引言
学习并掌握人口学的基本理论、知识和方法，可以帮助我们了解人口历史，把握人口现实，预见人口未来。生殖健康是近年来国际社会提出的一个新概念，它引起了世界的广泛关注，必将对人口乃至社会的发展产生深远的影响。
第一节 人口学基本知识
一、人口学
人口学是研究和说明人类社会各个发展阶段的人口过程及其发展规律的科学。人口学有狭义和广义之分。狭义人口学只研究人口的自然变动，即人口自身的再生产过程及其规律性。它以人口的出生、死亡、自然增长等为主要内容。广义人口学，不仅研究人口的自然变动，还研究人口的机械变动和人口的社会变动。人口学包括人口理论、人口统计学和人口学各分支学科。人口理论是人口学的理论基础，是各分支学科的指导思想，在人口学中占有及其重要的地位。人口统计学为人口学研究提供材料和分析方法。人口学分支学科是指人口学与其他学科相结合的边缘学科，如人口经济学、人口社会学、人口生态学等。
二、人口理论
人口理论是解释和说明人口现象、人口过程、人口规律以及人口与社会经济发展之间本质联系的学说。科学的人口理论是从社会实践中概括出来的对客观存在的人口现象和人口过程的系统总结。人口理论在19世纪发展成为独立的学科，是社会科学的一个重要分支。人口理论有各种各样的学派，但归纳起来不外乎两种：一种是马克思主义人口理论，一种是资产阶级人口理论。资产阶级人口理论尽管也有某些合理的成分，但它离开社会制度、生产方式，抽象地看待人口现象和研究人口问题，是为资产阶级利益服务的。人口理论是社会经济和人口发展的产物，必然由客观经济条件和人口状况决定；反过来，它也对社会经济发展和人口发展起到重大的促进作用。
（一）马克思主义人口理论
马克思主义人口理论是指由马克思和恩格斯所创立，为列宁、斯大林、毛泽东等人进一步丰富和发展的人口理论体系，是马克思主义理论体系的重要内容之一。它是在社会实践过程中形成和发展起来的。它以辩证唯物主义和历史唯物主义为理论基础，把人口现象、人口问题放到社会基本矛盾运动中考察，科学地阐明了人口发展、运动、变化的客观规律。马克思主义人口理论的基本原理有：“两种生产”的原理、社会生产方式决定人口发展的原理、人是生产者和消费者统一的原理、“过剩人口”的原理等。马克思主义人口理论是无产阶级用以认识人口现象、解决人口问题的理论武器，是我国制定人口政策的理论基础。
（二）马寅初新人口论
马寅初新人口论是指马寅初对新中国成立后中国人口问题见解的总称。经济学家马寅初在大量调查资料的基础上提出了“关于控制我国人口数量、提高我国人口素质”的主张。这个主张是在1957年6月召开的全国第一届人民代表大会第四次会议上提出来的。后来，《人民日报》又以人大代表发言的形式全文发表，马寅初还在其他一些文章和讲话中对“新人口论”作了进一步的说明。首先，“新人口论”对我国人口发展的状况作了分析，认为由于新中国解决了失业、灾荒、饥饿和瘟疫等一系列问题，人口死亡率大幅度地降了下来，出现了人口迅速增长的情况。其次，人口增长过快同国民经济发展之间存在着一系列矛盾，主要是：①同加速资金积累之间的矛盾；②同提高劳动生产率之间的矛盾；③同提高人民生活之间的矛盾；④同发展科学事业之间的矛盾。它对于我们今天开展人口理论的研究，推行计划生育，控制人口增长，促进现代化建设，仍然具有积极意义。
（三）马尔萨斯人口论
马尔萨斯人口论是指由英国资产阶级经济学家马尔萨斯创立的人口理论体系。马尔萨斯在1798年匿名出版了《人口原理》，他认为人口的增殖力远大于土地的生产力。人口在食物供给不受妨碍时以几何级数增加，生活资料受土地收益递减规律的制约以算术级数增加，这是一个普遍规律。当人口增长超过生活资料增长时，他提出积极抑制的办法，即通过贫困、饥荒、瘟疫、战争来增加死亡率以减少人口数量，使其与生活资料的增长保持平衡。1803年他以真名出版的《人口原理》第二版中，又提出预防性的道德抑制办法，即通过控制出生率来限制人口增长。要求那些无力赡养子女的人应推迟结婚，直到有能力赡养为止，并必须“保持严格的道德行为”。马尔萨斯把自己的理论归结为三点：①人口必然地为生活资料所限制；②只要生活资料增长，人口一定会坚定不移地增长，除非受到某种非常有力而又显着的抑制的阻止；③这些抑制和那些遏止人口优势力量并使其结果与生活资料保持同一水平的抑制，全部归纳为道德的抑制、罪恶和贫困。马尔萨斯人口论抛开社会制度，通过抽象的永恒的“人口自然规律”，把资本主义制度下劳动者的失业和贫困，归因于人口增长快于生活资料增长，归因于大自然和劳动者自身，掩盖了资本主义制度下劳动群众失业和贫困的真正根源，为资本主义制度辩护。马尔萨斯的人口论是不科学的。但《人口原理》是第一部较为系统的人口学专着，本身又包括较丰富的材料，第一次提出了资本主义社会人口问题的存在，引起人们对人口问题的广泛重视和深入研究，客观上推动了资产阶级人口学的形成和发展。
三、人口学的基本范畴
（一）人口
人口是指生活在一定社会生产方式下，在一定时间、一定地域中，实现其生命活动并构成社会生活主体，具有一定数量和质量的人所组成的社会群体。这个定义包含四个要素：一是人口总是生活在特定的时间和特定的地域；二是人口总是生活在特定的社会生产方式之中；三是人口总是具有一定的数量和质量；四是人口是由人所组成的社会群体。
人口是一定社会关系的体现者，他们是社会物质资料的生产者，也是物质资料的消费者。人口自身始终处在生产和再生产之中，其数量和质量也都在不断发展变化中。一个国家或地区的人口数量多少、质量高低对一个国家的社会发展起着重要的促进或延缓作用。
人口的基本要素包括人口数量、人口质量、人口结构、人口分布及人口迁移等。
（二）人口变动
人口变动是指人口状况受社会、经济、环境及人口自身发展等各种因素的影响，随时间的推移而不断变化的过程。人口变动按其性质可分为自然变动、迁移变动和社会变动。
1.自然变动
人口自然变动是指由出生和死亡所引起的人口数量的增减和人口年龄、性别构成变化的过程。人口自然变动决定着人口再生产的规模和速度，从而对社会经济的发展起促进或延缓的作用。衡量人口自然变动的指标，常用出生率、死亡率、自然增长率来说明。
（1）出生率
出生率是指一定时期一定地域范围内平均每千人中出生人数所占的比例。它是反映一定时期内按全部人口计算的人口出生状况的相对指标。
其计算公式为：出生率＝出生人数÷年平均人口数×1000‰；
（2）死亡率
死亡率是指一定时期一定地域范围内相对于每千人中死亡人数所占的比例。通常以一年内死亡人数与同年平均人口数之比表示，反映该地区死亡强度。
其计算公式为：死亡率＝年内死亡人数÷年平均人口数×1000‰；
（3）自然增长率
自然增长率是指人口自然增长量与其相应的人口总体平均规模之比。它反映一年内由人口自然变动引起人口增长程度的相对比率。
其计算公式为：自然增长率＝（年内出生人数-年内死亡人数）÷年平均人口数×1000‰；
2.机械变动
人口迁移变动也称人口机械变动，是指人口在空间位置上的一切移动，包括改变定居地点的永久性移动和暂时的移动。人口机械变动使人口的地区分布发生变化。
流动人口的主体是农民工。农民工是我国经济社会转型时期的特殊概念，是指户籍身份还是农民，但主要从事非农产业的劳动者。流动人口是我国改革开放和现代化建设的强大推动力量。据统计，我国流动人口数量已超过2亿，不断扩大的流动人口已成为我国改革开放和现代化建设的重要动力源，促进了我国经济发展模式的转变。
3.社会变动
人口社会变动是指从一个社会集团转入另一个社会集团的变动，它改变着人口的社会构成。人口社会变动随社会经济条件的变动而变动，同时又影响社会经济的发展。
人口变动的三种形式分别反映人口变动过程的不同侧面，是由各自内部的特殊矛盾引起的，具有特殊的规律性。但各种人口变动互相联系，归根结底取决于一定的社会生产方式。
（三）人口数量和人口素质
1.人口数量
人口数量是反映人口总体的量的规定性，泛指人口的规模、构成、变动、密度、绝对量等状况。通常讲人口数量指的是人口规模，是一个变化的量。变化的原因：一是由人口的出生和死亡引起的自然变动；二是由人口的迁出和迁入引起的迁移变动。人口数量的多寡，对于生产的规模、社会分工的发达程度、消费水平的高低、积累和消费的分配比例、市场分布和规模等都有重大影响，从而对社会经济的发展具有促进或延缓作用。
2.人口素质
人口素质是人口总体的质的规定性，在不同的社会生产方式下，人口在质的规定性方面的发展水平，体现为人口总体认识和改造世界的条件和能力。人口具有多方面的质的规定性，一般认为包括身体素质、科学文化素质和思想道德素质三方面的内容。
（四）人口结构和人口性别结构
1.人口结构
人口结构是指人口本身在一定地域、一定时点的内部组合状况及比例关系。人口结构有时间和空间的规定性，没有具体时间标志和离开地域的人口结构都是不存在的。根据人口构成因素的特点和性质，可分为人口的自然结构、人口的地域结构和人口的社会经济结构。
2.人口性别结构
人口性别结构是指男性人口与女性人口在总人口中各自所占的比重，用性别比来表示。
性别比＝（男性人口数÷女性人口数）×100；
出生人口性别比是指某（国家或地区）人口在某一时期（通常为一年）出生人口中男婴与女婴的比率，即每100个女婴相对应的男婴人数。国内外的有关研究认为，在无人为因素干扰的情况下，出生人口性别比的正常值范围在103～107。
（五）人口分布和人口迁移
人口分布是指一定时点上人口在地理空间（地区）中的分布状况。人口分布的状况是自然、经济、社会和政治等多种因素相互作用的结果。
人口迁移是指人们出于某种目的或动机而有意识地改变常住地，从而引起人口地区分布上的变动。
（六）人口增长和人口发展
1.人口增长
人口增长是指人口数量（人口规模）的变动以及由此反映的人口变化过程。比如，人口数量的增加（可称为人口的正增长），人口数量的减少（可称为人口的负增长）等。在一个封闭人口中，生育和死亡的相互作用是人口增长的主要条件，在这种情况下的人口增长，可称为人口的自然增长。换言之，人口自然增长是出生人数和死亡人数的差额。而在一个开放的人口中，除出生与死亡外，迁移也将作用于人口增长。迁入人口数和迁出人口数的差额，可称为人口迁移增长，如果迁入大于迁出，则会使人口数量增加；反之，迁入小于迁出则会使人口数量减少。人口增长就是在人口自然增长和迁移增长的综合作用下实现的。
2.人口发展
人口发展是比人口增长的含义更广泛的一个人口范畴。人口发展是指作为社会生活主体的人口，随着社会生产方式的进步，社会经济条件的变化，人口自身各种因素的变动及其与经济、社会、环境的关系不断由简单到复杂、由低级到高级、由不合理到合理的运动过程。从人口本身来看，不论是数量、质量的变化，还是结构和分布的变化都有一个发展问题。人口发展也包括人口与经济、社会、环境、资源等关系的发展。总之，人口发展应包括如下内容：即人口数量日趋适度，人口质量日益提高，人口结构日臻合理，使人口发展与社会经济发展相适应，与资源利用和环境保护相协调，最终使人口群体得到自由而全面的发展。
（七）人口再生产类型及人口转变
1.人口再生产类型
人口再生产就是指人口不断更新、时代不断更替、人类自身得以延续和发展的过程。
人口再生产类型是指与一定生产力发展阶段相适应的人口出生率、死亡率和自然增长率三者相结合而形成的人口再生产的不同特征。在人类发展的历史上，迄今有过三种人口再生产的类型。①原始（粗放）人口再生产类型，其特点是：高出生率—高死亡率—低自然增长率；②传统（过渡）人口再生产类型，其特点是：高出生率—低死亡率—高自然增长率；③现代（集约）人口再生产类型，其特点是：低出生率—低死亡率—低自然增长率。
2.人口转变
人口转变也叫人口革命，是指人口再生产从一种类型到另一种类型的根本转变。即人口出生率和死亡率由高水平向低水平不可逆转的历史性转变。在人类历史上，人口再生产有过两次重大的转变：第一次是从粗放型到过渡型的转变（即由高出生、高死亡和低增长向高出生、低死亡和高增长的转变）；第二次是从过渡型到集约型的转变（即由高出生、低死亡和高增长向低出生、低死亡和低增长的转变）。目前，欧美等发达资本主义国家已完成了第二次人口转变，从世界整体状况看，大多数国家正处于第二次人口转变过程中。
新中国成立后，人民生活水平有了明显提高，人口自然增长率由1949年的16‰提高到1953年的23‰，出现了第一次人口出生高峰，完成了由原始人口再生产类型向传统人口再生产类型的转变。近30多年来，通过实行计划生育政策，到2000年人口自然增长率降至10.7‰，完成了由传统人口再生产类型向现代人口再生产类型的转变。
（八）两种生产及人口再生产的惯性和特点
1.两种生产
两种生产是指社会生产所包括的人类自身生产和物质资料生产。二者之间是对立统一的辩证关系。两种生产共同构成人类社会存在和发展的基础。它们相互依存、相互渗透，表现在两种生产互为存在和发展的条件，相互进入对方的领域之中。同时，它们又相互制约。一方面，物质资料生产作用于人类自身生产，制约着人类自身生产的发展；另一方面，人类自身生产也反作用于物质资料生产，它能够促进、延缓甚至阻碍物质资料生产的发展。因此，人类自身生产必须与物质资料生产相适应。
2.人口再生产的惯性
人口再生产的惯性是指在一个不断增长（或减少）的人口群体中，妇女生育已降到更替水平甚至更低（或上升到更替水平甚至更高），但在相当时期内，人口仍保持原有的增长（或降低）趋势的力量。人口再生产惯性是人口再生产过程的特点之一，主要受人口年龄结构的影响。在人口再生产波动的周期上，一个人口高峰或低谷必然导致20多年后的另一个高峰或低谷。在认识人口再生产惯性作用的基础上，通过有计划地调节妇女生育率和合理分散生育高峰，可以减弱人口再生产惯性作用。
3.人口再生产的特点
人口再生产的特点是指人口再生产不同于物质资料再生产所具有的特殊性。人口再生产的特点主要表现在以下四个方面：①生产的成果不同，人口再生产的成果是人的生命；②实现的基本单位不同，人口再生产的实现单位是家庭；③生产周期的长短不同，人口再生产的周期比较长；④惯性作用不同，人口再生产有惯性规律。了解和认识人口再生产的特点，可以更深刻地认识人口再生产过程的内涵及其规律性。同时，在制定人口政策和人口规划时，如果能考虑到人口发展过程的这些基本特征，将能增加其科学性和实践性。
（九）总和生育率和更替水平
1.总和生育率
总和生育率是衡量人口生育水平的重要指标。总和生育率是指假设一批妇女按照某一年的年龄别生育率度过育龄期，平均每个妇女在育龄期生育的孩子数。实际上，它就是假设一批妇女在整个育龄期都按照某一年的年龄别生育率生育，平均所生育孩子的总数。目前，我国的总和生育率为1.8左右。
2.更替水平
更替水平是指同一批妇女生育女儿的数量恰好能替代她们本身。当净人口再生产率为1.00时，恰好等于更替水平。总和生育率也可用于说明生育更替水平，因为它表明了能够替代父母双方所需的平均子女数。目前发达国家普遍认为，总和生育率为2.1，即达到了生育更替水平。之所以为2.1而不是2.0（一个孩子对应父母中的一个），是由于在出生时，男孩数要略多于女孩数，且一部分女孩将在育龄期前死亡。发展中国家的死亡率较高，因此，达到更替水平的总和生育率总要高于2.1。
一旦达到生育更替水平，出生和死亡将逐渐趋于均衡，在没有国际迁入与迁出的情况下，人口将最终停止增长，保持稳定状态。这个过程所需的时间依人口年龄结构的不同而不同。
（十）人类发展指数
人类发展指数（Human Development Index），缩写为HDI，是由联合国开发计划署在《1990年人文发展报告》中提出的。人类发展指数与物质生活质量指数、社会进步指数等综合指标一样，是对传统的GNP（国民生产总值）指标挑战的结果。HDI由三个指标构成：预期寿命、成人识字率和人均GDP（国内生产总值）的对数。这三个指标分别反映了人的长寿水平、知识水平和生活水平。
（十一）世界人口日
1987年7月11日世界人口达50亿，为了进一步促进各国政府人民注重和解决人口问题，联合国根据开发计划署理事会第三十六届会议建议，为引起世界各国政府和人民对人口问题的重视，确定从1990年起每年的7月11日为“世界人口日”。联合国人口基金会要求各国政府、民间团体在此期间开展“世界人口日”活动。此后，每年的7月11日世界各国都开展人口宣传活动。
第二节 人口调查、统计和预测
一、人口统计学
人口统计学是阐明搜集、整理、分析反映大量人口现象、人口发展过程的数量资料的方法论，并研究人口发展本身，人口与社会经济现象之间的数量关系的科学。它是人口学的重要组成部分，也是统计学的重要组成部分。它是产生最早并已发展成为一门系统的、完整的、相对独立的学科，是一门社会科学。
人口统计学和人口统计是理论和实践的关系。人口统计以人口统计学为理论指南，人口统计工作实践（包括方法论和工作经验）又是人口统计学得以发展的基础。人口统计所搜集并加工整理过的人口统计资料是研究现实人口问题和认识人口发展规律的基础，离开了这些资料，人口理论的概括则是无本之木。人口统计资料是通过经常性登记、人口抽样调查和人口普查取得的可靠资料。
二、人口调查
人口调查是指按照人口统计任务提出的具体要求，有目的、有计划、有组织地从总体单位收集有关人口的各项原始资料的过程。人口调查包括深入实际的调查研究和人口统计调查。
按调查方式方法的不同，人口统计调查可分为：人口普查、人口经常登记和人口抽样调查。人口调查是人口统计工作过程的第一个阶段，它所提供的调查资料是人口统计资料汇总和分析研究的基础。因此，首先要制定科学的调查方案，其次是确定人口调查对象，最后要确定人口调查的项目原则。
三、人口普查
人口普查是关于人口的普遍调查。具体地说，人口普查是指一个国家或地区在某一特定的时点按照一定的标志对其全部人口进行调查，以取得该国或该地区的有关全部人口的社会、经济、自然特征的全部资料。或者说，人口普查就是在国家规定的统一时间，用统一的方法、统一的项目，对一国的全部人口和以人口为中心的若干基本情况进行的一种专门的全面调查。
人口普查的基本特征：一是对某一特定时刻的人口进行登记；二是对人口的全面调查；三是以个人而不是以整个家庭或集体为调查对象；四是要求对全部人口进行直接调查；五是调查时间的统一性；六是对普查项目要作出统一的明确的科学规定，以保证所取得的反映人口数及反映人口、社会、经济特征的资料的准确性。
新中国成立以来，已分别于1953年、1964年、1982年、1990年、2000年、2010年进行过6次人口普查。
四、人口经常登记
人口经常登记是指人口事件发生后随即进行登记，把登记的原始材料收集起来进行整理和分析的全过程。人口经常登记按所登记的人口事件可分为三类：一是人口自然变动登记，即对人口出生和人口死亡事件登记，也称生命登记。在实际工作中把结婚和离婚事件的登记也包括在这一类。二是人口迁移变动登记，是随人口迁出或迁入事件发生进行登记，也叫人口机械变动登记。三是户口登记，是按人或户建立起来的每个人的记录，从出生到死亡为止记录一切事件。人口经常登记是一件非常严肃的工作，它的记录和凭证都是有文件根据或者有案可查的。因此，这种登记必须做到全面、准确、及时。
五、人口抽样调查
人口抽样调查是指根据一定的研究目的，按照随机原则从被研究的人口中抽选一部分单位作为样本进行调查，并根据调查所得资料，推断全部人口相应各项指标值的一种非全面调查。人口抽样调查具有三个特点：第一，它是一种非全面调查，即只调查人口中的部分单位，搜集这部分单位的材料。第二，在抽样时必须遵循随机的原则，即在选择时必须排除主观有意的选择。第三，根据样本指标推断说明总体，即在一定的概率保证下，用样本值的计算结果去说明总体的某一水平。人口抽样调查具有节省人力、物力、财力和缩短调查时间的优点。因此，它在人口研究领域有着广泛的用途。
六、人口预测
人口预测是根据一个国家或地区的人口现状以及对影响人口发展的各种因素的假设，对未来人口规模、水平和趋势所做的测算。人口预测具有重要的战略意义。它能使国家预见未来人口发展趋势，做出正确决策，采取相应措施。因此，人口预测是确定人口发展目标和具体生育政策的先决条件。人口预测的主要内容有出生人口预测、死亡人口预测、分年龄分性别人口数预测及人口总数预测四个方面。人口预测从预测期的长短，可分为短期预测（1～3年）、中期预测（5～20年）和长期预测（20年以上）。一般中期预测比较准确，用处也大。
第三节 生殖健康的理论与实践
一、生殖健康概念的发展过程
1988年，世界卫生组织（WHO）人类生殖研究发展培训特别规划署主任巴泽拉图（J.Berzelatto）最先提出生殖健康的概念。他建议生殖健康有关的政策和项目应该涉及四个方面：一是计划生育；二是孕产妇保健；三是婴幼儿保健；四是控制性传播疾病。同年，WHO特别规划署主任法沙拉（M.F.Fathalla）在巴泽拉图生殖健康概念的基础上进一步完善了生殖健康的概念，并且在第七届世界人口生殖会议上第一次正式提出生殖健康应该包括下列基本要素，即“人们有能力调节他们的生育；妇女能安全妊娠并分娩；妊娠得到母婴存活和健康的结局；夫妇有和谐的性生活而不必担心非意愿妊娠和染上疾病”。它的生殖健康的概念已经涵盖了性健康的内容，即夫妻和谐的性生活，对避免意外妊娠也更加强调，使生殖健康的概念进一步完善。
1994年4月，联合国在埃及开罗召开的第三次国际人口与发展大会（ICPD）引用了WHO对健康的定义，正式将生殖健康概念、策略和行动等列入《行动纲领》第七章“生殖权利和生殖健康”中。这标志着国际社会对生殖健康概念的普遍认可和接受，并将其作为人类发展优先关注的领域和共同目标。《行动纲领》还明确提出，到2015年人人享有生殖健康的保健目标，要求所有国家在2015年之前通过初级保健制度，为所有适龄人群提供生殖健康服务。
二、生殖健康的基本范畴
从国际生殖健康的定义来看，“生殖健康是指生殖系统及其生殖功能和生殖过程所涉及一切身体、精神和社会等方面的健康状态，而不仅仅指没有疾病或不虚弱”。生殖健康的基本范畴应该包括以下六个方面：
第一，人们应能享有满意而且安全的性生活。满意的性生活包含两个首要条件：即有满意的性生活对象和性功能良好，这样才能够有满意的性生活感受；安全至少包括不会意外怀孕和感染性病或艾滋病，安全性行为在此尤为重要。
第二，有生育能力。这主要针对不育症而言，由于环境污染、生殖道感染增加以及社会心理压力等因素，不育症在世界范围内呈不断上升趋势。
第三，享有决定是否和何时生育及生育多少的自由。主要是指生殖健康权利、保健服务和性教育问题。自由决定生育反映了个人的生育权利，即有权决定做什么；负责任是一个人的基本素质问题，即能不能做负责任的事，生育问题应该慎重和负责，因为这是对生命的负责；生育多少和什么时候生育与性知识和社会知识的多少密切相关，这对夫妻生活具有重要意义。
第四，夫妻有权知道和获取他们所选定的安全、有效、负担得起的和可接受的调节生育方法。这是我们目前经常说的避孕节育方法的自主决定或知情选择权。“有权知道”反映出生殖健康权利，夫妻有知晓自己使用什么避孕方法的权利；“安全和有效”是社会对群众的负责，以不会影响健康为原则；“负担得起”是从经济的角度来说，政府要提供价廉物美的计划生育药具，如果群众负担不起就失去了实际意义；“可接受”是指夫妻都愿意接受这样的方法。
第五，有权获得生殖保健服务。这是指群众有获得服务的权利而社会有提供服务的义务，这样才能让群众得到满意的生殖健康服务。
第六，妇女能够安全的妊娠并且生育健康的婴儿。这是母婴保健的主要内容，包括妊娠过程的监护和指导。生育健康婴儿不仅是生育过程要安全，比如在正规的医院接生，而且涉及出生缺陷干预，孕前和孕中都要做遗传病或有关疾病的筛查和指导。
生殖健康可以概括为两个方面：生育健康和性健康。生育健康的核心是生育调节，重点是避孕节育、优生优育；性健康包括生殖系统和性心理的发育、成熟，健康的性生活和性传播疾病的防治。
三、引入生殖健康的意义
生殖健康概念的提出，集中反映了20世纪90年代以后世界人口发展态势的变化，国际社会对于人口问题的认识不断深化，以及解决人口问题的途径和方法的新发展。全世界都已经认识到，必须在实现经济增长、消除贫困、普及文化教育、提高妇女地位、促进经济和社会的全面发展以及保护环境的大框架中来优化人口问题。那种仅靠减缓人口增长速度来解决人口问题的主张已经被淘汰，必须把人口素质问题放到经济、社会全面发展的大框架中来考虑和处理。这是人类在人口与发展、健康与发展领域的一次认识和实践的质的飞跃。
生殖健康概念的提出，标志着群众的健康意识从来没有像现在这样强烈，健康权利的获得从来没有像现在这样迫切；标志着国际社会与各国政府从来没有像现在这样意识到肩负着的维护人类健康和提升健康水平的重要责任；标志着人类对健康发展的认识达到了又一个新高度，其中增添的有关妇女权益的内容，更是折射出现代社会的进步与文明。
生殖健康概念的引入，为我国的人口与计划生育工作注入了新的理念和内涵；坚持在制定和执行人口和计划生育方案时，不仅重视控制人口数量，还注意满足人们在生殖健康方面的需求，改善人们的生殖健康状况，保障人们的合法权利。生殖健康是一个科学概念和理想状态，同时又是一个发展过程，受经济、社会、文化、环境等诸多因素的影响，与计划生育服务能力、服务水平、服务质量之间，与妇女的权益意识及权益行使能力之间存在着直接的因果关系。
开罗会议后，结合我国国情引进了生殖健康的概念，围绕生育、节育和不育开展了生殖健康教育和生殖保健服务，受到了广大育龄群众欢迎。我国在生殖健康领域主要取得了两方面的成果：一是颁布实施了《计划生育技术服务管理条例》。2001年10月实施的此条例，标志着生殖健康作为我国公民的一项基本权利，包括知情选择避孕方法的权利、安全生育健康后代的权利、夫妻安全满意的性生活及免受性传播疾病（包括艾滋病）感染的权利。二是国家人口计生委（国家人口和计划生育委员会）实施了“生殖健康三大工程”。2000年，国家计生委实施了避孕节育优质服务工程、出生缺陷干预工程和生殖道感染干预工程。生殖道感染干预工程作为一项重要工程，将为保障公民生殖健康权利、稳定低生育水平发挥不可或缺的作用，也将直接为实现国家控制艾滋病的目标发挥重要作用。
四、生殖健康保健服务
生殖健康保健服务是指针对生殖健康而提供的医疗保障服务，其中包括开展性教育、提供性与生殖健康咨询、提供免费的避孕药具和医疗保健服务。
生殖健康保健服务包括以下内容：
（一）婴幼儿生殖健康保健
针对婴幼儿的生殖健康保健，其实应从围生期开始。由于受男尊女卑观念的影响，某些家庭为了生育儿子，往往要求受孕的妇女做选择性的胎儿性别鉴定，如果是女孩则进行堕胎。这种非医学需要的胎儿性别鉴定是对女婴人生权力的践踏，也是生殖健康保健应该关注的重要问题。女婴出生后受到遗弃和冷遇等不公平的对待，这些都源于对女性的性别歧视。
（二）青春期生殖健康保健
青春期生殖健康保健包括两个方面：一是在学校进行性教育，解除学生的性困惑，树立健康的性观念和良好的品行，能够对自己的行为负责，避免和减少婚前性行为的发生以及意外妊娠的出现，认识约会强奸的危害和社会上性侵犯的危害性，树立性保护观念；二是生殖健康服务机构的服务，应针对青少年开展性与生殖健康咨询，成立青少年意外怀孕或心理辅导危机干预和救助中心，对于受到性伤害的青少年能够提供心理辅导和紧急避孕以及其他保健服务。
（三）孕产妇生殖健康保健
孕产妇生殖健康保健，主要是围绕母亲安全和婴幼儿健康开展，即降低孕产妇死亡率、围生儿死亡率和婴幼儿死亡率，这是我国妇幼保健和生殖健康工作的重点和重要指标。今后还要加入优生优育、降低出生缺陷为目的的生殖健康保健指标。
（四）围绝经期生殖健康保健
围绝经期生殖健康保健，包括对内分泌改变造成的生理和心理问题的指导，如焦虑和抑郁情绪、性欲减退、外阴萎缩、性交疼痛等，宫颈癌和乳腺癌的发病率增高也是生殖健康保健的重点，关键是树立健康意识和定期进行妇女体检。
（五）男性生殖健康保健
男性虽然没有明显的更年期，但人到中年在心理和生理方面也会发生一系列的变化，比如，事业危机、竞争上岗、仕途坎坷、生活窘迫导致精神压力增加，患动脉硬化、高血压、糖尿病以及椎间盘突出等慢性疾病而造成人生苦短的心理危机，如果男性出现性功能障碍或感染性传播疾病则是雪上加霜，所以生殖健康保健更重要的是为男性提供服务。
（六）性健康保健
性健康保健是生殖保健的重要内容之一。生殖健康强调有安全和满意的性生活，而性健康强调与性有关的身体、心理和社会文化方面的完满状态。性健康保健是目前世界范围内比较薄弱的方面，尤其是对女性的性功能障碍长期处于忽视的状态，医院有男科治疗男性的性功能障碍，但妇科却很少关注女性的性功能障碍，而夫妻性生活涉及两性的性健康，所以广泛开展性与生殖健康咨询、性医学和性治疗工作将是未来性健康保健的发展方向。
五、生殖健康咨询人员
生殖健康咨询是指生殖健康咨询人员在生殖健康领域为个人、家庭或群体提供计划生育和母婴保健等方面的知识和信息，开展生殖健康教育，监测生殖健康水平，提高人口素质，帮助服务对象制订生殖健康促进计划并协助落实的人员。
