不过，孙思邈毕竟是第一次接触此症，故非处一方了事。后根据患者病情，又变换几次药方。前后持续两月，才将那二十年顽症患者治愈。
一日来一消渴症患者，自诉其状。孙思邈对此亦接触甚少，颇觉棘手。他一如往常，先处以不温不火之方，以稳定患者情绪。回家后即抓紧查阅医书，比对患者症状，最后以“增损肾沥汤”处之，初步见效。又追踪患者，试用他方，终使该患者病情稳定好转。
孙思邈又接诊另一消渴症患者，初次接触时，感觉与前一名患者大致相同，又以“增损肾沥汤”处之。数剂汤药下去，疗效却不明显。孙思邈再仔细比较两位患者临床表现，发现虽同属消渴，细微差别却多。孙思邈自责大意，乃试处以“铅丹散”。成分为：铅丹、胡粉各二分，栝楼根、甘草各十分，泽泻、石膏、赤石脂、白石脂各五分[76]。这回开处的方子，终与该患者完全对症。
孙思邈又接诊一消渴症患者，见面即有些惊讶：年纪尚轻之人，怎会患上消渴？因一般消渴症患者，都在中老年阶段。询之，乃知患者家境尚可，故自儿时起便喜啖肥腻，并有其他不良饮食习惯。孙思邈对患者笑道：“幸亏你早有觉醒，否则这消渴症就一辈子缠着你了。”
到底是年轻人，身体再生能力强。孙思邈治愈这年轻患者，费时相对减少。
孙思邈连续接诊消渴症患者，有了一定经验，便不愿停留在治疗层面，而决心穷其本源，以利众生。他的努力没有白费，经对诸多患者询问，乃知此症并非先天固有，大多于青壮之时便埋下祸根。如此累积叠加，暮年终于爆发。为引起年轻辈注意，孙思邈大声疾呼：
凡积久饮酒，未有不成消渴。然则大寒凝海而酒不冻，明其酒性酷热，物无以加。脯炙盐咸，此味酒客耽嗜，不离其口。三觞过后，制不由己，饮啖无度，咀嚼鲊酱，不择酸咸，积年长夜，酣兴不解，遂使三焦猛热，五脏干燥。木石尤且焦枯，在人何能不渴？[77-1]
孙思邈又嘱：消渴病“其所慎者有三：一饮酒，二房室，三咸食及面。能慎此者，虽不服药而自可无他；不知此者，纵有金丹亦不可救，深思慎之。”[77-2]
孙思邈在乡村坐堂期间，还接诊过其他许多怪异病症，每接诊一个，就等于给自己接下一道高难试题。孙思邈充分理解患者心情，故总是有求必应。对任何怪诞病象，他皆先好言相慰，再深究其源，探寻最佳疗法。这样既治好了病人，又提高了自己。
孙思邈在乡村行医的名声日显，上门求诊者越来越多。他为了不让患者跑得太远，乃采取“巡回治疗”方式。即在一处住上一段时间，再移住他处，这样尽可能广泛兼顾。
孙思邈在中原地区行医采药范围很广，当地文字记载和口口相传的故事亦多。不少地区甚至将此写入“地方志”，以示不容置疑。仅以河南焦作地区的药王庙为例，有的几个村镇之间就有一座。庙中敬奉的药王，有的唯孙思邈一人，有的或为多人，却绝不会没有孙思邈。
还有一说，称孙思邈在焦作、沁阳一带行医施药和居住，长达二十六年之久。甚至说孙思邈晚年即隐居此地，著书立说。孙思邈两部传世巨著，皆竣工于此。此种说法，虽无史实支撑，却见孙思邈在该地区影响深远。人们对孙思邈的尊称是：“药王爷”“孙真人”“妙应真人”等。
五 苦盼明主 主动疗救李唐将士
孙思邈再回长安时，争夺帝位的战争还在进行。李渊虽然称帝，且改元“武德”，却并未完全控制局面。洛阳以东及江南广大地区，皆为王世充、窦建德等据有。天下属谁，尚无定论。局面虽乱，孙思邈心里不乱，经反复衡量，乃采取一个与一般避乱人士迥然不同的举动：主动投入李渊父子军营，协助救治受伤将士。这是因为，他不能忍见战争没完没了，不能忍见那么多年轻士卒死于刀枪。但愿早出明主，使国家重新统一。
孙思邈觉得，李渊父子比其他人条件要好，名分要正，因人家毕竟是皇室宗亲。
因为战乱重起，人们无心耕作，皆设法避往山林。路上到处都有抢劫之人，他们在僻静处抢，在大路上也抢。各郡县长吏人人自危，所有持械者都可为王，反正没人敢管。孙思邈返回长安的路上，多次遭遇劫难，差点性命不保。帝王们你杀我砍，你兴我灭，只杀得到处人头滚滚，血旗蔽日。帝王们没有食物，一天也混不下去，故他们除了疯狂劫夺官仓，便是拿百姓开刀。百姓们别说家中一无所藏，地里庄稼还不及成熟，即被大小帝王们抢个精光。
用腰巾将杨广缢杀的司马德勘，极力拥戴宇文化及，自己甘愿充任一名武夫。不料宇文化及将司马德勘擢升为大将军后，又密令贴身侍卫将其杀死。宇文化及身为杨广驸马兼重臣，顶着“弑君”名号，试图与李密、李渊、王世充、窦建德、杜伏威、刘黑挞、萧铣等一争天下，却只做了半个月皇帝，便被手下人杀死，徒留千古骂名。
随着战争加剧，李渊父子的优势愈发显现。然而局势仍十分严峻：他们虽据有长安，却西有薛举父子，东有王世充、窦建德，南有陈朝余党，北有突厥部落。李渊父子经分析局势，乃觉当务之急是平定西域，巩固后方，方可与东方诸强拼争。于是李渊下令，由老二李世民挂帅西征，李建成在长安协助父亲据守。
此为唐武德元年（618），李渊拜李世民为尚书令、右翊卫大将军，进封秦王。
李世民自晋阳起兵以来，一直处于冲锋陷阵地位，常率数百骁勇轻骑直入敌营，如大象闯进瓷器店一样，左冲右突，将敌方杀个落花流水。李世民自幼身强体壮，勇敢威猛，敢拼敢打，视流血为儿戏。他为考验自己对鲜血的刺激承受能力，未及弱冠即多次手刃猛牛，且看着猛牛一点点将鲜血流尽，最后毙命。
李世民与敌军格杀时，不仅两手都是鲜血，袖管里也能“哗啦啦”倒出血水。他力大惊人，一只手能举起一个石磙。尤其是那一张硬弓，一般力士都拉动不了。从那一张强弓上射出的利箭，能将偌大一块石板穿透。他就像项羽座下那一匹乌骓马，每闻得厮杀之声便亢奋起来。他要杀戮，要立战功，要协助父王夺得天下。
李世民体格之健。比那“幼遭风冷、屡造医门”的孙思邈，不知壮实多少。若得享天年，何愁不是百岁寿星？
李世民暗地还同老大较着劲儿，一定要比兄长更显突出。因他自小就有被边缘化的感觉，觉得爷爷奶奶偏爱老大，父母注意力即较多地投向老四（李渊之子老三李玄霸早亡），唯有他这老二未受到充分关注。李世民便在这种心态下自强不息，出色异常。以致在李渊眼里，大凡敌阵不克时，皆由老二攻取。
不过李世民初次与西域薛举对决时，却吃了败仗。关于此事，史书已载。这在李世民心里，留下一片阴影。
这一场皇位争夺大战，打的还是百姓之间的战争，因那些在战场上成批倒下的各方士卒，皆为田间青壮劳力。各路头领为扩充实力，争抢兵源，同样不择手段。李渊这边，从晋阳出发的子弟兵已死伤十之八九，关中百姓大都往山里跑了。李渊父子明白，想让百姓自愿从征，替他们取天下绝无可能。为了扩充兵员，只能强行抓丁。
此期，随着李氏队伍壮大，自愿投靠李氏父子的大小头领也在增多。李氏给他们授爵的重要条件，是看能拉来多少队伍。于是各头领遍设兵站，强征民夫。“征兵告示”贴遍各村，虚构各种优惠条件，欺骗乡民。然尽管如此，“征兵站”内仍冷冷清清，无人问津。
有时，村镇会突然出现一支军队，将中年和青年男子全给圈起来。谁企图逃跑，便会被军士打得头破血流。被抓者用绳子捆绑，连成长串。伍长给每人发两个铜钱，然后押着上路。
那日孙思邈正在山村给人看病，忽然来了一伙“征兵”人员，见了男子就抓，连孙思邈正在治疗的患者也不放过。孙思邈问：“你们属于哪个皇帝？”
“我们由唐王统帅。”
“好，我也同去。我是医生，可帮着看病。”
“那太好了，主帅正需要医生。”
孙思邈就这样入了军营，且很快受到主帅李世民接见。
正赶上李世民率部第二次攻打薛举，同样进展不顺。因薛举对唐军早有防备，于城中备足了粮草，一直坚守不出。每当唐军靠近城池，便以箭矢、滚石痛击，使唐军损失惨重。李世民亲率骑兵进攻，坐骑被城头滚石所伤。李世民翻身落马，众军士奋力将其抢救回营。
李世民可谓狼狈，因腿伤而不便行走，只能半坐半躺地住持军事会议。当听说军中有一老者，自称七十，看去甚少，能给士兵治病时，李世民大喜：“快快查实，我立刻要见。军中之医，一以敌万也。”
其时，已有前沿将校在军营设一临时露天救护所，请孙思邈给士兵治疗。一排排伤病员或躺或卧，等待救治。孙思邈正给一名满脸青痘的士兵挤背上脓疮。他知士兵们个个都想活着回家，侍候老娘老爹。听了哭诉，孙思邈感伤不已，唯有尽一己之能，救下多少是多少。
第二个士兵腿被打断，但还没离体。见孙思邈来了，如见救星：“医生，我的腿……”立时大哭。孙思邈忙予劝慰。那士兵欲爬起来给孙思邈磕头，先自摔倒。孙思邈忙弯腰将该士兵扶回原处。
孙思邈转向第三名士兵。这士兵向孙思邈哀求：“医生，尿不出来，痛死我了，尿不出来。”孙思邈稍一思索，回头对伴随者道：“请您设法找一根葱管。”待伴随者去后，孙思邈继续安慰士兵，“我先给你做个按摩。”即刻在士兵身边跪下。
当伴随者将葱管拿来后，孙思邈眼前重现当年杨坚尿阻的情形。在他眼里，帝王杨坚与眼下的士兵，所患同一种疾病，故都需采取同一种治疗方法。他于是接过葱管，单腿跪下，预备给士兵导尿。其他士兵见了，先是不懂，因谁也没见过这等疗法。待明白之后，一个个惊叫起来，接着不约而同地向孙思邈伏地行大礼。
李世民派来查看的校尉，正遇见孙思邈在为士兵导尿，不由倒退两步，身子撞上一个木桩。
很快，孙思邈被引至李世民大帐。
关于李世民初见孙思邈之事，古书虽有记载，却很值得怀疑。据《旧唐书》称，唐太宗初见孙思邈时，“嗟其容色甚少，谓曰：‘故知有道者诚可尊重，羡门、广成，岂虚言哉。’”[78]两人首次见面时间，按《旧唐书》说法，是在李世民即位之后。于是有学者得出结论，认为孙思邈在李世民即位之前，一直隐身山林，专注修道，李世民当政后，他才定居长安，坐堂行医。此说虽入史籍，然而值得存疑。
我们在后面将会读到，孙思邈自陈，曾于“武德中”给德行高尚的净明尼姑治疗霍乱，为此还与巢元方等泰斗级权威御医发生严重分歧（学术之争）。“武德”为李渊年号，李世民所承，乃父皇李渊之位。由此可知，孙思邈此时已活跃于长安，且有相当社会影响，否则连御医都治不好的重症患者（净明尼姑可是有相当社会影响的特殊病人），怎会让孙思邈突然从深山老林蹿出，大大咧咧接诊？
为此笔者认为，孙思邈首见李世民，应在他登上帝位之前，即在政权争夺战之际。两人间唯其有过一段生死与共的患难交往，孙思邈才能取得李世民高度信任，后者才会授其爵位，且放心让他先后给长孙皇后和太子李治治病。
且说李世民久闻孙思邈大名，为示礼貌，特脱去那油亮铠甲，换上紫色朝服。他因从未见过孙思邈，不知到底长得怎样。故当孙思邈进入大帐，半跪面前时，李世民将孙思邈瞄了一眼，疑惑地道：“您就是孙思邈？”孙思邈应过。李世民仍有些怀疑：“不对吧？孙思邈应有七十余岁，怎是您这般年少？”
孙思邈只得重复：“启禀秦王，鄙人与隋帝杨坚生于同年。”
李世民听这一说，大喜，不再与孙思邈讲究礼节，扶他站起，同时感慨：“杨坚辞世多年，先生却仍然生气勃勃，着实令人景仰。”孙思邈忙对李世民奉承一番，预言秦王必长命百岁。
孙思邈略通骨相术，一眼看出李世民相貌非凡。当谈到李世民眼下身体状况，孙思邈指出：“秦王外伤不足虑，可望旬内痊愈。脏腑亦无大碍，只是肝气有些不舒。究其原因，在于长期劳顿，寝食无常，再者战事多变，心力交瘁，导致火气太盛，直接损害肝脏。”当李世民欲求奇方，孙思邈再答：“俗云：‘伤筋动骨一百天。’今设法以药物、推拿、艾灸并用，以期旬内康复，则奇迹耳。且坦言调理非一夕之工，建议俟天下平定，秦王应集中将息一段时间。”
李世民听孙思邈说得条条入理，不由深为折服，乃点头道：“您自此跟定本帅，确保本帅安康，战无不胜。”
