登陆注册
2487200000029

第29章 口腔科(2)

(6)牙外伤。多发生在前牙,有的牙某一角折断缺失,有的牙劈裂成两片,此时可见新鲜牙神经暴露,疼痛难忍,任何刺激都可引起剧痛,张口呼吸时空气的出入都可感到剧烈的疼痛,还有一种情况是牙齿整个脱出口腔,伤口处出血不止。

(7)急性牙周炎及牙周脓肿。主要是慢性牙周患者的牙周袋较深,当引流不畅时、由牙签等物误伤时、加之身体抵抗力下降,可引起急性牙周炎。病牙的牙龈红肿明显,剧烈的跳痛,咬嚼食物、刷牙时均有少量出血。病人感觉牙齿伸长且有不同程度的活动,牙根有不同程度的暴露,咬嚼食物困难,疼痛,用手敲打病牙时有明显的疼痛。当炎症继续发展则形成牙周脓肿,牙龈更加肿胀,压之像水囊并有压痛,下颌淋巴结肿大,伴有全身不适,发热等。若不处理,脓液可从牙龈表面或牙龈间穿破,脓液得到引流,疼痛就减轻了,但是经常反复发作,并在牙龈上可见一瘘管(表面看有一小孔)。

(8)急性损伤性牙周膜炎。当吃食物时,咬了硬食物或不小心咬了小砂粒,受伤的牙齿疼痛,咬东西时加重,重者不能咬嚼食物,甚至引起牙髓炎。

(9)三叉神经痛。多发于中年,女性多于男性,多发于单侧,发作时呈突然发作的闪电样阵发性剧烈疼痛,发作时间短暂,数秒或数分钟,常常因刷牙、洗脸、说话或触摸面部某一点而发生。

(10)牙齿敏感症。患牙酸软无力,遇甜、酸、冷、热都可引起疼痛,从表面看,牙齿磨成平板状或牙齿接近牙龈的地方有一条明显的深沟。

治疗本病有以下处理方法及措施:

(1)急性牙髓炎(见本节)

(2)急性根尖周围炎。

①口服药物。止痛药:止痛片芬必得。消炎药:麦迪霉、螺旋霉素、先锋霉素等。

②外敷:用热水袋或热毛巾外敷。

③局部处理。

④休息,避免重体力劳动。

(3)急性牙槽脓肿。

①早期可用冰袋、冰水毛巾冷敷,可使局部肿胀及疼痛减轻。

②口服药物:止痛药、消炎药(同前),可配合解热镇痛中成药,如:牛黄解毒片4~6片,每日2次。

③休息、随时注意体温变化。

④针刺、指压止痛,可选择合谷、下关、颊车、牙痛穴等。

⑤此期病人一定要密切观察,如局部变软或全身症状严重应立即去医院进行治疗。

(4)智齿冠周炎。

①口服药物:止痛药、消炎药(同前)。

②局部处理:每日多次用清水或食盐水漱口。在萌出牙周围用针沾碘酚或碘甘油液涂其牙与牙龈之间,每日1~2次,特别是睡前应冲洗,涂药一次。

③早期应到医院进行超短波、紫外线治疗,效果较好。

④若病人张口困难,可用橡皮管或玻璃吸管或一次性使用的塑料吸管,吸吮流质食物。

⑤要注意休息,平时多漱口,特别注意在餐后漱口,以保持口腔清洁。

⑥待炎症消退后,到医院拔除阻生齿,若局部已形成脓肿,触之有波动感则应立即送医院切开引流。

⑦休息,吃高营养易消化的食物,如:牛奶、酸奶、鸡蛋羹、粥、鸡汤、鱼汤等少量多餐。

(5)干槽症。

①局部处理:用弯针头的注射器吸食盐水或双氧水冲洗伤口,用浸有盐水或双氧水的棉棒将伤口清洁干净,用棉球拭干后将消炎药粉(避免用过敏的药物)放到伤口内,上面放一松松的小棉球,防止药物流出,注意不能填塞过紧,每2~3日换药一次,表面的小棉球每日更换一次。

②口服药物:止痛药,消炎药。

③休息,注意营养。

④若手术伤口较大应立即去医院诊治。

(6)牙外伤。

①口服止痛片并用干净纱布或手帕压迫伤口止血,立即送医院处理,处理的及时与否是确保牙髓活力的关键。

②若整颗牙脱落,局部应用干净纱布或棉球紧紧咬住达到压迫止血的目的,脱落牙应放入生理盐水中,最好放在水杯或水瓶内,然后带着脱落牙立即去医院看急诊。

(7)急性牙周炎及牙周脓肿。

①注意口腔卫生:漱口,最好用盐水漱口,采用药物牙膏认真刷牙。

②口服药:止痛药,甲硝唑02克,每日3次。四环素025克,每日3次,牙周宁片。

③针刺、指压止痛。

④牙周患者应定期到医院洗牙,半年或一年一次。

⑤若牙周脓肿已形成,可用大粗针,(缝棉被用的针最好用碘酒、酒精消毒或用火烧灼)或注射器针头,在脓肿最突出的下方将其刺破,口尽量张大,让脓液排出,切忌加较大的力挤压。

⑥休息,食流食、半流食。

(8)急性损伤性牙周膜炎。

注意休息患牙,用健侧咀嚼,避免冷、热、硬食物刺激,若仍疼痛难忍,则立即到医院诊治。

(9)三叉神经痛。

①口服药物。苯妥英钠01克/片,每次1片,每日3次;芬必得1片,痛时服;颅痛定003克/片,每次l~2片,每日3次。

②针刺、指压穴止痛。

(10)牙齿敏感症。

①平时使用脱敏牙膏(含氟)刷牙。

②嚼茶叶、核桃仁,可减轻症状。

③用大蒜瓣涂擦敏感牙表面,可使症状减轻。

④避免吃较硬食物,宜吃温热食物。

口内炎、舌炎

口腔黏膜发生炎症,呈发红糜烂状态,叫口内炎。发红糜烂状态只局限于舌时,称舌炎。口内炎和舌炎由多种原因引起,但大都与内科和皮肤科疾病有关。

口内炎主要有下列几种类型:

(1)卡他性或红斑性口内炎。整个黏膜变红,到处都是红色斑点,嘴里发热,吃刺激性食物有强烈的刺痛。唾液很黏,有强烈的口臭。这是最轻的一种,1周左右即可痊愈,但也有不少会转成重症口内炎。

(2)水疱性口内炎。黏膜有水疱,不久水疱破裂形成溃疡或糜烂。在患病毒性疾病和天疱疮等时,可见这种口内炎。

(3)糜烂性口内炎。口中糜烂,有强烈刺痛,也可有出血。在药物过敏反应、扁平苔癣或者天疱疮等时,可产生这种口内炎。

(4)溃疡性口内炎。黏膜处处发生溃疡,非常疼痛,影响进食。会出现高烧,症状较重。奋森氏感染症是其代表。

(5)口疮性口内炎(阿弗他性口内炎)。是溃疡性口内炎的一种,出现许多直径为2毫米左右的圆形溃疡。溃疡表面有白色假膜,非常痛,有高烧。在患有单纯疱疹、带状疱疹、口蹄病、疱疹性咽峡炎等疾病时,可见这种口内炎。

(6)坏疽性口内炎。由化脓性细菌和腐败菌混合感染引起的最为严重的口内炎,从牙龈和口角部分开始腐烂,并不断发展,连颌骨也会变成腐骨。腐烂的部分脱落,使嘴唇和颊部出现缺损,由于有严重的瘢痕,有时连口也不能张。这种情况下,病后要进行整形手术。在患麻疹、伤寒、肺炎等时可见这种口内炎。另外,在某种血液病的末期也可见这种疾病。近年来,这种病的发病率较低,除了由血液病所引起的以外,随着体力的恢复,该病也会很快痊愈。

医治本病要本着对症治疗的原则。治疗的共同点是,根据症状轻重,保持安静,并加强营养。另外,要经常漱口,以保持口腔清洁。为控制细菌感染,可内服抗生素以及使用杀菌剂含片等。溃疡和糜烂可涂抹软膏。

口腔病灶感染

口腔病灶感染又叫做口腔脓毒病,是指牙齿或牙周组织的疾病。它能引起身体中其他器官的感染,例如眼病、关节炎、心内膜炎、肾炎和某些皮肤病。感染途径是通过血循环或淋巴管,有时是细菌本身到达其他器官,有时可能只是细菌所产生的毒素发生毒害作用。这说明口腔疾病和全身健康有密切的联系,若不及时治疗,可能会引起其他疾病。主要的口腔病灶是慢性牙根尖病、牙槽溢脓、残余牙根及慢性颌骨骨髓炎等。

口腔病灶感染的发病率不是很高,平常不易察觉,等到身体抵抗力降低时才表现出来。患有病灶感染者,一般身体比较衰弱,容易疲劳,食欲欠佳,常有消瘦、低热和贫血等。病灶感染在各个器官都可发生,例如心脏可发生感染性心内膜炎、关节可发生风湿性关节炎、眼睛可发生虹膜睫状体炎、皮肤可发生荨麻疹和多形性红斑等疾病。要消除口腔病灶感染,最重要的是及时治疗龋齿、根尖周围慢性炎症及牙周病。

同类推荐
  • 杨力讲人体保健

    杨力讲人体保健

    从实际出发,有针对性地选择了大脑、头发、眼、耳、口、鼻、肢体、胸、背、腰、腹、皮肤,以及五脏等多个重点部位,向读者系统地阐述了一套全新的科学养生方法。《杨力讲人体保健》涉及了中西医保健学、卫生学、生理学、病理学、营养学等各个领域的知识,内容翔实、简单明了,且通俗易懂,是一本健康养生、延年益寿的工具书。
  • 《本草纲目》对症养生饮食宜忌大全

    《本草纲目》对症养生饮食宜忌大全

    由于《本草纲目》成书的文法体例与现代汉语相去甚远,对于现在的读者来说,其语体和形式对全书的可读性造成一定的影响。鉴于此,本书特别精心遴选了《本草纲目》中现代人常用的食材,从实用的角度将这本经典著作进行了重新整合,以便于现代人阅读和吸收其中的保健智慧精华。只有健康的身体,面对美食佳肴时才能够吃得下,住进宽敞大房子时才能够睡得香……简而言之,再优越的物质条件,也要一副健康的身子骨才能够消受得起。愿我们都能从《本草纲目》中提炼“食”的智慧,选对食材,吃好三餐,从容应对现代化进程中物质丰富的同时出现的养生陷阱,积极行动起来,通过调整自己的餐单来保持健康的体魄。
  • 360度女性私人健康管理手册

    360度女性私人健康管理手册

    本书介绍关于女性营养健康方面的1001个问题,经精心挑选,具有一定代表性和普遍参考价值。作者通过将问题细致分类,划分为五大部分,分别为:平衡膳食、身体防护、合理营养、特殊人群与女性营养、四季交替与女性营养。每个部分选取紧密贴近生活和女性实际需要的问题逐一进行解答。为方便读者阅读,本书以每个章节内容为依据,分别列举出相应的关键词作为主题,更使得全书具有清晰的脉络和主线,读者查找和阅读更轻松。
  • 一本书,解决女人健康问题

    一本书,解决女人健康问题

    《一本书,解决女人健康问题》一部教会女人从三十几岁就开始正确保养身体的养生圣经!糖尿病、高血压、心脑血管类疾病、妇科炎病、乳腺类疾病、不孕等多种常见慢性病和抗皱祛斑、美白丰乳、减肥瘦腰等常见美容养颜的中医辩证预防与治疗方案!
  • 预防老年人跌倒知识读本

    预防老年人跌倒知识读本

    老年人跌倒的危险因素既包括生理、病理、药物、等内在因素,也包括灯光、路面、台阶等环境因素,以及卫生保健水平、是否独居等社会因素。
热门推荐
  • 绝代帝师

    绝代帝师

    天剑一出,风云由我,上古时期的大帝之师,与妖族大战,最终一同沉睡千年之久。千年之后,终是苏醒。带着上古帝师的风采,踏上屠妖之路,斩凶妖之躯,断煞妖之颅,重新带领着千年后的门派,大战四方,震慑群雄,一剑动风云,重回帝师之路。
  • 带着骑砍玩穿越

    带着骑砍玩穿越

    顾名思义这就是带着骑马与砍杀系统玩穿越,经过上一本的练笔,我会更加努力写出更好的剧情。欢迎加入渣渣人类命运共同体,群聊号码:489869849
  • 唐朝大人物

    唐朝大人物

    我急于接近那个他、她,她们。去他的历史课本,坊间传闻,耳听为虚,眼见为实。真真假假,假假真真,缘深缘浅,缘起缘灭。强者,还看贾大唐。
  • 游戏直播间

    游戏直播间

    人海茫茫天都市,云波缥缈青萍山。一家旅店里,一对过着安逸生活的兄妹,即将迎来巨变。全息游戏,灵异现象频频在他们身边展开,本该平平淡淡的骨科生活却屡屡遭到破坏。面对种种怪异,这对兄妹该将如何?总而言之,这就是一对兄妹一边搞直播,一边在各种异常里愉快玩耍的故事
  • 废材之逆天重生

    废材之逆天重生

    夜玖生发誓,她真的没想搞这么大的动静,大到枫叶大陆全部被她搞了一翻。林果也发誓,她真的没想过重活一世,喜欢的人是个少年郎。夜景琰无辜,原来姐姐不是我姐姐,是……
  • 当傲慢遇上懵懂

    当傲慢遇上懵懂

    一场史无前例的花痴病暴发,导致22岁的伍若若,立志要进入浩瀚公司,接近大总裁苏明轩!为了通过笔试,她花了500元买了“浩瀚笔试内部答案”,却被自己的顶头上司何伟发现,当场轰出去。这何伟长的还真帅,而且怎么跟电视上的总裁长的那么像呢……为了讨好这位顶头上司,让她做茶水小妹,清洁大妈,她都忍了!天天加班,有一天甚至到了凌晨两点,她也忍了!他假公济私,要她跟他去出差,实则去旅游……她也忍了!反正为了接近苏明轩,她豁出去了!
  • 九转金丹秘诀

    九转金丹秘诀

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • 航天英雄杨利伟

    航天英雄杨利伟

    迄今,中国人跳高的记录是2.39米,登山的最高的记录是珠穆朗玛峰8848米。2003年10月15日,杨利伟的冲天一飞,为中国人在茫茫太空书写了新的高度。神州五号载人飞船的成功,是人类的航空事业中伟大而精彩的一笔。然而,这不是中国人的目标。也许,若干年后,我们的小读者中就有人穿着宇航服来改写这个记录,会飞得更远更高,那将是我们企盼的也是为之骄傲的。
  • 聪明孩子要读的365个好故事(超值金版)

    聪明孩子要读的365个好故事(超值金版)

    本书是门为中国孩子编写的哲理故事书,其中分为《一千零一夜》故事、格林童话、安徒生童话、中华成语故事、中外名人成长故事、中外历史神话故章、中外民间故事和中外民间传说等8章365个故事。每个故事后面都有一则星语手记,它可以帮助小读者在互动阅读中有更多收获。这365个故事和365则星语手记,就像照亮小读者成长道路的365盏明灯,每次照耀都能让小读者长知识、长精神、长智慧。
  • 本事经

    本事经

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。