本篇讨论揆度奇恒的运用方法，对色、脉正常和反常的变化现象，作了详细分析。
【原文】
黄帝问曰：余闻揆度奇恒，所指不同，用之奈何？
岐伯对曰：揆度者，度病之浅深也；奇恒者，言奇病也。请言道之至数，五色脉变，揆度奇恒，道在于一。
神转不回，回则不转，乃失其机。至数之要，迫近以微，著之玉版，命曰合玉机。
【译文】
黄帝问：我听说《揆度》和《奇恒》两部书中的诊病方法，所指各有不同，到底应该怎样综合运用呢？
岐伯说：《揆度》中记载的是估测疾病轻重的方法，《奇恒》中记载的是诊断那些不同寻常的疾病的方法。依我之见，诊察疾病的奥妙就是诊察色、脉（另有解释：《五色》、《脉变》）的变化，《揆度》和《奇恒》所包含的道理都是掌握五色与脉象变化之间的关系。
人体内的气血，是始终运行而不停滞逆转的，一旦停滞或逆转，就会丧失生机。这个道理至关重要，应该把它镌刻在玉版上，命名为《养生之机》（另有解释：以便与“玉机真脏论”相互参考应用）。
【原文】
容色见上下左右，各在其要。其色见浅者，汤液主治，十日已。其见深者，必齐主治，二十一日已。其见大深者，醪酒主治，百日已。色夭面脱，不治，百日尽已。
脉短气绝死，病温虚甚死。
【译文】
面色的变化，在鼻子上下左右的不同部位表现出来，一定要辨察其主病的要领。面色浅的，表示病情较轻，可用五谷汤液调治，大概十天即可治愈；面色深的，表明病情较重，需要服用汤剂治疗，大概二十一天即能治好；面色更深的，表明病情更严重，必须用药酒治疗，而且大概一百天才能痊愈。如果面色枯槁无华，面庞清瘦，疾病则不能治愈，大约一百天后，人就会死。
此外，如果病人脉象短促，阳气虚绝，是死证；温热病而阴血枯竭，也是死证。
【原文】
色见上下左右，各在其要。上为逆，下为从；女子右为逆，左为从；男子左为逆，右为从。易，重阳死，重阴死。阴阳反他，治在权衡相夺，奇恒事也，揆度事也。
搏脉，痹躄，寒热之交。脉孤为消气，虚泄为夺血。孤为逆，虚为从。
行奇恒之法，以太阴始。行所不胜曰逆，逆则死；行所胜曰从，从则活。八风四时之胜，终而复始，逆行一过，不复可数，论要毕矣。
【译文】
面色的变化，在鼻子上下左右的不同部位表现出来，一定要辨察其主病的要领。病色向上移是逆，向下移是顺；在女子，病色出现在右边是逆，出现在左边是顺；在男子，病色出现在左边是逆，出现在右边是顺。假如病色由顺变为逆，在男子是重阳，在女子是重阴，这都是死亡的征象。
如果阴阳相反，应立即依据病情轻重，选择适合的治疗方法，使阴阳恢复协调，这就需要运用《揆度》、《奇恒》的诊病方法了。
脉象搏指有力，是邪气过盛，正气衰败，会使人发生痹症、躄症，或寒热之气交合之病。如果脉象孤绝，说明阳气耗散；如过脉象虚弱，而又兼有泄泻，表明阴血受到损伤。只要脉象孤绝，都是死亡的征象；脉象虚弱，疾病可以治愈。
在切脉时运用奇恒之法，应当从手太阴经的寸口脉上诊察，如果所见到的脉象，用四时、五行来分析，属于见于其所不胜的现象（比如春见秋脉，夏见冬脉），就是“逆”，则一定死亡；如果所见脉象是其所胜（如春见长夏脉，夏见秋脉），是“从”，预后良好。八风、四时之间的相互胜复，是循环无端，周而复始的，如果四时的气候不正常，就不能用常理来推断了。知道了这个，也就掌握了揆度奇恒诊法的全部要点了。
