杨广生命的最后时光在江都度过。江都，隋开皇九年改南兖州为扬州，置总管府，治所在江阳（今江苏省扬州市）。隋大业废府置江都郡，治所仍在江阳。杨广看中此地风光，于江都大筑宫苑，定为行都。它三面临海，背靠沃野，各类物产汇聚，四时风景如画。出海者除了渔民，还有商贾。杨广以帝王权威，将洛阳到江都河道逐段疏浚，以方便顺流游玩。此浩大工程的另一作用，即利于河运与农田灌溉，且便利内陆地区与沿海交流。
当各路义军蜂拥而起，杨广不得已放弃洛阳，来到此地，乃欲最后一次享受江都美景。他虽不知天下究竟有多少义军，但见护驾的郡守越来越少，便知政令已经不畅，天下必将大变。杨广虽然着急，却拿不出任何办法。文臣武将并各路诸侯皆不听他的，他成了光杆皇帝。
杨广乃取“得过且过”态度，过一天就要享乐一天。怀着这种念头，杨广趁着身边还有数名美姬，玩开“末日之乐”。那日他与美姬们在城郊大明寺游玩，你追我赶，直玩得昏天黑地，丑态百出，甚至把在菩萨面前应有的避讳全抛。杨广玩得跑不动了，才由宫女们抬着，回到行宫，倒下便睡。
杨广脾气越来越坏，整日惶惶不安，知天下人不会放过自己。望着镜中容貌，不免顾影自怜。有时拍拍粗长脖颈，自嘲地道：“好颈子，不知该由谁斫。”言毕溢满泪水。这个本欲寿过百岁的汉子，才刚四十九岁，却注定活不下去，你想他是何心情。
萧皇后知杨广惦记五十岁生日将至，待杨广醒来，便从身上掏出一个折叠布包，展开，为一宽大彩色刺绣织品，绣的是众女拜寿图。图中高山入云，流水长绵，松树葱郁，仙鹤翩跹，构想别致，色彩斑斓，所绣之物皆呼之欲出。
萧皇后贴身侍婢奏道：“启禀陛下，此乃皇后陛下亲手所绣。”
杨广终日游玩，几乎将萧皇后忘了。现见这精美绣品，确实受了感动。即命制一镜屏，将绣品挂于寝殿。且与萧皇后比肩并坐，耳鬓厮磨，显得异常亲热。
杨广听皇后解释绣像寓意，乃颂皇上万寿无疆。这大大刺痛了他，忽然粗暴地将萧皇后推开，怒道：“你这是讽刺挖苦，朕还能万寿无疆？”言毕将绣品往旁边一扔，眼里忽然涌出泪水。“洛阳是永远回不去了。朕自己知道，全都晚了。”杨广说时，趴在萧皇后背上，呜咽流泪不止。
萧皇后将他抱在怀里，柔声相劝：“若真心悔改，有何作难？想臣妾祖上萧衍公据长江天险，凭建康雄势，开创一代霸业，只后来被不肖子孙给毁了。现凭着陛下当年平陈雄才，坐拥江南半壁江山，再图江北亦有何不能？”
萧皇后这一番劝导，对杨广似有些震动，乃至一度亲自接见御林军官兵，极力劝勉，甚至表示将以建康为都，重新崛起。一番励精图治的誓言，令众部将为之一振。
然而杨广劣性不改，很快把悔恨忘个干净。这日因特别兴奋，竟无法入睡。于是这末日帝王淫欲复发，又召来众多佳丽，于月光映照下荡舟游玩。这一玩不打紧，又将白日誓言忘得干净，直玩到晨星升起，东方既白，断不了还要宣泄一番。
结果他当日又发生血尿，且无人救治。
他这就把自己彻底毁了。众部将得知真相，哪还有心思奉陪？御林军将士以关中弟子为主，一个个抛妻别子而来，几时才能与家人团聚？绝望之余，官兵们乃决定起事。他们以司马德勘为首，暗中商议，决计拥戴驸马宇文化及另谋出路，而将杨广结果了事。宇文化及乃杨广之婿，迎娶杨广大女儿南阳公主。其父宇文述，曾在杨广阴谋夺位时出谋划策，故深得杨广器重。
其时，李渊已举兵攻占西京，立杨广之孙杨侑为帝。另有王世充攻占东都，立杨广另一嫡孙为帝。宇文化及长得白净俊逸，却内心阴暗。见杨广人心尽失，竟然跃跃欲试。他见司马德勘等辈皆拥戴自己，便觉得自己乃应运而生的圣主，于是与司马氏暗中合谋，约定一旦事成，将重赏诸将，并誓言返回关中，重建帝业。
那日杨广睡至太阳西斜才起身离榻，又未与近臣谋面。他先照例喝下一大碗虎鞭汤，吞下数个鹿肉燕麦饼，并将那熊掌、狗肾、金雀、竹鼠、海胆等十余种山珍海味一一塞进肚去，这才打着饱嗝，抚摸肚皮，读那案几上堆积如山的文牒。其中大多贴有“特急”标志。杨广只看了几件，便觉得烦了，将那些东西“哗啦啦”推倒，命宦者全部抱走：“且交内使令批阅下去。”
杨广虽然尚佛，却不从善，虽盼长生不老，却不想节欲保健。他看着镜里投影，越看越不是滋味，想自己年纪轻轻却非得去死，气得挥拳朝铜镜打去。铜镜里却立着其父杨坚、乃兄杨勇，皆对他怒目而视。杨广吓得全身发冷，再看却是幻觉，便操起沉重烛台，照铜镜使劲砸去。
杨广再次大醉，睡至夜半，叛军将他从卧室拽出。杨广睡眼惺忪，面对手持利刃的叛军，方知死期终至。听毕叛军控诉自己的滔天罪行，杨广倒不自辩，只要求照他预设之法赴死。原来这末日帝王早命近姬备有鸩酒，一旦有变，则近姬们先将那鸩酒喝下一半，替他去黄泉设榻寝被，再让他自己喝下另一半，轻爽爽随美姬而去，继续在阴曹地府过妻妾成群的快乐日子。因之当看出叛军要他性命时，杨广表现得格外从容，理直气壮地道：“帝王自有帝王的死法，拿鸩酒来。”
杨广这最后一道诏令，却也无人理睬。叛军不想让他死得太舒服，而要缢杀了之。一条白绫自杨广腰间解下，套住他油滑肥腻的粗脖。一心追求长命百岁的帝王杨广，唯有哀叹留在人间：“自作自受，悔之晚矣。”
隋王朝传承不过两代，就此寿终正寝。此为隋大业十四年（618）三月，杨广死年四十九岁。
杨广死后被草草埋葬，且无墓碑，故后人多疑其究竟终于何处，以至国内曾有多处杨广墓。二○一三年四月，有房地产开发商在扬州曹庄施工，恰将又一座杨广墓挖掘。据称，墓内出土的一套十三环蹀躞金玉带，为目前国内出土同类蹀躞带中最完整者，列入古代带具系统最高级别，被称为考古重大成果。二○一三年十一月十六日，国家文物局、中国考古学会在扬州召开考古成果论证会，确认扬州曹庄之隋唐墓葬，为杨广与萧皇后埋葬之地。随即，中国考古学会正式对外发布这一重要消息。
有趣的是，网络曾传，挖出杨广墓的开发商，名叫杨勇。而当年杨广正是从其兄杨勇手中夺得帝位，并假拟先帝诏书赐死胞兄。于是有人调侃：“君子报仇，千年不晚。”后有人证实，隋炀帝墓所在地块，开发集团总经理名孙勇，副总经济师名杨勇。消息传出，引得网友开心一笑。
然而此墓葬也有人质疑，理由是萧皇后不可能葬于此地。关于萧皇后在杨广死后的坎坷遭遇，史书曾有绘声绘色的描写，皆称被卖来卖去之后，终由李世民自北域游牧部落赎回。这样她归宿之地就应在长安，而不在江都。不过此话题已超出本传描写范围。
且说孙思邈得知杨广死讯，正在去往麻风村的路上。作为曾为之长期诊疗的医者，孙思邈对杨广心情复杂。一方面，他希望杨广健康长寿，另一方面，他亦不愿这等蟊贼长期危害忠良。以杨广当年壮健体魄，若能颐养天年，应在八九十岁以上。从这个意义上说，杨广壮年横死，实在令人叹惜。
孙思邈总结杨广暴亡教训，一再强调，养生务必养性，养性务必从善。他力劝人们信奉老君之言：“人行阳德，人自报之；人行阴德，鬼神报之。人行阳恶，人自报之；人行阴恶，鬼神害之。”[71]
孙思邈又提醒世人：“有智之人，爱惜性命者，当自思念，深生耻愧。戒勒身心，常修善事也。”他且以自己的处世理念与众人共勉：“美药勿离手，善言勿离口，乱想勿经心。常以深心至诚，恭敬于物，慎勿诈善，以悦于人。”“道之所在，其德不孤，勿言行善不得善报，以自怨仇。”[72]如此，即可心地坦荡，时时悦愉，益寿延年。
居安思危乃孙思邈养生的重要戒律，以为人之积德，譬如药藏，常有所备，缓急可济。孙思邈写道：“存不忘亡，安不忘危，大圣之至教。救民之瘼，恤民之隐，贤人之用心。”“见诸世禄之家，有善养马者，尚贮马药数十斤，不见养身者，有蓄人药一锱铢。以此类之，极可愧矣。”[73]孙思邈所称之“药”，岂限于医用之汤药、石药？可惜不少人跃居高位之时，总忘了“存不忘亡，安不忘危”的戒律，在位时疯狂聚敛，到某日恶贯满盈，终难免东窗事发，直落得人财两空。孙思邈预防发病的方子，再过千年仍有价值。
四 有求必应 疗救范围更宽更广
且说孙思邈自山寨下来，本想直接回到长安。不料他在路上再次受阻，原因是天下尚未真正太平，李渊父子正与王世充、窦建德等杀得难解难分。其时孙思邈走到怀庆府地界，便在那儿暂留，效力当地百姓。他知这动乱之秋，最苦的总是草民。
孙思邈此前来过这一带，熟悉当地风土人情。他以往给别人治病，多取游医方式。现在年纪大了，不想如以往那样走来走去，便在小山村一户人家住下，不付房钱，以免费给一家大小治病为条件。他在门口置一张小案几，坐于其后，对面为患者座位，两人正面相向，尽可能缩短距离。孙思邈对于患者，仍坚持只收取一点儿药费，刚够成本。遇上家贫者，则分文不取，故实际相当于义诊。
孙思邈为何坚持对患者少收费或不收费？还反对医者在病人面前笑语喧哗，自顾其乐？因他有一基本观点，即医者务必站在患者及家属立场上。用现代语言，叫“换位思考”。请看他是怎么写的：
（病家）一人向隅，满堂不乐，而况病人苦楚，不离斯须。而医者安然欢娱，傲然自得，兹乃人神之所共耻，至人之所不为，斯盖医之本意也。[74]
孙思邈与在其他地方接诊一样，第一天来人甚少，愈到以后，来者愈多，令他应接不暇。他针对各人不同情况，给这个建议，用野菊花泡水，可以排毒；给那个提出，以钩藤泡茶，可疗目眩。又对那表象为风症的患者指出：实属肝气受损，必须疏肝理气。他因是坐待患者上门，故接诊范围自然扩展，不论何种疾病患者，全都尽心尽力。
那日他遇上一严重肾病患者，双耳失聪，身子佝偻。孙思邈诊之，殊为同情，决定先鼓足患者勇气，乃以手势比划：“你愿意挺直身子走路吗？”
患者明白他的意思，“扑通”跪在地上。
“你一定会挺直腰杆的。”孙思邈忙扶他站起。
其实孙思邈也没十分把握能够治好。
为治愈这个患者，孙思邈前后费时月余。试用了几个方子，效果都不太理想。最后以“泻肾汤方”为主，视患者个性酌量加减。患者服用一段时间，果有起色。
不过孙思邈对此并不乐观，原因是患者就诊太迟，积重难返。而肾病为百病中恢复最缓者。孙思邈对该患者跟踪治疗数月，中间换过好些方子，才使患者的腰杆重新挺直。
孙思邈曾在军中接诊过肾虚患者，多因训练过劳所致。眼前这些患者却有多种病因。善于举一反三的孙思邈，决心以此为开端，对肾病治法专注探究，直至完全弄通。后来，孙思邈归纳诸多肾病患者的共同特点，提醒众人自我检测：“凡肾病之状，必腹大，胫肿痛，喘咳身重，寝汗出，憎风”；“肾病其色黑，其气虚弱，吸吸少气，两耳苦聋，腰痛，时时失精”；“人肾前病，耳则为之焦枯”等。[75-1]
孙思邈特别提醒男性患者：肾为命本。“肾主精。肾者，生来精灵之本也”。“耳者，肾之官，肾气通于耳，耳和则能闻五音矣，肾在窍为耳”。“肾有病则耳聋”。[75-2]
此即但凡失聪者，皆涉肾虚。故不可单治耳聪，否则很可能隔靴搔痒。某看似正常者若耳鸣不止，则为失聪先兆，若不立治，后果堪忧。孙思邈所言皆有根有据。
在《千金要方》中，孙思邈专列“肾脏”一卷。内有：“肾脏脉论”，“肾虚实（脉四条、方四首、灸法一首）”，“肾劳（论一首、方五首）”，“精极（论一首、方十九首、灸法十二首）”，“骨极（论一首、方一首、灸法二首）”，“骨虚实（论一首、方六首、灸法一首）”，“腰痛（论一首、方十八首、导引法一首、针灸法七首）”，“补肾（论一首、方五十九首、灸法一首）”。可见他到了后来，对肾病治疗已有相当成就。
新的疾病患者来了。
那患者一步一喘，呼吸相当困难。虽是热天，他却穿着棉袍。孙思邈见了，暗自惊异：他这是伤寒吗？不像。是风毒吗？不像。是脚气吗？也不像。孙思邈记得早岁枉治狂犬病的教训，请患者坐下，探脉，看舌苔，再仔细询问患者本人及家庭病史，才初步得出结论。
“行行好。这病害了我二十余年。”
“请先喝杯温水，老夫必设法帮你。”孙思邈鼓励对方。
“我这病能治好吗？”
“能治好，肯定的。你年轻，恢复快。但得多花些时间。”孙思邈如实回答。
“可是这药、药……”
“别急，请稍等一下。我今日暂不开药，请你三天后来取好吗？”
患者一听奇了：“我得的什么病啊？”
“你这病为肺寒虚伤，乃厉风入肺所致。初起风寒，只是被你忽略了。”孙思邈道。
“正是正是。您真是神了。就因为家里穷，没钱治。您说这药费……”患者连连作揖。
“感谢兄弟信任，药费你不必过多考虑。”
送别患者，孙思邈由当地人领着，亲自上山，采得若干新鲜药草回来，洗净、切碎、晒干，给患者配用，而不收取分文。
