜、青椒、红心白薯以及水果中的橘子、杏子、柿子等。
维生素C、B1、B2不可少，富含维生素C的食物有橘、柑、柚、番茄、各种水果和蔬菜等，鲜枣、弥猴桃的含量更为丰富。
硬质食物，经常给孩子吃些有一定硬度的食物，增加咀吃力频率与力度，可促进小儿视力的发育，适合儿童的硬质食物有胡萝卜、水果、甘蓝、动物骨、豆类等。这些食物既耐吃力又富含养分，特别值得推荐。
27. 小儿如何服用中药丸剂？
笑笑和妈妈一起去看肖阿姨的小宝宝。小宝宝病了。
肖阿姨正在喂药，妈妈上前帮忙。
肖阿姨拿出一个小药丸，妈妈小心翼翼在一个小勺子中碾成碎末。
“好了，倒水，把药化开。”妈妈说。
肖阿姨往水杯里倒了点水，说：“来，倒进来吧。”
“水太多，不方便喂。记着，一定要掌握一个原则，加水尽量少，这样化开后的药量少，很方便喂。”
药化开了，肖阿姨说：“用勺子喂吗？”
“你不是说，用勺子不好喂吗？”
“是啊，一喂就哭。”
“那就用滴管。”
用专用的滴管一点点喂进去，宝宝居然没有哭。
喂完后，给宝宝喝几口备好的温水，又给宝宝吃点糖。
这一次吃药很顺利。
乐乐说：“我小的时候，是不是也是这样啊？”
“那是的！”
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丸剂是一种中成药传统剂型，丸剂的优点是在胃肠道内缓慢崩解，逐渐释放药物，中药里经常提的“丸者缓也”就是这个意思。中药剂型中有以炼制过的蜂蜜为粘合剂制成的蜜丸；有以水或其他液体为粘合剂制成的丸药，也叫水丸；有以米、面等为赋形剂做成的糊丸；有以蜂蜡为赋形剂制成的蜡丸。现代还有浓缩丸、滴丸等剂型。由于制法和疗效的不同，在服用的也有一些差别。
小蜜丸、水丸、浓缩丸体积小，可以用温水送服；大蜜丸体积大（每丸重3g、6g、9g等）不能直接吞下，可以嚼碎后咽下，或将手洗净后掰成小块（或搓成圆粒）后用水送服。糊丸是一种用米糊制成的干燥丸剂，质很硬，必须在一洁净的容器内捶碎（注意碎粒不要外溅）然后再吞服，不能整粒吞服。
小儿用丸药一般都是以中药为主，而这些药一般都具有特殊的气味，颗粒大、口感苦涩难以下咽。小儿发育不健全，一般吞咽功能较差，因此，家长在给孩子服用中药丸的时候一定要注意以下几个方面。
(1) 中成丸药与西药的搭配
如果中成丸药和西药配合应用治疗，服用时应特别注意，中西药物无论先服用哪种药品，两者之间最好间隔开30分钟。
(2) 服用丸药前先检查
中药丸剂一般以蜂蜜制作为多，在给孩子服用前，应仔细检查丸药是否生虫、发霉，一旦发现变质就不要服用。
(3) 小儿用丸药勿以茶水或饮料送服
在给小儿服丸药时，要注意不要用茶水或可口可乐等饮料送服。茶叶水中含有咖啡因，具有兴奋的作用，服用后容易形成兴奋不易入睡，而不利于患儿休息和病症的恢复。茶叶水中含有鞣酸类的物质，和丸剂同时服用，易形成络合物不利于小儿胃肠道的吸收及排泄，特别是患有胃肠道疾病时，更不益于病症的恢复。
(4) 小儿用丸药应揉碎后服用
小儿发育不健全，一般吞咽功能较差。服用丸药时，家长应该把丸药揉碎，用温开水在小勺中烊化成汤液给小儿喂服。如遇到小儿服丸药呕吐时，家长不要性急，可休息片刻，在药液里加点白糖水和少量的生姜汁搅匀后再喂服。这样可以起到止呕、调节药味的作用。对于大一点儿童，可将丸药揉成小颗粒，裹上一点白糖再用温开水送服，或者装入糯米纸或胶囊内，以清除丸药的异味。
温馨提示
家长应注意，孩子在服用中药期间，凡属生冷、油腻、腥臭等不易消化或有特殊刺激性的食物，都应忌口。
28. 你知道服药用水的学问吗？
笑笑小的时候一生病，就要吃药。
那时的药奇苦，怕孩子不吃药，王莹总是将大药片放在羹匙中，用小擀面杖的一头压成面，然后在药末上面覆盖一层薄薄的白糖，来引诱孩子将药面吃下去。然后喝大量的糖水。治疗效果总是不够明显，与其他的孩子相比总是疗程长一些。
询问医生，医生说可能是孩子体质比较弱的缘故吧。
有一次，笑笑假装乖巧地将那层白糖一一舔干净，然后就闭住嘴巴不再吃了。
这时，刘威冲上来，一边扬起王莹量衣服用的木尺，一边吓唬道：“快吃，不吃就是想挨揍了！”
于是，笑笑便大哭，王莹便一手端水，一手拿着盛药的羹匙说：“孩子，快点吃吧，再不吃你爸真的揍你了！”
看来此时任何的哭闹、求助都无济于事，笑笑的哭声渐低，吞下了苦得要命的药，拼命喝糖水。
刘威高举的尺子放下，王莹端碗前去刷洗了。
孩子们睡了，刘威在写稿子，王莹在织毛衣。
“你说，我们孩子体质真的弱吗？”王莹问刘威。
刘威的精力在稿子上，没有答话。
“刘威！”王莹稍稍提高了声音。
“哎，怎么了？”刘威急忙答应。
“医生说我们孩子身体弱，没有感觉出来。明天我们带着孩子去看看医生吧。”
“是不能老拖着。”
第二天去了医院，化验、透视等各项检查完毕，医生说：“没有啊。你们孩子的身体挺好啊。”
“那为什么我们孩子得病之后疗程比较长呢？”王莹问道。
“这是你经常问我的问题，我也说不清楚在哪里？那就是特殊体质吧。最近我正在搞这方面的研究。”医生也迷惑。
几年过去了，现在笑笑也长大，这种情况已经不存在了。
小朋友，你说是怎么回事呢？
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(1) 水温不能过高：口服药品以温开水送服为宜。尤其是含蛋白质或益生细菌类成分的药品。如胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶合剂、淀粉酶、多酶片、乳酶生等，受热后凝固变性，失去作用。维生素C、维生素B1、维生素B2也不宜热开水送服。
(2) 饮水多少要注意：一般口服药品以水送服，以一杯水量为宜（约300mL）。不能多饮水的有胃黏膜保护剂，如复方氢氧化铝片服用时大量饮水会冲淡药物在胃内的浓度，不易形成保护膜；需要在胃部吸收的药物，大量饮水加速胃排空，减少药物的吸收。
应多喝水的药物有平喘药如氨茶碱等具有利尿作用，利胆药如舒胆通等可促进胆汁分泌并造成腹泻，双磷酸盐类药物如福善美等可导致电解质紊乱和水分丢失。上述药物服用后应多饮水，以补充机体的水分。HIV蛋白酶抑制剂、丙磺舒和磺胺嘧啶等主要经肾脏排泄并易形成结石的药品应大量饮水（每日在2000mL以上），避免尿路结石形成，必要时口服碳酸氢钠碱化尿液。
(3) 不宜马上饮水的药物：口服止咳糖浆类药物时不宜马上饮水，例如，急支糖浆、复方甘草合剂、蜜炼川贝枇杷膏等。这类药是将止咳消炎成分溶于糖浆或浸膏中配制而成的一类药物。患者口服后药物覆盖在发炎的咽部表面，形成一层保护膜，益于缓解咳嗽。如果立即饮水将稀释药物，降低黏稠度，破坏保护膜，影响疗效。
温馨提示
一般感冒发烧的患者一定要多喝水，这也与服药有关。这类患者通常需要服用解热镇痛药，服药期间多喝开水，以利药物的吸收和排泄，减轻药物对儿童肝肾功能的损害。
另一方面患者服药退烧后可因大量出汗而造成水和电解质平衡失调，也应当多饮水进行补充。
29. 儿童用药姿势有什么讲究？
王莹结婚之前在幼儿园工作过一段时间。
天气渐渐变冷，感冒的孩子逐渐增多。
有的孩子就把药带到幼儿园里，通过给孩子服药王莹发现，有的孩子不愿意服药，可总喜欢带到幼儿园里来。
瑶瑶就是这样，她的父母为给她服药，绞尽脑汁，可是想不出一个好办法，可她在幼儿园里服药都是自己喝的。
吃完早点，瑶瑶就把药自己从药袋里取出来，找来杯子就喝起来，王莹趁机问她：“瑶瑶自己喝药真棒，你在家里也是自己服药的吗？”
她摇了摇头。
“那你为什么在幼儿园里的时候自己服药这么棒呢？”
“因为在幼儿园里有很多小朋友服药，我和他们比赛，谁喝得最快，谁就是最棒的，我总是拿第一。”
哦，王莹明白了，在幼儿园里服药对孩子有一定的激励作用。
从此，王莹对在家喝药困难的孩子，让家长把药带到幼儿园里来喝，让他们互相比赛，然后奖励喝药快的孩子，让他们在家在园一个样。
一段时间以后，家长反映在家服药难的情况也渐渐地少了。
可是，问题又出现了，孩子们为了抢先，有的孩子甚至不喝水，直接吞服药片，站着点眼药水。
说了几次，效果也不明显。
看来，凡事都有利有弊呀。
没有办法，只好告诉孩子的父母，这样的孩子还是在家服药吧。
小朋友，你知道怎样服药吗？
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采用正确用药姿势有利于药物的吸收，从而发挥更大的疗效，越来越受到医学界重视，因为它是合理用药的重要内容之一。下面介绍几类常用药正确的给药姿势。
口服药物：最好站着服用，千万不可干吞药品，干吞药品最容易使药片黏附在食管壁上，导致食管黏膜损伤，孩子刚服完药，应让宝宝稍微活动一会，不要让他马上躺下，婴儿也应竖着抱一会。
滴眼液：点眼药时家长应先洗手，用消毒剪刀剪开瓶口(先将剪刀刀口在火上烧一下消毒)。让孩子坐在靠椅上，头稍向后仰，可使面部肌肉放松，便于翻开眼睑点药。点药后让孩子闭眼休息1~2分钟，用药棉或纸巾抹去流出眼外的药液。若同时使用几种滴眼液，滴不同药液之间的间隔不少于5分钟。最后将药液瓶盖好。切忌冲洗或抹干滴管。
滴耳液：使用之前同样要清洁双手，把药瓶握在手中数分钟，使药液漫度接近体温。把孩子的头稍倾向另一边，外耳道口向上，轻轻拉下耳垂，使耳道暴露，按医生指定的滴数，将药液滴进耳内。5分钟后换另一只耳朵，有的药品说明书有明确建议，应在滴药后用药棉塞住外耳道（如氧氟沙星滴耳油、酚甘油等，每次滴3～5滴）。
滴鼻剂：在使用滴鼻剂之前，应先清除鼻涕及清洁鼻腔，取坐位或仰卧位，不要让孩子的头仰得太后以防滴鼻液从鼻后壁流入口腔。将滴管对准鼻孔，依照医生所指定的滴数，将药液滴进鼻孔内，滴药后用手指轻轻捏几下鼻翼，使药液分布鼻腔，保持滴药姿势2分钟。
气雾剂：鼻气雾剂应采用前倾位，将药喷入鼻腔。喉喷雾剂，使用之前要摇匀，尽量将痰咳出，缓缓呼气，尽量让肺部气体排出，头稍后倾，舌头向下，双唇紧贴药瓶喷嘴，深吸气的同时按压气雾剂，屏住呼吸约10~15s，用鼻子呼气，然后用温水清洗口腔。一定要对准喉部喷，保证药物在咽喉部的浓度。
栓剂：清洁双手，若栓剂太软，则应先通过冷却使其变硬，可浸在冰水或放在冰箱内一会儿再去除包装。用清水和水溶性润滑剂涂在栓剂顶端，让孩子侧身躺下并将双腿屈起，也可伏在家长大腿上，放松肛门，把栓剂的尖端向着肛门。用手指轻轻将栓剂推进肛门内约2~3cm深处，婴儿约2cm深，合拢双腿，维持侧卧姿势约15分钟，以防栓剂倒挤出来。1小时之内尽量不要大便。
温馨提示
使用滴液时注意事项：
(1) 多次开瓶使用逾一个月的药液最好丢弃；
(2) 切勿将自己的滴眼药液给孩子使用；
(3) 使用滴眼药是嗓子会有苦味是正常现象。
(4) 应留意任何特别指示，如用前须将药液摇匀等。
