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第14章 心疾健忘(2)

眉山有揭颖臣者长七尺健饮啖倜傥人也忽得消渴疾日饮水数斗食常倍而数溺消渴药服之逾年疾日甚自度必死治棺衾属其子于人蜀有良医张肱隐之子不记其名为诊脉笑曰君几误死矣取麝香当门子以酒濡之作十许丸取枳枸子为汤饮之遂愈问其故张生曰消渴消中皆脾衰而肾败土不能胜水肾液不上溯乃成此疾今诊颖臣脾脉极巨脉热而肾不衰当由果实与酒过度虚热在脾故饮食兼人而多饮饮水既多不得不多溺也非消渴也麝香能败酒瓜果近辄不结而枳枸亦能胜酒屋外有此木屋中酿酒不熟以其木为屋其下亦不可酿酒故以二物为药以去酒果之毒宋玉云枳枸来巢以其实如鸟乳故能来巢今俗讹谓之鸡矩子亦谓之癞汉指头盖取其似也嚼之如牛乳小儿喜食之(大全集)

昔有仕宦患消渴医者谓其不过三十日死弃官而归半途遇一医人令急遣人致北梨二担食尽则瘥仕宦如其言得之才渴即食未及五六十枚而病止

仲景治渴

提点铸钱朝奉郎黄沔久病渴极疲瘁予每见必劝服八味丸初不甚信后累医不痊谩服数两遂安或问渴而以八味丸治之何也对曰汉武帝渴张仲景为处此方盖渴多是肾之真水不足致然若其势未至于消但进此剂殊佳且药性温平无害也(泊宅编)

浮石止渴

交州记曰浮石体虚而轻煮饮止渴

苦酒消渴

卞兰苦酒消渴时魏明帝信巫女用水方使人持水赐兰兰不肯饮诏问其意兰言治病自当以方药何信于此帝为变色而兰终不服(三国志)

热中消中富贵人

多饮数溲曰热中多食数溲曰消中多喜曰 多怒曰狂热中消中皆富贵人也(内经)

心腹痛(淋附)

心痛

心藏神心者身之主也其正经为风邪所乘名真心痛旦发夕死夕发旦死心有包络脉是心之别脉为风冷所乘亦令心痛然乍轻乍盛不至于死又手少阴心之经其气逆谓之阳虚阴厥亦令心痛其痛引喉是也其心下急痛名脾心痛腹胀而心痛名胃心痛下重而苦泄寒中为肾心痛又有九种心痛一虫二疰三风四悸五食六饮七冷八热九支从来此皆邪气乘于手少阴之络邪气搏于正气邪正相击故令心痛诊其心脉急者为痛引背食不下寸口脉沉紧苦心下寒时痛关上脉紧心下苦痛左手寸脉沉则为阴阳绝者无心脉也苦心下毒痛(鸡峰方)

腹痛有数种

有人患腹痛其状不一有风痛热痛有冷痛有冷积痛有气积痛有虫痛有妇人经脉行而先腹痛有小儿疮疹出而先腹痛者满腹虚服暖药无效者此风痛也宜服官局胃风汤火 草丸如附子乌头之类大便秘结小便赤而喜冷冻饮料食者此热痛也后生宜四顺饮老人宜服大麻仁丸皆局方有块起而腹痛者皆积也冷积则面无色瘦瘁脉沉伏宜于暖药中用巴豆如官局积气丸之类气积多噫气宜服嘉禾散调气散五鬲宽中散如茴香丁香木香沉香之类食积则多噫酸口出清水恶心宜服京三棱蓬莪术干漆之类亦须兼巴豆至于腹中有块起急以手按之便不见五更心嘈牙关轿硬恶心而清水出及梦中啮齿者此谓之虫痛宜服官局化虫丸如使君子之类又有室女妇人月经行先腹痛此特与诸痛不同只可服四物汤小儿身热足冷耳及尻骨冷及眼涩者皆疮疹候必先腹痛盖疹子先自肠胃中出然后发于外宜服葛根升麻汤及绵煎散之类舒王解痛字云宜通而塞则为痛此极有理凡痛须通利脏腑乃能随其冷热而须用巴豆大黄牵牛此最要法(医余)

大泻腹痛

有人每日早起须大泻一行或时腹痛或不痛空心服热药亦无效后有智者察之令于晚食前更进热药遂安如此常服竟无恙盖暖药虽平旦空腹至晚药力已过一夜阴气何以敌之于晚间再进热药则一夜暖药在腹遂可以胜阴气凡治冷疾皆如此

暑月破腹

一曰伤暑二曰伤冷物食瓜果饮水之类三曰夏季心火旺心经热则小水不利行大肠谓之水谷不分伤暑而泻者心躁头痛作渴宜服香薷饮乌金散伤冷物而泻者腹痛水泻谷食不化宜服暖药如附子及理中丸二气丹正丸丹紫苏丸之类水谷不分者宜服大顺散五苓散二药专厘清浊暑月多此疾故人多用之凡泻不可急以热药止之恐成痢(同上)

小腹切痛

治胃气小腹切痛元丰中丞相王郇公小腹痛不止宣差太医攻治备至皆不效凡药至热如附子硫黄五夜义丸之类用之亦不瘥驸马张都尉令取妇人油头发烧如灰细研筛过温酒调二钱实时痛止(良方)

真心痛

头心之病有厥痛有真痛手三阳之脉受风寒则名厥头痛入连在脑者名真头痛其五脏气相干名厥心痛其痛甚但在心手足青者名真心痛其真心痛者旦发夕死夕发旦死

脾疼

张思顺盛夏调官都城苦热食冰雪过多又饮木瓜浆积冷于中遂感脾疼之疾药不释口殊无退证累岁日斋一道人适一道人曰我受官人供固非所惜但取汉椒二十一粒浸于浆水碗中一宿漉出还以浆水吞之若是而已张如所戒明日椒才下腹即脱然更不复作(类编)

冰煎理中丸

泗州杨吉老名医也 徽庙常苦脾疾国医进药俱不效遂召吉老诊视讫进药 徽庙问何药吉老对以大理中丸 上云朕服之屡矣不验吉老曰臣所进汤使不同 陛下之疾以食冰太过得之今臣以冰煎此药欲已受病之原果一二服而愈(琐碎录)

心痛食地黄面

崔元亮海上方治一切心痛无问久新以生地黄一味随人所食多少捣取汁搜面作 或作冷淘良夕当利出虫长一尺许头似壁宫后不复患刘禹锡传信方贞元十年通事舍人崔抗女患心痛垂气绝遂作冷地黄淘食之便吐一物可方一寸以来如虾蟆状无目足等微似有口盖为此物所食自此顿愈面中忌用盐(本事方)

膀胱气痛

歙县尉宋荀甫膀胱气作痛不可忍医者以刚剂与之痛愈甚溲溺不通三日许学士视其脉曰投热药太过适有五苓散一两分为三易其名用连须葱一茎茴香及盐少许水一盏半煎七分连服之中夜下小便如黑汁一二升脐下宽得睡明日脉已平续用 砂丸数日愈盖是疾本因虚得不宜骤进补药邪之所凑其气必虚留而不去其病则实故先涤所蓄之邪然后补之(本事方)

砂石淋

鄞县尉耿梦得妻苦砂石淋十三年每溺时器中剥剥有声痛楚不堪说命采苦杖根俗呼为杜牛膝者净洗碎之凡一合用水五盏煎耗其四而留其一去滓以麝乳香末少许研调服之一夕愈(同上)

头垢治淋

头垢主淋闭不通又主噎亦治劳复(本草)

诸疟

疟名不同

病者发寒热一岁之间长幼相若或染时行变成寒热名曰疫疟寒热日作梦寐不祥多生恐怖名曰鬼疟宜用禁避厌禳之乍寒乍热乍有乍无南方多病此名曰瘴疟寒热善饥而不能食食已支满腹急痛病以日作名曰胃疟六腑无疟唯胃有者盖饮食饥饱所伤胃气而成世谓之食疟饮食不节变成此证有经年不瘥瘥后复发远行久立下至微劳力皆不任名曰劳疟亦有数年不瘥百药不断结为症癖在腹胁名曰老疟亦名母疟

说文曰疟寒热并作也 热疟也疾二日一发

凡人患疟疾皆因伤暑治之之法当用暑药素问疟论有三阴三阳辩其证候各随经而刺之寒多者用温药热多者用凉药不易之法也有积者必腹疼当用巴豆药去其积有热者当用小柴胡汤有寒者当用朱砂硫黄大蒜之类然疟疾住后不得服补药补之必再作

驴轴治疟

疗疟无久新发无期者驴尾下轴垢水洗取汁和面如弹丸二枚作烧饼疟未发前食一枚至发后食一枚(庚志)

毛 甫事母叶夫人极孝叶年六十一岁病 旬余忧甚每夕祷于北辰拜且泣妹立母仄恍惚间有告者曰何不服五苓散持一帖付之启视皆红色妹曰寻常此药不如是安可服俄若梦觉以语兄两医云此病盖蕴热所致当加朱砂于五苓散内以应神言才服罢 不复作

有宗室以恩添差通判常州郡守不甚加礼遂苦 疾久而弗愈族人士蘧为钤辖素善医往问正聚话作而颠撼掖不醒尽室骇惧蘧云无伤也是中心抑郁阴阳交战至于陨厥正四将军饮子证也先令灼艾灸至四百壮了无苏意于是急制药以一大附炮去皮脐四分之诃子四个炮去核陈皮四个全者洗净不去白甘草四两炙各自切碎为四服用水二盏姜枣各七煎去五之三药成持饮病者初一杯灌之不纳至再稍若吞咽三则倏起坐四服尽顿愈更不复作一时救急如此凡病 临发日逐杯并服无不神效(类编)

疟疾

疟之病候经论载之详矣先寒后热名曰寒疟先热后寒名曰温疟但热无寒名曰瘅疟但寒无热名曰牝疟是皆发作有时若邪气中于风府则间日而作邪气客于头项则频日而作气有虚实邪中异所故有早晚之异然经止论寒温瘅疟所受之因而不及牝疟又论温疟瘅疟所舍之藏而不及寒疟意有互见发明处学人究阴阳之盛衰深思以得之大抵风者阳气也寒者阴气也先伤于风后伤于寒即先热后寒先伤于寒后伤于风即先寒后热阴气先绝阳气独发则但热无寒阳气先绝阴气独发则但寒无热以温疟得之于冬邪气藏于骨髓则知寒疟乃得之于夏邪气客于皮肤腠理之间矣以瘅疟之气实而不泄且不及于阴则知牝疟乃气虚而泄且不及于阳矣是皆不出于阴阳上下交争虚实更作也又有挟诸溪毒岚瘴鬼邪之气亦寒热羸瘦延引岁月休作有时久不已变成劳疟或结为 瘕者名曰疟母至于五脏三阳三阴疟者皆因脏气偏虚故邪气乘而舍之其治法合随其经络灸刺及所用药各不同后学宜细详之(类编同上)

病有不可补者

病有不可补者一曰疟疾二曰狂疾三曰水气四曰香港脚此四疾治得稍愈切不可服暖药以峻补之如平平补药亦须于本病上有益乃可(医余)

瘕之状虽同而不动者为 其治有法而可推移者名瘕瘕病轻于 瘕不动者必死之候其发语声嘶挹言语而不出此人食结在腹其病寒口中常有水出四肢洒洒如疟饮食不能郁郁而痛此食瘕也

遗积瘕

齐中尉潘满如病小腹痛臣意诊其脉曰遗积瘕也臣意即谓齐太仆臣饶内史臣繇曰中尉不复自止于内则三十日死后二十余日溲血死病得之酒且内所以知潘满如病者臣意切其脉深小弱其卒然合合也是脾气也右脉气口至紧小见瘕气也以次相乘故三十日死三阴俱抟者如法不俱抟者决在急期一搏一代者近也故其三阴抟溲血如前止(史记)

蛲瘕(音饶)

临 女子薄吾病甚众医皆以为寒热当死臣意诊其脉曰蛲瘕为病腹大上肤黄粗循之戚戚然臣意饮以芫花一撮即出蛲可数升病已三十日如故蛲得之于寒湿寒湿气郁笃不发化为蛊臣意所以知薄吾病者切其脉循其尺其尺索刺粗而毛美奉发是虫气也其色泽者虫藏无邪气及重病(史记)

蛇瘕

隋有患者尝饥而吞食则下致胸便即吐出医作噎疾鬲气翻胃三候治之无验有老医任度视之曰非此三疾盖因食蛇肉不消而致斯病但揣心腹上有蛇形也病者曰素有大风尝求蛇肉食风稍愈复患此疾矣遂以芒硝大黄合而治之微泄利则愈医皆记其验而知蛇瘕也

米瘕

干德中江浙间有慎道恭者肌瘦如劳唯好食米阙之则口中清水出情似忧思食米顿便如常众医不辩后遇蜀僧道广处方以鸡屎及白米各半合共炒如末以水一中盏调顿服良久病者吐出如米形遂瘥病源谓米瘕是也

发瘕

徐文伯字德秀笃好医术宋明帝宫人患腰痛牵心发则气绝众医以为肉瘕文伯视之曰此发瘕也以油灌之即吐物如发稍长引之长三尺头已成蛇又能摇动悬柱上水沥尽唯余一发而已遂愈(名医录同上)

斛二瘕

续搜神记有人能饮茗至一斛二斗忽饮过量数升吐出一物如牛肺以茗浇之容一斛二斗因名曰斛二瘕(封演见闻录)

食发致疾

唐书曰甄权弟立言善医时有尼明律年六十余患心腹膨胀身体羸瘦已经二年立言诊其脉曰腹内有虫当是误食发为之耳因令服雄黄须臾吐一蛇如人手小指唯无眼烧之犹有发气其疾乃愈

异苑曰章安有人元嘉中啖鸭肉乃成瘕病胸满面赤不得饮食医令服秫米须臾烦闷吐一鸭雏身喙翅皆已成就唯左脚故缀昔所食肉病遂获瘥志怪曰有人得瘕病腹昼夜切痛临终敕其子曰吾气绝后可剖视之其子不忍违言剖之得一铜酒枪容数合许华佗闻其病而解之便出巾栉中药以投枪枪即消成酒焉(太平御览同上)

鳖症

景陈弟长子拱年七岁时胁间忽生肿毒隐隐见皮里一物颇肖鳖形微觉动转其掣痛不堪忍德兴古城村有外医曰洪豆腐见之使买鲜虾为羹以食咸疑以为疮毒所忌之味医竟令食之下腹未久痛即止喜曰此真鳖症也吾求其所好以尝试之尔乃合一药如疗脾胃者而碾附子末二钱投之数服而消明年病复作但如前补治遂绝根本(类编)

鳖瘕

鳖瘕者谓腹中瘕结如鳖状是也有食鳖触冷不消而生者亦有食诸杂肉得冷变化而成者皆由脾胃气虚弱而遇冷则不能克消所致瘕言假也谓其有形假而推移也昔曾有人共奴俱患鳖瘕奴在前死遂破其腹得一白鳖仍故活有人乘白马来看鳖白马遂尿随落鳖上即缩头及寻以马尿灌之即化为水其主曰吾将瘥矣即服之果如其言得瘥(巢氏病源)

夫 癖之病大同而小异 者近脐左右成条大者如臂次者如弦之状癖在两肋之间有时而痛此皆由阴阳不和经络痞隔饮食停滞不得宣流邪冷之气搏结而成也(鸡峰方)

京三棱治瘕

昔人患 瘕死遗言令开腹取之得病块干硬如石文理有五色人谓异物窃取削成刀柄后因以刀刈三棱柄消成水乃知此可疗 瘕也(本草)

诸虫

应声虫

永州通判厅军员毛景得奇疾每语喉中必有物作声相应有道人教令学诵本草药名至蓝而默然遂取蓝捩汁而饮之少顷吐出肉块长二寸余人形悉具刘襄子思为永 景正被疾逾年亲见其愈(泊宅编)

陈正敏遁斋闲览载杨 中年得异疾每发言应答腹中有小声效之数年间其声浸大有道士见而惊曰此应声虫也久不治延及妻子宜读本草遇虫不应者当取服之 如言读至雷丸虫忽无声乃顿服数粒遂愈正敏其后至长沙遇一丐者亦有是疾环而观之甚众因教使服雷丸丐者谢曰某贫无他技所以求衣食于人者唯藉此尔以上皆陈所记予读唐张 朝野佥载云洛州有士人患应声语即喉中应之以问良医张文仲张经夜思之乃得一法即取本草令读之皆应至其所畏者即不言仲乃录取药合和为丸服之应时而止乃知古有是事(百衲居士铁围山丛话)

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