第一节 医疗卫生服务的国外研究
一、国外医疗卫生服务机构的改革
第一种观点，通过对医疗卫生服务体系引入企业现代化的管理方式来增强国民卫生服务的内在化管理。作为国民卫生服务供给主体的公立医院所提供的医疗卫生服务，与公共生产一样具有公共性和企业性，但不同点却在于公立医院提供的医疗卫生服务公共性和公益性更强一些。
第二种观点，对医疗卫生服务供给主体引入适度的自主治理权来增加供给主体间的相互竞争，以此提高医疗卫生服务的质量与效率。
第三种观点，将医疗卫生服务完全交由市场来指导，并且通过产权转移和私有化，使医疗卫生服务的供给主体公立医院转制为营利性与非营利性机构，脱离科层官僚体系的控制和公共规则，利用经济诱导效应提高和改善医疗卫生服务的效率。
第四种观点，医疗卫生服务应该采取公众参与制，设立委员会制的方式鼓励公民和社区民众参与医疗卫生服务的政策意见及制定，协调不同利益相关者之间的利益诉求和利益实现，形成统一的医疗卫生服务目标和服务内容。
二、国外卫生筹资机制与卫生费用控制
（一）政府通过税收来进行卫生筹资
（二）通过社会健康保险来对卫生筹资
（三）通过自愿健康保险来对卫生筹资
（四）通过集体医疗筹资来对卫生筹资
三、国外医疗卫生服务机构的效率
国外学者对医疗卫生服务机构的医疗服务效率评价和分析主要集中在考察医疗卫生服务机构所提供的卫生服务能否有效地改善医疗卫生服务的可及性、服务的质量和水平，能否提高民众整体的健康水平以及对医疗卫生服务的满意程度上。
第二节 医疗卫生服务的国内研究
一、国内医疗卫生服务机构现状
不论是内部治理还是外部治理都存在严重的问题。
二、国内医疗卫生筹资与卫生总费用
医疗卫生筹资的方式不仅是关乎如何向卫生服务系统提供资金保障的问题，更重要的是解决如何通过对卫生资金的激励和约束来影响卫生服务供方的行为和利益机制，从而促使卫生服务的供给方能够高效地提供具有成本效益的卫生服务。
一是政府的卫生资金投入。
二是来自社会的筹资。
三是来自个人付费的筹资。
四是来自保险机构的健康保险资金。
戴明洲认为：我国的卫生总费用还存在缺乏统一规划、分布不均等严重问题，造成一些地区对卫生资源的重复投入甚至是空白投入，在一些预防性领域的卫生资金投入上出现明显的失衡，对公共卫生的预防性投入明显不足，进而造成卫生服务效率低下和卫生资源浪费严重的问题。
不同的人群对医疗费用的消耗也存在明显的差异，卫生总费用在城乡间的差距十分明显，基层医院和大医院的卫生资源配置相差过大。
三、国内医疗卫生服务机构的效率
不论是在国际上还是在国内对医疗卫生服务机构的效率研究都已经有诸多成熟的分析方法。常用且具有代表性的方法是：数据包络分析法、随机前沿分析法、秩和比分析法、TOPSIS法、综合评价指数法等。
（一）数据包络分析法
数据包络分析法DEA对生产前沿面的非参数进行估计，将医疗卫生服务机构的投入与产出通过数据建立起线性规划模型，以此来测算有效的生产前沿面，进而对医疗卫生服务机构的效率进行有效评价。
（二）随机前沿分析法
随机前沿分析法SFA主要是运用随机前沿面的成本和产出函数，对医疗卫生服务机构的医疗服务效率进行分析，采用随机前沿成本模型来构建模型和进行效率计算。
（三）秩和比分析法
秩和比分析法是采用统计信息进行测算分析，将古典的参数统计与近代的非参数统计有效地融合起来。
（四）TOPSIS分析法
TOPSIS分析法是一种常用的决策方法，是指对系统工程中的有限多目标决策方案进行分析，通过对原始数据的归一化整理，测评出有限方案中的最优和最差方案，通过测算最优和最差方案的距离与接近程度得出最终的测评结果。
（五）综合评价指数法
综合评价指数法是指运用运筹学和数学方法对多种测算指标进行归总得出一个综合性的评价指标。
（六）其他方法
总体而言，核心目标是为了能够客观准确地反映医疗卫生服务机构的实际医疗服务效率及存在问题，以期得到更好的完善和处理，达到提高医疗卫生服务机构医疗服务效率的目的。
第三节 国内外医疗卫生服务研究评述
一、对医疗卫生服务机构的改革
我国的医疗卫生服务机构在改革中面临许多严重的问题：
第一，政府卫生投入不足造成供方市场化的自主补偿，导致医疗卫生服务机构的公益性淡化。
第二，支付体系的不合理导致医疗卫生服务机构的费用增长速度加快。
第三，财政投入方式的落后造成医疗卫生服务机构改革的困难。
第四，政府间的卫生投入体制不畅导致医疗卫生服务机构改革缓慢。
二、对医疗卫生筹资的研究
三、对医疗卫生服务效率的方法研究
RSR在测算医疗服务机构效率方法上的优点在于操作简单便捷，可以和许多统计方法结合应用，测算结果也相对直观明了。
综合评价指数法作为对医疗服务机构的医疗服务效率测算的方法，最大的优点在于简单方便，易操作，是近年来国内医疗卫生机构常用的一种效率测算评价方法。
