太阳证，伤寒自外入，其标本有二说，以主言之，膀胱为本，经络为标，以邪言之，先得者为本，后得者为标，此乃客邪之标本也，治当从容之标本。又小肠火为本，膀胱水为标，乃寒毒之气，从标入本，邪与手经相合，而下至膀胱，五苓主之，以方内桂枝阳中之阳，茯苓阳中之阴，相引而下于本，导出邪气。
手经 自上之下 足经丙火壬水
小肠 自下之上 膀胱火邪之气
从下之上，以内为本，水中有火，火为客气，当再责其本，两肾相通，又在下部，责在下焦，下焦如渎，相火明也，生地黄黄蘗主之，邪从本受，下焦火邪，遗于小肠，是热在下焦，填塞不便，自内而之外也，盖生地黄蘗黄连，乃阴中之阳，为里之表药，若五苓之桂朮泽泻猪苓茯苓，乃阳中之阴，为表之里药也。治酒病宜发汗，若止以五苓利小便，炎焰不肯下行，故曰火郁则发之，辛温则散之，是从其火体也，乃知利小便，湿去热不去，动大便，尤为疏远，大便者有形质之物，酒者无形，水也，从发而汗之，最为之近，以使湿热俱去，盖治以辛温，发其火也，佐以苦寒，除其湿也。茯苓甘草汤方。茯苓、桂枝［二两］、甘草［一两］、生姜［一两］。伤寒汗出而渴者，五苓散主之，不渴者，茯苓甘草汤主之。［原文］伤寒厥而心下悸者，宜先治水，当服茯苓甘草汤，却治其厥，不尔水渍入胃，必作利也。［原文］金匮要略曰，水停心下，甚者则悸，厥虽寒胜，然以心下悸为水饮内甚，先与此汤治其水，而后治其厥，若先治厥，则水饮浸渍入胃，必作下利。凡治悸，其法或镇固之，或化散之，惟饮之为悸，甚于他邪，虽有余邪，必先治悸，何者以水停下，无所不入，侵于肺为喘嗽，传于胃为秽噎，溢于皮肤为肿，渍于肠间为利，其厥之病甚重，犹先治水，况病之浅者乎。白虎汤方。石膏［一斤］、知母［六两］、甘草［二两］、粳米［六合］。伤寒脉浮滑，此表有实，里有寒，白虎汤主之。［原文］按前篇云诸热在里，表里俱热者，白虎 汤主之，又曰其表不解，不可与白虎汤，此云脉浮滑，表有实，里有寒者，必表里字讹耳，又阳明一证云，脉浮迟，表虚里寒，四逆汤主之，又少阴一证云，里寒外热，通脉四逆汤主之，以此相参，其讹益明矣，又阳明篇曰，脉浮而疾者，小承气汤，既用承气汤，是里热也，又厥 阴篇曰，脉滑而厥者，里有热，白虎汤主之，是为滑为里热也明矣，况知母石膏，岂应以水济水，成氏随文释之谬也。海云，此表有热，里有寒，非寒冷之寒，寒邪之寒，亦自有理可思。伤寒脉浮而厥者，里有热也，白虎汤主之。［厥阴原文］粳米本草诸家，共言益脾胃，如何白虎汤用之入肺，以其阳明为胃之经，色为西方之白，故入肺也，然治阳明之经，即在胃也，色白味甘寒，入手太阳，又少阴证，桃花汤，用此甘以补正气，竹叶石膏，用此甘以补不足，垣云，身以前，胃之经也，胸胃肺之室也，邪在阳明，肺受火制，故用辛寒以清肺，所以号为白虎汤也。活人云，谓白虎汤治中暍，汗后一解表药耳，非正伤寒药也，而夏日阴气在内，白虎尤宜戒之，夫白虎汤，具载仲景之书，证治昭然明白，何为非正伤寒之药也，况伤寒论，言无表证者，可与白虎汤，今云汗后一解表药耳，于法既无表证，何解之有，又曰，夏月阴气在内，白虎尤宜戒之，而明理论，又云，立秋后不可服，秋则阴气半矣，白虎大寒，若不能禁，服之而为哕逆不能食，或虚羸者有矣，夫伤寒之法，有是证则投是药，安可拘于时而为治哉，假如秋冬之间，患伤寒，身如表证，而大烦渴，于法合用白虎汤，茍拘其时，何以措手，若以白虎为太寒，其承气又何宜于冬月耶，既以夏宜戒，秋不可行，然则宜乎何时也，虽然，经云必先岁气，无伐天和，此言常也，假如贼邪变出阴阳寒暑，亦当舍时而从证，岂可以时令拘哉。三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁而面垢，讝语遗尿，发汗则讝语，下之则额上生汗，手足逆冷，自汗出者，白虎汤主之。［原文］垣云，入足阳明，手太阳，味苦寒润，治有汗骨蒸，肾经气劳，泻心，仲景用此治不得眠者，烦躁也，烦者肺也，躁者肾也，以石膏为君主，佐以知母之苦寒，以清肾之源，缓以甘草粳米之甘，而使不速下也，经云，胸中有寒者，瓜蒂散吐之，又云，表热里寒者，白虎汤主之，瓜蒂知母，味皆苦寒，而治胸中寒，及里寒何也，答曰，成无已注云，即伤寒寒邪之毒，为热病也，读者要逆识之，如论语言乱臣十人，书曰惟以乱臣，其能乱而四方，乱皆治也，乃治寒者也，故云乱民，乱四方也，仲景所言寒之一字，举其初而言之，热病在其中矣，若以寒为寒冷之寒，无复苦寒之剂，兼言白虎证，脉，尺寸俱长，则热可知矣。白虎加人参汤五法。药即汤见。许云，有人初病呕吐，俄为医者下之，已七八日而内外发热，予诊之曰，尝用白虎加人参汤，或曰既吐复下，且重虚矣，白虎何用乎，予曰仲景云，若吐下后七八日不解，热结在里，表里俱热者，白虎加人参汤，正相当也，盖呕吐者，热留胃脘，而致令虚火上逆，三投汤而愈，仲景既云，伤寒若吐若下后，七八日不解，表里俱热者，白虎加人参汤主之，又云伤寒脉浮，发热无汗，其表不解，不可与白虎，又曰脉浮滑，此以表有热，里有寒，白虎加人参汤主之，国朝林亿校正，谓仲景于此，表里自差矣，余谓不然，大抵白虎能除伤寒中暍，表里发热，故前后二证，或云表里俱热，或云表热里寒，皆可服之，一种脉浮无汗，其表不解，全是麻黄与葛根证，安可行自虎也，林亿见所称表里不同，便谓之差，是亦不思之过也。张云，用药有迟速之弊，故设法以关防，法有关防不尽者，则着方以拯治也，便如上二条，前条乃仲景设法以关防也，后条乃伤寒病，若吐若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴口舌干躁而烦，饮水数升者，以白虎加人参汤主之，此二条乃着方以拯治也，夫白虎汤，专治大烦大渴，古人设法之意，惟恐表证未罢，而辄用之，治有太速之弊，若背微恶寒，及时时恶风二证，其中烦渴已甚，非白虎不能遏也，必候表邪俱尽，未免有太迟之愆也，此乃法之关防不尽者，故着方以拯治也，茍不着方，必然违法，此方法之妙，所以不可偏废也，或问白虎汤，仲景以表不解者，不可与，又时时恶风，背上恶寒者，此有表也，以白虎主之何也，盖石膏辛凉，解足阳明本经热，蒸蒸发热，潮热表里皆热，舌躁烦渴之圣药也，且时时者，时或恶风而不常也，背上恶者，但觉微恶而不甚也，所以于盛热躁渴而用，则无疑矣，若夫表证恶寒，常在背上，恶寒而加躁渴者，切不可用也，又太阳经发热，而渴无汗者，不可与之，但汗后，脉洪大而渴者，则可与之，加少阴伤寒，面赤烦躁，身热，与夫胃虚恶心，大便不实，脉弱食少，无大热者，切不可用也，如误用之，则倾危可立而待矣。
