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第3章 了解性器官:熟悉你的第一性征

生来就有的男性生殖器官,也就是第一性征,进入青春期后会有怎样的变化?那些从下体流出的白色液体是什么?为什么这些液体的颜色会发生变化?精子是从哪里来的?怎么才会受精?为什么有的人不能生育宝宝?

1、阴茎的成长

◎阴茎的模样

阴茎是男性外生殖器中最明显的器官,它由阴茎头、阴茎体和阴茎根组成。中部的圆柱体是阴茎体,前端是阴茎头,也叫龟头。

◎阴茎发育的5个阶段

在青春期,男孩的阴茎外形会发生较大的变化。阴茎的发育过程大致可以分成以下5个阶段。

青春期之前:外生殖器呈现幼年型,主要功能是排尿。

青春期早期:睾丸和阴囊开始发育,体积增大,阴囊皮肤色泽变红,且变得更加粗糙,阴茎还未发育。

青春期中期:阴茎开始发育,逐渐变长、变粗,阴囊也开始向下拉长,睾丸体积增大,开始长出阴毛。

青春期后期:阴茎继续增长、增粗,龟头突出,轮廓可见,阴囊皮肤色泽加深,阴毛色泽加深,变得更粗、更卷曲。

青春期结束:外生殖器的形状和大小呈成年型。

外生殖器的发育,从第二阶段至第五阶段的平均完成时间为3年。但有些正常的男孩,整个发育阶段的持续时间可以短至1年,也可长达5年。到了生殖器发育的第五阶段,大多数男孩都开始进入青春期发育的高峰时期。

◎阴茎“小”吗

一般而言,从耻骨联合处测量到阴茎头,发育成熟的阴茎疲软时的长度为7厘米-9.8厘米,直径为2.6厘米左右。小阴茎指的是疲软时长度小于5厘米、勃起时长度小于9.3厘米的阴茎。通常情况下,男孩的阴茎只要青春期后较青春期前有所增大,就可以判断为正常。

阴茎大小对身心都无影响,更不会影响性能力,如果男孩武断地认为自己阴茎短小而产生自卑的情绪,反倒会带来麻烦,容易造成心因性性功能障碍。

◎阴茎的功能

阴茎的功能主要包括进行性行为、排出尿液和射出精液。

◎性功能

男子正常的性功能包括性兴奋、阴茎勃起、性交、射精和性高潮等过程。

阳痿是指男性在进行性生活时阴茎不能勃起、勃起不坚或坚而不久,不能完成正常的性生活,或阴茎根本无法插入阴道进行性交。

早泄是指阴茎插入阴道后,在女性尚未达到性高潮,且男性的性交时间短于2分钟就提早射精而出现的性交不和谐障碍。

青春贴

别让“小弟弟”受外伤

青春期男孩在玩耍、运动、打斗的时候,如果动作太过生猛,就可能会伤害到生殖器。因此,在踢球或打球拼抢时要小心,注意躲开对方踢过来的球,以免外生殖器受伤;攀岩或爬山的时候,要注意避免硬物磕碰生殖器。

青春期男孩看到可爱的小动物,尤其是狗时,如果不熟悉,不要上去逗弄,以免被咬伤,进而导致细菌感染。一旦被咬伤,应该立即去医院就医。

2、我被“包皮”了

◎包皮、包茎是怎么回事

一个男孩在网络上看到一篇有关“包皮”的文章,就觉得自己也有这种情况,因此变得心神不安,为了确认自己是否也有包皮,连洗澡次数都增多了。而事实上,这个男孩根本就没有病。

对于任何疾病,早知道都有利于预防和治疗。但是,如果被不确定性信息诱导,变得整天疑神疑鬼,就会给自己带来不必要的烦恼。为了不被各种包皮类信息所困扰,男孩一定要学习科学的生理知识。

婴幼儿的龟头外面包着一层皮肤,称为包皮。婴幼儿时,包皮较长,能保护脆弱的龟头。青春期发育加速后或接近成熟年龄时,包皮会渐渐向后退缩而露出龟头。

如果青春期发育后包皮仍然包着龟头,需要翻动包皮后才能露出龟头,这种情况就称为包皮过长;而不能翻出龟头的情况,则叫作包茎。这两种情况都要看医生,根据医生的诊断看是否需要进行手术治疗。

◎包皮过短

包皮过短的情况多是由于外伤、手术、烧伤、感染等原因导致包皮部分缺损,从而使阴茎皮肤过短,引起阴茎勃起时疼痛,甚至出血等,影响正常的性生活。临床上,如果小儿隐匿性阴茎被当作包皮过长而进行手术割包皮,就会导致包皮过短。

手术是治疗包皮过短的唯一选择。通过手术整形、皮肤移植等方法,修复缺失的包皮,才能恢复阴茎的功能。

◎包皮自检

要判断包皮是否过长、是包皮还是包茎,有个简单的检测方法,就是正常的阴茎在勃起的时候包皮可以自行退到龟头后面,如果有困难就是包皮过长,如果有包茎或是嵌顿,就应该接受手术治疗。所谓包茎,是指包皮出口过于狭窄,根本无法让整个龟头露出来;嵌顿包茎是指包皮拉到龟头后会卡住而无法回复到原来的位置。

◎主动向父母求助

进入青春期后,男孩的心理逐渐变得脆弱和敏感,如果男孩有包皮、包茎的现象,要及时跟父母沟通,以商议一个最恰当的治疗意见,才不至于造成沉重的心理负担。此外,遇到这种情况时,即使是面对最要好的同学,也尽量不要讲出来,以免增加自己的心理压力,影响成长和学习。

◎阴茎上的垃圾物——包皮垢

如果男孩的包皮过长,就容易滋生包皮垢。在阴茎包皮内面和阴茎头交接处的皮下,分布着一定的皮脂腺,这些腺体不断分泌出一些淡黄白色的油性物质,称为包皮垢。

包皮垢通常与从皮肤上脱落下来的污垢和尿液混合在一起,时间长了越积越厚,就成为片状或小块状,紧紧地黏附在这个部位的皮肤上。包皮垢适宜细菌生长,可引起炎症,因此青春期男孩一定要经常清洗包皮的部位,以免对自己的健康造成不良的影响。

◎掌握最佳清洗方法

包皮内常常积存着包皮垢。在青春发育期,包皮垢产生得比较多,青春期男孩应当经常翻开包皮进行清洗,以免引起龟头和包皮发炎。每次清洗时,都要将包皮翻上去,把包皮内侧、冠状沟等处的尿渍、包皮垢彻底清洗干净。注意要用碱性较弱、刺激性较小的浴液或香皂,并使用温水进行清洗,不要因为有异味而选择药物洗液来清洗。

3、褶皱的皮囊——阴囊

◎阴囊

阴囊的外形看起来像一个起皱的小口袋,很有弹性,比皮肤的颜色深一些。阴囊由腹壁皮肤形成,分左右两半,正中连接起来,左右两半囊内各有一个睾丸和附睾。

◎阴囊是睾丸的防护衣

睾丸要维持正常的生理功能,要求的最佳温度是35℃,由于身体正常的温度是37℃,会对它造成伤害,因此就被放在身体外的阴囊里。阴囊上面有很多褶皱,当睾丸的温度过低时,阴囊会自动收缩,以阻止热量的流失;当睾丸过热时,阴囊的皮肤会变得松弛,以利于散热。

◎温度对阴囊的影响

阴囊具有调节温度的功能,这并不等于温度越高越好,环境越热越好。阴囊对温度的调节能力不是无限制的,当温度的变化超过它的调节能力范围时,阴囊就无法工作了。如果睾丸的温度无限制上升,其生理功能就会受到损害,产生不正常的精子,甚至不产生精子。

◎阴囊瘙痒

阴囊瘙痒是一种常见病,就如同皮肤瘙痒一样。导致瘙痒的原因有很多,男孩在夏季高强度运动后会大量出汗,导致阴囊部位温度升高,如果没有条件及时清洗,穿的衣服透气性又差,这时就容易产生阴囊瘙痒。待清洗过后换上干净的衣服,情况很快就会改变。

如果阴囊瘙痒时间较长,皮肤发生了改变,甚至尿道流脓,或者有虫子爬行的感觉,就需要及时去医院诊治。有时阴囊瘙痒可能是核黄素缺乏、感染念珠菌或者神经性皮炎等引发的病变,需要及时就医才能得以痊愈。

◎不迷恋沙发

对于青春期男孩而言,坐硬座比坐沙发更有益于睾丸素的分泌,为什么这么说呢?

坐着的时候是以坐骨的两个结节作为支撑点的,这时阴囊会轻松地悬挂于两个大腿之间。如果坐在沙发上,原来的支点下沉,臀部陷入沙发中,沙发的填充物和表面用料就会包围、压迫阴囊。当阴囊受到压迫时,会导致静脉回流不畅、皋睾丸附近的血管变粗等,瘀血严重时还会导致精索静脉曲张,患者会出现睾丸下坠沉重、下腹部钝痛等症状。

患精索静脉曲张时,睾丸新陈代谢所产生的有害物质不能及时排出,需要的养料又送不上来,可能会导致睾丸不能进行正常分泌,使得睾酮分泌减少,影响生长发育。

因此,在闲暇时光,男孩们不妨多坐硬板凳,这样对身体会更好。

4、睾丸——精子加工厂

◎睾丸的形状、构成、位置

睾丸是男孩的重要生殖器官,成对,外部形态呈扁卵圆形,表面光滑。两侧睾丸的重量及体积常稍有差异。

宝宝刚出生时,位于阴囊内的睾丸只有小花生米那么大。从宝宝出生至12岁,睾丸体积为1立方厘米-4立方厘米。12岁以后的男孩进入青春发育期,睾丸体积迅速增大,能达到12立方厘米左右,成年男性的睾丸体积为16立方厘米-25立方厘米。

睾丸的表面覆有被膜,实质部分主要由睾丸小叶所构成。正常男子有200-300个睾丸小叶,小叶里面充满了睾丸实质。由睾丸纵隔发出许多结缔组织将睾丸实质分成许多锥体形的小叶,称睾丸小叶。每个小叶内有1-4条曲细精管,曲细精管是产生精子的地方。男孩进入青春期后,曲细精管的长度和曲折程度增加,管腔增粗,管壁上的精原细胞不断分裂繁殖,产生精细胞,最后发育成精子。

◎“蛋蛋”一大一小不是病

正常男性双侧睾丸的大小并不是完全相同的。据统计,通常男性的右侧睾丸略大于左侧睾丸。右侧睾丸平均长3.38厘米、宽2.37厘米、厚1.78厘米,左侧睾丸平均长3.30厘米、宽2.27厘米、厚1.71厘米。即使是同一个年龄组的人,睾丸的大小也有很大差别。通常只要成年男性的睾丸体积在15立方厘米以上,功能都正常。

◎睾丸素

睾丸不仅是生殖器官,还是内分泌器官,能够分泌出睾丸素。当男孩还是胎儿时,体内就开始分泌睾丸素。在Y染色体和睾丸素的作用下,胎儿的男性特征开始发育。男孩刚出生时,体内的睾丸素水平相当于12岁男孩体内的睾丸素含量;11-13岁时,男孩体内的睾丸素含量出现高峰期,激增到4岁以前的8倍。到40多岁以后,男性的睾丸素含量开始下降。

◎睾丸炎

睾丸炎通常是由细菌和病毒引起的。睾丸本身很少发生细菌性感染,由于睾丸有丰富的血液和淋巴液组织,对细菌感染的抵抗力较强。细菌性睾丸炎大多数是由于邻近的附睾发炎引起的,因此又称为附睾—睾丸炎。常见的致病菌是葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等,一般是由睾丸外伤、术后感染等所致。

◎腮腺炎

很多男孩进入青春期后会患腮腺炎,合并睾丸炎。睾丸炎显著影响精子的质量,会增加无精症的发病率,特别是双侧睾丸炎,对生育能力会产生不良的影响。青春期男孩得了腮腺炎后要及时医治,以防波及睾丸,让病情变复杂。

◎睾丸变大,可能是有积液

青春期男孩如果发现睾丸变大,而且在阴囊处能摸到光滑的肿块,很可能是患上了鞘膜积液。用手电筒强光照射阴囊肿块时,可以看到积液处透光,又红又亮,在红亮区内有黑色不透光的睾丸。平卧后托起阴囊,积液逐渐流入腹腔,肿块会缩小或消失。积液会导致睾丸缺血,造成睾丸生精功能不良,鞘膜积液会使睾丸失去调节温度的功能,影响睾丸生精。

◎睾丸有沉重感,可能是肿瘤

睾丸肿瘤是肿瘤细胞大量生长而形成的,是一个实质性肿块,生长到一定程度后,睾丸的重量骤增,患者会有沉重的下坠感觉,甚至影响行走。青春期男孩如果用手托起睾丸,犹如托着石头一般,有一定的重量感,就要就医检查。

青春贴

尽量少穿紧身牛仔裤

要想睾丸得到良好的发育,需要有适宜的温度来保证。很多青春期男孩喜欢穿紧身而不易透气的牛仔裤,牛仔裤会把睾丸和阴茎紧紧挤在裆部的体壁上,不利于睾丸的散热。此外,青春期男孩的阴茎正处于快速成长期,被紧身裤束缚时,不仅不利于发育,还容易勃起,在公共场所会感到很尴尬,在私下也容易引发青春期男孩的想象,不利于专心学习。

5、最大的附性器官:前列腺

◎前列腺的位置

前列腺位于膀胱下方,围绕着尿道的起始部位。其前方为耻骨联合,后方有直肠。

◎前列腺液

前列腺液是前列腺的分泌物。前列腺液的分泌受雄性激素的控制,每日分泌量为0.5毫升-2毫升。它是精液的重要组成成分。

◎前列腺和尿道的关系

前列腺包绕尿道,与膀胱颈贴近,构成近端尿道壁,其环状平滑肌纤维围绕尿道前列腺部,参与构成尿道内括约肌。人体产生排尿冲动时,伴随着逼尿肌的收缩,内括约肌则松弛,使排尿顺利进行。

前列腺腺体的中间有尿道穿过,前列腺扼守着尿道上口,一旦前列腺有病,排尿就会受到影响。

◎包皮垢会引发前列腺疾病

青春期男孩平时要注意清洗包皮垢,包皮垢易引发包皮龟头炎、尿道炎等,细菌会从尿道、射精管逆行侵入前列腺,引发前列腺炎。

◎不要憋尿

憋尿很容易引发前列腺疾病。青春期男孩在学校时,下课后要及时排尿,避免课堂上有了尿意不好意思开口。特别情况下,比如天气寒冷或看电影、电视时有了尿意,也要及时排尿。

◎不要过度自慰

男孩频繁自慰,会导致前列腺广泛而持久地充血,长此以往,容易引发慢性无菌性前列腺炎,会带来很多痛苦。

青春贴

学会保养前列腺

如果青春期男孩患上前列腺疾病,会很遭罪,而且今后一生都可能受到它的困扰。男孩关爱前列腺,就从现在开始做好保健吧!

1.饮食

青春期男孩要注意多吃有益于前列腺的食物,比如番茄、韭菜、卷心菜、南瓜子、大蒜、胡萝卜、黄豆等食物,还要注意多饮水。此外,还要少吃辣椒、生姜等辛辣、刺激性强的食品。

2.坐浴

青春期男孩每天要用温水坐浴会阴部,可以缓解肌肉与前列腺的紧张。

3.不坐凉地方

冬季不要久坐在冰凉的地方,会阴部太冷会使交感神经兴奋增强,导致尿道内压增加而引起逆流。

4.骑行时要当心

青春期男孩进行骑车、骑马运动时,前列腺很容易因骑行而摩擦、充血,从而引发炎症,因此不要长时间进行这些活动。

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