捏脊的操作一般均由龟尾穴开始，沿脊柱两侧而上止于大椎穴，一般连续操作5～6遍。结合病情，对需加强手法刺激的患儿，常用“捏三提一”法，即先捏脊1遍，从第2遍起，每向前捏3次，双手在同一平面同时用力向上提拉1次；或者对重要穴如肾俞、脾俞、肺俞诸穴处进行提拉。在提拉皮肤时，常听到较清脆的“嗒、嗒”声，这属于正常的筋膜剥离声。另外，在捏法应用时以拇指指端掌面为力点，而不能单纯以拇指指端为力点，更不能将皮肤拧转。捏起肌肤过多，则动作呆滞不易向前推进，过少则易滑脱；用力过重易疼痛，过轻又不易得气。
捏法具有调整阴阳、疏通经络、健脾和胃、促进气血运行、改善脏腑功能、增强机体抗病能力的功效，可用于小儿疳积、消化不良、佝偻病、腹泻等病症的防治。另外，此法常用作小儿保健，增进食欲，强壮体质。捏脊法除小儿推拿应用以外，对成人的失眠、神经衰弱、慢性胃肠功能紊乱等虚弱患者也同样有治疗作用。
（4）掐法
掐法是用拇指指甲按压体表治疗部位的一种手法，称为掐法。本法刺激性强，力量集中，有以指代针之意，所以也称为“指针法”，可用以急救昏厥的患者。以拇指指甲为力点，对体表穴位进行按压。掐法操作时，宜垂直用力按压，不宜抠动，以免损害皮肤。当掐法施用后常继以揉法，以缓和手法刺激，减轻局部的疼痛反应。掐法施用次数一般以5～6次为宜，或中病即止，不宜反复长时间的应用。掐法具有开窍醒脑、回阳救逆的功效，可用于小儿惊风、昏厥等症的防治，适用于头面及手足部痛觉敏感的穴位，如人中、老龙、十王等穴位。其中掐人中主要用于小儿惊风、昏迷、抽搐等。掐老龙即掐中指指甲根正中后一分处，主要用于急惊风的急救。十王位于两手十指指尖靠近指甲处，掐十王主要用于急救惊风见抽搐、烦躁不安、精神恍惚等症。
5.4.2虎口三关诊断法
望指纹是儿科诊断的特殊方法，也是较常用的一种诊断方法，常用于3岁以内的幼儿。因幼儿脉部短小，诊病时又每多哭闹，易使切脉失其真象，此时可望诊指纹。正常指纹多是淡红隐隐，不超过风关。
纹指络脉（浅表静脉）在虎口至示指上中下三节，近虎口处第一节为风关，第二节为气关，第三节为命关。纹见下节风关者为轻病，纹见中节气关者为重病，纹见上节命关者为危证，直透过三关者为最危之症。若脉络浮，则病在表；脉络沉，则病在里。应该注意的是，在验指纹时，须用拇指侧面，轻轻地推小儿示指三关，宜从命关推向风关，切不可从风关推向命关。
指纹辨证，中医多概括为“浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞分虚实，三关定轻重”。所谓“浮沉分表里”，是指纹升浮显露，相当于浮脉，为表证；若指纹沉浮隐现，则相当于沉脉，为里证。通过辨颜色和淡滞，可诊断病证的寒热虚实。指纹色淡，多为虚证、寒证，可见于脾胃虚弱、营养不良的患儿；指纹鲜红浮露，多为外感风寒，可见于伴有发热、恶寒、咳嗽、流涕的感染性疾病初起时；指纹紫红沉隐，多为里热，可见于高热、咳喘的支气管肺炎等病；青紫纹可见于惊风抽搐的热极动风证；指纹淡青，多见于虚风证，可兼有呕泻失水、久吐久泻、暴吐暴泻及脾虚引致肝风、手足抽筋等症；颜色淡紫，则多属虚热，可见于慢性消耗性疾病，如结核病；若指纹紫滞，推之不畅，回流较慢，多见于痰湿、食滞、郁热、病重时；在热性病过程中，如肺炎、脑炎，或暴吐暴泻、心肺功能衰竭、瘀血、缺氧时，可见指纹暗滞，唇舌发绀。
5.5急症与丹药——博通医药之葛洪
中药制剂以“丹”命名的很多，诸如仁丹，大、小活络丹，至宝丹，神犀丹，小金丹，玉枢丹，黑锡丹，回春丹等，这类“丹”实际是一种丸剂，只是因为其制剂的体积小或用量小，或突出其疗效好故而以“丹”名之。外科丹药是指以汞、硝、矾等矿物药经封闭加热方法炼制成的外用药物，红升丹、白降丹就是两种最具代表性的外科丹药。中医外科常谓“红升白降，外科家当”，可见丹药在中医外科外用药中的重要性。如果要推举一位炼丹家代表的话，葛洪一定是不二人选。
葛洪为东晋道教学者、著名炼丹家、医药学家。字稚川，自号抱朴子，晋丹阳郡句容（今江苏句容县）人。三国方士葛玄之侄孙，世称小仙翁。他曾受封为关内侯，后隐居罗浮山炼丹。著有《神仙传》《抱朴子》《肘后备急方》《西京杂记》等。
葛洪内擅丹道，外习医术，研精道儒，学贯百家，思想渊深，著作宏富。他不仅对道教理论的发展卓有建树，而且学兼内外，于治术、医学、音乐、文学等方面亦多有成就。
5.5.1葛洪的炼丹术和药学贡献
葛洪在《抱朴子内篇》中的《金丹》和《黄白》篇中，系统地总结了晋以前的炼丹成就，具体地介绍了一些炼丹方法，记载了大量的古代丹经和丹法，勾画了中国古代炼丹的历史概况，也为我们提供了原始实验化学的珍贵资料，对隋唐炼丹术的发展具有重大影响，成为炼丹史上一位承前启后的著名炼丹家。
当时，葛洪炼制出来的药物有密陀僧（氧化铅）、三仙丹（氧化汞）等，这些都是外用药物的原料。葛洪在炼制水银的过程中，发现了化学反应的可逆性，他指出，对丹砂（硫化汞）加热，可以炼出水银，而水银和硫黄化合，又能变成丹砂。他还指出，用四氧化三铅可以炼得铅，铅也能炼成四氧化三铅。在葛洪的著作中，还记载了雌黄（三硫化二砷）和雄黄（五硫化二砷）加热后升华，直接成为结晶的现象。
此外，葛洪还提出了不少治疗疾病的简单药物和方剂，其中有些药物和方剂的疗效已被现代临床研究证实。如松节油治疗关节炎，铜青（碳酸铜）治疗皮肤病，雄黄、艾叶可以消毒，密陀僧可以防腐等。从现代药理来讲，雄黄中所含的砷，有较强的杀菌作用；艾叶中含有挥发性的芳香油，毒虫很怕它，所以我国民间有在端午节前后燃烧艾叶驱虫的习俗；铜青能抑制细菌的生长繁殖，所以可以治皮肤病；密陀僧有消毒杀菌作用，所以可以用来做防腐剂。科学与宗教之间时常并非绝对对立。作为一个道士，葛洪早在1500多年前就发现了这些药物的效用，在药学上做出了一定贡献。
5.5.2葛洪的急症医学成就
葛洪的医学著作《肘后备急方》书名的意思是可以常常备在肘后（带在身边）的应急书，说明此书是应当随身常备的实用书籍。书中收集了大量救急用的方子，这都是他在行医、游历的过程中收集和筛选出来的，他特地挑选了一些比较容易找到的药物，这些药即使花钱买也很便宜，改变了以前的救急药方不易懂、药物难找、价钱昂贵的弊病。他尤其强调灸法的使用，用浅显易懂的语言，清晰明确地标注了各种灸法如何使用，只要弄清灸的分寸，不懂得针灸的人也能使用。
葛洪很注意研究急病。他所指的急病，大部分是我们现在所说的急性传染病，古时候人们管它叫“天刑”，认为是天降的灾祸，是鬼神作怪。葛洪在书中说，急病不是鬼神引起的，而是中了外界的疠气。葛洪能够排除迷信，指出急病是外界的物质因素引起的，这种见解已经很令人钦佩了。
葛洪在《肘后备急方》里面记述了一种叫“尸注”的病，认为这种病会互相传染，并且千变万化。染上这种病的人弄不清自己到底哪儿不舒服，只觉得怕冷发热，浑身疲乏，精神恍惚，身体一天天消瘦，时间长了还会丧命。葛洪描述的这种病，就是现在我们所说的结核病。结核菌能使人身上的许多器官致病。肺结核、骨关节结核、脑膜结核、肠和腹膜结核等，都是结核菌引起的。葛洪是我国最早观察和记载结核病的医学家。
在《肘后备急方》中记载了一种犬咬人引起的病症，即狂犬病。在古时候，对这种病没有什么办法治疗。葛洪想到以毒攻毒的办法。他把疯狗捕来杀死，取出脑子，敷在患者的伤口上。这是人类探索狂犬病防治的宝贵尝试，具有免疫思想的萌芽。欧洲的免疫学是从法国的巴斯德开始的。他用人工的方法使兔子得狂犬病，把病兔的脑髓取出来制成针剂，用来预防和治疗狂犬病，原理与葛洪的基本上相似。巴斯德的方法当然比较科学，但是比葛洪晚了1000多年。
