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第281章 见形证治八

凡痘疮之出,不论疏密,而论磊落,若磊磊落落,如珠如豆,颗粒分明,尖圆紧实,虽密无妨,此谓出尽无留毒也。如粘聚成丛,模糊作块,不分颗粒,恰如红瘤,虽只一二处,未可言疏,此谓之伏,出未能尽,若待后者再出,则先者或陷而复隐,或痒而俱溃,成坏疮矣,此犹淹延引日,久而后毙。若如蚕之壳,如蛇之皮,此气至而血不荣也,谓之干枯。如蚤之咬,如蚊之嘬,此血至而气不充也,谓之陷伏,不能引日,奄忽而死矣。痘疮初出,与未病时皮色一般者善,若疮太赤,根下皮色通红,此血热气不管束也,后必起发太骤,皮嫩易破,痒塌而不可救,宜急解血分之热,四物汤(失血)加升麻、地骨皮、红花、紫草,或消毒饮、活血散(起发)合而饮之,待色少淡,急补气分之不足,四君子汤(不能食)加黄 、防风、木香,或调元汤(大法)、参苓白术散(痘渴)合而饮之,仍用血气二方相间而服,若成浆不破损者吉。服药不效,反增瘙痒者,命也。痘疮初出,有四善,红活明润。紧实坚浓。尖圆布散。

磊落稀疏。盖痘子赖血以润之,血活则其色如丹砂,如鸡冠,若毒凝血聚,则遂成黑色,今头焦黑者,乃荣血不能流内联外,毒瓦斯壅遏,此证甚危,其人必大小便秘,喘急烦躁,宜用七物升麻丸(初热)、当归丸(便秘)、通关散(便秘)、三乙承气汤(便秘),看轻重紧慢用之,以解里之急。得利后,以紫草饮、加味四圣散、调无价散,以解表之毒。仍用胭脂涂法,疮变红活,以渐起发者吉。若更干黑者凶。庄氏云∶斑疮倒靥而黑色者,谓之鬼疮。痘子赖气以束之,脾胃强气实,则肌肉浓,皮肤坚,今痘皮嫩薄,溶溶如淫湿之状,乃脾胃气虚,其人必少食或自利,宜用十全大补汤(自汗)去生地黄,加防风、白芷,外用天水散(即六一散见初热)蜜水调拂疮上,以解表之湿热,疮若起发成浆者吉,渐变痒塌者凶。闻人氏云∶疮痘作痒,深为可虑。能调和爱护,勿令有此,乃为上策。痘出如灰色白者,气虚也,候齐后,以保元加木通、川芎、肉桂、最稳,用木通者,取通心气也。出不红活,淡色者,血虚也,保元汤中加酒制当归、酒炒赤芍药、及川芎。血热者,仍加生地黄(姜汁拌晒)倍黄 。痘出皮肤干燥枯涩者,必难起胀,用溪中白石洗净,烧红,以井花水渍之,使湿气蒸于痘上,顷间,光泽甚易起,又能辟秽。一出与地皮相似,无 起之意,乃是红斑,急宜凉血解毒,宜羌活散加酒炒芍药、紫草、红花、蝉蜕、木通、糯米,连进数服,或以六一散、保婴丹、紫草膏随意用之亦可。 退,以保元加木香、豆蔻煎服,以解紫草之寒,防其泄泻,若夹疹,同此。如治稍迟,则变成黑 ,实难救矣。大抵下紫草必下糯米五十粒,则不损胃气,无泄泻之患,惟大热大便秘者,不下糯米,以糯米粘腻故也。(余详夹 夹疹条。)一出真红 赤,摸过皮软不碍手者,此系贼痘,过三日变成水泡,甚至紫泡、黑泡,此危证也,急少加保元,大加紫草、蝉蜕、红花解之,或煎灯草、木通汤调六一散,利去心热,而红紫自退,如已成水泡,则保元中大下四苓利之。此千金妙法也,不然则遍身擦破,赤烂而死。痘子初出,不成颗粒,但皮肤间济济簇簇,如寒风粟子之状,或虽出形,与针头相似,稠密无缝,此皆恶候,虽有良工,无能为矣。

紫草饮紫草 芍药 麻黄 当归 甘草(各等分)上锉细。水一盏煎,不拘时服。

加味四圣汤紫草 木通 木香 黄 (炙) 川芎 甘草 人参(各等分) 蝉蜕(十个)上锉细。加糯米百粒,水一盏,煎服。

胭脂涂法先以升麻一味,煎浓汤,去滓,却用胭脂于汤内揉出红汁,就以本绵蘸汤,于疮上拭之。

〔阮氏〕万全散 治痘疮出不红润。

防风 人参 蝉蜕(各等分)上细切。每服四钱,水一盏,入薄荷三叶,煎六分,温服。热而实者加升麻。

化毒汤 治痘已出,而热毒未解,宜清热凉血,毒一解,不致黑陷,血一凉,不致红紫。

紫草 升麻 甘草 蝉蜕 地骨皮 黄芩(酒炒) 木通上,各等分,水煎服。

解毒散 治毒先发肿者,名为痘母,后发者十有九死,先发者吉。

金银花(五两) 甘草(一两) 木通 防风 荆芥 连翘 牛蒡子(各三钱)上,用酒水各一钟,煎服。如泄,加诃子、豆蔻。痘红者,加炒黄芩、芍药。疮痒者,加归身、生地,或加何首乌尤佳。疼痛者,加赤芍药。

露桃花散 痘形一两日,枭红罩锦,或色焦紫,恶渴烦躁,睡卧不宁,再不宜以药下之,准服露桃花散,自然红活。

露桃花 紫草 红花 白芍药(加倍) 木通 生地黄 茯苓 甘草 橘皮上,用灯草煎服。露桃花性阴而和阳,取时须待将开含笑,清晨摘取,饭锅上蒸熟,焙干,带蒂入药,不宜多用,多用则恐作泻,若不预收。多加紫草茸、芍药可也。

黄连解毒汤 痘出三两朝,身中热烙,焦紫无红活色,枭炎猛烈之甚也,或眼红脸赤,或小便涩结,须服黄连解毒汤、加减犀角地黄汤、可也。

黄连 生地黄 芍药 甘草 木通 车前草 僵蚕 桔梗 连翘 牛蒡子 荆芥水煎服。(或去僵蚕、翘、芥,加紫草茸、灯心,热甚加柴胡、地骨皮,饱胀加全栝蒌、枳实、山楂,气弱不相枳、查。)加减犀角地黄汤犀角 木通 生地黄 芍药 红花 紫草 茯苓 车前草(鲜者) 地骨皮(鲜者) 甘草水煎服。犀角须用井水磨浓,俟药煎如度,投下服之,不可和内煎也。若身热惊厥,加纹银一块仝煎,盖因肝木旺而心火炎上,故金以克之耳。

五龙汤 痘一见形,就是蚊蚤咬的形者,是痘毒紧辏心肝二经而然也,极是犯君,痘经云,臣陵于主逆天条,有福儿童蓦地逃,总然和顺成功去,也在刀山走一遭。

好把化 汤浴之,内服五龙汤。

黄连 紫草茸 芍药(各三钱) 生地黄(九钱)煎浓,入水磨犀角汁和服。王氏治此,多用大黄汤下之,彻逐其毒,随用升表之剂,固为美法。下后不能提峻,速致其死,不若五龙之为妥也。

化 汤金线薄荷 大水杨柳 荆芥 苍耳草四味共煎浓,去滓,将头发滚汤洗去油垢,团栊,仍汤热徐徐浴之,必须置之暖处,外再服前药, 去而痘自鼎峻矣。

四仙散 痘起遍身,俱是黑色,论备载在前矣,要是元癸夺权争先,如青天晴极而云雾,静水风动而波行,第一奇痘也,只以化 汤浴之于外、而内服四仙散,自然色变而为美矣。

甘草、紫草与通草,三般遇此多是宝,黄连、连翘与石莲,三味合浸共一炒,研末惟在空心时,砂糖调服霎时好。此痘,得者甚鲜,非富贵之至者,不能见此,若见形而盘缕失天元者,不在此列。

按∶此即所谓鸦翎痘也,虽黑而光润圈圆顶峻,与常痘同,得之者必主大贵。

玉泉散 痘形一朝,就结焦粒,是枭炎彻于肝荣而玄水弗克和解,急服玉泉散,庶可挽治。

犀角(二钱) 白芎 黄连(各一钱,为细末) 冰片(三分,另研)浓煎甘草汤或建糖调服,大者五分,小者再减。

此方,屡治痘焦者恒获速效,但犀角,人不谙用法,必须粗砺瓦盘,井水磨之,待澄净去水,刷于绵纸上,略有干燥,方和前药用之,若以铁器 下细末,犀不渍水,则不效。

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