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第39章

【肛门亦大肠之下截也,总与肺为表里。大小肠之系,自膈下与脊膂连,心肾膀胱相系脂膜筋络,散布包裹,然各分纹理,罗络大小肠与膀胱。其细脉之中,乃气血精液,流走之道。】

外应在皮,而气血津液润燥不均。

【肺应皮。若气血津液调和,则大便亦调;燥热则便坚而濇;寒湿则便润而利。】

风搏耳鸣,齿痛便血,或时欲食不食,呕吐清水。

【便血有远近者,肠系心肾膀胱故也。食则呕吐者,肺风传入大肠,令肠中宛转搏上,不欲食,食即呕吐清冷水也。】

血壅鼻衄,目黄喉痹,或时大指次指,肩臑痛频。

【手阳明脉起大指次指之端,循臂臑外上肩髃之前廉,下齿还出口,交人中,左之右,右之左,侠鼻孔交目侧,故病如是。】

气秘腹满切痛,外注皮肤坚硬。

【气滞,肠中切痛,或鸣,腹满,大便秘濇。重感于寒,当脐而疼,即泄,不能久立。若气注于外,挟痰则皮肤坚而不痛。】

热秘脐满口疮,内结痔痈痢骍。

【侠脐满痛,大便不通,或喘不能立,或口生疮,皆热证也。湿热内结,则为痔漏,肠痈,痢下赤白。骍者,赤色也。】

虚则肠鸣身易瘦,冷则滑脱耳难闻。

【肠气虚则鸣,身枯瘦,如鸡皮有鳞。虚冷,则滑泄、脱肛、耳聋。】

补以粟壳、五倍、棕榈。

【粟壳、五倍子、棕榈皮、牡蛎、木香、肉豆蔻、莲肉、榛子、诃子、龙骨之类。】

泻必硝、黄、续随、桃仁。

【芒硝、大黄、续随子、桃仁、枳壳、麻仁、石斛、槟榔、旋复花、榧实、巴豆、葱白、牵牛之类。】

温以吴萸、人参、姜、桂。

【吴萸、人参、干姜、肉桂、半夏、桃花石、木香、石蜜之类。】

凉必芩、连、槐花、茅根。

【黄芩、黄连、槐花、茅根、天花粉、元参、砂糖之类。】

吁!水谷变化自然妙,食息调燮由于人。

【经曰:大肠为传道之官,变化出焉。《难经》曰:唇为飞门。言唇开则食入如飞也。齿为户门,饮食由此而入也。咽为吸门,言咽入不得复出也。胃为贲门,言咽下贲向于胃也。太仓下口为幽门,在脐下三寸居于幽暗,故名。并阑门、魄门,合之为七冲门,皆水谷变化出入相冲之要路也。但水谷清芳甘美,运布则为精微,腐熟则为滓秽,乃阴阳自然之妙用也。】

体仁汇编 【明 彭用光】

大肠药性

大肠乃手阳明之经,多血多气。

【其经起自商阳穴,在手指头内侧端;终于迎香穴,在鼻孔旁五分邪缝中。】

庚金之腑。

【大肠乃肺之腑。】

传道之官,变化出焉。

【谓传不洁之道,变化物之形。】

合脏而长二丈之一,曲十六而广四寸。

【大肠乃肺之腑。《难经》云:长二丈一尺,广四寸,迭十六曲。《千金》云:藏一斗二升,广六寸,右回迭十二曲,盛水谷一斗二升,重一斤十四两。】

候在鼻头,脉详右寸。

【浮取而阳实者,大肠实也。阳绝者,无太阳脉也。】

此腑也,实则脉实而肠满不通,辛温可泻。

【《千金》生姜泄肠汤:治大肠实热,腹胀不通,口为生疮。方用生姜、橘皮、竹茹、黄芩、栀子仁、白朮各三钱,桂心一钱,茯苓、芒硝各二钱,生地黄一两,大枣二枚,十一味口 父咀,每服一两,水二锺,煎至一锺,去滓下芒硝,食前服。】

虚则脉虚,伤寒而肠鸣泄痛,补必酸凉。

【黄连补肠汤:治大肠虚冷,痢下青白,肠中雷鸣相逐。方用黄连四钱,茯苓、川芎各三钱,酸石榴皮五片,地榆五钱,伏龙肝指头大一块,六味(口父)咀,每服八钱,水二锺,煎至一锺,食前温服。】

蒸黄连而解酒毒。

【酒蒸黄连丸:厚肠胃,解酒毒。用黄连一斤净銼,用好酒四升浸瓦器中,置甑上累蒸至烂,取出晒干,细末滴水为丸,如梧桐子大,每服五十丸,食前用温水送下。】

炒厚朴而止便红。

【厚朴煎:本方治肠胃本无血,缘气虚肠薄,自荣卫渗入故有也。用厚朴五两,以生姜五两捣烂,二味拌炒黄燥,白朮、神曲、麦蘖、五味各一两,同炒黄,为细末,水糊丸,如梧桐子大,疾作空心米饮下百丸,平时只服五十丸。厚朴厚肠胃,麦蘖消酒食,白朮导水,血自不作也。五痔诸下血论不及此,亦以肠胃为主也。】

肠风炒川乌、荆芥。

【《局方》乌金丸:治肠风脏毒,下血不止,久服令人悦颜色,强筋力,身体轻健,须发不白。用川乌炮去皮脐一两,荆芥穗二两为末,醋面糊丸,如梧桐子大,每服二十丸,酒或热水下。有疾,食空时日三四次,无疾早只一服。有郭监丞病风挛搐,头眩掉不收,手战,能食,服此六七服遂瘥,遂常服之,已五十余年,七十余强健,须无白者。此药疗肠风下血尤妙,累有人得效。见下血人服而瘥者,一岁之内已数人矣。】

脏毒奇卷柏、黄芪。

【《奇效方》卷柏散:治肠风脏毒神效。卷柏取叶焙干、黄芪各一两,为细末,每服二钱,空心米饮调服,立效。】

痢中六神丸,宜调则调。

【《良方》六神丸:治赤白痢疾。用麦芽、茯苓、陈皮、枳壳麸炒黄、木香煨白痢倍之、黄连赤痢倍之,上六味等分为细末,用神曲末打糊为丸,如梧桐子大,每服五十丸,赤痢甘草汤下,白痢干姜汤下,赤白痢干姜甘草汤下。详此方黄连可与解暑毒,清脏腑,厚肠胃;木香能温脾胃,逐邪气上下痛;枳壳能宽肠胃;茯苓能利水;神曲麦芽可以消滞。真痢中之要药也。】

滞下百中散,可止则止。

【百中散:治一切痢,不问赤白,一日之间百行者,只一服便疏,再二三服即愈。用罂粟三斤,去粗皮,以生姜自然汁淹一宿,炙令姜汁尽为度,净秤为细末,每服二三钱,空心米饮调下。忌生冷油腻鱼鲊毒物三日。】

润肠通秘,麻仁丸果有神效。

【《精要神功》麻仁丸:麻仁去壳,研令极细,大黄各三两,纸裹煨,人参七钱半,煨当归一两,除麻仁外为细末,合和麻仁,令匀,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服三十丸,热水任下,食后睡服。】

行滞推坚,六磨汤岂无奇功?

【《奇效良方》六磨汤,治气滞腹急,大肠秘濇。用木香、沉香、槟榔、乌药、枳壳、大黄各等分,将六味热汤磨服,以通为度。】

痔疮热痛,脑麝研入蜗牛。

【痔疮肿痛,用蜗牛一钱,片脑、麝香各少许,同研烂,用磁盒盛,次早取汁敷痔上,痛止肿消。】

胆冰磨敷井水。

【熊胆膏:治痔极效。用熊胆、片脑各研细,用井华水调,以鸡翎扫痔上,良验。】

痢疾腹痛,姜茶煎治出坡仙。

【姜能助阳,茶能助阴,二者皆能消散,又且调平阴阳,况于暑毒酒食毒皆能解之也。不问赤白冷热通用之。老生姜切如豆许,与茶叶等分,用新汲水煎服。东坡医文潞公作效。】

梅蜜饮方书登父。

【潜溪云:热痢,陈年白梅,好茶、蜜水各半煎服;冷痢,生梅汁、蜜水各半煎服。仍将木香、生蜜、肉豆蔻为佐,最治痢,立效。】

肠内生痈,返魂汤而加减随宜。

【《青囊杂纂》荣卫返魂汤:治肚肠内痈,宜服十宣散,与此方相间用之,并加忍冬藤。此药专治内痈,但当审其虚实,或通或补,补则用附子,通则用大黄。如不明虚实,则此方亦自能通顺。十宣自能内补,可无他变。荣卫返魂汤《西江月》:血气逆于肉里,故令壅结痈疽,调和荣卫孰堪宜?赤芍、木通、白芷。何首乌同枳壳,茴香、乌药、当归,更加国老等无疑,水酒同药济世。上九味各等分,水酒汤使随证用之,水酒相半亦可。惟流注加独活,每服四钱。病在上,食后服;病在下,食前服。其十宣散,若天炎热,可去桂,加瓜蒌子、赤茯苓。】

十宣散而去增适可,验寒热而用温凉,定虚实而施补泻。

【十宣散:用人参、当归、黄芪各一钱,甘草炙、白芷、川芎、桔梗炒各一钱,厚朴姜制五分,防风、肉桂各三分,用水二锺;煎至八分,不拘时温服。】

本经补泻温凉药

补:罂粟壳、牡蛎、木香、肉豆蔻、棕榈子、五倍子、莲子、蓁子、诃梨勒、龙骨。

泻:胡桃仁、枳壳、麻子仁、芒硝、续随子、石斛、大黄、槟榔、旋复花、榧实、巴豆、葱白、牵牛子。

温:吴茱萸、人参、干姜、石蜜、桃花石、木香,肉桂、半夏。

凉:条芩、槐花、茅根、花粉、元参、黄连、沙糖。

东垣报使引本经药:葛根、白芷,升麻 【行上、】 石膏 【行下。】

针灸

《灵枢》曰:腹中常鸣,气上冲胸,喘不能久立,邪在大肠。刺肓之原、巨虚上廉、三里。

【注 此邪在大肠而为病也。大肠为传导之官,病则其气反逆,是以腹中常鸣,气上冲胸,喘,不能久立。膏肓即脏腑之募原,膏在上而肓在下。肓之原在脐下一寸五分,曰脖胦,乃大肠之分。巨虚上廉,在三里下三寸,取臣虚、三里者,大肠属胃也。】

《千金方》曰:右手关前寸口阳绝者,无大肠脉也。苦少气,心下有水气,立秋节即咳。刺手太阳治阴,在鱼际间。

右手关前寸口阳实者,大肠实也。苦肠中切痛,如针刃所刺,无休息时。刺手阳明治阳,在手腕中泻之。

大肠病者,肠中切痛而鸣濯濯。冬日重感于寒则泄,当脐而痛,不能久立,与胃同候,取巨虚上廉。

肠中胪胀不消,灸大肠输四十九壮。

大肠有热,肠鸣腹满,侠脐痛,食不化,喘不能久立,巨虚上廉主之。

肠中雷鸣相逐,痢下,灸承满五十壮,穴在侠巨阙相去五寸,巨阙在心下一寸。灸之者侠巨阙两边各二寸半。

肠中常鸣,时上冲心,灸脐中。

食饮不下,腹中雷鸣大便不节,小便赤黄,阳纲主之。

腹胀肠鸣,气上冲胸,不能久立,腹中痛濯濯。冬日重感于寒,则泄,当脐而痛,肠胃间游气切痛,食不化,不嗜食,身肿,侠脐急,天枢主之。

肠鸣而痛,温溜主之。

古今图书集成医部全录卷一百三

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