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第21章 发无定处证(计四十证)(3)

枣蚕丸白僵蚕 红枣(各四两)上先用水煮红枣一、二滚,取汤洗蚕弃汤,以枣去皮核捣烂,将蚕晒干为末二两,同枣捣和为丸。每服三钱,早中晚仍用红枣汤送服三次,服完痊愈。

傲冬疮

凡人每至秋冬,项背或周身发疮,如疥如癣或如疙瘩作痒,浸水结痂,至交春暖即愈,名傲汤实表,外搽绣球丸即愈。

荆防败毒散(通用四。)补中益气汤(通用三十。)绣球丸(见前疥疮。)

湿热怫郁,先见红晕,次发肿痛,患不满寸,名曰疖毒,解暑汤主之。初起以发面一块调稀贴疖上,中留一孔即消。或以点毒丹点之亦消。如溃脓作痛者贴洞天膏。

一、头上软疖,大芋头捣敷,妙。

一、疮疖久不收口,用白木槿花 存性为末,掺上神效。

又方∶用鳖甲烧存性,研末掺之亦效。

解暑汤连翘 金银花 赤芍 天花粉 滑石(飞) 车前子(炒研) 甘草 泽泻上加淡竹叶十片,水煎,温服无时。

按此方清暑利湿,凡男妇大小,无论有疖无疖,时逢酷暑,俱宜服之。

又按天时炎暑酷热,人未有不伤其正气者,故凡解暑用之,更加蜜炙黄 五、七钱以助益元气尤妙,名为黄 解暑饮。如疖毒溃脓亦可加生 与群药等分用。

点毒丹黄柏研极细末,入雄猪胆汁调如粘。凡热疖初起未出头,用少许点疖中间即消。

飞龙丹寒水石(三钱) 血竭 没药(去油) 红砒(三分) 乳香(去油) 胆矾 雄精 蜈蚣(三钱,各三分)上各制为末用蟾酥三钱酒化,共捣为丸,胖绿豆大,金箔为衣。每用葱白裹一丸,嚼烂酒下,醉盖取汗,小疖初起服即全消。白疽忌用。

痱(俗名痱子)

夏月汗湿怫郁毛窍,发痱如疹。用绿豆粉一两、滑石五钱、轻粉二钱,研和匀,以软绢蘸扑患处,或以东壁土研细搽之。

发无定处证(计四十证)

(一名鬼饭疙瘩、俗名风乘疙瘩。)初起皮肤作痒,次发扁疙瘩,形如豆瓣,堆累成片,由汗出乘风,或夜受露,风湿相搏而发外取百部浸烧酒,以蓝布蘸搽之。

荆防败毒散(通用四。)

葡萄疫

此症多生于小儿,盖感四时不正之气,郁于肌肤不发,发成大小青紫斑点,色若葡萄,头面遍身随处可发,身热口渴者羚角化斑汤主之,不渴倦怠者,补中益气汤加生地主之。

一、有邪毒传胃,牙根腐烂出血者,内用羚角化斑汤去苍术加升麻、葛根服之,外搽珍珠散。

羚角化斑汤羚羊角(八分) 石膏(三钱) 知母 人参 甘草 元参 防风 苍术 牛蒡子(各一钱)上加淡竹叶十片,水煎六分,食远服。

补中益气汤(通用三十。)珍珠散(见喉部喉痈。)

赤白游风

肌肤初起霞晕,由小渐大,浮肿成片,或高累如粟,发热、痛痒相兼,游走无定。赤曰赤游消风饮,白者次服补中益气汤更加防风、蝉衣、苏叶、鲜首乌;外皆用广胶炖熔涂之,涂至愈游入胸腹者逆。忌猪、羊、鸡、鹅、鱼腥,一切动风燥血之物。

一、小儿赤游丹,由胎中受毒,多先患于腿,红肿成片,游走遍身则死。治法必先用细瓷锋延迟爱惜不砭者不救。服药如前。

荆防败毒散(通用四)四物消风散(通用八。)补中益气汤(通用三十。)

瘾疹

红色小点,有窠粒隐行于皮肤之中而不出者是也。属心火伤血,血不散传于皮肤,四物消风饮去柴胡加连翘、木通主之。

四物消风饮(通用八。)

疡风

多生于颈项胸腋之间,其色紫白,点点相连成片如糙皮,却不蔓延,亦无痛痒。由邪风入于肌肤,居久不散而成。用加味二陈汤加荆芥、防风、蝉衣各二钱,川芎一钱,酒水各半煎服。外以荆芥煎汤洗之,敷雄蛇散即愈。

雄蛇散雄黄(一钱) 蛇蜕(一条, 存性,)上共为末,麻油调敷。

加味二陈汤(通用十八。)

紫白癜风(俗名汗斑。)

初起斑点游走成片,久之可延蔓遍身,初无痛痒,久则微痒,由汗衣经晒着体,或带汗行日,至黑退便愈。此证古方治法虽多,取效甚少。得此证者忌食鱼腥、火酒、动风发物。

五神散雄黄 硫黄 黄丹 密陀僧 南星上为细末,先用葱搽患处,次用姜蘸药末搽之,搽后渐黑,搽至黑散则愈。

白(一名风)

皮肤燥痒,起如疹疥而色白,搔之屑起,渐至肢体枯燥坼裂,血出痛楚,十指间皮浓而莫能用生猪脂搽之。

生血润肤饮(见面部面游风)

血箭(一名肌脉。)

血从毛孔中射出如箭,由心肺火盛,逼血妄行于外,宜服凉血地黄汤,外用生猪肉一片贴之,其血即止。或以京墨研末醋调涂亦愈。

凉血地黄汤生地(三、五钱) 黄连(一钱) 当归(一钱五分) 甘草 栀子 元参 黄芩(各一钱五分)上水二钟,煎八分。量病上下,食前后服之。

血痣

初起红痣,渐积大如赤豆。触破则血出不止,欲死。系肝经怒火郁血。用五灵脂研末掺之即止,内服加味逍遥散。

加味逍遥散(通用十六。)

五窍出血

耳目口鼻一齐出血,药不及煎,死在倾刻。先将永当面喷几口,急分开头发,用粗纸数层,。然后以四物汤加人参、五味为丸服,愈。

血汗(一名脉溢。)

周身毛窍汗出如血,盖心主血又主汗,虚极有火则见血汗,脉溢汤主之。如搔痒血出不止,用粪桶 烧灰敷之。凡人夹肢窝出汗,衣服染黄者亦为血汗,因虚而致。

脉溢汤人参 黄 归身 茯神 麦冬 石莲肉 生地黄 五味子 朱砂上或丸或煎俱可,如煎则以朱砂和服。

痛风

痛风即痛痹,周身痹痛或手足不仁,遍身麻木,皆由血虚,风湿凝滞。用祛风逐湿散,每服二钱。服后不觉痛麻,连服数剂,至知觉乃止。

祛风逐湿散番木鳖(制净末) 穿山尾甲(制净末,各三钱) 熟附子 桂枝 当归 延胡索(各末一两)上一处研匀,每服二钱,陈酒调下,尽醉取汗。

小儿胎风(一名胎赤。)

婴儿初生身热皮红,状如汤泼火烧,由孕母过食辛香热物,致儿脾胃积热,乳母宜用清胃汤忌服煎药。

一、有儿大能食米面而身热皮红者,系脏腑热蒸,湿气外乘之故,名玉烂疮。用螵蛸散蜜水调敷,内服导赤汤。

清胃散(见齿部走马牙疳。)螵蛸散(通用六十八。)导赤汤(通用十。)

痒风

遍身搔痒,并无疮疥,搔之不止。肝家血虚,燥热生风,不可妄投风药,养血定风汤主之。外用地肤子、苍耳叶、浮萍煎汤暖浴。

养血定风汤生地(五钱) 当归(三钱) 赤芍(二钱) 川芎(五分) 天冬(二钱) 麦冬(二钱) 僵蚕(二钱,生研) 鲜首乌(五、七钱) 丹皮(一钱五分或二钱)上加桑枝二十寸,水煎温服无时。或为丸服亦可。

内景证治(计八证)

内景

肺 喉下为肺,在咽前,主出气。喉系坚空,接连肺管,为气息之道路,呼吸出入,下通心此肺之象也。

心包络 胸下 即心之位,包络捧护位居心之四旁,即两乳之中,膻中穴是也。凡筋脉中。

鬲膜 人心下有鬲膜,前齐鸠尾,后齐十一椎,周遭着脊,所以遮隔浊气不使上熏心肺。十二经脉惟膀胱脉不贯膜。

三焦 隔下为胃上口,在脐上五寸上脘穴,即上焦,脐上四寸为中脘即中焦,肺脉起中焦在此。脐上二寸为下脘,即胃下口属下焦。

胃 胃者水谷之海,五脏六腑之大源,故胃气为一身之本。咽下柔空,下接胃,为饮食之路幽门,传入小肠。

脾 脾在胃左,与胃同膜而附其上,闻声则动,动则磨胃,食乃消化。

大小肠 小肠在胃之左,胃下口曰幽门,即小肠上口,盘十六曲至下口曰阑门,分泌别清浊,即大肠上口。大肠即回肠,当腑之左,亦盘十六曲至广肠。广肠即直肠,下至肛门。

肝胆 包络下有鬲膜,肝在鬲膜之中,有独叶者,有二、三叶者。其系上络心包为血海,下无窍。肝短叶中有胆附焉。胆有苦汁,藏而不泄。

肾 肾分左右,一身之中有命门,附脊骨对脐。其右旁一小窍乃三焦之气所自出,即先天无命门居于中,各开一寸五分。

膀胱 膀胱齐腰,在广肠左侧,乃津液之府。五味入胃,其津液上升,精者化血脉或骨髓,上无所入之窍,止有下口,全假三焦气化施行溲便注泻,三焦气馁则闭隔不通而为病。

人身之气禀于肺,肺气清肃则周身之气莫不服从而顺行,肺气壅浊则周身之气易致横逆而犯上。

痛而舌下生如细豆一粒。再心口之上,隐隐内作微痛,此皆肺中生毒之征也,即用甘桔汤服之。服下如觉稍安,肺之患毒无疑矣。以犀黄丸十服,分十日同桔梗汤早晚轮服痊愈。此是预识预治之法。若见脚痛医脚,咳嗽医咳,迁延日久,脓成肺坏,多致不救。且如舌下一粒患未成脓,其色必淡,患愈亦消,患笃其色紫黑,倘用刀点立死。此证吐出脓色皆白,稠浊腥有一块塞上塞下,塞至数次方能吐出恶脓,日服至愈。凡患此证者,终身戒食鸭蛋、白鲞、红萝卜,石首鱼、甲鱼,食则复发莫治。

甘桔汤生甘草 桔梗(各三钱)上水煎,去渣,温服。

犀黄丸(通用四十八。)

忌服破气辛热药,调息丸主之。

调息丸海石 白豆蔻 橘皮 射干 紫菀 旋复花 桑白发 白芥子 桔梗 上为末,石碱水丸。

伏梁∶心之积也,起脐下,大如臀至心下久则令人心烦。因心经气血两虚,以致邪留不去。

伏丸主之。

震伏丸郁金 乳香(去油) 没药(去油) 五灵脂 当归 延胡索 赤芍 远志 石菖蒲 茯神牡蛎上为末,酒丸。

痞气∶脾之积也,脾虚血瘀气郁,患居中脘。患处皮肤定无毫毛,须看准以笔圈记,用消痞膏贴之。初起贴膏一张可消,年久须贴两张方消,内服克坚酒,至愈乃至。

一、有痞块成形,如龟鳖状,乃病者食鳖肉积毒所致,当用鳖甲膏醋炙脆,和京三棱、莪术、青皮、香附为末,乌梅醋煮捣丸酒下,其物化血水,从大便出。

克坚酒水红花(三钱净末)上用火酒二斤浸之,时时呷服。或用水红花子熬膏,每日取二钱酒化下。

消痞膏方有秘传消痞膏,香油斤许密佗熬(六两,)再入阿魏(五钱)羌活倍(一两),水红花子(一两,麝香调,退火摊膏随患贴,积年恶痞化全消。

肥气,肝之积也,在左胁下如覆杯,痛引小腹。由气血两虚,逆气瘀血相并而成。宜和肝散积行血,瘠肥丸主之。

瘠肥丸川芎(一两) 当归(一两) 肉桂(五钱) 沉香(五钱) 红花(一两) 延胡索(一两) 香附(一两) 莪术(五钱) 赤芍(一两) 青皮(一两)上为末,酒丸或醋丸,每服二、三钱。

奔豚,肾之积也,其积无形,发于少腹,上冲至心欲死,若豚窜奔突之状,复还乃止,上下治宜泻肾补心,桂枝加当归茯苓汤主之。

桂枝加当归茯苓汤桂枝 白芍 甘草(炙) 当归 茯苓 生姜 大枣上水煎,温服。

胃脘胀痛,心下渐高,坚硬拒按,寒热如疟,身皮甲错,饮食不进,或咳嗽或呕脓唾血,皆胃中生毒之证,急宜忍冬汤、犀黄丸早晚轮服愈之。

忍冬汤忍冬藤(四两) 生甘草(三钱)上煎服。能饮,酒煎服。

犀黄丸(通用四十八。)

患在小腹之内,腹皮肿急,按之如掌,坚硬而热,微痛,小便频数,汗出憎寒,腹色如故,丸、薏苡仁汤轮服。如脓成腹中胀痛,里急后重则以薏苡仁汤加大黄一钱五分、当归三钱以下其脓,接服蜡矾丸收功。患者若遇事惊恐动跳,则肠断而死,坐卧转侧皆宜徐缓防护,少进薄粥,静养调摄,庶可保生无虞。脐间出脓者不治。

薏苡仁汤薏苡仁(五钱,炒) 栝蒌仁(三钱) 丹皮(二钱) 桃仁(二钱,去皮尖)上水煎,去渣温服。

犀黄丸(通用四十八。)蜡矾丸(备用二。)腹内生疮不可药治者,取皂针不拘多少,好酒一碗煎七分温服,其浓血悉从小便出,极效。不饮酒者水煎亦可。

恶疮证治(计五证)

天行疮

天行发斑,状如火烧,疮有豌豆大,头面肢体,须臾周遍,皆有白浆,数日则死,乃湿邪恶毒,积聚日久而患也。用蜜水煎升麻,时时服之。更以升麻取汁,棉蘸拭之。

顽疮

凡疮患历年不愈,肌寒口冷,顽不结痂,名曰顽疮。取马齿苋捣烂敷,不过二、三次即愈。

癞风疮

恶疮似癞,年久不愈,用蛇蜕一条,烧存性,猪脂调敷。内仍以温酒调服。

罕疮

毒疮浮肿,叫号不得眠。用独蒜头两颗捣烂,麻油调和浓敷,干则易之。

无名疮

凡恶疮人不能识者,用蟾酥一钱,白面二钱,朱砂少许,新汲水调为锭,如麦粒大,每用一锭,葱姜服之,汗出即愈。若疮势紧急者,须连进五七粒效。

奇疾证治(计九证)

血拥

周身忽然肉如锥刺,既痒且痛,不能饮食名血拥。用赤皮葱烧灰,水淋汁洗,内服淡豆豉汤数盏即愈。

棠梨泡

周身起泡如甘棠梨状,破则出水,内有石一片如指甲,其泡复生,抽尽肌肉则死。急用三棱、莪术各二两为末,分三服,酒调连进即愈。

肉人

顶上生疮如樱桃有五色,破则自顶分裂,连皮剥脱至足,名曰肉人。逐日饮牛乳自消。

寒热数日,四肢坚硬如石,击之如钟磬声,日渐瘦损。用吴萸、木耳等分,煎汤频服。

肉蝶

因艾灸疮,疮痂退落后疮内鲜肉作片,飞如蝶状,腾空而去,痛不可言,是血肉俱热。

用朴硝、大黄( )各五钱为末,水调下,微利即愈。

肉线

妇人产后垂出肉线,长三、四寸,触之痛引心腹。用老姜三斤,连皮捣烂,入麻油二斤拌匀袋盛姜就近熏之,冷则再换。一日夜缩入大半,二日尽入。但不可使线断,断则殒命。

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