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第44章

【肾】

医宗必读 【明 李中梓】

肾为先天本论

经曰:治病必求其本。本之为言根也,源也。世未有无源之流,无根之木。澄其源而流自清,灌其根而枝乃茂,自然之经也。故善为医者,必责根本,而本有先天后天之辨。先天之本在肾,肾应北方之水,水为天一之源。后天之本在脾,脾应中宫之土,土为万物之母。肾何以为先天之本?盖婴儿未成,先结胞胎,其象中空,一茎透起,形如莲蕊,一茎即脐带,莲蕊即两肾也,而命寓焉。水生木而后肝成,木生火而后心成,火生土而后脾成,土生金而后肺成,六腑随之,四肢乃具,百骸乃全。《仙经》曰:借问如何是元牝?婴儿初生先两肾。未有此身先有两肾,故肾为脏腑之本,十二脉之根,呼吸之本,三焦之源,而人资之以为始者也。故曰:先天之本在肾。上古圣人见肾为先天之本,故着之脉曰:人之有尺,犹树之有根,枝叶虽枯槁,根本将自生。所以伤寒必诊太溪以察肾气之盛衰,必诊冲阳以察胃气之有无,两脉既在,他脉可弗问也。治先天根本,则有水火之分。水不足者,用六味丸壮水之源,以制阳光;火不足者,用八味丸益火之主,以消阴翳。每见立斋治病,多用前方。不知者妄议其偏,惟明于求本之说,而后可以窥立斋之微耳。王应震曰:见痰休治痰,见血休治血;无汗不发汗,有热莫攻热;喘生勿耗气,精遗勿濇泄;明得个中趣,方是医中杰。此真知本之言夫!

三才图会 【明 王圻】

肾神

神名元冥,字育婴。肾之状如元鹿两头,主藏志,象如圆石子,二色如缟映紫,生对脐,搏着腰脊。左为正肾,配五脏;右为命门,男以藏精,女以系胞。肾脉出于涌泉,涌泉在足中心。

图书编 【明 章潢】

肾脏说

肾,水官也。左肾右肾,前对脐,后着于脊。丈夫六十肾气衰,发落齿槁,阳气衰,毛发焦,经脉空虚。人之有肾,犹树之有根也。肾开窍于二阴,左为壬,右为癸,在形为骨,久立损肾。肾脉出于涌泉。肾者,脏之本,精之处也。经于上焦,荣于中焦,卫于下焦。肾之余气,通于前后两窍,为液为唾。邪气入肾,则多唾。膀胱为肾腑,耳为肾宫,肾气通则闻五音,肾病则耳聋骨痿也。肾合于骨,其荣发也,肾之合也。骨痿不能起床者,肾气先死也。上主齿,齿痛者肾伤也。又主耳,耳不闻声者,肾亏也。人之骨痛者,肾虚也。人之齿多龃者,肾弱也。人之齿龋者,肾有风也。人之耳痛者,肾气壅也。人之多呵欠者,肾邪也。人之腰不伸者,肾水枯也。人之色黄黑者,肾衰也。人之容色光紫者,肾无病也。人之骨鸣者,肾羸也。肺邪入肾多呻。肾苦燥,急食辛以润之。肾欲坚,急食咸以坚之,用苦补之,咸泻之。禁无犯热食温衣,肾畏燥也。

相肾病法

脐下有动气,按之牢若痛。苦腹满,食不消,体重,肢节痛,嗜卧。

肾脏食忌

十月勿食椒,令人口干,成赤白痢。十一月、十二月勿食鳞甲鲜物,并勿食诸物脾肾。宜食大豆黄卷、粟。

养肾法言

肾于诸脏为最下,属水藏精。盖天一生水,乃人生身之本,立命之根也。天地间凡有血气者,莫不有牝牡之欲,故火与水违行,欲情一动,精即离原,而生身者,亦所以戕身者也。君子学易玩损之大象,而窒欲如防水之源,塞水之漏,损之又损,以至于无焉。是欲固寿命之原,莫先于色欲之戒也。

治肾要法

五脏惟肾之一脏,母胜而子反受邪,肺与肾是也。肺主气,气之轻浮能上而不能下。肾主精,精之沉重能下而不能上。若肺胜则热作,气得热上蒸,则不能下生肾水,而肾之邪生矣。须急食凉剂以解之,此肾病必先求诸肺是也。

体仁汇编 【明 彭用光】

肾经药性

肾乃足少阴之经,少血多气。

【其经起自涌泉穴,在足心陷中;终于腧府穴,胸前巨骨下璇玑旁各二寸。其经左右共五十四穴。】

癸水之脏,作强之官,伎巧出焉。

【强于作用,故男曰作强。造化形容,故女曰伎巧。】

其旺于冬,封藏之本也。

【肾水冬旺而主藏精,故为封藏之本也。】

其味咸而其色黑。

【《洪范》曰:润下作咸。黑者,北方水色也。】

其声呻而其志恐。

【呻,吟也。恐,所以惧恶也。】

内藏精而藏志。

【肾藏精与志。】 外荣骨而荣须。

【其充在骨,精盛则髭须不白,容貌不衰。】

其候在腰,其液为唾。

【肾败则腰痛转摇不便也。凡唾皆出乎肾。】

开窍于两耳部,脉在左尺。

【耳为肾之窍。左尺,浮诊候膀胱,沉诊候肾。】

是脏也,对命门,一而为二:左名肾,男子以藏精;右命门,女子以系胞,元气之根,精神之舍。

【肾有两枚,左为肾,右为命门。肾与命门,其气相通,男子藏精,女子系胞,五脏六腑之精,若有余则悉归于肾,肾受精气,故神生焉。传曰:聚精会神者,此也。】

受病同归于膀胱,诊候两分于水火。

【潜溪曰:夫命门与肾脉同者,谓其所受病同归于膀胱一腑也。其各受病也,当用心辨水火之异。何以别之?如外证小便清利,及脉沉而迟,是冷气,属肾水。如小便赤濇,脉沉数,是其气热,属命门火。故所受者同,所主者异。夫所受者同,乃命门与肾同归膀胱一腑也;所主者异,谓有寒热之别,一归于寒水,一归于相火也。】

实则脉实,

【左尺沉诊候肾。】

小腹胀满,而腰背急强,便黄舌燥者,泻肾汤可以广推。

【千金泻肾汤:治肾实热小腹胀满,四肢青黑,耳聋,梦腰脊离解,伏水气急。用芒硝、茯苓、黄芩各三钱,生地黄汁、石菖蒲各五钱,大黄切一合用蜜水器中渍一宿,磁石碎如雀头各八钱,元参、细辛各四钱,甘草二钱。十味口 父咀,每服一两。以水二锺,去滓;下大黄内药汁中更煮,减一分;去大黄,内地黄汁,微煎一二沸,下芒硝。食前温服。】

虚则脉虚,气寒阴痿,而言音混浊,胫弱脉代者,苁蓉散宜加寻讨。

【治肾气虚寒,阴痿,腰脊痛,身重缓弱,言音混浊,阳气顿绝,用苁蓉、白朮、巴戟、天门冬、茯苓、甘草、牛膝、五味子、杜仲各八钱,车前子、干姜各五钱,生干地黄半斤,共为细末,食前酒服方寸匕,日三服。】

肾气不和腰胁痛,散号异香。

【有人患腰痛伛偻将半年余,与灸肾腧,是日不能动,遂合异香散二服,即行如故。何效速哉!】

阳经郁滞背肩疼,汤名通气。

【通气防风汤:治肩背疼不能回顾者,此手太阳寒郁而不行,以风药散之。脊痛项强,腰似折项似拔者,足太阳经不通,用羌活、独活各一钱半,槁本、防风、甘草炙各一钱,蔓荆子、川芎各二钱,作一服,水二锺,煎至一锺,食远服。如身重,腰沉沉然,经中有寒湿也,更加酒浸汉防己一钱;轻者加附子一钱;重者加川乌一钱。】

腰痛散八角茴香。

【治腰重痛,用八角茴香,炒为末,每服二钱,食前用温酒调服。】

精泄末一升韮子。

【治梦泄失精,用韭子一升炒治下筛,酒服方寸匕,立效。】

气滞腰疼堪顺气,血凝臂痛可舒经。

【人参顺气散:治气滞腰疼,用人参、川芎、桔梗、白朮、白芷、陈皮、枳壳、麻黄节、乌药、白姜炮、甘草炙各一钱,作一服,水二锺,煎一锺,食前服。或为细末,食前甘草汤服。一方加五加皮一钱。舒经汤:治臂痛不能举。有人常苦左背痛,或以为饮、为风、为湿,诸药悉投,继以针灸,俱不得效,用此方而愈。盖是气血凝滞,经络不行所致,非风非湿。腰以下食前服,腰以上食后服。用片姜黄二钱,如无则以嫩莪朮代之。赤芍、当归、海桐皮去粗皮、白朮,以上各一钱半,羌活、甘草炙各一钱,作一服,水二锺,生姜三片,即煎至一锺,去滓,磨沉香汁少许,食前服。】

五味能交心肾,须茯神、远志、川归、山药、苁蓉、枸杞。龙骨安养精神,与益智、茴香、故纸、鹿茸、牛膝、黄芪。地黄补肾益阴,加当归而补髓【二宜丸】 。附子驱寒去湿,倍人参而壮阳 【参附汤】 。虎骨治骨虚酸痛。

【治骨髓中疼,用虎骨四钱,芍药一两六钱,生地黄八两,三味(口父)咀,以清酒一升浸,晒干,复入酒中,如此取酒浸为度,捣,酒服方寸匕,日三服。】

猪肾济肾弱腰亏。

【用童子尿二盏,无灰酒一盏,以新磁瓶贮之,取全猪腰子一对入内,盐泥密封,晚时以慢火养熟,至中夜止,待五更初以火温之,发瓶饮酒食腰子。病笃者只一月效,平日瘦怯者亦可服。此盖以血养血,绝胜金石草木之药也。】

乾坤立而易道行,坎离交而人身泰。

【异香散 石莲肉去皮半钱,蓬朮煨、益智仁炒、京三棱泡、甘草炙各二钱,青皮、陈皮各去白五分,厚朴姜制一钱,作一服,水姜枣盐一捻煎,空心温服。】

木经补泻温凉药

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