（7）神经体征与死亡率的关系：两侧瞳孔不等大者死亡率64%，瞳孔对光反应消失者死亡率88%，角膜反射消失者死亡率92%。有眼球分离斜视或眼球浮动者，或去皮层强直，去大脑强直者，大多数死亡。偏瘫完全或四肢全瘫，肌张力低下者，预后较差。
（8）生命指征与死亡率的关系：体温在38℃以上者死亡率71%，脉搏在100次/分以上者死亡75%，呼吸在30次/分以上者死亡率76%。
（9）伴有癫痫发作者，预后较差。因可加重脑水肿或脑出血。
（10）伴有内脏功能紊乱者，预后较差。常见者为消化道出血，死亡率达80%。
（11）合并有代谢障碍者，如酸中毒、电解质紊乱者，预后较差。
（12）有丘脑下部损害症状，如周围血白细胞增高，血中嗜酸性粒细胞显著减少，预后较差。
（13）脑电图改变进行性加重者，预后较差。
（14）反复发作者，预后较差。
（15）脱水、降压等治疗效果越差，预后越差。
脑卒中合并高热如何处理？
脑卒中患者可出现发热，主要有以下四种情况。
（1）感染性发热：主要由肺部感染引起。伴有意识障碍、吞咽困难、言语障碍以及异常咳嗽的患者，呕吐或口腔分泌物堵塞气管可发生吸入性肺炎或坠积性肺炎。治疗措施主要为：①加强呼吸道护理，定时翻身拍背，尽量保持侧卧位，避免仰卧位；②物理降温、退热药物应用；③严重的肺部感染造成体温高、痰黏稠不易咳出，并且意识障碍在短时间内不能恢复，经药物治疗无效或有窒息者，可考虑气管切开，以利排痰、气管内给药和减少经咽部吸痰所造成的黏膜损伤；④积极应用大量广谱抗生素；⑤维持水电解质及酸碱平衡。
（2）中枢热：系丘脑下部体温调节中枢受损所致，常见于严重的脑出血破入脑室、原发性脑室出血、脑干出血或重型脑干梗死。临床表现为持续性高热，体温多在39℃以上，患者无汗，躯干皮温高而肢端发凉，不伴寒战，没有与体温改变相应的心率改变，用解热药无效。退热的处理一是积极治疗脑卒中、处理脑疝，二是对症治疗，以物理降温为主，包括酒精擦浴、温水擦浴、冰垫冰帽降温和冰水灌肠等，亦可应用多巴胺受体激动剂溴隐亭。
（3）脱水热：系由于脱水过度，水分补充不足，导致血液浓缩，颅内体温调节中枢受累引起的发热。此外，脱水过度还可导致患者因体液不足致排痰困难，也增加了脱水热的发生。对于治疗过程中患者出现不明原因的发热、皮肤干燥、尿量减少而红细胞压积增大，应考虑到脱水热的可能。处理方法首先应调整脱水剂量，补足液体量，也可进行物理降温。
（4）吸收热：主要见于出血性脑卒中，以蛛网膜下腔出血多见，系血液吸收过程中，红细胞溶解释放出各种产热因子而引起的发热，常见于发病后的第1～2周内，以低至中度热居多，不伴有感染中毒征象和下丘脑受损症状，处理可采用物理降温。
