一、偏头痛
偏头痛有哪些特点
女性明显多于男性，60%病人有家族史。
偏头痛有哪些病因
1.遗传。
2.内分泌和代谢因素。
3.其他因素。
偏头痛是怎样发作的
偏头痛的发病机制和头痛发作的全过程相当复杂，目前仍是众说纷纭，尚无定论，即不能用一种学说圆满地解释所有头痛发作的全过程。
偏头痛有哪几种类型
1.无先兆偏头痛。
2.先兆性偏头痛。
3.儿童周期性综合征儿童偏头痛。
4.视网膜型偏头痛。
常见类型偏头痛的诊断标准
1.无先兆性偏头痛的诊断标准
2.先兆性偏头痛的诊断标准
一侧头痛就是偏头痛吗
一侧头痛，不一定是偏头痛，而两侧头痛也可能是偏头痛。
两侧头痛为何也诊断偏头痛
偏头痛的诊断不是依据一侧还是两侧头痛。
搏动性痛就是偏头痛吗
但搏动性痛并非只有偏头痛才有，还有一些非偏头痛性血管性头痛。
偏头痛有哪些先兆症状
典型偏头痛病人在头痛发作前往往有先兆症状，以视觉症状最为常见，表现为视幻觉或视野缺损。
偏头痛发作时为何会呕吐
偏头痛发作时可伴有自主神经功能紊乱，出现恶心、呕吐、面色苍白、出汗、腹痛、腹泻等迷走神经激惹现象。
偏头痛会遗传吗
偏头痛有明显的遗传倾向。
为什么女性更易患头痛
女性偏头痛与其生殖系统发育变化有着密切关联性。
经期为何易致偏头痛发作
其发病机制可能与雌激素低，也可能是调节月经期自主神经的高级中枢下丘脑参与了偏头痛的发作。
妊娠期头痛发作怎么办
女性在此期间，应尽量避免使用不必要的药物，这一点非常重要。
口服避孕药与偏头痛有关吗
研究发现，应用口服避孕药的女性发生偏头痛的概率是普通人群的10倍。
无头痛为何也被诊断为偏头痛
许多偏头痛的先兆症状都可以成为等位发作的症状，如闪光暗点、轻偏瘫、偏身麻木等。
偏头痛与偏瘫有何关系
在儿童期发病，轻偏瘫作为偏头痛的先兆症状，可伴有偏侧麻木、失语，也可单独发生。
儿童周期性呕吐是怎么一回事
有的学龄儿童出现反复发作的、刻板的、无法解释的恶心、呕吐、可持续1小时至5天，排除了胃肠疾病之后，要考虑偏头痛中的周期性呕吐型。
儿童为什么经常腹痛
大多见于学龄儿童。表现为反复发作性腹痛，伴厌食、恶心，有时呕吐。腹痛位于上腹部、脐周或无明确定位。
儿童眩晕发作是梅尼埃病吗
梅尼埃病约半数病人无耳部症状，此时鉴别较困难，只能根据患儿有无偏头痛家族史，有无偏头痛交替发作史作出初步判断。
儿童腹型偏头痛与癫痫自主神经性发作有何不同
癫痫发作时可表现为内脏功能紊乱，包括消化系统症状：胃气上升、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。腹痛是逐渐发作，过程相对缓慢而长。
偏头痛发作为何会出现失明症状
这可能为视网膜动脉痉挛所致。
什么是慢性偏头痛
偏头痛是发作性疾病，一般病人1年发作数次至1月数次不等。
何谓偏头痛持续状态
头痛性质为剧烈的、使人精疲力竭影响生活的痛，称为偏头痛持续状态。
偏头痛发作会继发脑梗吗
偏头痛性梗死的临床特点是：伴偏盲、偏身感觉障碍、轻偏瘫等神经功能缺失体征，但偏头痛性梗死的发病率很低。
二、紧张性头痛
紧张性头痛有哪些表现
1.90%以上的病人表现为两侧头痛。
2.多表现为持续性钝痛。
有些紧张性头痛病人为何否认存在紧张情绪
无论发作性紧张性头痛还是慢性紧张性头痛，大多和突发的心理应激事件或长期的心理应激、抑郁、焦虑等精神因素有关。
引起紧张性头痛有哪些原因
1.由于紧张的工作、学习压力。
2.其他原因的头痛或身体其他部位疼痛的一种继发症状。
3.容易紧张的人。
4.人际适应不良的人。
5.某些人格特征的人。
紧张性头痛与偏头痛有何不同
1.原因不同。
2.临床表现不同。
三、丛集性头痛和其他三叉自主神经性头痛
何谓丛集性头痛
丛集性头痛为一种原发性神经血管性头痛。
丛集性头痛有哪些特点
1.每次发作绝大多数在同一侧。
2.头痛剧烈，呈刀割样、针刺样。
3.一般头痛发作前毫无先兆，且没有任何引起发作的扳机点。
丛集性头痛应怎样诊断
丛集性头痛的诊断主要根据其反复丛集性发作的病史和典型的临床症状。
丛集性头痛分哪几类
1.发作性丛集性头痛。
2.慢性丛集性头痛
3.周期不定的丛集性头痛。
丛集性头痛是怎样发生的
丛集性头痛的发病机制至今尚不明确。
发作性丛集性头痛和慢性丛集性头痛有何不同
1.慢性丛集性头痛在两次发作间期更多出现轻度持续性头痛。
2.发作性丛集性头痛疼痛部位主要为眶后及颞部，但慢性丛集性头痛也可有上齿、颚部、面颊、耳、肩部疼痛及疼痛部位的左右换位。
哪些人易患丛集性头痛
1.有过敏体质的人。
2.嗜酒和长期吸烟的男性。
慢性阵发性半侧颅痛有哪些主要表现
主要表现为严重单侧眶部，眶上和颞部搏动性疼痛。
四、其他原发性头痛
还有哪些头痛属原发性头痛
其他原发性头痛包括：原发性刺痛性头痛。
何谓原发性刺痛性头痛
原发性刺痛性头痛综合征，又可称为“刺戳颠簸综合征”。
何谓咳嗽性头痛
剧烈咳嗽、喷嚏后出现短暂的、严重的头部疼痛称为咳嗽性头痛。
用力后为何会头痛
奋力性头痛病人在用力时体表小动脉扩张不够，从而血压升高，导致大动脉受牵拉而引起头痛。
性生活为何也会头痛
性生活头痛以往也称良性性头痛，一般持续数分钟至数小时。如在达到性欲高潮前停止性活动，头痛在几分钟内消退。
什么是睡眠头痛
典型头痛发生在入睡后数小时，使病人从睡中痛醒。
何谓新症每日持续头痛
新症每日持续头痛的病人可突然发生头痛，在小于3天的时间内就可达到高峰，头痛多为持续性。
五、头和颈部外伤引起的头痛
什么是脑震荡
头部受暴力打击后发生短暂意识丧失，随即清醒，大多数病人在几秒钟或几分钟内恢复知觉，一般不超过30分钟。
轻微头部外衍为何也会头痛
许多人在轻微的头部外伤后，伴或不伴短暂的意识丧失，常诉说有头痛、头晕、耳鸣、心慌、多汗、乏力等。
车祸时头没有受伤为何也会头痛
这是因为躯干突然受到向前或向后沖击时，惯性作用使头部落于躯干运动之后，环枕关节和颈椎发生甩鞭样过伸过屈或旋转运动，所致枕顶关节韧带和肌肉的过度牵拉和撕扯。
久治不愈的脑外伤头痛是脑震荡后遗症吗
对久治不愈者除考虑有否继发性病变外，亦应注意到心因性精神因素在慢性头痛中的意义，不能轻易下后遗症的诊断。
脑外伤当初头不痛，为何以后越来越痛
因轻微脑外衍撕裂了脑表面硬膜窦的静脉或脑软膜小动脉引起出血所致。
六、颅脑和颈部血管疾病引起的头痛
脑出血会头痛，脑梗死不会头痛吗
并不是说只有脑出血才会头痛，大面积脑梗死也伴有头痛。
突然头痛没有瘫痪也会脑出血吗
其实不同脑组织有不同的功能，受损伤时出现不同的症状和体征，除肢体瘫瘓外，还可能出现失语、偏盲、共济失调等。
头痛是脑腔梗发作了吗
腔隙性脑梗是脑卒中，俗称“中风”，也就是脑血管意外，往往是中老年人动脉硬化的并发症。
蛛网膜下腔出血为何头痛会加重
原来引起蛛网膜下腔出血的动脉瘤位于脑表面，出血不能对破裂的动脉瘤起到压迫止血的作用，是因破裂处纤维素栓子和凝血块形成而止血。
颅内动脉瘤与搏动性头痛有何关系
颅内动脉瘤是引起自发性蛛网膜下腔出血最常见的原因。
颞动脉为何会变粗、变硬
颞动脉炎也称巨细胞动脉炎，是一种颅外的肉芽肿性动脉炎，通常局限在颞动脉，但有时颅内其他动脉也受累。
面部疖肿为何不能挤压
当我们用力挤压它时，压力会把细菌带到静脉内，由静脉到颅内海绵窦，引起一侧或两侧海绵窦的炎性血栓形成。
脑动脉硬化与头痛有何关系
动脉粥样硬化是导致冠心病、脑卒中和引起死亡的重要原因。
垂体卒中是怎么一回事
这是由于垂体腺瘤病人以往无不适或仅有轻微头痛而未明确诊断，突然瘤内出血或出血破向瘤外，出现垂体危象和颅内邻近结构受损的严重症状。
七、非血管性颅内疾病引起的头痛
头痛与颅内压增高有何关系
颅内压力是由动脉、静脉、脑组织和脑脊液四者的压力与容积所决定。
什么叫“假脑瘤综合征”
“假脑瘤综合征”是一种特发性颅内压增高症。
腰椎穿刺后为何会头痛
腰椎穿刺后头痛仍是最常见的并发症。由于脑脊液从硬膜孔持续漏出引起的低脑脊液压力所致，但脑脊液压力正常也可能发生典型的腰椎穿刺性头痛综合征。腰椎穿刺后的头痛往往始于48小时内，但可以延迟至10天后发生。
为什么一站起就头痛
这种具有明显体位性头痛特点的病人很可能是低颅压性头痛。
经常头痛是大脑里长瘤了吗
病史越长，因脑肿瘤引起头痛的可能性越小，尤其是发作性头痛，不是脑肿瘤头痛的特点。
头痛为何会伴内分泌紊乱
两侧颞部头痛是鞍内肿瘤的常见症状，由于肿瘤增大，使鞍膈向上膨胀，该部位的神经纤维受牵拉反射到两颞部所致，一旦肿瘤破鞍膈，颞部疼痛可立即消失。
癌症病人在何种情况下需警惕脑转移
全身性肿瘤向脑部转移的倾向不同，最常见的原发性肿瘤为黑色素瘤、肺癌、乳腺癌和白血病。
放疗后为何会头痛
急性中枢神经系统损伤通常在放疗后的数天或数周即出现水肿，严重的有放射性坏死，组织水肿和放射性坏死使得颅内压增高，而出现头痛、恶心和呕吐。
何谓癫痫半颅痛
癫痫半颅痛是指癫痫部分性发作的病人，在癫痫发作的同时出现抽搐肢体同侧的头部疼痛症状。
八、物质或物质的戒断引起的头痛
一氧化碳中毒性脑病表现是什么
其临床表现与吸入一氧化碳的浓度、时间和病人的体质有关。
饮酒后为何会头痛
可能因缺乏乙醛脱氧酶，乙醛在体内聚积释放胺类物质，引起血管扩张和低血压。
中国餐馆综合征是怎么一回事
部分西方人在品食中国菜，尤其是那些以酱油和味精为佐料的饭菜后，会出现头痛和面部紧缩感，这种现象有一个特殊的名称，叫作中国餐馆综合征。
血管扩张药物为何会引起头痛
血管扩张药可通过血管舒张使脑血管壁上的痛觉感受器过度牵张，从而引发头痛。
什么是双硫仑样反应头痛
是指使用某些药物前后，接受乙醇或含有乙醇的制品时，可引起颜面潮红、恶心、头痛、血压下降等一系列血管和神经症状。
何谓药物过度使用性头痛
是指头痛病人规律过度使用止痛药物之后出现的频繁发作的头痛。
哪些人易发生药物过度使用性头痛
1.惧怕、担心疼痛的来临，惧怕头痛所致的失能。
2.停药后有戒断性头痛的产生。
什么是药源性颅内压增高综合征
药源性颅内压增高综合征是指应用某些药物而引起的颅内压增高综合征。
药源性无菌性脑膜炎是中枢神经系统感染吗
药源性无菌性脑膜炎是指由药物引起的具有脑膜炎临床症状及体征，但脑脊液培养无细菌生长的临床综合征，通常伴严重的头痛，一旦停药其症状迅速消失。
什么是药物戒断反应
治疗药物过度使用性头痛首先要终止过度服用药物的观点被广泛接受，它可使各种头痛频率明显降低。
终止过度服用药物后出现戒断症状怎么办
戒断期间，如出现戒断症状需要对症处理。
九、感染引起的头痛
何谓颅内感染和颅内感染性头痛
根据感染的部位不同可分为脑炎、脑膜炎和脑蛛网膜炎，根据发病情况及病程又可分为急性、亚急性和慢性感染。几乎所有的颅内感染都有较明显的头痛，并往往是主要且首发的症状。
患了病毒性脑膜炎有哪些表现
主要表现为病毒感染的全身中毒症状和脑膜刺激症状。
患了细菌性脑膜炎有哪些表现
主要早期症状有发热、头痛、呕吐、颈顶强直、咽喉痛。
患了结核性脑膜炎有哪些特点
如肠结核、肾结核等的病人，如突然出现头痛、呕吐、发热或脑膜刺激征，需要高度怀疑该病。
患了脑炎有哪些表现
如意识障碍、偏瘫、抽搐、精神异常等。
患了流行性乙型脑炎有哪些特点
1.有明显的季节性。
2.主要症状：突然起病，多有高热、头痛、呕吐等。
患了颅内感染性头痛有哪些特点
头痛多为枕部或深在而弥散的跳胀痛或撕裂样剧痛。
十、内环境稳定失调疾患引起的头痛
到高原旅游为何有不适反应
我们动脉血氧饱和度降至70%，就出现缺氧表现。特别是中枢神经系统缺氧可使小血管痉挛继而扩张，通透性增加，产生脑水肿、神经细胞变性坏死及灶性出血。
潜水为何会有头痛
由于压力快速下降，使高压下体内组织溶解的氮气超过饱和限度而游离为气体，在血管及组织中形成气泡，导致血管内栓塞或血管外组织压迫产生各种症状，称为减压病。轻型仅有皮肤和轻度肌肉、关节疼痛。重型的主要表现为中枢神经症状和循环、头痛等。
戴潜水镜为何会头痛
由于配戴潜水眼镜过紧，压迫眼眶部，使局部过度受压缺血，而反射性引起肌紧张性头痛。
何谓睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是每夜7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上，每次发作10秒以上，或呼吸暂停低通气指数超过5次以上。
高血压与头痛有何关系
高血压自然会引起头痛，但不能忽略头痛也会引起血压升高。最能鉴别的是多测几次血压，如降低血压可使头痛缓解的是高血压性头痛。
高血压脑病引起的头痛是什么表现
高血压脑病是引起剧烈头痛很重要的疾病，其病因主要是血压骤然急剧升高导致一过性急性而短暂的脑功能障碍综合征。
妊娠后头痛应注意些什么
妊娠妇女应定期到医院测量血压。
更年期为何易发生头痛
更年期综合征是指病人在更年期内首次出现的神经、内分泌所致的症状和情绪障碍。女性发病率大于男性，更年期综合征的发病机制目前尚不确切，只能说与个人素质、心理素质、社会因素、体内内分泌失调有关，头痛、头晕是其最常见的临床症状。
雌激素为何会影响头痛
雌激素影响头痛的机制是多方面的：
1.雌激素可引起神经细胞形态学的改变。
2.雌激素水平变化对疼痛阈值有影响作用。
饿也会引发头痛吗
是的，饥饿有时也可以引起头痛。
十一、头和面痛由于头颅、颈部、眼、耳、鼻窦、牙、口腔或其他面部或头颅构造疾患
何谓颈性头痛
颈性头痛是颈椎及其周围软组织病变所致头痛的总称，是常见头痛之一。
哪些原因会引发颈性头痛
如颈椎间盘突出、颈椎骨关节、软骨、韧带、肌肉及筋膜等发生退性变、创伤、慢性紧张劳损。
青光眼与头痛有何关系
青光眼是眼科的常见病，由于房水流出障碍导致眼压升高，引起头痛。
头痛与复视有何关系
有时可遇见头痛伴复视来就诊的病人，复视即一个物品看上去有两个影子，此为眼外肌麻痹所致。
中耳炎与头痛有何关系
耳源性头痛多由耳部急、慢性炎症刺激鼓膜及鼓室神经，反射性地引起头痛。
鼻窦炎与头痛有何关系
最常见急性鼻窦炎性头痛，因为急性炎症造成与鼻腔相通的副鼻窦引流不畅，分泌物储留，压迫刺激鼻窦内黏膜下神经末梢引起头痛，细菌毒素刺激神经末梢也引起头痛。
为何咀嚼时会头痛
局部性因素如咬合关节紊乱、用力咀嚼、头痛常为病人的第一主诉。
头痛与特发性面神经麻痹有何关系
特发性面神经麻痹又称面神经炎或贝尔麻痹，是因茎乳突孔内面神经非特异性炎症所致周围性面瘫。面神经炎的病因末完全阐明。激发因素可能因受寒冷刺激、病毒感染和自主神经功能不稳等引起面神经的营养血管痉挛。
十二、精神疾病引起的头痛
何谓与精神和心理疾病共存的头痛
医生在询问病史过程中往往忽略了导致病人长期头痛发作或症状不能缓解的重要因素——情绪和情感的波动，以及随之而来的精神和心理障碍。因此，门诊医生在诊断头痛时应当关注病人的精神心理状态、情感和情绪是否与慢性头痛的发作频率和严重程度有关。
怎样识别焦虑障碍
焦虑症状是原发的、没有明确客观对象和具体观念内容的提心吊胆和恐怖不安的心情，除了焦虑心情外，还有显著的自主神经症状、肌肉紧张以及运动性不安。
怎样识别抑郁障碍
抑郁障碍是一种现代社会人群中比较常见的情感障碍性精神疾病，特指由于各沖病因所导致的一种不愉快的情绪体验，可以表现为从轻度的缺少愉快感到严重的绝望、自杀。
老年抑郁障碍有哪些特征
1.正常情感体验的扭曲。
2.正常活动能力的受损。
3.思维内容的异常改变。
精神和心理疾病共存的头痛有哪些表现
与精神和心理疾病共存的头痛病人主要表现为：持续性的头痛、头胀、头脑不清醒等。
1.表情痛苦。
2.沉默不语。
3.滔滔不绝。
4.反复询问。
哪些器质性病变引起的头痛伴有抑郁和焦虑
1.以抑郁为首发症状的双侧额叶占位病变。
2.仅表现为头痛和情绪变化的多发性硬化。
3.以慢性每天头痛为临床表现的脑膜慢性非特异性增殖性炎症。
十三、颅神经痛和中枢源性面痛
何谓舌咽神经痛
舌咽神经痛是一种出现于舌咽神经分布区的阵发性剧烈疼痛，疼痛的性质与三叉神经痛相似，多位于咽壁、扁桃体窝。
何谓带状疱疹神经痛
面部带状疱疹病毒80%侵袭三叉神经眼支，10%至15%侵袭三叉神经半月神经节，也有少数侵袭面神经膝状神经节，引起神经分布区的神经痛。
脑卒中后为何会偏身疼痛
有些老年病人因突然发作一侧肢体麻木就诊，并伴有同侧面部和一侧上、下肢疼痛，疼痛可为烧灼感、冷感、刺痛感或难以描述的痛感，放射性，分布弥散，难以准确的定位。
年轻人也会患三叉神经痛吗
三叉神经痛多见于50岁以上的中老年人，当遇到一患典型三叉神经痛的年轻人时，首先应排除肿瘤，如桥小脑角肿瘤、胆脂瘤、听神经瘤、脑膜瘤和动脉瘤等，排除了肿瘤后应想到多发性硬化。
