一、痧症的起因与表现
“痧”是民间的习惯叫法。一方面是指“痧”疹征象：即皮肤出现红点如粟，以指循皮肤，稍有阻碍的疹点，是疾病在发展变化过程中，反映在体表皮肤的一种表现。另一方面，是指痧症，又称“痧胀”和“痧气”，它不是一种独立的病，而是一种毒性反应的临床综合征。临床上许多疾病都可以出现痧象，痧是许多疾病的共同症候，故有“百病皆可发痧”之说。
痧的定义及范围
痧有广义与狭义的两种解释：
1.广义的痧：身体上所有的疾病与不适，皆为痧症。痧为一种淤结，是机体内处在不平衡的状态。
人的身体由无数微小细胞组织而成，每一细胞与细胞间均有血管神经、经络的联系，当人体的机能有障碍时，气、血、风、火、湿、食等即因无法正常运作而凝滞、淤塞，即为痧症。
2.狭义的痧：痧症所包括的范围很广，现存中医古籍中有关痧症的记载涉及内、外、妇、儿等各种疾患，共有一百多种。其重要的例如“角弓反张痧”即现代所谓的破伤风，“坠肠痧”即腹股沟斜痧，“倒经痧”即代偿性月经，“胎前痧”即指产前胎动不安，“产后痧”指产后发热，“膨胀痧”拟似腹水，“盘肠痧”即为肠梗阻，“头疯痧”即偏头痛，“缩脚痈痧”就是急性阑尾炎等等，可谓名目繁多，不过归纳起来，不外是以下几类：
（1）以患者呼叫声定名如喜鹊痧、鹅痧、鸭痧、母猪痧等。
（2）以病因定名如寒痧、热痧、暑痧、风痧等。
（3）以症状定名如青筋痧、落弓痧、鹰爪痧、噤口痧等。
（4）以症状部位定名如盘肠痧、穿膈痧、脘痛痧、缩脚痧、蛔结痧、绞肠痧、坠肠痧等。
痧症的起因
1.广义痧症的起因：广义痧症的起因，从中医观点来看，可分内因和外因两个方面。内因是机体内虚，正气不足，引起抵抗力减弱而发病；外因是秽浊、疠气之邪乘虚侵入机体，使机体气血阻滞，气机运动失常而发病。
2.狭义痧症的起因：古籍中有记载，认为痧症主要是由风、湿、火三气相搏而成的，天有八风之邪，地有湿热之气，人有饥饱劳逸。夏秋之际，风、湿、热三气盛，人若劳逸失度，则容易感邪，而患痧症。
痧症的症状表现
广义的痧症即慢性痧症，其外在症状亦是各种病症的主要症状，可依各种病症的病理因素，刮拭有关经脉、穴道、反射区之反应，而了解其深、浅、新、旧程度。狭义的痧症，主要症状则有：
1.胀累感：患者全身有胀累感觉，这种感觉经用手拍击或揉动后，会感到轻松。
2.麻栗感：患者全身有阵发性发麻，同时皮肤有不寒而栗的感觉。
3.痧筋（青筋）：由于痧毒阻滞气血，使气血循环不畅，常引起舌底下、喉结旁、乳部、双手肘窝、双足腘窝等处，皮下静脉淤血曲张，其中以舌底静脉淤血曲张最明显。
4.嗝灰碱气：患者常嗝出像草木灰水般的碱性气味，也称嗝痧气，这是患者胃酸减少的表证。
5.舌质灰蓝：由于痧毒侵入血液中，造成舌体毛细静脉淤血，因此舌质呈现灰蓝色。除此之外，痧症患者常伴有厌食、放灰臭屁或大便恶臭、脉象与症状不相符合等现象。
二、刮痧的治病机理
中医学理论
1.调和阴阳：正常情况下，人体保持着阴阳相对平衡的状态，当七情六欲以及跌仆损伤等致病因素使阴阳的平衡遭到破坏时，就会导致“阴胜则阳病，阳胜则阴病”等病理变化，从而产生“阳盛则热，阴盛则寒”等临床症候。采用刮痧疗法可以调节阴阳的偏盛偏衰，使机体重新恢复“阴平阳秘”的状态，达到治病的目的。
2.扶正祛邪：扶正就是扶助抗病能力，祛邪就是祛除致病因素。疾病的发生、发展及其好转的过程，也就是正气与邪气相互斗争的过程。若正能胜邪，则邪退正复，疾病痊愈，若正不敌邪，则邪进正虚，疾病恶化。刮痧治病时根据正邪盛衰的情况，采用不同的补泻手法而发挥其扶持人体正气、祛除病邪的作用。
3.疏经通络：经络是气血运行的通道，内溉脏腑，外濡腠理，以维持人体的正常生理功能。《灵枢·经脉》篇中就有“经脉者，所以决死生，处百病，调虚实，不可不通”的论述。若经络不通，则气血不和，就会导致疾病的发生，故中医有“不通则痛，不痛则通”之说。刮痧疗法通过反复刮拭病变部位就可以取得“通其经脉，调其气血”的作用。
现代医学理论
1.据研究发现，刮痧会使血液和淋巴液的循环增强，使肌肉和末梢神经得到充分的营养，从而可促进全身的新陈代谢。
2.对循环、呼吸中枢具有镇静作用。
3.刮痧直接刺激末梢神经，能调节神经、内分泌系统，对细胞免疫力具有增强作用，从而可增进人体的防御机能。
4.刮痧可使局部组织血液循环加快、新陈代谢旺盛、营养状况改善、血管的紧张度与黏膜的渗透性改变、淋巴循环加速、细胞吞噬作用增强。由于刮痧局部所出的淤血，导致溶血现象。溶血也是一个延缓的良性弱刺激过程，不但可以刺激免疫机能，使之得到调整，还可以通过向心性神经作用于大脑皮质，继续起到调节大脑的兴奋与抑制过程及内分泌系统的平衡。整个反应过程在对正常生理无异常影响的情况下，使机体的防御应激能力增强，使病理过程好转，甚或完全抑制病理过程。
三、刮痧的施治器具
刮痧器具
1.苎麻：一般选取已成熟的苎麻，剥皮晒干后，摘去枝叶，用根部较粗的纤维，捏成一团。刮时，术者用右手拿着苎麻团，在清水或植物油里蘸湿，在病人的特定部位刮抹，边蘸水或油边刮，直到刮出大量紫黑色的痧斑为止。此法现已很少使用，但在一些偏僻地区，一时找不到其他工具时，其仍不失为应急之措施。
2.八棱麻：取八棱麻茎叶，洗净，放在锅里炒软（不能放油炒），挤去汁，布包裹后刮之。多用于小儿娇嫩皮肤和成年人的胸腹部。
3.小蚌壳：小蚌壳要选取边缘光滑或磨成钝缘的，刮时，施术者用右手持蚌壳边蘸水或植物油，边在病人身体的特定部位上刮抹，以刮出紫黑色的痧点为止。
4.硬币：取材比较方便，一般选取边缘较厚（边缘太薄，较锋利，易刮破皮肤）而没有残缺的大铜钱或铜板1枚。刮法与小蚌壳相同。
5.铜勺柄：选取边缘较厚且光滑的小铜勺柄1只。刮法同小蚌壳刮法。
6.瓷碗、瓷酒杯：选取边缘较厚且光滑无破损者，用其缘。刮法同小蚌壳刮法。
7.瓷汤匙：选取边缘光滑且无破损的汤匙，用其缘。刮法同小蚌壳刮法。
8.药匙（医院药房取药片、药粉用具）：此匙也是较理想的刮痧工具。
9.有机玻璃纽扣：取材方便、清洁消毒处理容易，但应选取边缘光滑、较大的纽扣，便于捏拿，刮法同小蚌壳刮法。
10.棉纱线、头发：此种常用于刮拭头面部和婴幼儿皮肤。用适量的棉纱线或头发捏成一团，蘸植物油，从上至下刮之、抹之、擦之。
11.特制刮痧板：系选用具有清热解毒作用且不导电、不传热的水牛角为佳，在几何形状上，做成不同的边、弯、角及不同厚薄，施于人体，对各部位能曲尽其妙。
12.其他器皿：小酒杯或小茶盏，用来盛装刮痧介质。
刮痧介质
为了减少刮痧时的阻力，避免皮肤擦伤和增强疗效，在施用刮痧时常使用某些介质作为刮痧工具与人体表面之间的润滑剂。常用的介质有以下几种：
1.特制刮痧剂：系由多种纯中药加工而成的专用刮痧介质，具有活血行气、疏经通络、排毒祛淤、消炎止痛、调节经络、脏腑阴阳平衡等功效。
2.水剂：常用凉开水，在发热时可用温开水或白酒。
3.油剂：常用香油或其他植物油。
此外，还应备一些75％酒精，消毒棉签等，必要时用于皮肤消毒。
四、刮痧的操作手法
刮痧方法的分类
刮痧方法包括刮痧法、撮痧法、挑痧法和放痧法。
1.刮痧法：刮痧法是用铜钱、瓷匙、硬币、纽扣、刮痧板等钝缘面蘸刮痧介质后，在患者体表的特定部位反复刮拭、磨擦。是刮痧法中最常用的一种方法。
根据临床应用不同，又分为直接刮和间接刮两种。
（1）直接刮法首先让病人取坐位或俯伏在椅子或桌子上，背对术者，用热毛巾擦洗病人准备被刮部位的皮肤，均匀地涂上刮痧介质。施术者用右手持刮痧工具，先在病人颈项正中凹陷处刮抹，刮出一道长形紫黑色痧点，然后再让病人取俯卧位，在脊椎正中刮一道，再在肩胛下左右后背第7～9肋间隙处各刮一道，以刮出紫黑色淤点为止。
如刮完上述几处，病人自觉症状减轻，可于脊柱棘上下各加刮1～2道，则收效更大。
（2）间接刮法先在病人要刮部位上放一层薄布类物品，然后再用刮痧工具在布上进行刮痧，称为间接刮痧法。它除了具有刮痧功效外，还具有保护皮肤的作用。此法主要用于3岁以下小儿、高热或中枢神经系统感染开始出现抽搐者。具体方法：于刮痧前先在刮痧部位放上干净的手绢（或大小适当、洁净柔软的布一块），用消毒好的刮痧工具在手绢或布上面以每秒钟2次的速度，朝一个方向快速刮拭，每处可刮20～40次。一般刮10次左右，掀开手绢检查一下，如皮肤出现暗紫色即停止刮拭，换另一处。如果病人闭眼不睁、轻度昏迷和高热不退，可加刮两手心；两足心及第七颈椎上下左右四处，每处加刮至100次左右。
2.撮痧法：撮痧法又称“抓痧法”、“捏痧法”，是施术者用手指撮、扯、拧、提、点揉病人体表的一定部位，用以治疗疾病的方法。撮痧的方法较多，根据不同的手法大致可分为；挟痧法、扯痧法、挤痧法及点揉法等。
（1）挟痧法（又称“揪痧法”）施术者五指屈曲，用食、中指的第二指节对准撮痧部位，把皮肤与肌肉挟起，然后松开，这样一挟一放，反复进行，并连连发出“巴巴”声响。在同一部位可连续操作6～7遍，这时被挟起的部位就会出现痧痕。
（2）扯痧法施术者用大拇指与食指用力扯提患者的撮痧部位，使小血管破裂，以扯出痧点来。主要应用部位在头部、项背、颈部、面额的太阳穴和印堂穴。
（3）挤痧法施术者用两手食、拇指或单手食、拇两指，在疼痛的部位，用力挤压，连续挤出一块块或一小排紫红痧斑为止。
（4）点揉法严格来讲点揉法属于按摩手法而不属于刮痧手法，但在实际工作中点揉法常与刮痧法配合应用，一方面可弥补刮痧疗法的不足，另一方面还可起到增强疗效的作用，故作简单介绍。点揉法是指用手指在人体的一定部位或穴位上进行点压，同时做圆形或螺旋形的揉动，是点压与指揉的复合手法。其操作要领是施术者的拇指或食指、中指指端按压在穴位或某部位上，力用于指端，着力于皮肤和穴位上，由轻到重，由表及里，手腕带动手指灵活揉动，频率50～100次／分，要持续一定时间，通常为3～5分钟，以患者感觉酸胀和皮肤微红为度。结束时则应由重到轻，缓慢收起。注意力量不宜过大过猛，揉动时手指不能离开皮肤。此法具有散淤止痛、活血通络、解除痉挛等作用。在刮痧治疗中，主要用于头面部、腹部、肢体关节部及手足部。
