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第27章 促进生殖健康(2)

医疗诊断用的X光和治疗用的镭、钴以及制造原子武器的铀等,都会放射出对人体有害的射线。放射性物质不仅能降低甚至破坏造血系统的功能,还能损害睾丸的造精功能。睾丸的生精细胞在受到放射线照射以后,会出现萎缩以致完全丧失造精功能。小剂量或偶尔接受照射,造精功能也会受一些影响,但是可以恢复。经常接触放射线又不注意加以防护,也会引起相当严重的睾丸生精细胞的损害,或造成生精细胞中染色体的畸变。为了预防对造精功能的损害,必须严格地执行防护保健措施和有关规定,并定期进行健康检查。

(五)改变手淫的不良习惯

手淫行为是指在性冲动时用手自我发泄性欲的行为。手淫行为的发生,可有各种方式。最初多在无意中因爬杆、骑车等活动或因裤叉过紧刺激生殖器,或因他人教唆玩弄生殖器,而开始发生手淫。如果手淫是偶然发生并不再继续,对身心健康无大影响。若经常手淫,对生理和心理等方面都会产生不良影响。

手淫对身体的危害并不在于物质(精液)的损耗,而在于由此产生的不正常的心理状态,在于频繁的性刺激对性功能的影响。青少年手淫之后,往往产生追悔、羞愧、忧虑等复杂心理状态。久之人的性格由开朗变成沉默寡言,中枢神经系统反应迟钝,并且容易自觉疲倦,学习的积极性减弱。经常手淫还会发生腰酸腿软、精神萎靡、阳痿、性欲减退、早泄、遗精或不射精等症状,严重时能导致神经衰弱及慢性前列腺炎等。假如男性婚前有手淫习惯,与未有手淫习惯的女性结婚后,由于男女双方性高潮不一致,女方性欲常得不到满足。若手淫习惯发生在女性,容易引起阴道炎、尿道炎甚至盆腔炎,表现为阴道疼痛、瘙痒,性交时有不适感或疼痛,还能出现排尿不畅和月经不调等症状。无论男方或女方,如有手淫习惯,都会在不同程度上影响生育和性生活的美满,甚或影响家庭和睦。

为避免手淫行为的发生和克服手淫恶习,必须从儿童时代养成良好的生活习惯和卫生习惯。如发现包皮过长或包茎,应及时诊治。

已染有手淫习惯的青年,只要下决心戒除,再经过适当的养息,不会对性功能产生不良影响。至于偶有手淫者,一般对健康和生育并无影响。

(六)掌握最佳生育时机

生育能力与生殖系统的发育、成熟和衰老密切相关。男子青春期后即具备了生殖能力,自青年至35岁,生殖能力最为旺盛。以后随着年龄的增长,生殖能力从旺盛阶段逐渐走下坡路。但男子生殖能力下降是非常缓慢的。40岁以后男子生育能力虽有所下降,但并不明显,在其后的漫长岁月中仍保持相当的生育能力。一般说来,自55岁生育能力才有明显减弱,精液中死精和畸形精子明显增多。但是这些变化的个体差异相当大。随着年龄的增加,生殖能力的逐步,下降是必然的。但其中疾病、体力不支、性活动减少以及社会、心理等因素所起的作用,较之单纯的生精能力减退本身所起的作用往往显得更为重要。

努力化解心理障碍

对于心理紧张而造成的不孕,是可以通过心理治疗来改善的。采用分散注意力的办法,可帮助患者减轻精神压力,例如看喜剧电影或多参加自己爱好的文体活动。当然,抱养孩子也不失为一种有效的心理治疗方法。

造成不孕不育的原因是多方面的,有自然环境造成的污染,有自身疾病的因素。但自身的心理因素也是不可忽视的。心理因素的好坏直接影响人体的内分泌水平。心理因素可以加重也可以减轻不孕不育,并能影响夫妻双方对诊断和治疗过程的适应能力。

有关资料显示:国际上男性年均性生活频率为88次,美国为123次,而中国仅为69次。47岁的男子性生活每月不满1次,处于“下岗”状态,56岁的男子每年少于1次,处于“退休”状态。这些数据不得不引起我们的三思。当今社会竞争激烈,工作压力而导致心理压力,每天工作之余,疲惫不堪,导致男子“性”趣减退。女性也同样因承受各方面的压力而导致精神紧张。这可以使肾上腺素分泌增多而影响下丘脑促性腺激素系统,还可以通过自主神经影响激素的分泌与排卵。自主神经的兴奋还将影响到输卵管的收缩与卵子的运输,从而影响受孕。

精神、心理障碍导致性功能障碍,包括阳痿、早泄、射精异常等。心理精神治疗在男性不育症的治疗中占有重要地位。首先是要了解患者对性生活、生育、夫妇关系等情况的看法,分析出症结所在,再有针对性地讲清科学道理,澄清模糊认识,消除紧张恐惧心理,对其性生活进行指导,使之建立起正常而和谐的夫妇生活。有的男子错误地认为精液是身体的精华,射精是泄出精华,必定大伤元气,有碍健康。所以,对性生活产生惧怕心理。可同时又怕在性生活上女方得不到满足而影响夫妇感情。这些矛盾心理,往往会引起男方的性欲减退。

有的人婚前有过手淫的习惯,甚至延续到婚后。本来手淫是一种性生理要求的表现,对人体健康不会产生多大的影响。但如果不从紧张、焦虑、内疚等沉重的思想负担里解脱出来,可在心理上造成很大的危害,出现神经系统功能紊乱。早泄与阳痿大多数都由精神心理因素所造成。由于过度的手淫或频繁的性交,可使体力下降,控制射精的神经中枢经常处在极度兴奋状态甚至失控,就会引起早泄,满足不了夫妇双方性的要求。一旦出现了早泄,思想上有负担,在性交时情绪紧张,越怕早泄就越容易早泄。

阳痿或早泄的患者应及早地到医院泌尿科检查,当证实生殖器官没有什么真正的毛病后,应当解除自己的思想负担。要多学习一些有关男女生殖器官和性生活方面的知识,理智地控制自己,把手淫的习惯戒掉,代之以正常的性生活。

罗元恺教授指出:“精神因素可以影响生殖功能,如心情紧张,思考过度,或大惊卒恐,或情绪忧郁,肝气不舒,均足以使血气运行不畅,月经失调。这些精神因素,都可阻碍摄精成孕,……故不孕患者除药物调治外,兼辅以心理上的开导及设法获得舒适的环境,是非常重要的。”医生不宜将生理和心理因素分开,应充分理解患者在治疗中所承受的各种痛苦和复杂心理。

由于对怀孕的切盼,夫妻双方在每次月经中期都抱有侥幸的心态,月经后期都充满对妊娠的期望和等待,而每次月经来潮都倍感失望和懊丧。周而复始的月经周期可造成激烈的情绪波动、心理挫折的恶性循环,最终导致排卵障碍。而男方则表现为性功能降低甚至阳痿。有些人的疾病原因可能是次要的,而心理因素是主要的,一旦心理障碍排除,很快就达到了受孕的目的。

其实,心理障碍同样是导致不孕的原因,同样也是疾病,同样需要精心治疗。特别需要强调的是,对于患者来说,心理方面的障碍,更痛苦、更麻烦、更需要尽早治疗。

为了探讨女性不孕症心理障碍的基本原因,更准确地寻找针对性治疗措施,医学家们进行了大量的临床研究。研究证实,女性不孕症心理障碍与其年龄、职业、婚龄、不孕年限、对待不孕所持的态度、性生活满意度和文化程度等因素有关。

女性不孕症患者多有自卑感、心神不安、精神紧张、社交减少、对生活缺乏兴趣、焦躁多怒,在他人谈论生育方面的事情时比较敏感。这种现象在农村文化水平偏低的不孕症患者中表现得尤为突出。受传统思想观念影响,她们对今后的生活问题考虑较多,担心将来失去生活保障。其次,也与自身的应对能力、思想意识、自我调节能力等方面存在“薄弱环节”有一定的关系。女性长期不孕、特别是经多方治疗没有效果,常常导致人际关系敏感、焦虑、抑郁、偏执。随着婚龄延长、年龄增大,心理上的压力更加沉重,有的甚至存在“后继无人的失落感,而越来越缺乏治愈的信心。

应当说明的是,女性不孕症患者的心理状况与精神承受力及性格有着非常密切的关系。性格内向的患者所表现的心理压力尤其明显,这一部分患者所表现的症状明显,病程较长。

对于不孕症心理障碍患者,主要还是要靠心理治疗。心理治疗的方式是多方面的,既要靠医生,也要靠家人和自己。

心理障碍症状明显者,应及时到正规医院找医生咨询,明确不孕症的原因,分清是相对不孕还是绝对不孕。在明确疾病的基础上采取相应的治疗措施,尽早解除不孕的痛苦。必须强调的是,患者一定要提高思想认识,了解医学知识,增强自我控制的能力和对不孕的适应能力,不必为一时不孕而一筹莫展,不可因患某种疾病懊恼不已。消极的心理只能加重病情,而积极的心理才有益于驱除疾病。

大量的临床资料证明,精神过度紧张、心理发生障碍,往往会导致内分泌功能紊乱、排卵障碍,形成越想怀孕越难怀孕的局面。这一道理,患者本人要了解,家人也要了解。在治疗的过程中,不可忽视家人,特别是丈夫的作用。对不孕女性,要尊重她们、关心她们、体贴她们,平时不宜议论有关话题。家人更不宜有意无意地埋怨、斥责、挖苦,而需要开导、鼓励、帮助。这样不仅仅有利于患者康复,而且也有利于家庭和睦、社会安定。

患者自身也应当在心理上保持健康,减少疑虑、烦恼、自责、自卑,不怨天尤人、不讳疾忌医、不钻牛角尖。临床观察提示,文化水平较高、医学知识丰富、自我调节能力较强的人,比文化水平偏低、医学知识贫乏、自我调节能力较差的患者心理障碍发病率低得多。

减少或减轻不孕症患者心理障碍,不仅可以提高自然受孕率,还可以提高患者的生活质量,的确是一个值得全社会高度重视的问题。

综上所述,有人因心理因素而导致不孕不育,亦有人因不孕不育而产生心理压力。因此,摄养心身,提高心理应激能力,避免过度紧张的发生,保持情绪稳定,常处于自身调节的平稳状态,是防止不孕不育的重要前提。

靣对现实调整心

妇女因为先天或后天因素不能生育孩子,这不能不说是生活中的一件憾事。不育妇女本人如何在严峻现实中保持应有的心理平衡,这是健康教育中不应回避的话题。

有些不育妇女总希冀着、幻想着有那么一天,自己也能像已育妇女一样,有一个健康的小宝宝,受到别人的夸奖和赞誉。久而久之,易使她们的精神变得恍惚起来,多梦、失眠等症状将随之出现了。不少人还会因这种不良的精神因素引起生理改变,最常见的就是发生食少吞酸、恶心呕吐和肢体倦怠的假孕现象。假孕现象越久,对妇女的精神打击越大。一旦经过诊断,医生告知她们将终身不育时,痛苦更大。某些不育妇女甚至出现某些精神疾患。

应该提倡男女结婚之前进行婚前检查。不能生育的女青年如在婚前就已检查清楚,得到男方的谅解,自己也不会因不平衡的心理影响健康。至于婚前检查正常,婚后久不得孕者,应尽早去医院检查和治疗。即使是确诊终生不育,做丈夫的也应保持冷静,并给予妻子安慰和劝解。任何突然的感情和态度变化,都会使妻子受创的心灵更受摧残。

无论是婚前已确诊不育,还是婚后因疾病导致不育的妇女,在不能生育孩子这一事实面前,总会有许许多多的感情变化。最常见的就是自责感,认为自己不中用,对丈夫和家庭失职,不能传宗接代,不能搞好婆媳关系等等。整日愁眉苦脸,精神压抑,少言寡语。她们往往会对丈夫百依百顺,哪怕他在外另有所欢也不敢与之争辩。因为,离婚这个字眼对不育妇女来说,简直是洪水猛兽。总以为即使再次结婚仍然不能生育,与其重蹈覆辙,不如安于现状。其实,这种现状对不育妇女的心灵损害更大、更长久和更残忍。她们应勇敢地面对现实,哪怕是将承受终身孤独的后果,也不要去承受那种慢性心理损害。何况,在今后的人生道路上,仍会遇见一些对妻子能否生育持正确态度的男子。要知道,幸福在于自己的追求。当然,这也并不排除离婚后一直独身的可能。这样反而可以把更多精力用于事业。事业的成功,在某种程度上可以填补心理的空白。

有的妇女对生儿育女特别渴求,不育往往会使这种人产生种种变态心理。当她们在自惭、自责之佘,有可能特别怕见小孩,或是怕提到小孩、玩具等字眼。她们也特别不愿与已育妇女打交道。因为别人的一言一行、一颦一笑,都会被认为是有意炫耀而使她们受到刺激。这种心胸狭窄的不育妇女,脾气特别古怪,往往在受到某种刺激后,嫉妒有孩子妇女的心理发展到高潮。她们可能寻衅吵闹,无事生非,不听劝解,不讲道理,给自己和他人的生活带来不少麻烦。这种情况发生后,应及时给她们以适当的心理治疗,否则,可能发展成严重精神疾患。不能生育的绝望会产生出某种间歇性的报复行为,而这种报复行为又往往是无目的的、残忍的和难以预防的。家庭和社会应该防备这种人,发现蛛丝马迹,立即采取措施,以防悲剧发生。与此相反,有的不育妇女在绝望之佘,并不侵害他人,而是悄然轻生。这类情况也值得注意。

不能生育,本身是一件令人揪心的事。作为当事人,应有充分的、正确的认识,不断消除自己思想上的陈腐观念,排除来自外界的讥讽或无恶意的刺激,振作精神,把思想转移到事业上来,为家庭和社会做出贡献。至于整个社会,特别是经常与不育妇女相处的人,应摒弃“不孝有三,无后为大”的封建意识,对她们给予关心、支持和引导,使她们享受到人间之爱。当然,如能为她们牵线搭桥抱养一个孩子,让她们在天伦之乐中忘却烦恼,也是保持心理平衡和心理健康的明智之举。

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