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第31章 疾病的对症防治(1)

1.食后有肠鸣是什么病

胃肠道功能紊乱

食后胃蠕动亢进、肠鸣、便感,有时吃一顿饭解一次便。此种症状很可能是胃肠道功能紊乱。除有厌食、反酸、嗳气、恶心、呕吐、食后饱胀、上腹不适与疼痛,咽有异物感、腹痛、腹泻、肠鸣或有便秘等消化道症状外,常见的非特异性症状有恶心、头痛、疲乏、抑郁、焦虑及注意力不集中等。

中医药治疗

(1)肝气郁结:脘胁胀痛,痛无定处,脘闷嗳气,腹胀纳呆,或呕吐呃逆,善太息,苔薄腻,脉弦。可

服用有关疏肝理气,解郁和中的药物。

(2)气郁化火:脘胁灼痛,嘈杂吞酸,口干而苦,大便秘结,性急易怒,伴头痛、目赤,舌质红、苔黄,脉弦数。可

服用有关清肝泄火,行气解郁的药物。

(3)痰气交阻:咽中如有物阻,咯之不出,咽之不下,胸闷胁痛,舌苔白腻,脉弦滑。可

服用有关理气化痰,降逆解郁的药物。

(4)脾胃虚弱:饮食稍多即作呕吐,胃纳不佳,食入难化,胸脘痞闷,面色少华,倦怠乏力,口淡无味,大便时溏时泻,舌质淡、苔薄白,脉细弱。可

服用有关温中健脾,调和胃肠的药物。

2.吞咽困难是什么病

多数是食道癌的征兆

有食欲,但吞咽困难,有时不能咽水,人逐渐消瘦,多数是食道癌的征兆。

症状常见吞咽困难、梗阻、疼痛、进行性消瘦等症状,但这些大多已属中晚期症状。

饮食治疗

食道癌的病因与饮食关系密切。不良的饮食习惯、摄食含有亚硝酸盐食物、大量饮酒等均可增加食道癌的发病机会;饮食过于肥腻或暴饮暴食均可加重消化道、消化腺负担,增加返流性食道炎等发生,从而增加食道癌的危险性;正确、良好的饮食习惯不但可预防食道癌的发生,本身也是一种治疗。

食道癌病人的饮食原则主要有:饮食宜清淡;饮食不偏嗜,多食用富含维生素、微量元素及纤维素类食品,如新鲜的蔬菜、水果、冬菇及海产品等;注意饮食卫生,不食用霉变、有毒食品;改掉不良的饮食习惯:不经常进食过热、过辣或刺激性过强的食物。

3.食油腻食物导致上腹胀痛是什么病

胆石症

在胆囊和胆管中长出的石头叫胆石,由这个胆石所导致的疾病叫胆石症。

大部分胆石都是以胆汁的成分为基础而产生的,尤其大都是胆固醇为主要成分或以胆红素为主要成分的。因此,胆石一般又分为胆固醇胆石和胆红素胆石。

最具特点的症状是发作性胆石疼痛。这大都是在吃了炸虾、煎鸡蛋、烤鱼片等脂肪较多的食物以后,在过了几个小时以后,半夜突然右上腹部疼痛,疼痛向右肩和右背扩散,并且出冷汗或者吐出黄色的液体。一般在几十分钟和几个小时内症状就会消失。

在疼痛发作停止而没有疼痛的时期,一般没有明显的症状。但也有的人主诉右上腹部和右背有压迫感,并有便秘和腹胀感等。胆红素胆石大都是位于胆管内,在出现疼痛的同时还可见黄疸和发热。有胆石但却没有明显症状的无症状胆石约占胆石症的1/2~2/3。

胆道感染症

胆囊和胆管因细菌感染而引起的疾病。由于大都是胆囊炎和胆管炎同时发生,所以也可总称为胆道炎或胆道感染症。有慢性和急性两种。

细菌感染因有胆汁淤滞和胆石等时容易发生。致病细菌最多的为大肠杆菌,约占50%~80%。细菌由肠逆行到胆管内而引起。此外,也有以血液和淋巴液而引起的。

主要症状是发热和右上腹部疼痛,但有时也有黄疸、恶心和腹部胀满感。病情较轻时,上腹部,特别是右上腹部会感觉有钝痛和压迫感。但是,当出现高热、右上腹部的腹壁紧张,全身状态很坏时,有可能是发生胆囊穿孔和胆汁性腹膜炎。这种情况,应立即请医生诊治,并尽早手术。

4.边咽边呕吐是什么病

患有返流性食道炎

饮食时边咽边呕吐,多患有返流性食道炎。十二指肠病变;食后不久即呕吐;肠道慢性梗阻,食后几小时至12小时呕吐大量隔夜发酵食物。返流性食管炎是胃液和肠液在食管中反流,消化了食管壁而使其溃烂的疾病。

在因胃癌和胃溃疡等而切除了贲门部以后使食道和胃,或者食道与肠相连,这样就破坏了贲门部防止反流的功能,使胃肠的消化液反流而导致严重的食道炎。

此外,在老年人中,也有因横隔膜癌等的疾病而引起的。特别是夜里睡觉时,因重力关系容易引起倒流而出现强烈的疼痛、烧心和灼热感。

改变生活习惯

夜里睡眠时可将上半身抬高,不要过食和吃有刺激性的食物,要连续服用黏膜保护剂。

在进行贲门切除后,食道和胃的吻合(即缝合)时,因神经作用有时会使胃的出口(幽门)继续痉挛。为了防止这一点,一般要同时进行幽门成形的手术。如果不这样做,就可使胃液和食物在胃中积存时间长而容易导致反流。

除了手术后引起的以外,如果有横隔膜癌等的异常,则要进行治疗。另外,由胃酸过多引起的患者较多,可同时服用抑制胃酸的抗酸剂和食管黏膜保护剂。

5.食后吐酸水是什么病

胃炎或胃溃疡

食后不久感上腹隐痛,吐酸水,常有饥饿感,极可能出现胃炎或胃溃疡。

急性胃炎预防保健

(1)外邪犯胃:发热恶寒,胸脘闷满,甚则疼痛,恶心呕吐,或大便泻泄,苔白腻,脉濡缓。可

服用有关疏邪解表,化浊和中的药物。

(2)饮食停滞:脘腹胀满拒按,嗳腐吞酸,得食愈甚,吐后症减,泻下臭秽,舌苔厚腻,脉滑实。可

服用有关消食导滞的药物。

(3)痰热内阻:脘痞恶心,吐泻频作,其气臭秽,心烦口渴,还可伴发热,舌苔黄腻,脉滑数。可

服用有关清热利湿,和中止泻的药物。

(4)瘀血阻络:胃脘疼痛频作,持续不减,或痛如针刺,痛有定处,呕血黑便,舌质紫暗或有瘀癍,脉弦涩。可

服用有关活血化瘀,理气止痛的药物。

慢性胃炎的预防保健

(1)脾胃湿热:胃脘胀痛明显,嗳气,嘈杂,口中粘腻,或口苦口臭,大便不畅,胸闷痞塞,纳差,食后胀痛痛甚,舌质稍红,苔黄厚腻,脉弦滑。可

服用有关清热泄浊,和胃消痞的药物。

(2)肝胃蕴热:胃脘灼痛,痛势急迫,连及两胁,烦躁易怒,泛酸嘈杂,口干口苦,舌红苔黄,脉弦数。可

服用有关疏肝和胃,泄热止痛的药物。

(3)肝胃气滞:胃脘胀满,攻撑作痛,痛连两胁,胸闷嗳气,善太息、呕吐,有时泛酸或苦水,心烦易怒,大便不畅,或便溏或便秘,舌质淡红,苔薄黄或薄白,脉弦。可

服用有关疏肝理气,和胃止痛的药物。

(4)脾胃阴虚:胃脘隐隐灼痛,烦渴思饮,口干咽燥,胃中嘈杂灼热,大便干结,食少、纳呆,乏力,苔少或薄黄,脉弦细或细数。可

服用有关养阴益胃的药物。

(5)胃络瘀血:胃脘刺痛或痛有定处,按之痛甚,日久不愈,大便色黑,舌质暗红或紫暗,有瘀斑,脉弦涩。可

服用有关活血通络,化瘀止痛的药物。

(6)脾胃虚寒:胃脘隐隐作痛,绵绵不断,喜暖喜按,得食则减,呕吐清水,纳少,神疲乏力,手足不温,大便溏薄,舌质淡,苔薄白,脉细弱。可

服用有关益气温中,健脾和胃的药物。

6.体重下降是什么病

严重消瘦称为消瘦症

低于标准体重10%以下者为消瘦。只要没有其他异常,也就不能说是一种疾病。但是也有将严重消瘦称为消瘦症的,但应该进一步将消瘦与消瘦症相区别。没有其他的原发疾病,只是消瘦,就没有什么害处。

当消耗的热量超过了摄取的热量时,就可引起消瘦。消瘦和肥胖不同,许多疾病都引起消瘦症状。如果没有其他疾病而长时间消瘦,叫做单纯性消瘦,没有什么问题。但是,如果突然出现消瘦,就要考虑可能有某种疾病而需仔细检查,来找出消瘦的原因。

引起消瘦的疾病有消耗性疾患(结核、癌症、慢性腹泻等)、肝病、肾病、糖尿病、甲状腺功能亢进症、阿狄森氏病等。另外,也有神经性厌食症,该症引起极度消瘦,多见于年轻女性。

尽量多进食

单纯性消瘦没有进行特别治疗的必要,如果想胖起来的话,可尽量多进食(当然不能勉强进食)。当因某种疾病而引起消瘦时,首先要治疗原疾病。

7.体重过量是什么病

过胖

体重过量,即为过胖。

减食

在饮食方面,减少摄取的热量,即减食,这是治疗肥胖的重要办法。但是如果没有坚强毅力减食,肥胖的治疗就不会成功。

减食的极限是绝食,但是在绝食疗法中,不仅体内的脂肪减少,除脂肪以外的蛋白质等也大量减少,而这一点是违背肥胖的治疗原则的。在肥胖的治疗中,只是减少多余的脂肪,不能减少肌肉等的蛋白质。因此,可充分摄取蛋白质而减少脂肪和糖类,以此减少热量的摄取。

在减食疗法进行的时候,开始阶段有强烈的空腹感,而且身体也很倦怠,有人坚持不到1周也就半途而废了。为了以坚强的毅力坚持下去,家属也要予以鼓励。当体重减轻到某种程度获得成功后,本人也就有了积极性。

饮食仍以每天三餐为宜,不要搞二餐,一定要避免加餐,水可以自由饮用。体重减轻的速度,开始时每周为1千克左右,其后可逐渐放慢下降速度。当达到标准体重以后,就要改用维持性饭量。这种饭量因工作量而异。

在进行减食疗法的同时,还要进行运动疗法。在开始减食以后,由于身体倦怠,往往不想活动身体,这样效果不好,所以应尽量活动身体。

不要长时间进行激烈地运动,否则会加重心脏负担,所以每天最好能散步1~2个小时。以后再稍微走快一些,每个小时约消耗50克的脂肪。此外,还可通过上下楼梯等方法去活动身体。

8.肤色发蓝是怎么回事

肺化脓

肺一部分或者相当大的部分由于各种病原菌混合感染,化脓部分在1周左右可出现溃烂而形成脓疡或空洞。这一状态总称为肺化脓症。大多是由口腔细菌侵入所致,但也有由其他化脓性病变的细菌经血流侵入以及由肺外伤直接并发。此外也有的由肺癌所致。开始时可见有类似肺炎的恶寒、发烧、胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状,当发烧继续1周左右出现臭味痰时,可确诊为肺化脓症。

肺纤维症

肺的大部分或整个肺,纤维组织异常增生,其伸缩性比平时较小。病变进一步发展,可引起肺心病而死亡。

开始时,多少有些咳嗽、咯痰,易疲劳,在上楼梯及走坡道时,出现心慌、气短。

病情进一步发展,稍活动则感到呼吸困难,心跳加快。严重时连说话也感到痛苦,并出现紫绀。

除呼吸困难、心跳、发绀以外,还有浮肿。此外,有的有胸痛,最终导致死亡。

自出现症状起,基本上在几个月、几年以至十几年内死亡。

肺囊肿

肺组织中出现了含有气体与液体的异常空间的疾病。该病有先天性和后天性之分。先天性者,囊肿既有液体,又有气体,即液体与气体混合在一起。后天性囊肿只有气体。

充满液体和气体的先天性囊肿,由于与气管相连可引起细菌感染而出现发烧、咳嗽、咯痰,有时误认为是肺化脓症。仅是充满气体的后天性囊肿,当相连的支气管发生炎症时则可变窄,囊肿迅速扩大,不但可压迫周围的肺,还可压迫心脏和另一侧的肺而引起呼吸困难、紫绀、心跳减弱,如置之不理可在很短时间内死亡。

后天性的囊肿较小时,无任何症状。经过几年或十几年后逐渐增大,可引起呼吸不全而活动时出现呼吸困难、发绀、心跳等,最终因肺功能不全而死亡。

小的囊肿也可无任何原因自然破裂,使空气进入胸膜里压迫肺(自发气胸),为此出现呼吸困难,严重时可导致死亡。

肺水肿

肺部有无数毛细血管网,在正常情况下,也可由血管壁向血管周围渗出少量液体,通过淋巴管吸收。但若因某种原因这一平衡遭到破坏,肺出现被水浸泡状态而成为肺水肿。

引起肺水肿的疾病有心脏病(瓣膜症、高血压、心肌梗塞等)、肾脏病、感染、脑病、休克、毒气吸入、海洛因中毒、低氧血症、注射过量等。其中多见于心脏病。

最明显的症状是呼吸困难、脉搏加速、手脚发凉、颈静脉扩张、嘴唇与指甲发绀、夜间坐起呼吸,并咯出夹杂有血液与气泡的粉红色痰。

肺水肿迅速发展,有的在短时间内可出现死亡。但大多数肺水肿进展较慢,只要适当治疗,在几天内便可恢复。为此应尽早发现症状并接受医生诊治,如有必要可住院治疗。

肺栓塞

肺部血管被血块、肿瘤细胞、脂肪、空气阻塞,使血液不能流通的状态叫做肺栓塞;肺栓塞的结果使肺的一部分出现死亡的状态叫做肺梗塞。这两种状态在临床上常常很难区别。

肺栓塞与肺梗塞很少独立发病,大都是由心脏病、癌症、白血病、腿部静脉炎、烧伤、骨折、妊娠、腹部手术、长期卧床、衰老等引起。

最重要的症状是突然出现呼吸困难(原因不明)。此外还有胸痛、血痰、咳嗽、出汗、心动过速、不安、发绀(嘴唇和指甲呈紫色)等。血痰是肺梗塞的重要症状。

但上述症状在许多疾病中都可出现,所以诊断上往往很困难,必须与心肌梗塞、肺癌、肺炎等多种疾病进行鉴别。

肺栓塞如果发生在肺的大血管中可立即死亡,即使没有立即死亡,也可出现血压下降、意识丧失等休克状态。在肺的大范围出现许多小的栓塞,也可发生危险。但只要渡过危险期,栓塞可缓解而痊愈。小栓塞大都无症状,但若反复发作则引起肺高血压症。

9.汗液异常增多是什么病

泛发性多汗症

汗液分泌异常增多的现象。全身性发汗较多的叫泛发性多汗症。将腋下、手掌、脚掌等部位发汗较多的叫做局部性多汗症。也有因神经系统疾病和交感神经系统障碍而使身体的一侧出现多汗症的,叫偏侧性多汗症。

(1)泛发性多汗症:运动后、气温高以及精神激动等所出现的发汗是生理性的。不过,有时是与甲状腺机能亢进症及其他内分泌障碍、神经疾患一道出现的,随着这些疾病的痊愈,多汗症也好转。神经质的人和肥胖的人,以及有月经异常、贫血、神经疾病、歇斯底里等疾病时,也容易发汗。

(2)局部性多汗症:腋下、鼻、额、手掌、脚掌、阴部和肛门周围等部位,发汗异常增多,在受到刺激时发汗更多。特别是手掌和脚掌发汗明显,所以又叫手汗症或脚汗症。

保持清洁

当知道发汗原因时,要努力消除原因,并保持局部清洁,穿着容易吸汗、通风性能好的衣物。

10.肚脐向上延长一般是什么病

胃病

肚脐向上延长几乎成为三角形的人,多数是胃的情况不佳。

胃炎是覆盖于胃内面的黏膜发生炎症的疾病。大都侵害胃黏膜上的胃腺,炎症持续时间一长,就可引起胃腺萎缩。

胃炎根据其原因、症状、特别是炎症的程度以及持续时间的长短,可分为急性胃炎和慢性胃炎两种。

过食和药物等刺激使胃黏膜发生急性炎症的疾病,叫做急性胃炎。急性胃炎是一种常见病,一般通过休息和注意饮食等,在一二天内即可痊愈。但是,当生活失去规律,继续暴饮暴食的话,就会出现轻度损伤而发生出血或导致溃疡,也可转成慢性胃炎。

急性胃炎多见于暴饮暴食机会较多的男性,而由药物引起的胃炎则多见于女性和老年人。症状有心口窝疼痛、恶心、呕吐、胃有重压感等等。特别明显的症状是疼痛和呕吐,严重时会出现类似胃痉挛的剧烈疼痛,有时会误认为是阑尾炎和肠扭转。此外,当呕吐严重时,呕吐物中可夹杂有血液。一般没有发烧,由此可与其他重病相区别。

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