登陆注册
3367000000008

第8章 满目沧疮的星球(3)

另外,汉代还认为被打死的病犬不可以投入水中,否则会污染水源;而城市污水也受到重视,据说萧何在未央宫修建了下水沟,象石渠一样,名石渠阁;为了减少城市灰尘,还制造了类似洒水车的“翻车渴乌”。在公元568年,河南汲郡首次出现了寺院传染病院。在西山寺,僧人们设立病房,“收养疠疾”。隋朝与秦类似,专门为麻风病人设立“疠人坊”。最重视防疫和治疫的莫过于两宋。宋人已意识到“煎水”可以消灭疾病的源头;北宋还出现了接种疫苗,以防治天花一类烈性传染病。这种接种术是当时世界上首屈一指的发明。

(2)巫师变医生,走上防治传染病的第一线

记载古代疫情的文献很多,《尚书》、《诗经》、《国语》、《左传》、《史记》和《汉书》中都有部分疫情记载。《五行志》里记载了传染病的发生和防治情形。从文献来看,中国古代十分注重防治结合,尤其在国家安定、力量较强的时期,对传染病的控制最为有效。

上古之时,无所谓医术,只有驱邪破邪的巫术。用巫术治病的人就是巫医,又叫做“苗父”。苗父作法之时,用草扎成狗的形状,在上面缠绕些绢布、描绘些图案,向北面祷告,只用寥寥数语,就可以治疗在场的病人。就连《论语》也提到巫医:“人而无恒,不可以作巫医。”巫医们渐渐积累经验,逐步形成医学和医药。

到了周代,医已经有自己独立的系统。民间疾疫也有专门的医生来治疗,叫做“疾医”。秦汉时卫生问题开始受到重视。《论衡》告诫人们不能吃老鼠碰过的东西;《金匮要略》则指出,决不能吃被虫子、蚂蚁咬过的掉在地上的果实;汉代还规定“吏五日得以下沐,善休息以洗沐也”;《淮南子》总结民间经验,认为被打死的病犬不可以投入水中,否则会污染水源;而城市污水也受到重视,据说萧何在未央宫修建了下水沟,象石渠一样,名石渠阁;为了减少城市灰尘,还制造了类似洒水车的“翻车渴乌”。

(3)秦朝发明了防疫新法,即隔离法

秦朝十分注重用法律来控制传染病。秦律规定,凡麻风病人都要送往“疠迁所”隔离起来。西汉时碰到疾疫,也采取了及时的隔离措施,以防传染。晋时,为保护皇帝及朝廷官员,规定官员家中发生传染病,如有三个以上的亲属被传染,即便官员自己没有被传染,也不得入宫,为期一百天。

公元568年,河南汲郡首次出现了寺院传染病院。在西山寺,僧人们设立病房,“收养疠疾”。北魏先“于别坊遣医救护”,后又成立医馆。南齐还出现了私人医院,以弥补国家力量的缺失。隋朝与秦类似,专门为麻风病人设立“疠人坊”。唐时,疫情发生后,政府采取赠药、埋葬和在交通要道上晓谕药方的办法来加以控制。寺院中设立医院也很盛行,武则天还设专使加以管理。

(4)两宋时期创造了接种疫苗

最重视防疫和治疫的莫过于两宋。宋朝人已意识到“煎水”可以消灭疾病的源头;儿童从小被教导上厕所要除掉上衣,且“下必浣水”;粪便也会传播疾病,因此杭州城有专门的收粪人,有力地保障了城市的清洁卫生;宋朝对监狱的卫生也空前的重视,规定每五天就要打扫一次,甚至连犯人的枷锁都要清洗干净;《太平圣惠方》还告诫人们,春末夏初是狂犬病的高发期,碰到疯狗一定要赶跑。

两宋前后,建立了各种职能不尽相同的医疗机构,如养济院、福田坊、将理院和安济坊等。一些医学教育机构在疾疫发生时也承担治疫的任务,如中央的太医局。地方上,州县设医学校,有疾疫时负责安置、隔离和救治病人。除此之外,浙江地区的私人医院也十分盛行,其代表是苏轼创办的“安乐坊”,主要也是起隔离和救治的作用。

当时皇帝对民间疫情的重视也超过以往。宋仁宗为了治疗京师大疫,不惜将留给自己的名贵药材分发给百姓。两宋时还大量修订、编撰和印行医书。1057年,朝廷还设立“校正医书局”,运用当世著名医家的力量,对历代重要的医学典籍进行系统的整理和再版。由政府出面整理和推广医书和药方,这在全世界的历史上都是一个惊人的创举。据说北宋时还首次出现了接种天花疫苗的案例。

(5)明朝发展了“种痘之法”

金、元、明、清各朝都部分地继承了两宋的防疫治疫措施,但具体情形又有所不同。金朝的医疗机构主要服务于官府,惠民司也仅仅对外销售药物,没有治疫和防疫的功能。到了元代,医生的地位较高,医书的出版也很活跃。宫中设医学提举司,负责医学典籍的整理和出版、考察医生和教官、教育太医子弟。民间设医户,可以从事医疗活动,在民间发生疫情时即投入治疫工作。

明朝是中医历史上传染病研究有重大进展的一个朝代。这一时期涌现了大量传染病学的专家,他们总结经验,分别出版了专门研究瘟疫、痘疹、麻风病、梅毒和疟疾等传染病的医学专著。明朝隆庆年间,宁国府太平县某不知名人士传出了种痘预防法。虽然种痘的方法还在摸索之中,推广的地区也不广泛,但这毕竟是中国古代预防传染病的一大进步。在设置医事机构方面,明朝大多沿袭元代的做法,但国家在治疫防疫方面发挥的作用日渐变小,许多原本为日常需要的医疗机构却在重大疫情发生之时才被启用。

到了清朝,仅有少数惠民药局还在发挥作用。与此相对应的是,明中期以来,地方人士在防疫治疫方面扮演着越来越重要的角色。清朝唯一显得活跃的是天花的防治。不仅设了“查痘章京”,康熙皇帝还亲自研究天花,大力推广种痘法。不过,后来的同治皇帝却依然死于天花。

甲类传染病

甲类传染病也称为强制管理传染病,包括:鼠疫、霍乱。对此类传染病发生后报告疫情的时限,对病人、病原携带者的隔离、治疗方式以及对疫点、疫区的处理等,均强制执行。

乙类传染病

乙类传染病也称为严格管理传染病,包括:传染性非典型肺炎、甲型H1N1流感、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感(原称人感染猪流感)。对此类传染病要严格按照有关规定和防治方案进行预防和控制。其中,传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、人感染高致病性禽流感和甲型H1N1流感这四种传染病虽被纳入乙类,但可直接采取甲类传染病的预防、控制措施。

乙类二十六种传染病

破麻布,百钩悬;(破伤风、麻疹、布鲁氏菌病、百日咳、钩端螺旋体)飞禽集合吸脑肝。(非典、禽流感、流脑脊髓膜炎、结核、血吸虫、乙脑、乙肝)灰犬热,红梅寒,(脊髓灰质炎、狂犬病、流行性出血热、猩红热、梅毒、伤寒、副伤寒)白米登临艾滋坛。(白喉、阿米巴痢疾和细菌性痢疾、登革热、淋病、AIDS、炭疽)丙类传染病丙类传染病也称为监测管理传染病,包括:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。对此类传染病要按国务院卫生行政部门规定的监测管理方法进行管理。

2008年5月2日,卫生部已将手足口病列入传染病防治法规定的丙类传染病进行管理。丙类传染病也称为监测管理传染病,对此类传染病要按国务院卫生行政部门规定的监测管理方法进行管理。

二、墨西哥城的“墨”色天空

作为一个超级大都市,墨西哥首都墨西哥城从上个世纪八十年代起就饱受空气污染之苦,一度是世界上空气污染最严重城市之一。对墨西哥城的1500万居民来说,空气污染不仅是件令人讨厌的事情,也是危害健康的一个原因。臭氧已大大超过了产生刺激和引起炎症的标准。各种颗粒物浓度的增加影响了呼吸,造成早逝,特别是老人早逝。

20多年来,墨西哥城政府不断采取治理措施,空气质量得到很大改善。如今在晴朗的天气里,人们可以看到城南波波卡特佩特火山被皑皑白雪覆盖的山顶。墨西哥城的治理措施成效显著,得到了各方专家的认可,同时也有专家认为,墨西哥城治理污染的经验值得一些迅速发展的发展中国家城市的借鉴。

1.严重污染需对症下药

由于城市化进程加快,从上个世纪80年代开始,墨西哥城的空气污染就非常严重,加上墨西哥城三面环山的地理位置不利于污染物扩散,情况一度严重到有人说鸟儿飞着飞着就从空中坠亡了。1992年,墨西哥城被联合国宣布是全球空气污染最严重的城市。

严峻的形势迫使墨西哥城市政府想方设法改善空气质量:包括更换尾气排放严重的老旧车辆,使用无铅汽油和天然气,大力发展公共交通,实施进城车辆管制,搬迁炼油厂和其他工厂等等。

车辆尾气排放是造成墨西哥城空气污染的罪魁祸首。此外,空气污染还来自工业、家庭、烧燃料的交通工具和自然(风吹起的灰尘)等方面——政府正把所有这些作为治理的目标。我们的分析集中在交通运输方面,它大约占城市全部废气排放量的一半。即使在这方面,也有很多问题要解决。车辆和燃料要更加洁净,要说服人们减少行车里程,并要促进使用污染少的运输工具。最后一点对墨西哥城来说有着特殊意义,该市的私人车辆(小轿车和出租车)客运量只占37%,而废气污染却占68%。

为了改善空气质量,墨西哥城市政府在控制车辆尾气排放方面下了不少功夫。从1997年开始,墨城模仿哥伦比亚首都波哥大快速公交系统,实施公共交通现代化项目。采用低排放的快速公交系统使得墨西哥城从2005年起,每年的一氧化碳排放量减少了8万吨。现在,墨城市政府计划增添更加环保的混合动力公共汽车。此外,一条兴建中的市郊火车也将减少普通私家车的使用,从而减少车辆尾气排放。

近年来,墨西哥政府迅速采取行动,解决日趋严重的污染问题。通过关闭产生污染的工厂、改变交通路线和开辟非机动车区等,使这一尖锐的危机得以控制。当局还采取措施减少铅污染。人们已经知道这种污染会造成儿童学习能力丧失,使老人患高血压。无铅汽油和催化转换器已开始使用,数千辆出租车、小型公共汽车和大公共汽车要么要新,要么改装成低污染型。要求所有机动车辆每6~12个月作一次废气检测。汽油大幅度涨价,目的是减少对这种主要污染源的消费——这在任何合理的污染控制计划中都是十分必要的。

2.治理初见成效但还需努力

墨西哥城的努力现在已经取得了明显的成果。从1990年至今,墨城空气中的铅含量已经下降了90%;引发哮喘、肺气肿甚至癌症的悬浮颗粒减少了70%;一氧化碳和其他污染物的排放也已经大幅下降;臭氧水平从1992年至今下降了75%。

绿色和平组织墨西哥发言人劳尔·埃斯特拉达说:“尽管墨城控制质量还不是让人百分之百的满意,但是起码情况已经不那么紧急。”来自世界银行气候变化小组的信息称,墨西哥城已经不再位列世界十大空气污染最严重城市。联合国在巴拿马城的环境项目负责人米格尔·纳兰霍表示,墨城已经做到了将绝大部分污染物的排放至少减半。

专家们在夸赞墨西哥城在改善空气质量方面取得成果的同时,也指出墨城必须采取更多的行动,来保持并扩大治理污染的成果。由于城市化的加速,墨西哥城人口仍在不断增加,新的城市区域不断形成,墨城的车辆已经超过了420万辆,比上个世纪90年代增加了一倍有余。这些都是墨城空气污染治理面临的新挑战。

墨西哥全国生态研究所前负责人埃斯库拉表示,墨西哥很早就要求所有在墨汽车企业为墨西哥市场生产的汽车安装催化转换器,这一装置能够减少汽车发动机排出的大部分废气污染物。现在墨西哥应当要求所有的柴油车辆都加装微粒过滤器,进一步减少污染物排放。此外,墨西哥国家石油公司计划斥资93亿美元建造一座生产低硫燃料的工厂,以便使车辆使用清洁燃料,最大限度地降低排放。

然而,新的挑战依然是令人生畏的。政府曾试图采取的一种解决办法——1989年秋规定,要求某车在每周的特定时间内不得上街——起初使污染得到了某些缓解,但实际上可能产生相反的效果,因为很多家庭为了对付这一规定又多买了一辆车。改变汽油消费的规定最终可能增加车辆的使用和污染——它向人们表明,这些做法只能是临时的应急措施。

那么,如何制定合理的行动计划?什么样的技术和行为变化才能减少废气的过量排放?如果人们知道哪些办法最合算,是否还要用鼓励和规定来说服家庭和公司采用这些方法呢?

3.重见蓝天秘招

在世界卫生组织上个世纪90年代发布的环境报告中,墨西哥城一直在严重污染城市中名列前茅。但如今这座城市阳光明媚,绿树成荫。一个以污染著称的城市是如何改变面貌的呢?中国《人民日报》5日刊登文章《墨西哥城重见蓝天》,介绍了墨西哥为治理空气污染所采取的各项措施,现将文章摘发如下:

同类推荐
  • 物种:越来越多的物种

    物种:越来越多的物种

    在东部非洲肯尼亚的东部,生长着一种奇特的水果,果实呈扁圆形。奇特的是果子前面是银白色,后面是赤黄色。果实上有些突出的果疤,巧似人脸上的眼、鼻、眉,而且分布的也如人的五官一样匀称。因此整个果实看起来仿佛是一张小孩的脸。人们称它为“人面果”。人面果是一种叫“婆其格利德树”的果实。这种树每年3月开花,5月结出拳头大的果实。每当收获季节,那压满枝头的累累果实犹如枝叶扶疏间的一张张小脸,特别惹人喜爱。
  • 神秘的植物王国

    神秘的植物王国

    本书从植物的起源和进化入手,介绍了植物的分类及特点、植物生长特征、不同植物与人类的关系,更综合了许多特色植物的趣闻,增加了本书的趣味性。
  • 史前地球:恐龙时代的辉煌·侏罗纪中晚期

    史前地球:恐龙时代的辉煌·侏罗纪中晚期

    本书讲述了三叠纪晚期至侏罗纪中晚期恐龙进化的故事,介绍了兽脚亚目和蜥脚亚目恐龙种类的扩展,每一章都运用了大量的表格、地图、数据和照片来描述早期恐龙生活的环境、栖息地和演变模式。本书是《史前地球丛书》其中一个分册。
  • 必知的生物科技(青少年科技爱好培养)

    必知的生物科技(青少年科技爱好培养)

    科学是人类进步的第一推动力,而科学知识的普及则是实现这一推动的必由之路。在新的时代,社会的进步、科技的发展、人们生活水平的不断提高,为我们青少年的科普教育提供了新的契机。抓住这个契机,大力普及科学知识,传播科学精神,提高青少年的科学素质,是我们全社会的重要课题。
  • 神奇的能源(谷臻小简·AI导读版)

    神奇的能源(谷臻小简·AI导读版)

    21世纪是人类社会从后工业社会(信息社会)向知识经济社会转型的世纪。从能源领域来看,21世纪是以化石能源为主转向可再生、无污染的新能源的结构转型期。“科学技术是第一生产力”,但科学技术欲发挥其“第一生产力”的作用,除了科技工作者的努力和贡献外,更需要广大群众的认同和支持。为此,本书编撰了数十条有关能源领域的新技术和新情况,以此对能源结构转型的方向和进程作挂一漏万的介绍。
热门推荐
  • 来自魔法世界的猫

    来自魔法世界的猫

    一只睡了几百年的猫咪醒来发现主人不见了,伸了个懒腰后开始踏上寻找主人的旅途。[新人新书,希望喜欢]
  • 桃子的短篇小合集

    桃子的短篇小合集

    以前写的,在自己的空间里面发过,放到这里来纪念一下
  • 城与人

    城与人

    在一个商场门口,我的一辆自行车又被偷了。这是我来到这座城后短短两个月里失窃的第二辆车子。我攥着那把已经失去意义的车钥匙,一遍又一遍地在商场门口逡巡,期望着我的自行车像一个走失的孩子一样重新回到我的身边。看到模样近似的,我就走近去看个仔细。我的举止引起了商场门口那个看管车子老太太的注意,这个像稻草人一样形同虚设的看车人一定把我当作了她假想中的一个偷车贼。这一点我从她狐疑的眼神里看了出来。我连忙向老太太声明我是在找我的车子。老太太说,我已经看你转了好几个圈子了,你的车子肯定找不到了。她说这是今天下午失窃的第五辆车子了。
  • 乱世魔宗

    乱世魔宗

    蛮荒大陆,看似平静,实则暗流涌动。等待着这片世界上的人是无尽的未知。矮人族,人族,巫妖族,龙族,海灵族,神人族,究竟这个世界上面还有多少未知。有人修炼成神,有人创造改变种族命运。炼气,炼体,制造火器,这个世界究竟多么的复杂。冰霜之地,魂域,无尽海域,赤炎王国,上古神山,升天岛,世界很大,等着你去闯。上古凶兽,神,仙,多少出类拔萃的人主宰这个世界。让我们跟着主角的脚步,踏遍整个蛮荒大陆,看一部真正的史诗级的玄幻小说。
  • 守夜

    守夜

    听我说,朋友。千万别去耶路撒冷镇,别管镇上教堂的塔尖有多么古雅,街道有多么安静。也别走进一望无际的玉米地,那里藏着一群孩子,他们崇拜行走在玉米地里的上帝。也别为了挣一点钱去清理无人光顾的地下室,地下室的下面可能还有地下室。也别在草莓春天里出去散步,别走近高速公路旁的停车场,别羡慕被爱情点亮双眼的男孩,别爱上了解你所有需要的人,别期待你从梯子上掉下来总有人接着…… 也别和坐在轮椅上的我聊天,我只是一扇大门,藏在我绷带下面的那些眼睛快要醒了。
  • 播音主持艺术11

    播音主持艺术11

    延安市副市长冯继红在发言中说,中国传媒大学播音主持艺术学院举办此次纪念研讨活动,对于继承弘扬人民广播优良传统,交流探讨播音主持理论,培养优秀的新时期播音主持人才,促进我国广播电视传媒事业发展具有十分重要的现实意义,必将产生深远的影响。希望新时期的播音员主持人继续发扬延安广播播音的光荣传统,恪尽职守,不辱使命,再创人民广播播音事业的新辉煌。
  • 专家诊治眩晕症(谷臻小简·AI导读版)

    专家诊治眩晕症(谷臻小简·AI导读版)

    眩晕症不可小觑,了解它从这里开始。本书主要内容包括:患了眩晕症主要有哪些症状;眩晕症病人应掌握哪些基础医学知识;患了眩晕症需进行哪些项目诊断检查;眩晕症病人应掌握哪些基础医学知识;医生对眩晕症病人会进行哪些诊断治疗等。
  • 古人为何要留胡子

    古人为何要留胡子

    本书是一本谈艺论文录,涉及创作心得、艺术的功用、美的教育以及对文物演变史的阐发,另辟蹊径,发他人所未发,可谓美的发现之旅。
  • 穿靴子的猫走红(中国好小说)

    穿靴子的猫走红(中国好小说)

    以主人公肖七零请写手杜手枪为其姐姐写写传为线索,讲述了其姐姐肖小妹为了弟弟而牺牲自己一生的故事,也反映了人在金钱腐蚀下的冷漠与阴险,故事曲折,可读性强,发人深思。
  • 鸭江行部志

    鸭江行部志

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。