登陆注册
2752500000012

第12章 解读疾病——11种最常见的肠胃病(3)

十二指肠在胃与空肠之间,呈“C”形,是小肠中长度最短、管径最大、位置最深且最为固定的小肠段。由于胰管和胆总管都在十二指肠开口,因此它既接受胃液,又接受胰液和胆汁的注入,所以十二指肠的消化作用十分重要,一旦出问题,对人体消化功能的影响很大。

不过,由于十二指肠和胃紧紧相连,而且胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床症状有许多相似之处,如果患者描述不清自己的症状,那么有时医生也难以区分到底是胃溃疡还是十二指肠溃疡,因此往往诊断为消化性溃疡,或者胃、十二指肠溃疡。不过,胃溃疡和十二指肠溃疡有一个重要的差别,胃溃疡有可能癌变,但十二指肠溃疡则几乎不会。所以,大家可以了解一下二者的差别,做到心中有数。

首先,和胃溃疡的饱餐痛不一样,十二指肠溃疡是饥饿痛,也称为空腹痛,疼痛多在饭后3~4小时出现,持续至下一次进餐前,进食后疼痛可减轻或完全消失,有的病人可能出现夜间痛。所以,我们可以根据疼痛的时间来分辨到底是哪种溃疡。

其次,十二指肠溃疡位于上腹部正中间或偏右,疼痛的范围一般是比较局限的,并且局部伴有压痛。而当溃疡深度达到浆膜层或为穿透性溃疡时,疼痛就可扩散到胸部、左上腹、右上腹或背部等身体其他部位。相较而言,十二指肠溃疡的疼痛位置比较固定,不像胃溃疡的疼痛涉及的部位那么多。

而且,消化性溃疡最常见的并发症是上消化道出血,有20%~30%的溃疡病患者曾有出血病史,而十二指肠溃疡出血比胃溃疡更多见。溃疡的另一种并发症,溃疡穿孔,十二指肠溃疡的发生率也高于胃溃疡。溃疡穿孔可发生在任何年龄段的患者身上,但高发人群还是以30~50岁的患者为主,其中,十二指肠溃疡穿孔多见于40岁以下的青壮年,而胃溃疡穿孔以50岁以上的中老年居多。

此外,虽然无论胃溃疡还是十二指肠溃疡,都是男性更易发、多发,但是,十二指肠溃疡多发于青壮年男性,而胃溃疡则多见于中老年男性。原因是,和胃溃疡相比,十二指肠溃疡的发病,与吸烟、生活及饮食不规律、工作及外界压力以及精神心理因素更加密切相关。因此,年轻人,尤其是工作压力大的年轻男性,要格外注意预防十二指肠溃疡。

和胃溃疡一样,十二指肠溃疡的发病机制不仅与胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌感染相关,还跟吸烟、进食刺激胃酸分泌的食物等因素有关。所以,想要预防十二指肠溃疡,我们重点还是要规律饮食,戒烟戒酒,同时保持良好的心态,避免过度焦虑与劳累,加强体育锻炼,只有这样,才能最大程度上预防十二指肠溃疡的发作,让肠道少些创伤,身体多些健康。

阑尾炎,被“堵”出来的病症

几乎所有的阑尾炎患者到医院时,都可以说是疼得死去活来,而且满心委屈:“为什么是我?为什么我这么遭罪?”如果说痢疾、食物中毒等很多胃肠疾病跟个人讲不讲卫生密切相关,那么阑尾炎看起来似乎完全不是个人的过错,它跟个人卫生关系不大,而是与阑尾腔的梗阻、阑尾黏膜受损感染有关。听上去仿佛我们无缘无故地就遭了这样一场剧痛,但实际上,这当然“病出有因”。

我们之前已经讲过了,阑尾跟盲肠相通,它也是肠道的一部分,所以肠道的一丁点变化就会影响到阑尾。比如,肠梗阻的患者,也就是那些肠子被堵住的人,梗阻以上部位的压力会逐渐增高,如果阑尾也恰好被堵住了,它就会受到比平时更高的压力,血液供应就相应受到阻碍,阑尾就会进入缺血状态。如果我们没有立即就诊,随着缺血时间变长,阑尾会发生坏死,这时候,我们就会感觉到右下腹的剧痛,直到这时候,我们才能知道阑尾有炎症了。

还有一种情况,假如我们出现消化不良,也就是肠道蠕动变缓时,食物残渣就会无法以正常的速度排出肠道,这样就会导致食物残渣在肠道内积存,而这些残留下的食物残渣,也就很可能会“走岔路”进入阑尾里。当这些食物残渣、粪石甚至寄生虫进入阑尾时,就会摩擦阑尾表面的黏膜,导致阑尾在机械的刺激下,黏膜破损,引发炎症。同时,由于阑尾内也有和大肠内一样的各种肠道细菌,这些细菌会从破损的黏膜侵入血管,传遍全身,导致全身感染,造成高热、寒战等典型的全身性中毒症状,让我们痛苦万分。

大部分的阑尾炎都是这样出现的,但是细菌感染的扩散也是一个极有可能造成阑尾炎的原因。如果我们之前有过其他部位的感染又没有治疗彻底,细菌可能会随着血液来到阑尾“定居”,这时候阑尾组织由于受到细菌的感染,也会产生炎症。有些患者是由于腹腔的感染直接侵袭到阑尾而患上阑尾炎,不过这种情况并不多见,所以这里我们不多讲,我想要告诉大家的是怎么判断是否得了阑尾炎,以及最好怎样处理。

为什么要讲阑尾炎的判断呢?主要是因为,临床上我见过一些病人,他们的忍耐力真的特别强,阑尾炎发作时并未察觉真实病因,而是把阑尾炎当作一般的肚子痛,极力忍耐,不看医生,结果,导致炎症向腹腔其他部位蔓延,演变出腹膜炎、盆腔炎等更加棘手的疾病。所以,我们有必要了解一下阑尾炎是什么样子的。

一般来说,典型的阑尾炎有腹部剧痛、发热、胃肠道症状以及右下腹部压痛和腹肌紧张四大症状。

腹部剧痛是最常见的症状,阑尾炎腹痛的特点是转移性腹痛,也就是开始时是上腹部肚脐周围痛,经过几小时或半天左右,腹痛转移到右下腹部。大多呈现持续性疼痛,有时候会有阵发性的加重,患者常常只能屈着右腿侧躺,不敢直腰走路,常常卧床不敢动或呻吟拒食,而婴儿常以阵发哭闹来表达腹痛。在腹部开始痛几个小时后就会发烧,随着病情发展体温上升到38℃~39℃甚至更高。所以,假如我们出现明显的右下腹痛,或者先出现肚脐周围的疼痛进而转移到右下腹,那就要警惕自己是不是患了阑尾炎,要尽快到医院看医生。

虽然阑尾炎的发病与否不是我们能控制的,但我们能做到的是发病后进行彻底治疗,不让它转为慢性。这里我想要强调的是,还有很多人认为阑尾可有可无,于是,阑尾炎发作时的疼痛会促使很多人将阑尾一割了之,但我们前面介绍阑尾时也讲了,阑尾里面有大量的淋巴组织,它实际上是人体免疫系统的一个重要组成部分,所以我并不建议大家割掉阑尾。事实上,大约有三分之二的阑尾炎患者都不需要手术,用抗生素治疗的效果也不错。

总之,既然医学上对于阑尾已经有了新的认识,那么大家也应该走出以前错误观念的误区,重新看待阑尾存在的意义,作为我们身体与生俱来的一部分,它必定有它的作用和价值,不到万不得已,不要轻易舍弃。

慢性结肠炎,难以根治,需警惕癌变

关于慢性结肠炎,我们首先得厘清概念。从广义上来讲,凡是导致结肠的慢性炎症都可以称为慢性结肠炎,从狭义上来看,仅仅是指溃疡性结肠炎。慢性结肠炎的病因目前还不十分清楚,它是一种结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病,病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。发病年龄一般在20~50岁,男女没有显著差别,但20~30岁最多见,所以年轻人一定要格外留心。

一般来说,慢性疾病的病程都很长,病情都缠绵难愈,但通常不会特别痛苦。可是慢性结肠炎偏就是个例外,尤其是溃疡性结肠炎,大便带黏液和脓血,患者十分痛苦。下面我们先来着重讲讲慢性溃疡性结肠炎。

慢性溃疡性结肠炎的最初表现有许多形式。血性腹泻是最常见的早期症状,其他症状还有腹痛、便血、体重减轻、里急后重、呕吐等,偶尔主要表现为关节炎、虹膜睫状体炎、肝功能障碍和皮肤病变,相对来说,发烧倒是一个不太常见的征象。在大约八成患者身上,慢性溃疡性结肠炎表现为慢性、低恶性,在其他不到两成患者身上呈急性、灾难性暴发的过程,这些患者表现为频繁血性腹泻,每天可多达30次,并伴随高热、腹痛,折腾得人简直虚弱不堪、痛不欲生。

同类推荐
  • 实用自我疗法系列:三高症实用自我疗法

    实用自我疗法系列:三高症实用自我疗法

    《实用自我疗法系列:三高症实用自我疗法》从读者最迫切的需求出发,分别论述了“三高”患者在诊断、预防、食疗、起居、运动、自疗、用药的各个细节以及自我监测等,让读者对“三高症”有全面的了解,做到诊治了然于心,防患于未然。全书以实用性和可操作性为指导,不仅适合所有高血压、糖尿病,高血脂患者及其家人阅读,而且对广大中年以上健康人群及早预防“三高”也会有非常切实的帮助。
  • 生活知识百科2

    生活知识百科2

    琐碎的生活中充满了神奇与魅力,平凡的生活却教会了我们很多不凡的伟大。《生活知识百科(学生版)》告诉你酒为何不会结冰,看完电视、用完电脑为何要洗脸,吸尘器如何吸尘等诸多生活知识,让你收获无限精彩。
  • 板球:知道这些就够了

    板球:知道这些就够了

    被人称颂为“绅士的游戏”,是一项崇尚体育精神和“公平比赛”的运动。起源于英国,盛行英国、澳大利亚、新西兰、印度等国。
  • 对症拔罐治百病

    对症拔罐治百病

    无论日常保健还是治疗疾病,都是一个与体内“邪”、“毒”、“瘀”对抗的过程,当“寒”、“热”等外邪侵入人体后,外邪和内患相结合就会导致机体气血阻滞,从而引发身体不适甚至病变。只有将“邪毒”彻底拔出,才能扫清体内瘀滞,增强机体免疫力,达到标本兼治的目的。本书特邀高级中医技师亲自示范,针对最常见的健康养生问题,向人们推荐最简易和科学的家庭拔罐方法,并配以标准的拔罐真人示范图以及食补方,让即使不懂医学的人也能轻松取得最佳疗效,从而获得真正健康的人生。
  • 家庭医疗保健全书

    家庭医疗保健全书

    本书内容丰富、涉及面广,实用性也很强。讲述了许多生活中最常见的病症、预防及治疗方法。
热门推荐
  • 契约婚姻:斯少宠不停

    契约婚姻:斯少宠不停

    他甩出大钞十万块买来小女人来气自己的未婚妻,之后拿钱走人。几年后再次相遇,她的身边,多了一个人小鬼大的小屁孩?小孩横看竖看都是自己的缩小版!他刚想要收回小孩的抚养权,不料未婚妻横加阻扰不算,还有情敌虎视眈眈要喜当爹?我的天!实力竞争力小于五,人格魅力降为负,要怎么给母上大人带回乖孙?!
  • 青乐的升温

    青乐的升温

    “不过,我还是找到了你”“你别哭…我也会哭的…我心都碎了…”“原来,你还在”还好,你还在…“你觉得我怎么样?是不是命里缺我?”…
  • 皮门

    皮门

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • 末日幻斗者系统

    末日幻斗者系统

    新书《武魂之旅》已发布,欢迎新老读者大驾光临!!!!末日已来临,一个名为幻斗者的系统突然开启!如果战斗是为了更好的生存,那,便战吧!【已有签约作品持续更新中,更新保证!新人新书,请大家多多支持!可以不爱,请别伤害!谢谢!】
  • 京师法律评论(第七卷)

    京师法律评论(第七卷)

    本书以“经济发展与法治保障”为研讨主题,探索经济发展的法治保障问题。经济与社会协调、健康、有序、和谐发展,发挥规划法、税法、金融法、企业法等的功能,共同促进社会协调发展,在追求经济增长的同时,也要关注与资源、环境的协调及人与自然和谐的可持续发展。
  • 提高社交礼仪能力(学生综合素质提高手册)

    提高社交礼仪能力(学生综合素质提高手册)

    社交礼仪是指人们在人际交往过程中所具备的基本素质,交际能力。通过社交,人们可以沟通心灵,建立深厚友谊,取得支持与帮助;通过社交,人们可以互通信息,共享资源,对取得事业成功大有获益。并且社交礼仪有助于提高人们的自身修养。本书讲述了很多在社交礼仪上需要注意的方面,内容详尽,通俗易懂。
  • 妖禁

    妖禁

    鬼吃人,妖惑心,霊界幽幽锁怨仇人心埋,道行浅,须弥欺欺禁孽缘一缕芳魂,满门惨死,魂入异世,浴火重生!原来世界如此之大,平行之位面,修炼之三界,一次杀戮牵扯出她惊天的身世之谜!且看她如何在这美男遍地、妖孽横行的三界混的风生水起!
  • 自遇你全是你

    自遇你全是你

    十八岁,他站在她面前,白衬衣上是晒足阳光的味道二十二岁,她小心翼翼擦去他未干的泪痕,眼眶止不住发红,心想他们是如何舍得的二十五岁,她拖着小小的行李箱,忍了又忍,转身把门关好二十六岁,他终究是坐不住了,握着那大红的喜帖,连夜把他的姑娘带回也是二十六岁,他的姑娘终于如愿以偿……
  • 白骨精的种田生活

    白骨精的种田生活

    倒霉的刘青山,莫名其妙的来到了一个,奇怪的世界,同为穿越大众,没有逆天系统就算了,没有高大上的身份也算,还化身白骨。整天对着一群骨架子乱晃,还要担心被吃,而且连花草树木都没有。绝望无限轮回的世界,且看小骨头是如果探索世界,挖掘真相的。种田不难,难的是你怎么在生机灭亡的世界种田我要这里再现青山绿水
  • 万界之爆炸天王

    万界之爆炸天王

    漂流孤岛的李明,饥饿难耐下,无意间吃了一颗紫色果实,成为了超人系爆炸果实能力者。本以为李明的目标,是成为海贼王世界最强的男人。却没想到,脖子的上古朴玉佩,再次发光。这是又穿越了?生化危机、动漫、武侠、小说,仙侠无尽位面穿越,看李明成为诸天万界,最强爆炸天王。