风湿性关节炎是指与链球菌感染有关的全身变态反应性结缔组织疾病中，以游走性、多发性关节炎疼痛、红肿、功能障碍为主要表现的一种疾病。
本病的病因和发病机理目前尚未完全明了，但一般认为是甲族乙型溶血性链球菌感染后，人体发生变态反应的结果。本病关节损害表现为关节骨膜及周围组织水肿，骨膜下结缔组织中有黏液性变、纤维素性变及炎症细胞浸润，有时可有不典型的风湿小体。由于渗出物中纤维素通常不多，易被吸收，一般不引起粘连，活动期过后并不产生关节强直或畸形等后遗症。在发病过程中身体抵抗力下降或气候突变，如寒冷、潮湿、劳累等，都是重要诱发因素。
有哪些症状
半数以上的患者发病前1～4周有链球菌感染史，如急性扁桃体炎、咽峡炎等，继而出现关节症状或其他兼见症状。
关节症状：起病急，四肢大关节出现红、肿、热、痛，或肿胀变形及活动功能受限，其中以膝、踝关节最为多见。临床具有多发性、游走性、对称性、易反复发作等特点。
兼见症状：部分患者可伴有轻或中度发热，但多不规则。少数患者皮肤出现红斑，多分布于躯干和四肢内侧，消退较快；或可见皮下结节，形如豌豆，质略硬，无触痛，多分布于肘、膝、枕后等处。如病变累及心脏，则有心悸、心前区不适等表现。
应做哪些检查
抗链“O”检查：80%的风湿性关节炎患者抗链“O”增高，常在1∶800以上，病情恢复后，这种抗体可逐渐下降。
外周血白细胞计数升高，多在10×109/升以上，中性粒细胞比例也明显上升，高达80%～90%，有的出现核左移现象。
血沉和C反应蛋白升高。在风湿性关节炎患者的急性期，血沉可达90毫米/小时以上；C反应蛋白也在30毫克/升以上。急性期过后1～2个月逐渐恢复正常。
关节液检查：常为渗出液，轻者白细胞计数可接近正常，重者可达80×109/升以上，多数为中性粒细胞。细菌培养阴性。
类风湿因子和抗核抗体均为阴性。
老中医处方
方1
【组方】桂枝20克，鸡血藤20克，制川乌（先煎）15克，制附子（先煎）15克，当归12克，白芍12克，黄芪12克，秦艽9克，薏苡仁9克，木瓜9克，海风藤9克，石楠藤9克，白花蛇6克，露蜂房6克，炙甘草6克。
【主治】风寒湿型风湿性关节炎。
【用法】上药先用清水浸泡半小时，煎煮2次，药液对匀后分2次服，每日1剂。
方2
【组方】豨莶草30克，海桐皮30克，忍冬藤30克，薏苡仁30克，桑枝30克，知母10克，防己10克，葛根10克，秦艽10克，鸡血藤15克。
【加减】
局部剧痛，关节变形者，加丹参、地鳖虫、蜈蚣、姜黄；
局部肿胀者，加黄柏；
气虚者，加黄芪。
【主治】湿热型风湿性关节炎。
【用法】每日1剂，水煎，分2次服。
方3
【组方】黄芪30克，白芍30克，鸡血藤25克，伸筋草20克，乌梢蛇20克，独活15克，秦艽15克，汉防己15克，制川乌（先煎）10克，制草乌（先煎）10克，麻黄10克，甘遂（研末，晨起用米汤冲服）2克。
【加减】
湿热重者，加生石膏、生地黄、知母；
寒盛者，加桂枝、细辛；
痛甚者，加乳香、没药；
血虚夹瘀者，加丹参、姜黄；
痛甚者，加苍术、薏苡仁。
【主治】关节肿大型关节炎。
【用法】上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分为2次服用，每日1剂。
方4
【组方】方①白术12克，杜仲12克，仙灵脾12克，全蝎9克，秦艽9克，防风9克，川芎9克，草乌（先煎）9克，木瓜9克，牛膝9克，当归9克，川芎9克，金银花9克，麻黄9克，乌梅9克，蜈蚣3条，白酒250毫升，红糖250克。
方②鸡血藤30克，络石藤30克，青风藤30克，木瓜15克，没药15克，牛膝12克，木防己12克，丹皮12克，乳香12克，田七12克，桃仁6克，桑枝6克，白酒500毫升。
【主治】风湿性关节炎，半身不遂。
【用法】方①将药、酒共置于陶罐内，封口，泥糊紧，文火煎2小时后，埋地下或放井水中去火毒，一昼夜后滤渣取液备用。每次饭后服35毫升，每日3次，10天为1个疗程。
方②药浸酒内1周，用棉球蘸药液涂擦患处，每日3～5次。
方5
【组方】黄芪15克，白芍12克，茯苓12克，川芎12克，当归12克，乌头（先煎）10克，麻黄10克，白术10克，炙甘草10克，白蜜20毫升。
【主治】产后急性风湿性关节炎。
【用法】上药先用清水浸泡半小时，煎煮2次，药液对匀后分2次服，每日1剂。
方6
【组方】海风藤30克，宽筋藤30克，忍冬藤30克，丁公藤30克，石楠藤30克，鸡血藤30克。
【主治】慢性风湿性关节炎。
【用法】上药共研细末，每次2克，每日服用3次，28天为1个疗程。
方7
【组方】玄参30克，桑枝30克，忍冬藤30克，赤芍15克，川牛膝15克，丝瓜络15克，栀子10克，黄芩10克。
【加减】
上肢痛者，加姜黄；
麻木较甚，加黄芪、天麻；
痛甚者，加全蝎、蜈蚣。
【主治】风湿性关节炎并发神经炎，肢端感觉异常或麻木，有时刺痛或灼痛，手足发热。
【用法】每日1剂，水煎服。
方8
【组方】桑枝（先煎）45克，生地黄24克，川芎15克，玄参12克，秦艽12克，白芍12克，丝瓜络12克，钩藤12克，黄柏10克，牛膝10克，防风10克。
【主治】急性风湿性关节炎。
【用法】每日1剂，水煎，分2次服。
方9
【组方】地龙40克，鸡血藤30克，熟地黄20克，白芍20克，穿山甲10克，当归10克，天麻10克，威灵仙10克，防风10克，桑枝10克，桂枝10克，制川乌（先煎）10克，络石藤15克，忍冬藤15克，甘草6克。
【加减】
伴气虚者，加白参15克，黄芪15克；
湿甚者，加苍术10克，薏苡仁15克，防己15克；
肝肾亏虚者，加桑寄生25克；
血瘀者，加桃仁10克，牛膝10克。
【主治】风湿性关节炎，肢体、关节不同程度疼痛、酸胀、麻木、屈伸不利，尤其在感受风寒及气候变化时加重，活动不利，舌苔薄白，脉弦紧。
【用法】每日1剂，水煎，煮沸后文火久煎，10日为1个疗程。
方10
【组方】朱砂24克，当归15克，茯苓15克，桂枝15克，没药15克，天麻15克，甘松15克，秦艽15克，防风15克，川乌3克，草乌3克，细辛3克，川芎3克，赤小豆3克，天南星3克，地龙3克，甘草3克。
【主治】关节炎，四肢麻木。
【用法】药研细末，过筛，和匀后炼蜜为丸，每次9克，每日1次，黄酒送服。
方11
【组方】黄芪125克，远志60克，牛膝60克，石斛90克，金银花15克。
【加减】
寒重者，加乌头10克，桂枝10克，细辛3～5克；
有热象者，金银花用至100克，加秦艽15克，桑枝50克。
【主治】气血亏虚，寒湿凝注关节经络及郁而化热之风湿性关节炎。
【用法】水煎，趁热顿服，之后略加衣被暖睡，2～3日1剂。
【说明】心、脑、肝、肾功能不全忌用。
方12
【组方】秦艽15克，羌活10克，独活10克，白芷10克，防风10克，生地黄20克，熟地黄20克，川芎10克，白僵蚕10克，地龙15克，生石膏（先煎）50克，黄芩15克，甘草7.5克。
【加减】
风邪不重者，去羌活、独活；
内热不重者，去石膏；
腑气不通者，加生大黄、瓜蒌；
痰湿重者者，加半夏、苍术、胆南星；
气虚者，加黄芪；
抽搐瘈疭者，加全蝎、蜈蚣。
【主治】风湿性关节炎，身痛走窜不定，或肌肉抽搐；中风半身不遂，语言不利，而兼头痛、颈强，咽干口燥，恶风，自汗，脉滑或弦数，属血虚内热、风邪外袭者。
【用法】水煎，分2次服，每日1剂。
方13
【组方】当归9克，桂枝9克，鸡血藤9克，丹参9克，川芎6克，熟地黄6克，白芍6克，防风6克，陈皮6克，羌活3克，附子3克，天麻3克，炮山甲3克，乳香3克，没药3克，甘草9克，高粱酒500毫升。
【主治】顽固性风湿性关节炎，神经麻木。
【用法】药浸泡酒1周，每次服20毫升，每日3次。
方14
【组方】仙灵脾30克，白术30～60克，薏苡仁30～60克，威灵仙20克，鸡血藤20克。
【加减】
上肢痛者，加桑枝；
下肢痛者，加牛膝；
风寒重者，加制川乌、麻黄；
风热重者，加生石膏、知母、黄柏；
关节肿痛，屈伸不利者，加全蝎、蜈蚣、炮山甲。
【主治】风湿性关节炎。
【用法】每日1剂，水煎，分2次服。
方15
【组方】生地黄15克，鸡血藤15克，海风藤15克，宽筋藤15克，络石藤15克，桑寄生15克，当归10克，赤芍10克，川芎6克，地龙6克，独活6克，牛膝9克，木瓜9克。
【主治】风湿性关节炎。
【用法】上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分为2次服用，每日1剂。
方16
【组方】鸡血藤30克，黄芪15克，白芍15克，制川乌（先煎）10克，白术10克，甘草10克，麻黄6克，蜂蜜50毫升。
【主治】寒重型关节炎。
【用法】每日1剂，水煎取液，分3次与蜂蜜调服。
方17
【组方】桂枝5克，石膏30克，忍冬藤30克，鹿衔草20克，赤芍10克，知母10克，龙胆草10克，防风10克，防己10克，羌活10克，独活10克，雷公藤10克，炙甘草10克。
【主治】风湿性关节炎。
【用法】取水1250毫升，先将雷公藤煎煮40分钟，再加入石膏煎沸，然后将余药合煎浓缩至500毫升，灌入消毒过的瓶中。服法：早晚餐后20分钟各服250毫升（冬季加温后服用），5天为1个疗程，一般服用1～2个疗程。
方18
【组方】羌活30克，忍冬藤30克，蒲公英或野菊花30克，木防己15克，生地黄15克，防风9克，桂枝9克，甘草9克。
【加减】关节红肿，皮肤有环形红斑，舌红，去桂枝、羌活、忍冬藤，加生地黄60克，丹皮9克，赤芍9克，水牛角30克，紫草15克。
【主治】急性风湿性关节炎活动期。
【用法】上药先用清水浸泡半小时，煎煮2次，药液对匀后分2次服，每日1剂。
方19
【组方】乌梢蛇15克，独活10克，羌活10克，当归10克，黄芪20克，伸筋草20克，老鹳草20克，豨莶草20克，防风6克，细辛3～6克。
【加减】
上肢关节疼痛明显者，加姜黄12克；
下肢关节疼痛明显者，加川牛膝10克；
腰痛者，加地鳖虫5克；
寒邪偏盛者，加乌头6克；
湿邪偏盛者，加苍术10克，黄柏10克；
热邪偏盛，加知母10克，忍冬藤30克。
【主治】风湿性关节炎。
【用法】每日1剂，水煎，分2次服。
方20
【组方】生地黄120克，生石膏（先煎）240克，知母45克，山药30克，制川乌（先煎）9克，乳香6克，没药6克，甘草6克，三七粉（冲服）6克。
【加减】
热毒壅盛者，加生大黄；
舌苔黄腻者，加黄连、黄柏；
关节不利者，加松节、威灵仙、地龙；
舌质鲜红，脉弦细数，口干者，加石斛、玄参、枸杞子；
恶风者，加桂枝、白芍；
气虚自汗者，加黄芪。
【主治】急性风湿性关节炎。
【用法】上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分为2次服用，每日1剂。
方21
【组方】熟地黄15～20克，制附子（先煎）10～12克，狗脊20～40克，鹿角胶（烊化）9克，骨碎补15～20克，羌活12克，独活10克，续断15～18克，杜仲15克，桂枝15克，赤芍12克，白芍12克，知母15克，地鳖虫6～9克，白僵蚕9～12克，防风12克，麻黄3～6克，炙山甲9克，怀牛膝12～15克，伸筋草20～30克。
【主治】寒盛型风湿性关节炎。
【用法】每日1剂，水煎，分2次服。
方22
【组方】防风9克，制川乌（先煎）9克，桂枝9克，当归9克，薏苡仁15克，海风藤12克。
【加减】
风盛者，加秦艽9克，羌活9克；
寒盛者，加制附子（先煎）9克，干姜9克；
湿盛者，加苍术10克，木瓜9克；
上肢为主者，加姜黄9克；
下肢为主者，加川牛膝9克；
腰背痛者，加杜仲9克，桑寄生9克；
血瘀者，加乳香6克，没药6克，红花9克；
体虚者，加黄芪15克，熟地黄12克。
【主治】慢性风湿性关节炎属风寒湿痹者。
【用法】每日1剂，水煎，分2次服。
方23
【组方】川乌3克，草乌3克，麻黄3克，黄芪24克，僵蚕6克，全蝎6克，桂枝12克，乳香12克，没药12克，牛膝18克，草果18克，丹参21克，防风21克，络石藤24克，生地黄24克。
【主治】风湿性关节炎及因风湿而致的全身筋骨及关节肿痛之证。
【用法】上药共研细末，合蜜为丸，每丸重9克，每日服3次，每次1丸，20天为1个疗程。
【说明】热性病、妊娠、产后、各种出血及内脏疾患忌用。
方24
【组方】当归9克，赤芍9克，生地黄15克，鸡血藤15克，海风藤15克，宽筋藤15克，络石藤15克，桑寄生15克，川芎6克，地龙6克。
【加减】
上肢关节疼痛者，加桂枝、威灵仙；
下肢关节疼痛者，加怀牛膝、木瓜；
发热及关节肿痛者，加生石膏、黄连、牡丹皮。
【主治】风湿性关节炎瘀血阻络型。
【用法】水煎，分2次服，每日1剂。
方25
【组方】生地黄15克，地骨皮15克，葎草15克，寒水石15克，生石膏（先煎）15克，徐长卿15克，全当归12克，炒桑枝30克，知母10克，桂枝6克，仙灵脾10克，甘草5克。
【主治】风湿性关节炎。
【用法】每日1剂，水煎，早晚分服。
方26
【组方】薏苡仁15克，鸡血藤15克，羌活10克，独活10克，防风10克，海桐皮10克，苍术10克，秦艽10克，甘草6克。
【加减】
肿胀明显者，加萆薢10克，防己10克，茯苓10克；
肢体麻木者，加黄芪10克，当归10克；
痛甚者，加制川乌（先煎）6克，制草乌（先煎）6克。
【主治】慢性风湿性关节炎。
【用法】每日1剂，煎煮2次，药液混合，分2次服。
方27
【组方】麻黄5克，细辛5克，生黄芪15克，五灵脂（包）15克，续断15克，制川乌（先煎）10克，乳香10克，没药10克，甘草10克，蜂蜜100毫升。
【主治】慢性风湿性关节炎。
【用法】水煎，每日1剂，分2次服。
【说明】川乌味辛性温有毒，不宜多用。
方28
【组方】桂枝20克，鸡血藤20克，制川乌（先煎）15克，制附子（先煎）15克，白芍12克，当归12克，黄芪12克，防风9克，炙甘草6克。
【加减】
风偏重者，加秦艽；
湿偏重者，加生薏苡仁；
下肢痛者，加木瓜；
上肢痛者，加姜黄；
游走性疼痛者，加海风藤；
四肢肌萎者，加石楠藤；
筋骨拘急者，加宽筋藤、露蜂房、白花蛇。
【主治】慢性风湿性关节炎。
【用法】每日1剂，水煎服。
方29
【组方】牛膝30克，鸡血藤30克，赤芍25克，秦艽20克，当归20克，桂枝15克，白芍15克，防风15克。
【加减】
热甚者，加石膏、知母、黄柏；
寒甚者，加羌活、独活、乌头、附子；
湿甚者，加薏苡仁、防己、苍术；
兼血瘀者，加当归、红花、川芎、丹参；
疼痛久者，加全蝎、乌梢蛇、地鳖虫。
【主治】风湿性关节炎。
【用法】上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分为2次服用，每日1剂。
方30
【组方】薏苡仁30克，羌活18克，牛膝10克，苍术10克，木瓜10克，香附10克，防己10克，当归10克，乳香10克，没药10克，桃仁10克，红花10克，地龙10克，桂枝10克，苏梗10克，乌药10克，秦艽10克，甘草3克。
【主治】风湿性关节炎。
【用法】每日1剂，水煎，分2次服。
方31
【组方】连皮茯苓9克，杏仁6克，厚朴6克，丝瓜络6克，淡竹叶6克，海桐皮6克，薏苡仁15克，白豆蔻4.5克，黄芩4.5克，通草45克，滑石（包）12克，苇根50克，姜黄3克。
【主治】急性风湿性关节炎，反复高热，皮疹，关节疼痛。
【用法】上药先用清水浸泡半小时，煎煮2次，药液对匀后分2次服，每日1剂。
方32
【组方】生石膏（先煎）31克，桑枝31克，防己12克，薏苡仁15克，知母10克，金银花藤31克，桂枝10克，黄柏10克，苍术10克，生甘草3克。
