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第24章 老年性痴呆

老年性痴呆就是进入老年后出现的智力下降,包括记忆力、感觉及运动机能、日常科学研究工作能力、计算、语言、交往及情感反应等方面,但不存在意识障碍。随着人类寿命的延长,该病发病率增高,约占老年人口的2~4%,对老年人的科学研究质量及生命造成极大危害,被列为医学界三大顽症之一(其余两种为心脏病和癌症)。引起老年性痴呆的疾病主要包括阿耳茨海默(Alzheimer)病痴呆和脑血管痴呆。

【主要症状】

大多数老年性痴呆早期最主要表现为记忆力减退,以近事遗戽为主,病人常用笔记补记忆力减退,易被忽视。逐渐出现思维和判断力减退,性格、人格改变,情感反应障碍及精神异常,有部分患者因而首诊于精神科。

【检查项目】

除常规检查外,头颅CT可资鉴别阿耳茨海默病和脑血管痴呆。前者显示弥漫性脑萎缩,后者可见多发性梗塞灶。

【治疗原则】

对于老年人,一旦发现记忆力减退等症状,即应高度警惕,尽早诊治。对阿耳茨海默病痴呆,目前尚无有效治疗手段。脑血管痴呆的治疗即为防治月卤梗塞。

【家庭护理及预防】

1.及早发j见患者智能方面的变化,尽早就诊。

一旦确诊,应加强护理及监护,防止跌伤、走失、受骗及意外伤害事故等发生。鼓励患者多用脑,帮助其进行记忆力,认知能力及运动功能锻炼。预防主要是防治高血压、糖尿病及脑梗塞反复发作。

2.老年痴呆症重在预防,重视大脑保健,注意适量食用大豆、玉米、蛋黄、葵花子、金针菜、海带、芥菜、肉骨头、海产品、水果等,摄取维持脑细胞功能、抗细胞老化的卵磷脂、钙和各种维生素等营养物质。

3.合理用脑,注意多进行智力和记忆力的训练,延缓脑功能的衰退。

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