八物回生饮七
人参 黄 白术 鹿茸 当归 附子 干姜 肉桂阴阳两虚,寒邪直中,眩仆欲绝,喉无痰声,身不浮热,此方主之。
阴阳之在人身,互为其根,不可须臾离也。阴尽则阳无所附而飞越,故眩仆。阳消则阴无所资而寒逆,乃欲绝。过不在痰,焉有痰声。病不因感,那得体热。回阳须人参、黄 ,还阴必当归、鹿茸。安胃散寒,不外术、附,温经摄血,岂违姜、桂。
此症俗呼脱阳,一名阴厥,责以房劳致病。用附子理中不效,则术穷。不知即谓房劳,固其精血败坏方见是状,徒益其阳,寒虽能去,则阴不愈销烁尔?不尘主此八物,雅有神契,故谬曰回生。本方除归茸名黄 汤,治肺劳气虚,阴凑为寒亦佳。
诗曰:回生八物,姜桂黄 ,鹿茸参术,附子当归。
人参复脉汤八
人参 麦冬 阿胶 黑芝麻 肉桂 地黄 甘草 姜枣和煎。
气血虚衰,真元不能继续。脉止,心悸,目昏,不自安。用参、草、大枣者,补可去弱。用生姜、肉桂者,温则生阳。阿胶、黑麻,所以滋阴续绝;地黄、麦冬,所以宁神正视。
诗曰:人参复脉汤,交桂怀地黄,麻麦阿胶草,煎还佐枣姜。
真武汤九
附子 白术 茯苓 芍药 生姜膀胱阳虚,不能营运水气,致寒湿内甚,骨节尽痛。或汗出而邪不散,仍发热,及湿胜水谷不别,则水上凌逼心肺,头眩目 ,真武汤主之。盖白术、茯苓,浓坤土而制坎邪,附子、生姜,壮实火而逐虚寒。芍药之用亦经湿淫所胜,佐以酸平尔。
诗曰:真武汤,术苓附,芍药姜,暖水土。按真武,北方水神,以渠能治水怪,故名。此汉人佞佛结习,不必稽究,但义取乎斯。须地黄、阿胶、苁蓉、天冬等,阴中阴药,类聚处方,顾以火土纯阳之物,相胜相敌,殊觉舛谬。且疑少阴病,肢体骨节疼痛,必当归,肉桂和阴行血,其痛方除,岂可芍药酸平?太阳病,汗出不散,脉缓沉,自利,加人参、五味,收阳益卫,水湿自化,茯苓决难淡渗。王晋三谓此用崇土摄水法,则真武元是土神,非水也。又曰命名虽因崇土,全赖阳气出化,则又似火神矣。强解胡诌,可为喷饭。
小建中汤十
肉桂 甘草 生姜 芍药 大枣 饴糖腹中急痛,左脉涩,右脉弦,此方主之。
邪气入里,与正相搏,则腹痛急甚。脉涩者血滞,弦者木克土也。故用芍药之酸,于土中泻木;肉桂之香,于脾中行血;脾急欲缓,饴糖、炙草之纯甘以缓之;中寒须温,生姜、大枣之辛甘以温之。曰建中者,脾居四脏之中,得此症必此汤,脾气始建。呕家虽腹痛不用,为其甘也。然只在饴糖一味耳。今人用是汤,绝不言及饴糖,未窥仲景之奥。
大建中汤十一
蜀椒 干姜 人参 饴糖头风痛不敢触,服攻散之剂加甚者,与此方。
阳气藏于土木,会于头。阳虚适风邪中之,故发痛。误攻与散,阴寒之气,复逆而上冲,故转甚而不可触近。乃用椒,姜之辛热逐冷散逆;参、糖之甘温,回阳补土,则中气大建而风痛顿除。
十四味建中汤十二
十全大补加麦冬、苁蓉、半夏、附子。
汗吐下后,中气虚乏,真元无所附丽,再形为事劳,精听欲役,则无根之火一激而上,隐隐发为目痛,或睑胞浮胀。以参、 、炙草、当归补虚而和中,桂、附、芎 、芍药助阳以祛邪。不效,加地黄、麦冬、苁蓉清其燥,白术、茯苓、半夏除其湿。所谓中营之帜一建,而失伍之师一一各就其列,不终日而目宁矣。或谓以参、 、桂、附、建中、理中等治目,法之变者也。医未至通权达变,与不知医何异。知言哉。
诗曰:建中妙饴糖,甘桂姜芍枣;参椒易桂芍,大建方亦好;十全加苁蓉,附夏麦门冬,列名十四味,症治异而同。
治中宣化丸十三
(六神曲取净粉,蒸熟搀蜜为丸,绿豆大,金箔衣)郁金 雄精(各四钱) 乳香 朱砂(各三钱) 没药 木香 沉香(各二钱) 巴豆(去净油一钱)小儿沉郁冷积,此方主之。
积者,能食不消,郁则兼病而言,再沉且冷,则脏腑何从黜陟。是故积不行则肠结而腹胀,郁不舒则火灼肌瘦,为疳为痨,相因而起。上方朱砂、雄黄靖火毒也,乳香、没药苏气血也,郁金、巴豆解其坚凝,木香、沉、曲引其吐纳,金箔之用,乃所以镇邪耳。治中宣化,名不虚传。
诗曰:治中宣化推郁金,巴豆雄黄木与沉,乳没朱砂功不减,再襄金曲病无侵。
四神丸十四
(大枣百枚去核,生姜八两切片,同 烂,拣去姜,为丸)故纸(四两) 五味子(三两) 肉豆蔻(二两,面粉裹,煨) 吴茱萸(一两,开水泡去烈性)脾肾虚损,泄不已,因而近视,此方神良。
脾主水谷,既虚不能健运;肾司开阖,已损应难秘固。故子前午后,腹无痛而泄,泄伤则阳火下陷,而目能近怯远。豆蔻辛温而涩,温能益脾、涩能止泻;故纸辛温而苦,辛能散邪,苦则坚肾。脾肾之阳不灭,远近一皆明照。五味本酸收,得姜性直资肾火;吴萸徒辛散,有枣和特益命门。肾命之气交通,水谷自然克化。
诗曰:吴萸破故纸,豆蔻五味子,姜 枣肉丸,四神灵在是。
冲和养胃汤十五
人参 白术 黄 当归 橘皮 附子 丁香 砂仁 枸杞 甘草久病胃虚,食少作呕,或恶心睑胀,妇人及月头眩,此方主之。
胃者,水谷之海,强则善谷,弱则闻谷而呕。加以恶心睑胀,值月头眩,不问病久病新,都作虚论。今用人参、白术、黄 、甘草,气味甘温以益之;橘皮、附子、丁香、砂仁,气味辛利以和之;当归、枸杞,阴中益阳、阳中滋阴以助之。前症宁有不除。
诗曰:冲和参草术,养胃丁砂橘,再附 与归,杞人无目疾。
吴茱萸汤十六
人参 生姜 大枣 吴茱萸厥阴头痛,干呕吐沫,此方主之。
厥阴脉挟胃,寒气内格,故干呕吐沫。厥阴与督脉会于巅,引寒上逆,故头痛。茱萸辛热味浓,下走能温少阴、厥阴,佐以生姜,散其寒也,佐以参、枣,补其虚也。且厥阴经络,又环阴器,如寒疝腰痛,牵引睾丸,脉沉迟,加附子等分煎,凉服。一方以吴萸、干姜等分为丸,参汤下,义同。
诗曰:吴萸参枣姜,为汤阴邪降,四逆草姜附,寒毒中无妨。
四逆汤十七
干姜 附子(开水泡去盐,剂片,煎) 甘草此因病而名方。其症寒中阴厥,脉迟小或沉,濡中见数,身倦不热,或有微热不渴,懒言动,当急温之,迟则不救。盖本人胃气大虚,肤腠疏豁,外受风邪,内食生冷,其疾即发。非若伤寒,循经传里之缓也。故不问内外因,总以炙草、姜、附为主。有转自利者、头痛者,随时增益,逆还为顺,亦未可知。
风寒传入厥阴,症如上,服上药不效,眼反暴发,及妇女经行不利,须桂枝、细辛以温表,归、芍、甘草以调里,通草通阴阳,大枣和荣卫,立瘳。若人素有内寒,不问传、中,四逆合用无害。
温经益元散十八
人参 黄 白术 枸杞 当归 鹿茸 枣仁 肉桂(各等分) 附子 丁香减半 姜酒调。
损虚成瘠,阴凑为寒,眩惕暴盲,此方主之。
寒,阴气也。寒中阳经,犹能抗阴,其病易愈。寒中阴经,两阴相遇,如胶投漆。故病太阴、少阴,必重且危,病厥阴者死。今曰损虚曰阴凑,则非外因而作。盖工贾之人,曰既劳役,汗尽津亡,夜复花酒,髓枯血竭,恹恹哑病,瘦减腰围。尤自风餐水宿,冻馁交并,致脏气萧索,阴寒骤起。血得寒而凝结,寒遇凝而深入,似疟非厥,眩惕失明。不用桂、附、归、杞、枣仁、姜汁温其经,参、 、术、茸、丁香、醇酒益其元,身虽健在,瞳子其不兴欤。
诗曰:温经参 术,元益归杞茸,丁桂枣仁附,阴寒力自穷。
菊花茶调散十九
(新菊花烹雨前茶,尤妙)人参 黄 当归 僵蚕 肉桂 甘草(各一两) 附子 干姜 芎 五味 天麻 白附(各七钱) 细辛 防风薄荷(各五钱)头风时痛时止,散表无汗反甚,此方主之。
外感头痛,手不可近,多实邪。今作止无时,喜打喜热为内伤。既表无汗,元气大虚,从外从实而治,安不加甚。故以参、 、附、草、姜助其阳,芎、归、五味、桂调其阴,阴阳和则天麻、细辛诸风药可行升散之令矣。
再有菊、茶清芬上行,以为引导,是盖痛风之劲敌也。于以承弊,无凶不服。
诗曰:草参细味胜归 ,姜桂芎防附亦输,唯有薄荷及白附,天蚕微物略相如。
攻阵
酷痢吸髓,疟疫剥肤,投之厕中,民命顿苏。汇攻方:
通气利中丸一
大黄(二两五钱) 滑石 牵牛(各一两五钱) 白术(一两) 羌活(五钱) 黄芩 白芷(各八钱)气滞者不通,中实者不利。不有以治之,则亢阳上腾,害目之前驱也。乃以白芷、羌活辛利诸节行其滞,黄芩、滑石寒胜诸热去其实,大黄、牵牛苦泻二便利其中,亦逆攻之法。盖猛烈药也,虽有白术和胃,中病而仍与服,恐大厦将倾,非一木所能支矣。一方用白牵牛末一两,四制香附子五钱,甘草二钱,米糊丸,量病虚实,下以钱数,一切积聚,得之随去。且药甚平易,而又不损元神,功在利中、承气之上。一方制大黄、生白牵牛末各等分,薏苡仁粉、皂角浓煎汁调,蒸熟杵为丸,亦佳。
诗曰:芩炫大黄芷发馨,牵牛南过滑家亭,笑羌活为杯中物,种术频年两鬓星。
大柴胡汤二
柴胡 半夏 大黄 枳实 黄芩 芍药 姜枣佐煎。
阳邪内传,表症未除,里症又急,此方主之。
表症未除者,寒热往来,胁痛口苦尚在也。故用柴胡、半夏、生姜、大枣以解之。里症又急者,大便结而解难也。故用大黄、枳实、黄芩、芍药以攻之。
诗曰:大柴胡芩白芍药,庄黄半夏小枳壳,表邪未罢里邪催,度量煎倾病合却。
调胃承气汤三
大黄 芒硝 甘草肉轮肿痛,大便秘,谵语,脉长大有力,头痛巨阳穴,及不恶寒,反恶热,齿痛作渴,此正阳明邪实之症。
始得应发汗,失治而传至其经,则热困数日矣,不下病必变。硝黄大寒可以荡实,炙草甘平可以和中。汤重性行,则胃调而表气承顺,故曰调胃承气。亦治阳症中消,善食而溲。总之汗无太晚,晚则致得上症。下无太早,早则多有结胸痞气之患。
小承气汤四
大黄 浓朴 枳实目赤肿,胸胀满,潮热狂言而喘,此方主之。
阳邪在上则目肿胸满,在中则胀,乘心则狂,溢于胃口则喘。胃实则潮热。潮者,犹江海之潮,其来不失时也。枳、朴去上膈痞满,大黄荡胃中实热,疾消热退,则正气得舒,阳邪自然承服,前症虽逆亦顺,故曰小承气。
有中风邪气作实,二便不通,机要加羌活,更等其分,名三化汤。盖承气能治实邪,加羌活,不忘乎风也。服后大小便微行,上中下无所阻塞,而复其传化之职,故曰三化。凡久风变热,病实形实者,皆为对症。必曰中风多气虚上逆,无用承气之理,固矣哉。
大承气汤五
前方加芒硝调胃承气不与枳实者,以其不作燥满,如用恐伤上膈氤氲之元气也。小承气不与芒硝者,以其实而未坚,如用恐伤下膈汗漫之真阴也。今三部痞、满、燥、实、坚全见,非重大之剂,急下以承制其邪,则真阴尽为亢阳所劫,症其危矣。然下多亡阴,故仲景曰:欲行大承气,先与小承气。又曰:阳明病应发汗,医反下之,此为大逆。
不思补和救逆,漫谓伤寒失表,处散方与服,脉愈滑数,至不可为乃已。深造之士,既常戒惧,于此尤宜加谨。
诗曰:调胃承气硝黄草;大黄枳朴承气小;二方相合名大承,不留甘草防中挠。
十枣汤六
芫花 大戟 甘遂 大枣热邪内蓄、而有伏饮,致头痛项强者,此方主之。
病患内热必渴,渴则必引饮,饮多气弱不能施化。因而凝滞,发为头痛项强,或干呕、汗 出。不须攻表,但宜逐饮,饮尽则安。芫花之辛能散饮,大戟之苦能泄水,甘遂直达水饮所结之处,三物皆峻利,故用大枣以益土。此戎衣之后,而发钜桥粟之意也。然非壮实人,未可轻与。
三花神丸七
(酒水为丸。由少至多,快利则止)甘遂 大戟 芫花(各两半) 白牵牛(二两) 大黄(一两) 轻粉(一钱)肢体麻痹,走注疼痛,或肿满翻胃,此积痰郁热,气血壅塞,不得宣通。以平剂调理,则经年不效。故聚六物峻厉之品下之,此守真治火之长技也。然曰三花神 ,恐今人无古人之福,闽地河间之浓,虽有好汉,不敢拜倾一二,神将焉 。丹溪加黄柏名小胃丹,自注:小者消也。只怕消得干净。外如子和木香槟榔丸之类,名为化滞,实伸足也,伸则不可复屈,故未敢录其方。
舟车丸八
前方加青皮 橘皮 木香(各一两) 酒水丸。
面目肿满,徐徐身亦浮大,知病体两实,此方主之。
通可以去塞,欲通之利,无过前方。辛可以行滞,欲行之速,更须加味。酒水下咽之后,水陆俱行,上下左右无所不至,故曰舟车。
诗曰:芫花大戟偕甘遂,十枣煎投事乃济;牵牛大黄轻粉增,三花神 名堪味;再入木香青陈皮,舟车竞逐疾徐去。
清毒逐瘀汤九
天冬 麦冬 黄连 黄芩 木通 车前子 怀牛膝 红花 苏木 紫草 蒲黄 丹皮 槐花 生地黄 甘草梢瘀血灌睛,此方主之。
血行于气,无地不周。无形可见曰瘀;火邪上逆,明现于外而不散,曰灌睛。故以天冬、麦冬、黄连、黄芩、车前子、牛膝、木通、甘草清其毒,毒清则气治;以红花、苏木、紫草、蒲黄、槐花、生地、丹皮逐其瘀,瘀逐则血舒,气血周行,睛平如故。然虚人须量情增减,毋执。
诗曰:天麦门,苏槐地,丹皮紫草红花聚,牛车载通甘蒲州,恰好连芩开药市。
麦煎散十
鳖甲 生地 大黄 柴胡 常山 当归 赤苓 干漆 石膏(各一两) 白术 甘草 小麦(各五钱) 有汗加麻黄根一两。