登陆注册
3168500000019

第19章 分娩期的保健

分娩过程中的会阴保护

分娩虽然是人类的正常生理现象,但在分娩过程中还是需要采取必要的措施来保护产妇和胎儿。

会阴在分娩过程中是需要保护的。分娩时产妇躺在床上一般采取膀胱截距位,即两条腿分开放在固定腿架上,医护人员站在右侧,随着分娩的进展,胎头进入阴道内会对会阴部产生很大的压力。

此时如果不对会阴进行保护,胎头突然娩出则有可能造成会阴裂伤,严重时可造成直肠裂伤。

在胎头将要娩出时,助产人员用一只手托压会阴部,另一只手下压胎头,使胎头以最小的径线通过阴道,这样使胎儿的头缓慢下降,阴道壁慢慢扩张。这种做法叫做会阴保护。

在进行会阴保护的同时,助产人员还要指导产妇用力。这时需要产妇积极配合,臀部不要随便移动。产妇与助产士配合好可以减少会阴裂伤的发生,从而利于胎儿顺利娩出。

胎儿、胎盘娩出后,助产士要仔细检查有无会阴裂伤,对于I度、Ⅱ度会阴裂伤可做缝合手术,伤口很快会愈合,对身体也没有影响。

剖宫产术后要注意观察恶露情况

一般,术后血性恶露自阴道排出,量与月经量接近。如果阴道流血过多,应及时向医护人员报告。

剖宫产术后宜早下床活动

一般,术后第二天,拔掉导尿管之后,即应下床活动,以促进肠蠕动,预防肠粘连,并利于恶露的排出。

剖宫产孩子的训练

越来越多的产妇选择剖宫产生孩子。心理学家研究发现,剖宫产的孩子由于没有经过产道的挤压,容易产生情绪敏感、注意力不集中、手脚笨拙等问题。

专家建议,针对剖宫产生出的孩子,要注意加强以下几方面的训练。

(1)大脑平衡功能的训练

出生后前3个月,要适当地摇抱孩子,或让孩子躺在摇篮里,训练他们的前庭平衡能力。7~8个月时,可以多让孩子爬行,但不要过早让他使用学步车。学会走路以后可以训练其走独木桥、荡秋千等。

(2)身体感的训练

剖宫产出生的孩子对自己的身体感觉不良,身体协调性差,动作磨蹭,有的孩子还会出现语言表达障碍和尿床等问题,可让他们做翻跟头、拍球、跳绳、游泳、打羽毛球等活动。

(3)触觉训练

2~3岁的孩子若经常吃手,不用限制他,如果孩子再大一些还有咬指甲、咬笔头、爱玩生殖器等习惯,这是孩子触觉敏感的反映。有些剖宫产的孩子还容易发脾气、胆小、紧张、爱哭、偏食等,可以让孩子玩水、土、沙子。游泳、赤脚走路,并在洗澡后用粗糙的毛巾给他擦身体等,也可让他和小朋友一起玩需要身体接触的游戏。

急产的护理

急产多见于经产妇。一般情况下,当产道无阻力,子宫的收缩力正常且较强时,使胎先露迅速下降,临产时间就可缩短。如果在生产时现场没有医生和助产人员时,让产妇平卧在干净的卧具上,采取胸式浅呼吸,以减轻阵痛。当胎儿的头、肩部露出时,用双手轻轻托住,使其慢慢分娩出。胎儿落地一定啼哭,如不啼哭,多因嘴里有羊水,应及时吸出。如果婴儿没有呼吸,应做口对口的人工呼吸。待脐带不搏动时,在距婴儿腹部数厘米处用消毒线结扎。最好等医生来切断脐带,如医生不可能来时,可用刮脸刀或剪子用酒精或火消毒后,切断脐带。

在进行急产扩理时,应知道的注意事项有以下几种。

(1)脐带结扎时,应用消毒过的线在脐带靠近婴儿肚脐的根部,先绕一圈扎紧,打两个死扣,再绕一圈再打死结。还要在靠近母亲这边距第一道结扎线一寸多的地方,再用线结扎一道,打好死扣。在两道结扎结的中间把脐带切断,并用消毒布包扎脐带断头。

(2)胎盘多在15~30分钟内娩出,若长时间仍未娩出,应立即到医院就诊。

(3)处理分娩要做到无菌操作。并且,为防止新生儿得破伤风,需要立即请医生注射破伤风抗毒素。

胎儿出生后的处理

伴随着啼哭声,一个新的生命诞生了。护理好新生儿是妇产科医务人员的神圣职责但孕妇也应对此知识有一定了解。那么,胎儿娩出后要经过哪些处理呢?

胎儿娩出后首先要清理呼吸道,也就是及时用吸管吸出新生儿口腔、鼻腔内的黏液和羊水,以免发生吸入性肺炎,过多的羊水进入消化道会出现咽下综合征,即新生儿不吃奶或吐奶现象,发生这种情况需要洗胃,但这对新生儿不利,因此一定要重视清理呼吸道。在清理呼吸道过程中,要注意观察新生儿的皮肤颜色、心率、呼吸、喉反射、肌张力。

处理脐带也是很重要的环节,新生儿抵抗力差,一定要无菌操作。断脐要用单独的剪刀,切不可与侧切剪刀混用。脐带保留约1厘米长,断脐时要用碘酒、酒精消毒。断端可用结扎线结扎,先进的方法是用专门的脐带夹结扎,总之起到闭锁断端的目的即可。断面用2.5%的碘酒及75%的酒精或20%的高锰酸钾液消毒。注意药液不可接触到新生儿皮肤,以免灼伤。最后用纱布包盖好,再用脐带布包扎。结扎的脐带根部约一周会自行脱落。

如果新生儿身上胎脂较多,可用花生油将胎脂去除,以避免感染。

此外,还要对新生儿进行查体,包括体重、身长,注意新生儿是否成熟,与孕周是否符合。检查头部时应注意有无产痛及头颅血肿。还要检查心肺、肝脾、四肢活动情况,有无肛门闭锁或其他畸形等。

查体完毕要进行皮肤接触,并早吸吮、早开奶。然后给新生儿洗澡,穿上衣服。

在新生儿处理过程中应特别强调保温,因为胎儿娩出后最大的不适应就是温度。有条件的话最好使用红外线辐射台,如保温不当,新生儿会发生一系列问题。

同类推荐
  • 名家教子书:母亲的榜样(外国篇)

    名家教子书:母亲的榜样(外国篇)

    本书让您迅速了解大师教育智慧的核心内容,从而能够轻而易举地亲近和理解世界教育大师的智慧,感受世界经典教育方法的巨大魅力。对于那些渴望获得成功的教子经验的中国父亲和母亲来说,本书是一部有很大参考价值的家庭教育读本,甚至可以说是一套权威而完善的教育宝典。汲取榜样母亲科学的教育理念,成就优秀孩子辉煌的发展轨迹。本书介绍了近现代中外36位成功母亲的教子经验,这些“榜样母亲”的教子经验包含了丰富而深刻的教育哲理,在中外家庭教育的历史上有着广泛的影响,意义深远,而且她们的教育智慧在今天的实践中依然不断地被运用。
  • 世界不是温室,但你是花朵

    世界不是温室,但你是花朵

    世界对儿童来说,像是一个亟待探索的未知城堡。但现实是,这个世界上存在着各种对于儿童的侵害:性侵、霸凌、虐待……作为祖国的花朵,父母可能不能永远让孩子待在“温室”。但是,父母要告诉孩子的是,外面有危险,你需要谨慎。
  • 拯救独生子女

    拯救独生子女

    本书是从独生子女父母的角度来写的,向广大独生子女父母揭示了当代独生子女的诸多个性以及形成这种个性的原因。从独生子女的现状出发,引导父母改变固有的错误教育观念和方法,建立一种新的有效的教育体系,让父母和孩子之间形成一种良性的互动,从而帮助父母了解独生子女的问题、特点,分享独生子女成长的快乐与烦恼,以及针对自己的独生子女施以最好的教育,进而让自己的家庭变得更加和谐、美好。
  • 求求你,表扬我

    求求你,表扬我

    管教孩子是门很高深的学问,欺骗、利诱、威胁,这些都是管教方法,但它们将在孩子十二岁之后统统失灵。只有赞扬,可以对孩子终身有效,而且会越来越有效!本书正是让家长学会赞扬、懂得赞扬、适时赞扬、理性赞扬!于是,你便真的在孩子眼中看到自信的光芒,孩子,你真棒!
  • 高素质孩子的88个学习习惯

    高素质孩子的88个学习习惯

    在现代社会中,要想使自己的孩子学习成绩优秀,成为一名成功人士,创造卓越的成就,就必须从培养良好的习惯入手。父母不可能也不必要成为教育家或心理学家,甚至不必要成为教师,但是,父母必须承担起最基本也是重要的责任——培养孩子的良好习惯,而良好习惯的核心是学会如何做人。
热门推荐
  • 神级修炼系统

    神级修炼系统

    一次意外,让宅男秦少风穿越重生到了异世,成为了连泱国蓝江城秦家大少。什么修为被废?丹田也无法修复了?不怕,咱有一个神级修炼系统,破坏的再严重的丹田也能修复!系统在手,功法无尽任我有!达摩老祖的易筋经……齐天大圣的火眼金睛……李寻欢的小李飞刀……美好的世界,我秦少风来了!
  • 忆往昔此生之爱

    忆往昔此生之爱

    那年在最美的年华里,曾斐向柴颜深情一诺:“我向你保证,往后余生,一直是你!”“好,我答应你!”兜兜转转许多年,他们却躲不过命运的洪流。缘分使然,柴颜与那个人总是过多纠缠,当一切尘埃落定,繁华谢幕,谁又允她一诺白头?
  • 追妻无门:女boss不好惹

    追妻无门:女boss不好惹

    青涩蜕变,如今她是能独当一面的女boss,爱了冷泽聿七年,也同样花了七年时间去忘记他。以为是陌路,他突然向他表白,扬言要娶她,她只当他是脑子抽风,他的殷勤她也全都无视。他帮她查她父母的死因,赶走身边情敌,解释当初拒绝她的告别,和故意对她冷漠都是无奈之举。突然爆出她父母的死居然和冷家有丝毫联系,还莫名跳出个公爵未婚夫,扬言要与她履行婚约。峰回路转,破镜还能重圆吗? PS:我又开新文了,每逢假期必书荒,新文《有你的世界遇到爱》,喜欢我的文的朋友可以来看看,这是重生类现言,对这个题材感兴趣的一定要收藏起来。
  • 穿越之世上最幸福的神医王妃

    穿越之世上最幸福的神医王妃

    一个二十一世纪神医特工穿越成萌妹子,扮猪吃老虎。带着神奇的一家子,打脸,虐渣。一路上有青梅保驾护航,时不时的撒点狗粮。向人生鼎峰出发。
  • 梦江湖之如月传

    梦江湖之如月传

    墨锋自认对一个死人已经仁至义尽,末了还好心问了一句:“还有什么想知道吗?”白霆却笑了笑,看向墨锋身后:“我没什么想问了,你呢?”墨锋惊觉不对,回过头来,却见原本只剩一口气的少女站在床边,丝毫不见气息奄奄的样子,她微微抬着下巴,虽然只站在踏脚上,却好像站在山顶俯瞰众生。墨锋皱着眉,他已经完全不认识这个少女了:“你到底是谁?”少女微微一笑,悠悠道:“本座与教主交过手,教主忘了?”墨锋一惊:“你是如月?”虽然声音有异,但语气却和天山上那个人如出一辙。少女敛了笑容,朝墨锋抱拳:“‘百花似锦,清水如月。’晚辈如月,见过墨教主。”
  • “四川屠户”赵尔丰

    “四川屠户”赵尔丰

    “大帅,成都武侯祠到了。”清宣统三年闰六月十一日,在康藏经边转战七年、功勋赫赫的原川边经略使、新任四川省总督赵尔丰一路上迢迢千里,跋山涉水,从崇山峻岭的康地回到了川西坝子深处—素称温柔富贵之乡的成都。他是在川康间的分水岭,也是第一要镇——雨城雅安下马换乘八人抬绿呢大轿的。
  • 瓜田李下女当家

    瓜田李下女当家

    【推荐新文《侍婢倾城:暴君不温柔》】什么?敢往她的南瓜里装石子?好吧,姐姐家粪池里的粪也还剩了不少。什么?敢借钱不还?好吧。不要怪我,姐姐我揭人瓦一揭一个准。什么?迂腐书呆不吃不喝?老姑娘没人要,没关系,女子当自强。
  • 假面骑士之世界破坏者

    假面骑士之世界破坏者

    这本崩了为了不辣大家眼睛建议不看谢谢。。。。
  • 蓦然回首已不再

    蓦然回首已不再

    平平凡凡校园生活,没有狗血的剧情,有的只是生活给予的有缘无分,直到一天缘分都到时,你却说,嗨,巧,原来你也曾在。
  • 公共危机管理

    公共危机管理

    本书包括公共危机概论、公共危机管理概述、公共危机管理的主体、公共危机管理的防预机制、公共危机管理的决策机制等内容。