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第5章

初生门证治通论

杂将护法

万全论田妇护儿,绝无他疾,譬之草木生于深山大泽,容易合抱,至于异果奇材,纵加培养,间有不秀实者,岂贵贱异哉!儿数见风日,即血凝气刚,肌肉硬密,堪耐风寒,以田舍儿较之相似。田氏曰∶大凡小儿过暖生热,热极生风,提抱生痈,喂饲生癖,最宜慎之。张涣曰∶乳母须每日三时摸儿项后风池,若壮热者,即须熨之,使微汗即愈。谚云∶戒养小儿,谨护风池。风池在颈项筋两辕之边,有病乃治之,疾微,切不可妄针灸,亦不用辄吐下,所以然者,针灸伤儿经络,吐下伤动脏腑故也。婴儿暑中,常令在稍凉处,乳母勿禁新水,即不宜多。婴儿春夏间有疾,不可乱有动下,使下焦虚,上焦热,变成大病矣。婴儿须看禀受南北之殊,盖地土寒温不同故也。婴儿生后两盈月,即目瞳子成,能笑,识人,乳母不得令生人抱之,及不令见非常之物。婴儿百 ,任脉生,能反复,乳母当存节喜怒,适其寒温。婴儿半 ,尻骨已成,乳母当教儿学坐。婴儿二百日,外掌骨成,乳母教儿地上匍匐。婴儿三百日,膑骨成,乳母教儿独立。婴儿周 ,膝骨已成,乳母教儿行步。上件,并是定法,盖世之人不能如法存节,往往抱儿过时,损伤筋骨,切宜戒之,为吉。罗谦甫曰∶一小儿五月间,因食伤冷粉,腹中作痛,遂于市药铺中赎得神芎丸服之,脐腹渐加冷疼,时发时止,逾七八年不已。因思古人云寒者热之,治寒以热,良医不能废其绳墨,而更其道也,据所伤之物,寒也,所攻之药,亦寒也,重寒伤胃,其为冷痛可知矣。凡人之脾胃,喜温而恶冷,况小儿血气尚弱,不任其寒,故阳气潜伏,寒毒留连,久而不除也。治病必先其本,当用和中养气之药,以救前失,服之月余方愈。呜乎,康子馈药,孔子拜而受之,以未达,不敢尝,此保生之重者也。奈何常人拱默而令切脉,以谓能知病否,且脉者,人之血气,附行经络之间,热胜则脉疾,寒胜则脉迟,实则有力,虚则无力,至于所伤何物,岂能别其形象乎!医者不可不审其病源,而主家亦不可不说其病源,且此子之父不以病源告医,而求药于市,铺中发药者,亦不审病源而以药付之,以致七八年之病,皆昧此理也。孙真人云∶未诊先问,最为有准。东坡云∶只图愈疾,不欲困医。二公之语,其有功于世,大矣。

初生门

初生

〔薛〕小儿在胎,禀阴阳五行之气,以生脏腑百骸,藉胎液以滋养,受气既足,自然生育,分娩之时,口含血块,啼声一出,随即咽下,而毒伏于命门,遇天行时气久热,或饮食停滞,或外感风寒,惊风发热等因,发为疮疹。须急于未啼时,用软帛裹指,挖去其血,用黄连、豆豉、朱蜜、甘草解之,后虽出痘,亦轻矣。

有咽入实时腹胀呕吐,短气不乳者,用茯苓丸治之,但黄连性寒,若禀母气膏粱积热者宜服,若滋味淡薄,胎气元弱者又不宜用,其朱砂固能解毒,恐金石镇坠,不若只以牛黄分许,蜜调与吮为佳。世多用犀角解毒丸,其胎气虚寒虚弱者,反伤脾胃生气,甚致不育。又有婴儿因其难产,或冒风寒而垂危者,切不可便断脐带,急烘绵絮,包抱怀中,急以胎衣置火中煨烧,更用大纸捻于脐带上往来燎之,使暖气入腹,须臾气复自苏。尤戒洗浴,恐腠理不密,元气发泄而外邪乘之也。

初生门初生

拭口法

婴儿新产出胎,急以绵裹指,揩拭儿口中,舌上恶血秽露,谓之玉衔,若啼声一发,即入腹,成百病。又看舌下,若连舌有膜如石榴子,若啼不出,声不转,速以指爪摘断之,或用苇刀子割之,微有血出,即活。若舌下血出多者,以烧乱发灰同猪脂少许和涂之。(《圣惠》云∶看齿根有黄筋两条,以苇刀割断,点猪乳佳。如儿口难开,先点猪乳。)儿上下唇与齿龈连处,皆有一筋牵引,若上唇筋紧,即生上炼,下唇筋紧,即生下炼。

上炼,生疮满头,或眉间如癣状,瘙痒不已,复流黄汁,至处生疮。下炼,起腰背渐至四肢,患亦如上。若疾甚不治,或头面上下相通,累年不轻,又夭折或成大病,是唯每日早辰拭口、佳。

浴儿法

儿生三日,以桑、槐、榆、桃、柳、各取嫩枝三寸长者,二三十节煎汤,看冷热,入猪胆汁二三枚,浴之。浴汤用猪胆、益母草,不生疮疥。用金银、虎头骨、麝、丹砂,辟恶气、客忤、惊痫。用桃、梅、李、楮根叶,解体热温壮之病,须浴时煮。汤须不冷不热,于无风密室浴之,勿令久。浴讫,以粉摩之,或以光粉、蚌粉,扑身辟邪,吉。《纪用经》浴法,寅、卯、酉日吉,壬午、丁未、癸巳凶,不能上三日,勿犯下三日。(三日、五日、七日浴。)小儿洗浴,不可先断脐带,候洗了方断,不致水湿伤脐,可免脐风、脐疮、等证,用清油调发灰敷脐。洗儿,不可用水打湿脐带。

断脐法

《千金》云∶脐不得以刀割,隔单衣咬断,以暖气呵七遍,即缠结,所留带致儿足趺上断讫,连脐带中多有虫,急剔拨去,不尔,入脐成疾。脐当长六寸,长则伤肌,短则伤脏,不以时断及 汁不尽,暖气渐微,即生寒令儿脐风。《宝鉴》论∶断脐若用剪刀,先于怀中令暖。又,水入脐,多天钓,痛苦啼叫,面青黑。脐伤动,令久不干。伤外风,即口噤不可救。

灸脐法

《圣惠》云∶儿生一宿,抱近明无风处,看脐上有赤脉直上者,即于脉尽头灸三壮,赤散,无患矣。

裹脐法

《千金》论∶治白练令柔软,方四寸,新绵浓半寸,与帛等合之裹脐,调其缓急,急则吐 ,二十日乃解,若十许日怒啼,必衣中有刺,或脐燥刺腹,当更裹脐,冬时须闭户下帐,然火令温暖,换衣亦然,仍以温粉、粉之。

服药下胎毒法

《心鉴》曰∶古《方书》言儿始生落草,服汞粉、朱砂、白蜜、黄连,欲下胎毒,今人率承用之,不知今人禀受摄养,与古人不同,其药乃伤脾败阳之药,若与儿服,后必生异证,只宜用淡豆豉煎浓汁,与三五口,其毒自下,又能助养脾气,消化乳食。然古人之法,终不可湮没,今人用之而效者多,或不至如《心鉴》所云者,今次第列于左方。

张涣云∶婴儿初生第一日,才断脐 袍讫,看儿形色,若面红润色赤,啼声响快者,宜用汞粉法,良久,有脐粪便下,为佳。次用甘草法,次用朱蜜法,临时更看形色,若面色多青白,啼声不响,即不须服,次用牛黄法。古方又有黄连法、韭汁法、猪乳法等,在人看儿寒热怯壮,择所宜而用之尔。

甘草法 用好原州甘草中指一节许,拍碎,以水二蚬壳,煎一蚬壳,以绵缠蘸,令儿吮之,若吐出恶汁,为佳。若服一蚬壳不吐,即不须更服。不问婴儿虚实寒热,皆须服之。(《肘后方》吐后更与,两服吐止,须尽一合。)薛氏预以甘草细切少许,临产时以绵裹,沸汤盏内覆温,收生之际,以软绵裹指,蘸甘草汁拭其口,次用黄连法、朱蜜法。

黄连法 《集验方》初生儿恶汁留胸膈壅塞,易生蕴热惊痫疮疖,用好肥黄连数块,槌碎,绵裹如奶头状,汤内浸成黄汁,拈摭一二点儿口中,恶汁自下,乳食便美,未尽,用空绵别浸黄连后,以朱蜜间与之。海藏方,净黄连一钱,水一盏,预先煎下,待儿生未出声时,便用灌下,以去腹中恶物脐屎,兼解胎中蕴积热毒,终身不生疮,又去脐风等病。

韭汁法 《本草》云∶儿初生,与韭根汁灌之,即吐出恶水。《圣惠方》甘草后,暖水浸韭子汁涂儿唇上,干又涂,数次止,不令入口。

朱蜜法 好朱砂一大豆许,细研,水飞,炼赤蜜一蚬壳,看稀稠,和成膏。每用一豆大,乳汁化下,时时滴口中,三日内,止三粒。临时更看形色,若面色多青白,啼声不响,即不须服。

牛黄法 《千金方》朱蜜竟,与牛黄,不独益肝胆,除热定精神,止惊辟恶气,又除百病。张涣法,真牛黄一块,好蜜炼熟和成膏。每服一豆大,乳汁化,时时滴口中。形色不实者不宜多服,若婴儿胎热,或身体黄色,宜多服之。

汞粉法 张涣方儿红润色赤,啼声响快者,用汞粉半钱,旋旋令儿吮之,良久,有脐粪便下,为佳。《宝鉴》银粉抹口舌上下左右两颊,然后饲朱蜜。

猪乳法 婴儿初生至盈月内,常时时旋取猪乳滴口中佳。猪儿饮母次,便提后脚离乳,急捋之,即得。

脐带法 用本儿落下脐带,瓦上焙燥,为末,入辰砂、黄连、甘草,各末五分,和匀蜜拌。做三五次涂乳母乳上,俟儿吞之,必使一日夜吞尽,次日,恶毒皆从大便而出,日后不但痘疹稀疏,竟有不出痘者,俟脐带落下,即便制服,在六七日之间为妙。其辰砂必须研极细末,以甘草汤飞过,任服无害。此方一以解毒,一以补养,盖脐带乃有生初之河车也,系于母之命门,两肾之所主,乃以肾补肾,肾既充足,即不受邪,故无他日变黑归肾之证,亦无囟门不合之疾,生一儿即得一儿,真保生第一良法。

藏衣法 (即胞衣)崔氏云∶儿衣清水洗,勿令沙土草污,又清酒洗之,仍内钱一文在衣中,盛新瓶内,青绵裹瓶口,密盖,置便宜处三日,后根据月吉地向阳高燥处,入地三尺埋之,瓶上土浓一尺七寸,须牢筑,令儿长寿智能,若不谨,为猪狗食,令颠狂。虫蚁食,令病恶疮。犬鸟食,令兵死。近社庙,令见鬼。近深水污池,令溺死。近故灶,令惊惕。近井傍,令聋盲。弃道路街巷,令绝嗣。当门户,令声不出耳聋。着水流下,令青盲。弃火里,令生烂疮。着林木头,令自绞死。此忌须慎。

每于天德月空处埋之(正月天德在丁,月空在,丙壬,余详官本历日)若遇反支,宜挂宅外福德上向阳高燥处,待过月,然后根据法埋藏,吉。甲乙日生,丙丁日藏。丙丁日生,戊巳日藏。戊巳日生,庚辛日藏。庚辛日生,壬癸日藏,吉。

刹头法 《集验方》云∶小儿初剃头,俱不择日,皆于盈月日剃之,盖风俗所尚,前产妇未得出房,于盈月即与儿俱出,谓胎发秽恶,有触神灶,令小儿不安,故于此日必剃头而出。凡剃头,就温暖避风处,仍剃后须以杏仁三枚去皮尖研碎,入薄荷三叶再同研,却入生麻油三四滴,腻粉拌和,头上擦,以避风邪,免生疮疥热毒,其后小儿,亦宜此法。

服药下胎毒法

〔海〕百寿散 小儿初生未盈月已里用之者,老无疮疥。

黄连(一两) 朱砂(一钱)上水煎。令老母拭去口涎净,灌下。余药倾盆中浴儿,遍身搽,妙。

《颅囟》儿初生日与平和饮子 (《指迷》儿生三日后,与母服。)人参 茯苓 甘草 升麻(各二钱五分)水一盏,煎一合半。时时与之。乳母忌油腻。盈月及百 ,如时冷加白术,热加硝,各半钱。

初生门

生下胎疾

(月内不测诸病)

初生门生下胎疾

总论

《千金》论曰∶芽儿出腹,骨肉未敛,肌肉未成,犹尚是血,血凝,则坚而成肌肉也。又云∶如水上之泡,草头之露。夫初生一腊之内,天地八风之邪岂能速害,良由在胎之时,母失爱护,或劳动气血相干,或坐卧饥饱相役,饮酒食肉,冷热相制,恐怖惊扑,血脉相乱,蕴毒于内,损伤胎气,故降生之后,有胎热胎寒,胎肥胎怯,胎惊胎黄,诸证生焉,外因浴洗拭口,断脐灸囟之不得法,或绷 惊恐,乳哺寒温之乖其宜,致令噤口脐风,锁肚不乳等证,病患致此,亦难救疗,坐视其毙,良可哀悯,故黄帝云∶吾不能察其幼小,谓别是一家调理耳。用药者必明消息形候,审定生死,察病患之浅深,知药性之寒温,而后庶乎少失也。

初生辄死

《千金》儿初生辄死,视儿口中悬痈前上 有胞者(《翼》云赤胞,以指甲摘取头,决令溃去血,勿令血入咽,入咽杀儿,慎之。)

不能啼

《三因》云∶小儿初生气绝不能啼者,必是难产或冒寒所致,急以绵絮包裹抱怀中,未可断脐带,且将胞衣置炉炭中烧之,仍捻大纸条蘸油点火,于脐带下熏之,盖脐带连儿,火熏时有火气由脐入腹,更以热醋汤荡洗脐带,须臾气回,啼哭如常,方可洗浴,了,即断脐带。婴儿哭迟者,以葱白细鞭背上,即啼。《水鉴方》云∶胎风生下不能啼,须使园中小叶葵,捣取汁调熊胆末,才交入口免倾危。看舌下法见前。儿生下地,即不啼哭,不能吞乳,奄奄如死者,急看喉间悬痈前 上有一泡,用指摘破,以帛拭去恶血,勿令咽下,即能通声吞乳。

眼不开

儿生,眼闭,口开,常呻吟,因受胎热,用凉五脏药天竹黄散(方见重舌)及与母吃,复以竹筒煎汤洗眼。小儿初生眼闭者,由产母食热物毒物,致成斯疾,治法,当以熊胆少许蒸水洗眼上,一日七次,如三日不开,用生地黄汤服,仍须乳母服山茵陈汤。凡初生小儿,须洗令净,若洗不净,则秽汁浸渍于眼 中,使眼赤烂,至长不瘥。

生地黄汤 治初生小儿眼不开。

干地黄 赤芍药 川芎 当归(去芦) 栝蒌根 甘草上为细末。少许,用灯心煎汤调,抹入口中。速服。

四圣散 治婴孩胎受热毒,生下两目不开。

灯心 黄连 秦皮 木贼 枣子(各半两)上 咀。每服二钱,水一盏,煎七分,澄清去滓,无时频洗,两目自开。

洗眼方黄连 秦皮 灯心 大枣(各等分)上用竹筒煎汤。

不乳

谓初出胞胎而不吮乳也。婴儿初出胎时,其声未发,急以手拭其口,令恶血净尽,不得下咽,即无他病,若拭口不全,恶秽入腹,则令腹满气短,不能吮乳,或产母取冷过度,胎中受寒,致令儿腹痛也,宜用茯苓丸及木香槟榔散治之。

茯苓丸赤伏苓 川黄连(去须) 枳壳(炒)上等分。为末,炼蜜丸桐子大。每服一丸,乳汁调下。治秽恶入腹,令儿呕吐不乳方木香 干姜(生) 茯苓 甘草 酸木瓜 丁香(各等分)上为粗末。一捻,水煎,绵蘸滴与之。

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