什么叫防未然、治未病呢？就是在你还没有发病的时候去防病，就是对多种危险因素在源头上综合控制，就是将我们防病治病的重点从“下游”转到“上游”。动脉粥样硬化的上游是多重危险因素，包括：性别、年龄、家族史、吸烟、糖尿病、高脂血症、高血压病、体力活动少、肥胖、高半胱氨酸血症、饮酒等。
戒烟
人们都知道吸烟损害呼吸系统，容易得肺癌。那么，吸烟和心血管病有什么关系呢？据报道，美国的所有心血管疾病死亡患者中，吸烟的占20％。吸烟能减少血液中的氧含量，可使血管凝块更容易形成；吸烟可促进动脉粥样斑块的发生和发展；可使血压产生一过性增高，这些都明显增加发生心肌梗死和脑卒中的危险。一个家庭如果有一人吸烟，其他人同样受害，相当于都在吸烟，即人们常说的“二手烟”。吸烟者在伤害自己的同时，也在伤害家人。与高血压和糖尿病以及高血脂治疗相比，戒烟不需花钱，而且没有副作用。
控制糖尿病糖尿病是另一个重要的、可控制的心血管疾病危险因素。
事实上，糖尿病很少直接死于血糖代谢紊乱并发症，如糖尿病酮症酸中毒昏迷。而多数死于大血管并发症，每3个糖尿病患者有2个死于心脑血管疾病。一旦确诊为糖尿病，在未来10年发生心血管病变的危险和已得过一次心肌梗死的患者是相似的。因此，糖尿病又称为心血管疾病的高危症。
未得到很好控制的糖尿病可导致许多严重的并发症。如失明、肾脏疾病、神经系统疾病、截肢和心脑血管疾病。糖尿病一旦出现并发症如糖尿病眼病、肾病、周围神经炎都得使用胰岛素治疗。糖尿病监测以血糖为好，尿糖监测可靠性较差，经济条件好的家庭可自购快速血糖仪监测血糖。使用方便，结果也可靠。老年人易发生低血糖，最好不使用作用时间长的口服降糖药如优降糖，以免发生严重的低血糖。老年人空腹血糖和餐后血糖不要控制得像中青年人那么严格，一般空腹血糖宜保持在8mmol／L左右，餐后2小时血糖控制在10～11mmol/L左右。
防治高血压高血压是人类的隐形杀手，高血压往往隐匿起病，常常没有任何症状。事实上，许多人有很多年的高血压却毫不知晓，往往出现了较严重的症状才去医院诊治，惟一发现高血压的方法是用血压计测量血压。因此，中老年人经常查体非常重要。
高血压不管有无症状，对身体都有损害。你的血压高，心脏每次都需要花更大力气才能把血液泵进血管内，心脏每分钟跳动70次左右，每天跳动约10万次。想一想，你的心脏每日要多做多少工作。时间长了，心脏就要扩大，随着心脏的不断增大，效率越来越低，最后走向衰竭。
高血压增加了脑卒中的风险，同样会损害肾脏和眼睛。
一旦患高血压，血压得到控制和没有得到控制情况大不相同。
同样是高血压患者，血压没有得到控制和血压得到良好控制的患者相比，冠心病的危险会增加3倍；充血性心力衰竭的危险增加6倍；脑卒中的危险增加7倍。
如果你有高血压，一定要遵从医嘱。多数高血压本来是可以控制而没得到良好控制，尤其是无症状型高血压是因为许多人觉得没有什么难受的，“吃什么药啊”！其实血压升高之时，对身体的损害就开始了。因此，高血压发现并控制得越早，高血压的伤害就越小。如果心脏已经扩大，发生心力衰竭，这时控制高血压虽然非常重要，但它对身体的伤害许多方面已经不可逆转，只能维持现状不进一步恶化。
许多高血压患者超重或肥胖，如何控制饮食可以请教医生，医生会根据你的具体情况做出个性化治疗。当体重降低，血压常自动伴随下降。超重是冠心病等许多疾病的危险因素，减肥可减少许多其他相关疾病的危险。
酒类饮品营养成分很低但却提供大量热量，如果要减肥应该戒酒。限制盐的摄入会有助于降低血压，应尽量少食用腌制食品，减少每日食盐量（应控制在6克以下）。
此外，不要害怕运动。要让运动变成你生活中的一部分，运动是减肥和保持合适体重的重要方法。
征服高脂血症血脂异常是生活富裕带给我们的最大灾难，降血脂是动脉粥样硬化的重中之重，高脂血症也是心血管疾病最主要的可改变的危险因素。保持血脂在正常范围内对每一个人都是重要的。身体通常每天可自己产生1000毫克的胆固醇，多数在肝脏生产。另有100～500毫克是从食物中直接获取。胆固醇是健康机体的组成部分，但是，如果血液中胆固醇过多的话，就成为一个严重问题，它是导致心脑血管疾病的主要元凶之一。
每一个成年人，都应了解自己的血脂水平。
防“二进宫”
防事件、防后果预防急性心肌梗死或其它类型心血管病变发生，一是要注意促使动脉粥样硬化斑块稳定；二是防止血栓形成。他汀类调脂药物有利于斑块稳定，阿司匹林和氯吡格雷联合使用能更有效对抗血栓。
一旦发生急性冠状动脉综合症（包括急性心肌梗死、不稳定型心绞痛），应及时正确干预，最大程度降低急性心肌梗死与死亡的风险。
如有胸痛发生应尽早去医院，时间就是“心肌”，时间就是生命。一旦诊断急性心肌梗死就尽早开通梗死相关血管，挽救心肌，挽救生命。
对于已经获救的心肌梗死或脑卒中病人，最重要是防止疾病的再次发生，即复发——“二进宫”，这就是我们医生所说的二级预防。根据充分的临床试验证据，专家们总结出5个方面的防线，即概括为A、B、C、D、E5条防线。
A：Aspirin（阿司匹林）和ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）；
B：13一受体阻滞剂和BloodpreSSLlrecc）ntrol（控制血压）；C：cholesterolL，OWing（降胆固醇）和Cigarettequiting（戒烟）。
D：I）iabetescontrol（控制糖尿病）和Diet（合理饮食）；E：Exercisc：（运动）和Edtlcation（病人教育）。
把阿司匹林放在首要位置，可见其在预防心肌梗死或脑卒中再次发病中的重要性。迄今为止，还没有发现一种较阿司匹林更好的抗血小板药物，每日服用75～325ml会有很好的预防作用。
研究表明，阿司匹林能减少反复心梗、脑卒中或心血管死亡危险性的25％，心肌梗死后长期服用阿司匹林的病人即使再次发生急性心肌梗死，梗死的心肌面积也较不服用阿司匹林的病人小，并能增加梗死区微血管的再通率，减少梗死范围的扩展。
因此，只要没有禁忌证，都应无限期地坚持服用阿司匹林。
需要说明的是，在心血管疾病二级预防中，阿司匹林、ACEI以及β-受体阻滞剂三者各有各的作用，任何一种药物都不能代替其他的药物，需在医生指导下服用。同时也需要其他方面的积极配合，即遵从健康的生活方式。只要严格遵守防线中的各条要求并能够持之以恒，所谓“亡羊补牢，为时未晚”，就可提高生活质量，延长寿命。
防慢性心衰随着人口老龄化和急性心肌梗死早期干预的成功，慢性心力衰竭日益成为常见的、严重威胁人民健康的重要问题。美国学者进行了一项研究，共调查了4.5万多例患者，结果显示，如果父母双亲中有一个70岁以前患急性心肌梗死，那么，子女发生心肌梗死的年龄越早，子女发生心肌梗死的危险性就越大。患者应在医生的指导下，贯彻循证医学的原则，根据大规模临床试验的证据和指南，规范合理应用血管紧张素转换酶抑制剂和β-受体阻滞剂。充分发挥预防性药物的作用，不但要使用β-受体阻滞剂A-
CEI和他汀类等有效药物，而且要注意使用有效剂量。
需要专科医生与社区医生沟通，需要病人的积极配合，广泛开展医学健康教育，让人们真正认识到动脉粥硬化预防的重要性，珍惜生命，珍惜健康。
