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第4章

某(女)交夏潮热口渴。肌肤甲错。此属骨蒸潮热。

生鳖甲 银柴胡 青蒿 黄芩 丹皮 知母汤(女)天癸未至。入暮寒热。此先天真阴不足。为损怯延挨之病。腹膨减食治在太阴厥阴。

熟白术(二钱) 生浓朴(一钱) 当归(二钱) 丹皮(一钱半) 淡黄芩(一钱) 生鳖甲(五钱)此一通一补之法。白术补太阴。浓朴通阳明。当归补厥阴。丹皮泄少阳。黄芩清气分之热。

鳖甲滋血分之热也。

陈(十二)稚年阴亏阳亢。春阳化风地升。暮热晨汗。肌柔白。脉数虚。非客邪清解。仿仲景复脉法。

本方去姜桂加甘蔗汁。

王(十二)稚年纯阳。诸阳皆聚于骨。阴未充长。阳未和谐。凡过动烦怒等因。阳骤升巅为痛。熟寐痛止。阳潜入阴也。此非外邪。常用钱氏六味丸。加龟甲知母咸秋石。以滋养壮阴。

曹(十三)肌肉苍赤。脉小数疾。童真阴未充长。囊下肛前。已有漏卮。阳独升降。巅窍如蒙。常与壮水制火。犹虑变幻损怯。生六味去萸肉。加生白芍黄柏知母人中白。蜜丸。

施(三二)脉尺垂。少藏。唾痰灰黑。阴水内亏。阳火来乘。皆损怯之萌。可冀胃旺加餐耳。年岁已过三旬。苟能静养百天。可以充旺。

熟地 天冬 川斛 茯神 远志 山药 建莲 芡实 秋石 猪脊髓丸张 劳烦。夏秋气泄而病。交小雪不复元。咽中微痛。血无华色。求源内损不藏。阴中之阳不伏。

恐春深变病。

熟地炭 清阿胶 川斛 浸白天冬 秋石(二分)许(三二)阴伤及阳。畏风外冷。午后潮热。舌绛渴饮。刚峻难进。腰脊坠。音哑。心嘈。姑与柔阳滋液。

首乌 枸杞 天冬 黑 豆皮 茯神 建莲黄 当纯阳发泄之令。辛散乱进。火升。咽干气促。病根在下焦。阴虚成劳。最难调治。

熟地 炒山药 五味 芡实 茯神 湖莲又 照前方加人参。

宋 劳损三年。肉消脂涸。吸气喘促。欲咳不能出声。必踞按季胁。方稍有力。寐醒喉中干涸。直至胸脘。此五液俱竭。法在不治。援引人身脂膏。为继续之算。莫言治病。

鲜河车 人乳汁 真秋石 血余灰吴(二八)遗浊已久。上冬喉中哽噎。医投寒解。入夏不痊。缘肾阴为遗消烁。龙雷不肯潜伏。于冬令收藏之候。反升清空之所。内经以少阴之脉循喉咙。挟舌本。阴质既亏。五液无以上承。徒有浮阳蒸灼。柔嫩肺日伤。为痹为宣。不外阴虚阳亢。但养育阴气。贵乎宁静。夫思烦嗔怒。诵读吟咏。皆是动阳助热。不求诸己工夫。日啖草木药汁生气暗伤。岂曰善策。然未尝无药也。益水源之弱。制火炎之炽。早用六味减丹泽。加阿胶秋石龟胶牡蛎湖莲肉之属以入下。介以潜阳。滋填涩固。却是至静阴药。卧时量进补心丹。宁神解热。俾上下得交。经年可冀有成。(阴虚阳浮)沈 脉细涩。入尺泽。下元精亏。龙旺火炽。是口齿龈肿。皆下焦之虚阳上越。引火归窟。未尝不通。只以形瘦液少。虑其劫阴。致有疡痈起患。当预虑也。虎潜去广归锁阳。加山药苁蓉青盐。羊肉胶丸。

安 脉坚。咽阻心热。得嗳气略爽。腰膝 弱。精滑自遗。必因惊恐。伤及肝肾。下虚则厥阳冲逆而上。法宜镇逆和阳。继当填下。

生白芍 桂枝木 生牡蛎 龙骨 茯神 大枣 小黑 豆皮郑 脉数。垂入尺泽穴中。此阴精未充早泄。阳失潜藏。汗出吸短。龙相内灼。升腾面目。肺受熏蒸。嚏涕交作。兼之胃弱少谷。精浊下注。溺管疼痛。肝阳吸其肾阴。善怒多郁。显然肾虚如绘。议有情之属以填精。仿古滑涩互施法。

牛骨髓(四两) 羊骨髓(四两) 猪脊髓(四两) 麋角胶(四两) 熟地(八两) 人参(四两) 萸肉(四两) 五味(三两) 芡实(四两) 湖莲(四两) 山药(四两) 茯神(四两) 金樱膏(三两) 胶髓丸。

曹(二一)精气内夺。冬乏收藏。入夜气冲呛逆。不得安寝。皆劳怯之末传。难治。

人参 鲜紫河车 茯苓 茯神 五味 紫衣胡桃肉姚(二三)脉左细右空。色夺神夭。声嘶。乃精伤于下。气不摄固。而为咳汗。劳怯重病。药难奏功。用大造丸方。

程 脉左弦搏。着枕眠卧。冷痰上升。交子后干咳。此肾虚阳不潜伏。乃虚症也。从摄固引导。勿骤进温热燥药。

熟地炭 生白芍 山药 茯苓 丹皮 泽泻 车前 牛膝 胡桃肉蒋 脉细促。三五欲歇止。头垂欲俯。着枕即气冲不续。此肾脏无根。督脉不用。虚损至此。必无挽法。

熟地 五味 茯苓 青铅 猪脊髓朱(二九)真阴久伤不复。阳气自为升降。行动即觉外感。皆体质失藏。外卫不固矣。治在少阴。用固本丸之属。加入潜阳介类。

固本丸加淡菜秋石阿胶。

金(二二)虚症五年。真阴既损不复。长夏阴不生成。阳扰升越巅顶而为痛胀。目患不痊。病根亦在肝肾。与潜阳以益乙癸。磁石六味加龟甲。

胡 厥阳上冲。心痛振摇。消渴齿血。都是下焦精损。质重味浓。填补空隙。可冀其效。

熟地(四两) 五味(二两) 茯神(二两) 建莲(二两) 芡实(二两) 山药(二两) 人乳粉(二两) 秋石(二两)生精羊肉胶丸。早服四钱。

程 今年厥阴司天。春分地气上升。人身阳气上举。风乃阳之化气。阴衰于下。无以制伏。上愈热。斯下愈寒。总属虚象。故龟胶人乳。皆血气有情。服之小效者。非沉苦寒威也。兹定咸味入阴。介类潜阳法。

炒熟地 龟胶 阿胶 炒远志 炒山药 湖莲六七日后。仍进琼玉膏减沉香。

蒋(三五)肝厥。用咸味入阴。水生木体。是虚症治法。夏令大气主泄。因烦劳病发。势虽减于昔日。而脉症仍然。必静养经年。阴阳自交。病可全去。议介类潜阳。佐酸味以敛之。

熟地 柏子霜 萸肉 五味 锁阳 淡菜胶 海参胶 真阿胶 龟版胶 茯苓 湖莲 芡实 青盐金 肝血肾精无藏。阳乏根据附。多梦纷纭。皆阳神浮越。当以介属有情。填补下焦。

熟地 淡菜 阿胶 萸肉 小麦 龙骨 牡蛎又 肾虚气攻于背。肝虚热触于心。都是精血内夺。神魂不主根据附。此重镇以理其怯。填补以实其下。血肉有情。皆充养身中形质。即治病法程矣。

熟地 牡蛎 淡菜 五味 萸肉 龙骨 杞子吴(十八)诊脉细数。左垂尺泽。先天最素薄。真阴未充。当精通年岁。阴气早泄。使龙相刻燃。津液暗消。有虚怯根萌。药宜至静纯阴。保养尤为要旨。 知柏六味去丹泽。加龟甲天冬。猪脊髓丸。

钱(五十)据说热自左升。直至耳前后胀。视面色油亮。足心灼热。每午后入暮皆然。上年用茶调散。

宣通上焦郁热不应。此肝肾阴火乘窍。却因男子精亏。阳不下交。经言以滋填阴药。必佐介属重镇。试以安寝竟夜乃安。参阳动阴静至理。

熟地 龟版 萸肉 五味 茯苓 磁石 黄柏 知母 猪脊髓丸。

顾(二二)阴精下损。虚火上炎。脊腰髀酸痛。髓空。斯督带诸脉不用。法当填髓充液。莫以见热投凉。

熟地(水煮) 杞子 鱼胶 五味 茯神 山药 湖莲 芡实 金樱膏为丸。

陈(二十)喉痹。目珠痛。吸气短促。曾咯血遗精。皆阴不内守。孤阳上越诸窍。当填下和阳。

熟地 枸杞炭 旱莲草 菊花炭 女贞 茯苓某(三二)心烦不宁。目彩无光。少阴肾水枯槁。厥阳上越不潜。议用填阴潜阳。

人参(一钱半) 熟地(五钱) 天冬(一钱) 麦冬(三钱) 茯神(三钱) 龟版(一两)某(女)渴不欲饮。阴不上承。况寐醒神识不静。易惊汗出。法当敛补。

人参 熟地炭 萸肉炭 茯神 五味 炒远志邵 精血伤。气不潜纳阳浮扰神。则魂魄不宁。脏阴不安其位。

人参 炙草 建莲 茯神 龙骨 金箔卢 有形血液。从破伤而损。神气无以拥护。当此冬令藏阳。阳微畏寒。奇脉少津。乏气贯布。行步欹斜。健忘若愦。何一非精气内夺之征。将交大雪。纯阴无阳。冬至一阳来复也。见此离散之态。平素不受暖补。是气元长旺。今乃精衰气竭之象。又不拘乎此例也。(阳虚)人参 鹿茸 归身 炒杞子 茯苓 沙苑马 阴精走泄于下。阳气郁冒于上。太冲脉衰。厥气上冲。陡然痫厥。阴阳既失交偶。内随阳掀旋。阳从汗泄矣。宜远房帏。独居静室。医治之法。从阴引阳。从阳引阴。大封大固。以蛰藏为要。

百日可效。经年可以复元。

淡苁蓉 五味 远志 茯神 芡实 建莲 生羊腰子孙(四二)形躯丰溢。脉来微小。乃阳气不足体质。理烦治剧。曲运神机。都是伤阳之助。温养有情。栽培生气。即古圣春夏养阳。不与逐邪攻病同例。用青囊斑龙丸。

某(二十)少壮形神憔悴。身体前后牵掣不舒。此奇经脉海乏气。少阴肾病何疑。

淡苁蓉 甘枸杞 当归 牛膝 沙苑 茯苓某 阴阳二气不振。春初进八味。减桂之辛。益以味芍之酸。从阳引阴。兼以归脾守补其营。方得效验。兹当春升夏令。里虚藏聚未固。升泄主令。必加烦倦。古人谓寒则伤形。热则伤气。是当以益气为主。通摄下焦兼之。仿内经春夏养阳。秋冬养阴为法。非治病也。乃论体耳。

夏季早服青囊斑龙丸方法。

鹿茸 鹿角霜 鹿角胶 赤白茯苓 熟地 苁蓉 补骨脂 五味子晚服归脾。去木香。加枸杞子。

王(氏)凡女科书。首篇必论调经。既嫁必究孕育。结 十载。未能得胎。病在至阴之脏。延及奇经八脉。述经迟晨泄。心若摇漾。得食姑缓。肛疡久漏。都属下损。

人参 麋茸 紫石英 茯苓 当归 补骨脂枣艾汤泛丸。

汪(氏)女科首列调经。今经不调和。耳鸣心漾。汗出。畏恐神痹。两足皆冷兼浮肿。冬至节交。病甚于前。都因肝肾内怯。阳不交阴所至。薛氏加减八味丸。淡盐汤送三钱。

万(二七)诊脉数。左略大。右腰牵绊。足痿。五更盗汗即醒。有梦情欲则遗。自病半年。脊椎六七节骨形凸出。自述书斋坐卧受湿。若六淫致病。新邪自解。验色脉推病。是先天禀赋原怯。未经充旺。肝血肾精受戕。致奇经八脉中乏运用之力。乃筋骨间病。内应精血之损伤也。

人参(一钱) 鹿茸(二钱) 杞子(炒黑三钱) 当归(一钱) 舶茴香(炒黑一钱) 紫衣胡桃肉(二枚)生雄羊内肾(二枚)夫精血皆有形。以草木无情之物为补益。声气必不相应。桂附刚愎。气质雄烈精血主脏。

脏体属阴。刚则愈劫脂矣。至于丹溪虎潜法。潜阳坚阴。用知柏苦寒沉着。未通奇脉。余以柔剂阳药。通奇脉不滞。且血肉有情。栽培身内之精血。但王道无近功。多用自有益。

朱(三六) 辛温咸润。乃柔剂通药。谓肾恶燥也。服有小效。是劳伤肾真。而八脉皆以废弛失职。议进升阳法。(阳虚奇脉兼病)鹿茸 苁蓉 归身 杞子 柏子仁 杜仲 菟丝子 沙苑范(二一)父母弱症早丧。禀质不克充旺。年二十岁未娶。见病已是损怯。此寒热遇劳而发。即内经阳维脉衰。不司维续。护卫包举。下部无力。有形精血。不得充涵筋骨矣。且下元之损。必累八脉。此医药徒补无用。

鹿茸 杞子 归身 巴戟 沙苑 茯苓 舶茴香 羊肉胶丸施 冲气贯胁上咽。形体日渐枯槁。此劳伤肝肾。而成损怯。由乎精气不生。厥气上逆耳。议以通阳摄阴。冀其渐引渐收。非见病治病之方法矣。(阴阳并虚)苁蓉 熟地 五味 枸杞 柏子霜 茯苓 桑椹子 砂仁 青盐 羊肉胶丸。

王(三十)阳虚背寒肢冷。阴虚火升烦惊。宿病偏伤不复。总在虚损一门。镇摄之补宜商。

早用薛氏八味丸。晚归脾。去 木香。

某 肝肾损伤。八脉无气。未老衰惫大着。姑议通阳守阴一法。俟明眼裁之。

淡苁蓉 熟地炭 鹿角霜 五味子肉 柏子仁 茯苓王(二九)摇精惊恐。肝肾脏阴大泄。阳不附和。阴中百脉之气。自足至巅。起自涌泉。以少阴之脉始此。欲使阴阳翕阖。譬诸招集溃散卒伍。所谓用药如用兵。

熟地 枸杞 当归 五味 远志 龟版 鹿鞭 羊肉某 脉虚细。夜热晨寒。烦倦口渴。汗出。脏液已亏。当春气外泄。宗内经凡元气有伤。当与甘药之例。阴虚者用复脉汤。

炙甘草(七分) 人参(一钱) 阿胶(二钱) 火麻仁(一钱) 生地(二钱) 麦冬(一钱)桂枝(三分) 生白芍(一钱半)某(二四)阴伤及阳。加以春夏大地阳气主泄。真无内聚。形神痿靡。大凡热必伤气。固气。正以迎夏至一阴来复。

人参 熟地 五味 炒山药 芡实 建莲张(二四)脏阴久亏。八脉无力。是久损不复。况中脘微痛。脐中动气。决非滋腻凉药可服。仿大建中之制。温养元真。壮其奇脉。为通纳方法。

人参 生于术 炙草 茯苓 熟地 淡苁蓉 归身 白芍 真浔桂 枸杞 五味蜜丸。服四钱。

许(十九)善嗔食减无味。大便溏泻。三年久病。内伤何疑。但清内热。润肺理嗽。总是妨碍脾胃。思人身病损。必先阴阳致偏。是太阴脾脏日削。自然少阳胆木来侮。宗内经补脏通腑一法。 四君子加桑叶炒丹皮。

又 虚劳三年。形神大衰。食减无味。大便溏泻。寒起背肢。热从心炽。每咳必百脉动掣。间或胁肋攻触。种种见症。都是病深传遍。前议四君子汤。以养脾胃冲和。加入桑叶丹皮。和少阳木火。使土少侵。服已不应。想人身中二气致偏则病。今脉症乃损伤已极。草木焉得振顿。见病治病。谅无 益。益气少灵。理从营议。食少滑泄。非滋腻所宜。暂用景岳理阴煎法。参入镇逆固摄。若不胃苏知味。实难拟法。

又 人参 秋石 山药 茯苓 河车胶丸。

张 汗多亡阳。是医人不知劳倦受寒。病兼内伤。但以风寒外感发散致误。淹淹半年。乃病伤不复。能食者以气血兼补。

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