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第44章

(不恒谓恃己有余,凌犯不胜;恒谓守常之化,不肆威刑,如是则克己之气,岁同治化也。按∶此以上三气之总结也。政恒其理,指平气;不恒其德,兼太过不及言也。)帝曰∶天不足西北,左寒而右凉,地不满东南,右热而左温,其故何也?(面巽言也。)岐伯曰∶阴阳之气,高下之理,太少之异也。(高下谓地形。太少谓阴阳之气,盛衰之异。今中原地形,西北方高,东南方下,西方凉,北方寒,东方温,南方热,气化犹然矣。)东南方阳也,阳者其精降于下,故右热而左温。西北方阴也,阴者其精奉于上,故左寒而右凉。(阳精下降,故地以温而知之于下矣。阳气生于东而盛于南,故东方温而南方热。阴精奉上,故地以寒而知之于上矣。阴气生于西而盛于北,故西方凉而北方寒。君面巽而言,臣面干而对也。)是以地有高下,气有温凉,高者气寒,下者气热。(按∶六元正纪大论云∶“至高之地,冬气常在;至下之地,春气常在。”)故适寒凉者胀,之温热者疮,下之则胀已,汗之则疮已,此腠理开闭之常,太少之异耳。(尝试观之,高山多雪,平川多雨,高山多寒,平川多热,则高下寒热可征见矣。中原地形,西高北高,东下南下。今百川满凑,东之沧海,则东南西北,高下可知。一为地形高下,故寒热不同;二则阴阳向背,有少有多,故表温凉之异尔。离向、丙向、巽向、乙向、震向处,则春气早至,秋气晚至,早晚校十五日。丁向、坤向、庚向、兑向、辛向、干向、坎向、艮向处,则秋气早至,春气晚至,早晚校二十日。是所谓带山之地也。审观向背,气候可知。寒凉之地,腠理开少而闭多,闭多则阳气不散,故适寒凉腹必胀也。湿热之地,腠理开多而闭少,开多则阳发散,故往温热皮必疮也。下之则中气不余,故胀已。汗之则阳气外泄,故疮已。按∶适与之,皆谓往也。本节王注论高下寒热之辨,委曲数千言,兹不尽载,仅节略其精要者。)帝曰∶其于寿夭何如?(按∶言人之寿夭,亦随地气而分乎。)岐伯曰∶阴精所奉其人寿,阳精所降其人夭。(阴精所奉,高之地也。阳精所降,下之地也。阴方之地,阳不妄泄,寒气外持,邪不数中而正气坚守,故寿延。阳方之地,阳气耗散,发泄无度,风热数中,真气倾竭,故夭折。即事验之,今中原之境,西北方众人寿,东南方众人夭,其中犹各有微甚耳,此寿夭之大异也。)帝曰∶善!其病也治之奈何?岐伯曰∶西北之气散而寒之,东南之气收而温之,所谓同病异治也。(西方北方人,皮肤腠理密,人皆食热,故宜散宜寒。东方南方人,皮肤腠理开,人皆食冷,故宜收宜温。散谓温浴,使中外条达。收谓温中,不解表也。今土俗皆反之,根据而疗之,则反甚矣。)故曰∶气寒气凉,治以寒凉,行水渍之;气温气热,治以温热,强其内守。必同其气,可使平也,假者反之。(……寒方以寒,热方以热,温方以温,凉方以凉,是正法也,是同气也。行水渍之是汤漫渍也。平谓平调也。若西方北方有冷病,假温方热方以除之,东方南方有热疾,须凉方寒方以疗者,则反上正法以取之。)帝曰∶善!其岁有不病而脏气不应不用者何也?岐伯曰∶天气制之,气有所从也。(景岳曰∶“岁有不病不应不用者,谓岁运当病而有不病,及脏气当应而有不应不用者也。天气制之气有所从者,谓司天制之,则从乎天气,故有不应乎岁者矣。制,禁制也。”)帝曰∶愿卒闻之。岐伯曰∶少阳司天,火气下临,肺气上从,白起金用,草木眚,(按∶火者金所不胜者也,故火盛临金,金不敢抗而惟其令是从。然火者木之子也,木者金所胜也,惟火盛于上,金上从火,阳顺火之威而实阴行己之令,金起用事,木又受灾,故云白起金用。草木眚,是金受制于其子者,还取偿于其母,与子为母复,同一义也。后并同。注与诸家俱不拈出,惜哉!)火见燔 ,革金且耗,大暑以行,咳嚏鼽衄,鼻窒白疡,寒热 肿。(寅申之岁候也。临谓御于下。从谓从事于上。按∶王本曰疡,王注作故曰生疡,新校正谓脱一疮字,别本曰字作口,皆误也。夫疡既为头疮,今头疮多白,当是白字之讹耳,今厘之。)风行于地,尘沙飞扬,心痛,胃脘痛,厥逆,膈不通,其主暴速。(厥阴在泉,故风行于地。风淫所胜,故是病生焉。少阳厥阴,其化急速,故病气起发急速,此地气不顺而生是也。)阳明司天,燥气下临,肝气上从,苍起木用而立,土乃眚,凄沧数至,木伐草萎,胁痛目赤,掉振鼓栗,筋痿不能久立。(卯酉之岁候也。按∶木为植类,萎则仆,强则挺直而立也。)暴热至,土乃暑,阳气郁发,小便变,寒热如疟,甚则心痛,火行于稿,流水不冰,蛰虫乃见。(少阴在泉,热监于地而为是也。)太阳司天,寒气下临,心气上从,而火且明,(按∶火弱则暗,盛则明。新校正云当作火用,非。)丹起,金乃眚,寒清时举,胜则水冰,火气高明,心热烦,嗌干,善渴,鼽嚏,喜悲,数欠,热气妄行,寒乃复,霜不时降,善忘,甚则心痛。(辰戌之岁候也。)土乃润,水丰衍,寒客至,沉阴化,湿气变物,水饮内 ,中满不食,皮 肉苛,筋脉不利,甚则 肿,身后痈。(太阴在泉,湿监于地而为是也。按∶湿土在泉,土盛胜水,故能化阴变物。然盛极则自病,故又内 中满而 苛,且能抗所不胜而侮水,故病筋 肿也。身后痈,谓背疽,新校正作身后难,非。

音顽,不知痛痒也。)厥阴司天,风气下临,脾气上从,而土且隆,黄起,水乃眚,土用革,体重,肌肉萎,食减口爽,风行太虚,云物摇动,目转耳鸣。(巳亥之岁候也。按∶隆,丰浓也。革,易也,谓土盛复衰而自病,革易其作用也。

爽,失也,谓口不知味也。惟土自病,则风木益肆其强,而横行于太虚之中矣。)火纵其暴,地乃暑,大热消烁,赤沃下,蛰虫数见,流水不冰,其发机速。(少阳在泉,火监于地而为是也。少阳厥阴之气,变化卒急,其为疾病,速若发机,故曰其发机速。按∶赤沃下谓血水下流也,二便血及赤带之属。)少阴司天,热气下临,肺气上从,白起金用,草木眚,喘,呕,寒热,嚏,鼽衄,鼻窒,大暑流行,甚则疮疡燔灼,金烁石流。(子午之岁候也。热气司天,故是病生。按∶喘呕嚏窒等证世多以为属寒,乃君火司天亦有是病者,火逆于肺则喘,逆于胃则呕,火闭于肺则鼻窒,外泄则嚏也。)地乃燥清,凄沧数至,胁痛,善太息,肃杀行,草木变。(按∶少阴司天,则阳明在泉而燥金用事,故有是病也。)太阴司天,湿气下临,肾气上从,黑起水变,(按∶新校正云∶“详前后文,此少火乃眚三字。”)埃冒云雨,胸中不利,阴痿,气大衰而不起不用,当其时,反腰 痛,动转不便,厥逆。(丑未之岁候也。埃,土雾也。冒,不分远也。云雨,土化也。 谓臀肉也。按∶湿土司天,肾水受制而生病。水变正谓肾水变病也。

不起即痿。用,作用。惟不起,故不能作用,是名阴痿,所以腰痛而不能转动也。新校正云当作水用,谬矣。厥逆二字上,旧有也字,似属误多,删之。 音谁。)地乃藏阴,大寒且至,蛰虫早附,心下痞痛,地裂冰坚,少腹痛,时害于食,乘金,则止水增,味乃咸,行水减也。

(止水,井泉也。行水,河渠流注者也。止水虽长,乃变常甘美而为咸味也。按∶新校正云∶“详太阴司天之化,不言甚则病某,而云当其时,又云乘金则云云者,与前条互相发明也。”太阳寒水在泉,故病皆苦于寒也。

金者水之母,井水味咸,尤益于肾,故乘金则水得益而止水增长。若流动之水,则不甚益肾,而反见减少也。)按∶六十年中,每年各有司天在泉,人之为病也,何者属司天,何者属在泉,岐伯特悉言之,欲人因言以辨证,因证以施治。要而论之,总不出乎以胜相制之常,犹可按节而推者。若夫气交之变,卒然而动,则不可一例求之,是在神而明之,存乎其人也。晚近以来,目不经见素问者无论矣。间有一二号名读书者,专崇岁运,对本抄 ,是何司天,用何方药。嗟乎!以一方治百病,轩岐虽圣,欲使尽效,恐亦断断不能也。

帝曰∶岁有胎孕不育,治之不全,何气使然?岐伯曰∶六气五类,有相胜制也,同者盛之,异者衰之,此天地之道,生化之常也。故厥阴司天,毛虫静,羽虫育,介虫不成;(谓乙巳丁巳己巳辛巳癸巳,乙亥丁亥己亥辛亥癸亥之岁也。静,无声也,亦谓静退不先用事也。羽为火虫,气同地也。火制金化,故介虫不成,谓白色有甲之虫少孕育也。)在泉,毛虫育, 虫耗,羽虫不育。(地气制土,黄 耗损,岁乘木运,又其甚也。

羽虫不育,少阳自抑之,是则五寅五申岁也。凡称不育不成,皆谓少,非悉无也。)少阴司天,羽虫静,介虫育,毛虫不成;(谓甲子丙子戊子庚子壬子,甲午丙午戊午庚午壬午之岁也。静谓胡越燕、百舌鸟之类也。是岁黑色毛虫孕育少成。)在泉,羽虫育,介虫耗不育。(五卯五酉岁也。按∶新校正云∶“详介虫耗,以少阴在泉,火克金也。介虫不育,以阳明在天自抑之也。”)太阴司天, 虫静,鳞虫育,羽虫不成;谓乙丑丁丑己丑辛丑癸丑,乙未丁未己未辛未癸未之岁也。 虫谓人及虾蟆之类也。羽虫谓青绿色者,则鹦鹉 鸟翡翠之类。岁乘金运,其复甚焉。(按∶虫类分属五行,五行迭胜,故耗育分焉。人为万物之灵,体合阴阳,五德均备,本非虫类之比;然自天地观之,则亦虫焉而已。)在泉, 虫育,鳞虫不成。(五辰五戌岁也。)少阳司天,羽虫静,毛虫育, 虫不成;谓甲寅丙寅戊寅庚寅壬寅,甲申丙申戊申庚申壬申之岁也。在泉,羽虫育,介虫耗,毛虫不育。(五巳五亥岁也。)阳明司天,介虫静,羽虫育,介虫不成;(谓乙卯丁卯己卯辛卯癸卯,乙酉丁酉己酉辛酉癸酉岁也。)在泉,介虫育,毛虫耗,羽虫不成。(五子五午岁也。羽虫不成,以上见少阴也。)太阳司天,鳞虫静, 虫育;(谓甲辰丙辰戊辰庚辰壬辰,甲戌丙戌戊戌庚戌壬戌之岁也。按∶新校正云∶“详此当云鳞虫不成。”)在泉,鳞虫耗, 虫不育。(五丑五未岁也。按,新校正云∶“详此当为鳞虫育,羽虫耗, 虫不育。”)诸乘所不成之运,则甚也。(乘木之运, 虫不成;乘火之运,介虫不成;乘土之运,鳞虫不成;乘金之运,毛虫不成;乘水之运,羽虫不成。当是岁者,与上文同,悉少能孕育也。斯并运与气同者。

运乘其胜,复遇天符及岁会者,十孕不全一二也。)故气主有所制,岁立有所生,地气制己胜,天气制胜己,(张景岳曰∶“地气制己胜,谓以己之胜,制彼之不胜,如以我之木,制彼之土也。天气制胜己,谓司天之气,能制夫胜己者也。如丁丑丁未,木运不及而上见太阴,则土齐木化,故上宫与正宫同;癸卯癸酉,火运不及而上见阳明,则金齐火化,故上商与正商同者是也。盖以司天在上,理无可胜,故反能制胜己者。胜己犹可制,则己胜者,不言可知矣。”)天制色,地制形,(天气随己不胜者制之,谓制其色也;地气随己所胜者制之,谓制其形也。

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