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第13章 耐药菌(二)

过了一周时间,疑似菌血症患者的血培养报告出来了,林杏一看就傻眼了。那个患者感染的是铜绿假单胞菌,这种细菌有很强的耐药性,更为致命的是,药敏实验结果显示,这株细菌几乎对所有抗生素都不敏感,除了一种马上就要停产的抗生素。这让林杏的心凉了半截,她赶紧打电话向院感科汇报。

院感科派人来检查,以防止由于医生措施不当而造成的院内感染,患者家属一看这么大阵势,马上就慌了,把林杏拉到一旁,“林大夫,我老公这是怎么了,怎么来这么多人呢?”

“血培养结果出来了,是耐药细菌感染,院感科为了防止院内感染,所以派人过来检查我的处置情况。”

患者家属一听,顿时变了脸色,紧皱起眉头“啊,那我老公不会没命吧,我听说耐药菌可厉害了,电视上都说了,这种细菌没有药可以治。”

“也不是没有药可以治,我们做了药敏试验,这种细菌有抗生素可以治的,就是这种抗生素很罕见,不知道我们医院药房有没有库存,要是没有,就只能到其他医院去找,我把药名写下来,你去找找。”林杏拿出纸笔,写下药名递给患者家属。

“好的,好的,谢谢大夫。”患者家属一听有希望,不停地感谢林杏,不停地给林杏鞠躬。

林杏回到办公室,去查这个药的库存,这个药的库存已经不多,不够患者一个疗程,只够患者用三天,这一下子,林杏的心里凉了半截,上哪里去找多余的药啊,这种药马上就要停产了。林杏一边心急如焚,一边痛骂国内的同行。自从细菌学家弗莱明发明了青霉素,人类就有了战胜细菌的法宝,在当时,青霉素简直就是神药,可以治愈任何一种细菌感染,可是随着青霉素的滥用,耐药菌株逐渐增多,发达国家逐渐意识到这一点,减少了抗生素不必要的使用。可在国内情况却完全不同,抗生素可以在任何一家药房买到,不管是不是适应症,病了先吃一点抗生素再说,长期下来,耐药菌横行,中国首当其冲。

李文欣刚刚看完了气管插管回来,被林杏叫住,“那个菌血症患者的检查结果出来了,铜绿假单胞菌感染,药敏试验显示,只有一种即将停产的抗生素有效,我们医院药房的库存根本不够那个患者使用。”

“老师,那怎么办,没有药,那个患者真的会死啊。”

“去其他地方找,能找到就有希望,我把药名写下来,希望你也能帮着找找。”

“好的老师,我试试。”

林杏没有办法,所有她认识的人,她都得发动起来,甚至是她最讨厌的莫思凡。除了莫思凡,林杏都找过了,林杏在办公桌前踌躇了好久,才站起身来,去找莫思凡。

“莫主任,我这里有一个耐药菌感染的患者,需要一种即将停产的抗生素,你能帮我找找吗?谢谢莫主任。”林杏拿出一张纸台,要递给莫思凡,莫思凡笑了笑,接过了纸条。

“我试试吧,不一定能找到,要是有消息了,第一时间通知你。”

在整个急诊科,最有能力找到药的,就是莫思凡,长时间大量收受药品回扣,莫思凡和药企的关系最好,用曹修的话形容,就是“莫思凡和那帮人勾肩搭背的,每次都不干什么好事。”

林杏该做的也已经做了,她还有其他患者要处理,就只能先去处理其它患者,每次路过这个患者床旁的时候,林杏还会来看看这个患者的情况。林杏正在指导着李文欣换药的时候,曹修从主任办公室里出来,径直走向林杏。

“林医生,你跟我来一下。”

林杏“嗯”了一声,就跟着曹修去了。曹修把林杏领到医生休息室,跟林杏说;“你不能对每一个患者都这样,现在全医院都知道你在找药,你急于救治患者的心情我可以理解,可是这个患者已经属于我们就治不了的病人了,应该及时将他转到上级医院去,这样才能让患者得到更好的治疗。”

“可是这个患者的诊断已经很明确了,只要找到那种抗生素就可以治疗那个患者,为什么还要转到上级医院去,从海州到省城的路好远,患者万一在路上发生什么,我们做医生的怎么办?”林杏知道,这是何萧均怕耐药菌院内感染,所以派曹修来跟自己说,让自己放弃这个患者,林杏假装不知道原因,决定见招拆招了。

“不管诊断明不明确,这个病人我们就是治不了,没办法,只能转到上级医院去,何主任马上就和上级医院联系,明天就把患者转走。”

曹修没有给林杏周旋的余地,林杏想起来,在她刚刚入科当研究生的时候,急诊接过一个患有流感的孕妇,当时也是何萧均让曹修把孕妇转到上级医院去,可是没到省城,孕妇就没有挺住,去世了。如果说不给那个孕妇任何救治,直接把孕妇运到省城孕妇是必死的话,留在海州,那个孕妇还有一线生机。后来孕妇的家属告到卫生局去,殊不知当时何萧均的行为是得到了卫生局某些人的认可,后来这件事就不了了之了。林杏好像记得,莫思凡和陈瑶是当时不多的反对转院的医生。当时莫思凡留给林杏的印象很好,可是随着时间的推移,莫思凡对患者的态度让林杏起了极大的反感。

林杏没有办法违抗曹修或者说是何萧均的命令,她刚刚想向患者家属交待转院事宜的时候,莫思凡出现在了她面前。“我刚刚得到何主任同意了,这个患者不用转院了。”

“啊,好的,谢谢莫主任。”林杏很吃惊,但是这对林杏来说是一件好事,同时也是一件值得忧愁的事。好在于林杏可以继续管这个患者,忧愁在于这种抗生素依然很难找。

林杏下班回到家里,一直在打电话,林杏有很多大学同学分布在不同的医院,她相信其它医院里会有这种药的存货,她一个一个打电话,却一点一点的失望。左卫看见林杏如此失落,出口安慰到;“相信功夫不负有心人,你一定能找到这种药的。”

“也许今天就该听曹修的,把患者转走。”

“你不是给你省城医院的同学打过电话了吗,他们那里不是也没有这种药吗?除了折腾患者,转院对患者有什么好处,对你们医院倒是,降低了医院的死亡率,降低了院内感染的风险。”

“你说的也对,可是我现在真的好伤心,我不能看着这个患者死,明明有希望救活的患者。”

“别着急,别着急,会有办法的,我的朋友里也有在药企工作的,我也帮你问问。”

林杏没有回答,而是直接在左卫额头上亲了一下。左卫被这个猝不及防的一吻惊到了,又吻了回去。林杏记得解剖老师说过,舌头除了感受味觉,还能打个kiss什么的。

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