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第10章

(传于所生。)传为柔 。(气骨皆热。则髓不生。故骨强而为 。筋痿而为弛也。)肾移热于脾。(薄其胜己。)传为虚肠死。(水反制土。脾肾俱虚。下痢不禁。故死。)胞移热于膀胱。(以下六腑相移。)则癃溺血。(膀胱者。胞之室。热则癃闭。正理论曰。热在下焦。则溺血。)膀胱移热于小肠。膈肠不便。上为口麋。(膀胱上口连于小肠。小肠脉循咽下膈。

热结膈肠。故下不得便。逆上而为口疮。)小肠移热于大肠。为 (伏。)瘕为沉。(津血结而为瘕。沉深意。一云疝字之误。)大肠移热于胃。善食而瘦。又谓之食亦。(虽食亦瘦。中消之类。)胃移热于胆。亦曰食亦。胆移热于脑。则辛 (山根为 。鼻 辛辣。)鼻渊。鼻渊者。浊涕下不止也。(解精微论。脑渗为涕。)传为衄(鼻血。)蔑(汗血。)瞑目。(目昏。)故得之气厥也。(皆为气逆而然。)(气厥论)【灵】真头痛。头痛甚。脑尽痛。手足寒至节。死不治。头半寒痛。先取手少阳阳明。后取足少阳阳明。(此言刺法。

偏头痛属少阳病。以脉行头侧也。)厥心痛。与背相控。善 。( 。)如从后触其心。伛偻者。肾心痛也。腹胀胸满。

心尤痛甚。胃心痛也。痛如以锥针刺其心。心痛甚者。脾心痛也。色苍苍如死状。终日不得太息。肝心痛也。卧若徒居。

心痛间动作痛益甚。色不变。肺心痛也。真心痛。手足清(冷也。一作青。)至节。心痛甚。旦发夕死。夕发旦死。(心君不易受邪。)(厥病)【素】颈脉动。(结喉旁人迎脉。)喘疾咳曰水。(水溢于肺。故颈脉上鼓而喘咳。)目裹(眼胞属脾。)微肿。如卧蚕起之状曰水。(评热病论。水者阴也。目下亦阴也。腹者。至阴之所居。故水在腹者。目下必肿也。)溺黄赤。安卧者。

(嗜卧。)黄胆。已食如饥者。胃疸。(谷疸。)面肿曰风。(面为诸阳之会。风属阳。上先受之。故肿。不专于水也。)足胫肿曰水。目黄者曰黄胆。(湿热上蒸。)(平人气象论)【素】人身非常温也。非常热也。为之热而烦满者何也。阴气少而阳气胜也。人身非衣寒也。中非有寒气也。寒从中生者何。是人多痹气也。(气不流通。)阳气少阴气多。故身寒如从水中出。人有四肢热。逢风寒如炙如火者何也。是人者。阴气虚阳气盛。四肢者阳也。两阳相得。而阴气虚少。少水不能灭盛火。而阳独治。独治者。不能生长也。独胜而止耳。(孤阳不长。反能为病。)逢风而如炙如火者。是人当肉烁也。(风火相扇。能消烁肌肉。)人有身寒。汤火不能热。浓衣不能温。然不冻栗。是为何病。是人者。素肾气胜。以水为事。(欲盛房劳。)太阳(膀胱。)气衰。肾脂枯不长。

一水不能胜两火。肾者水也。而生于骨。肾不生则髓不能满。故寒甚至骨也。所以不能冻栗者。肝一阳也。心二阳也。

(肝木生火。心为君火。)肾孤脏也。一水不能胜二火。故不能冻栗。病名曰骨痹。(冻栗为外寒。此为骨痹。)是人当挛节也。

(髓枯则筋缩。故挛节。)人之肉苛者。(麻木不仁。)虽近衣絮。犹尚苛也。荣气虚卫气实也。(实为偏胜。过犹不及。)荣气虚则不仁。(不知痛痒。)卫气虚则不用。(手足不随人用。)荣卫俱虚则不仁且不用。肉如故也。人身与志不相有。

曰死。人有逆气不得卧而息有音者。是阳明之逆也。足三阳者下行。(足三阳从头走足。)今逆而上行。故息有音也。阳明者胃脉也。胃者六腑之海。其气亦下行。阳明逆。不得从其道。故不得卧也。下经曰。胃不和则卧不安。此之谓也。

夫起居如故而息有音者。此肺之络脉逆也。(肺主气。司呼吸。)络脉不得随经上下。故留经而不行。(络逆不能行于别经。)络脉之病患也微。故起居如故而息有音也。夫不得卧。卧而喘者。是水气之客也。夫水者。循津液而流也。肾者水脏。

主津液。主卧与喘也。(肺主气。肾纳气。肾脉入肺中。故主喘。夜卧则气行于阴。然必自少阴始。故主卧。)(逆调论)【灵】人目不瞑。不卧出者。何气使然。曰。五谷入于胃也。其糟粕津液宗气分为三隧。(糟粕入大小肠为一隧。)故宗气积于胸中。(膻中气海。)出于喉咙。以贯心脉而行呼吸焉。营气者。泌其津液。注之于脉。化以为血。以荣四末。

内注五脏六腑。以应刻数焉。(宗气合荣气行脉中。为一隧。应漏水百刻。)卫气者。出其悍气之 疾。而先行于四末。

分肉皮肤之间。而不休者也。(卫行脉外为一隧。)昼日行于阳。夜行于阴。常从足少阴之分。(其行阴也。必自足少阴始。)间行于五脏六腑。今厥气(邪逆。)客于五脏六腑。则卫气独卫其外。行于阳不得入于阴。行于阳则阳气盛。阳气盛则阳跷陷。(阳跷之脉。)不得入于阴。阴虚故目不瞑。(大惑论。作阳气满则阳跷盛。盛字是。又曰。卫气留于阴。不得行于阳。则阴气盛。阴气盛则阴跷满。阳气虚故目闭也。)治之奈何。饮以半夏汤一剂。阴阳已通。其卧立至。(以千里长流水扬万遍。取五升。以秫米一升。半夏五合。煮为升半。饮一小杯。稍益。以知为度。覆杯则卧。汗出则已矣。按半夏能和胃而通阴阳。今人率以为燥而不敢用。误矣。)(邪客)【素】有病温者。汗出辄复热。而脉躁疾。不为汗衰。狂言不能食。病名阴阳交。(王注。阴阳之气不分别。张注。

汗乃阴液。外出之阳。阳热不从汗解。复入之阴。名阴阳交。又按五营运大论。尺寸反者死。阴阳交者死。盖言脉也。)交者死也。人所以汗出者。皆生于谷。谷生于精。今邪气交争于骨肉。而得汗者。是邪却而精胜也。精胜则当能食。而不复热。复热者。邪气也。汗者精气也。今汗出而辄复热者。是邪胜也。不能食者。精无俾也。(无所俾倚。)病而留者。

(留邪不退。)其寿可立而倾也。且夫热论曰。汗出而脉尚躁盛者死。(灵枢热病论。热病已得汗。而脉尚躁盛。此阴脉之极也。死。其得汗而脉静者生。热病脉尚盛躁。而不得汗者。此阳脉之极也。死。脉盛躁得汗。静者生。)今脉不与汗相应。此不胜其病也。(邪盛正衰。)狂言者是失志。(肾藏志。精衰故失志。)失志者死。今见三死。(汗出复热。脉躁疾。

狂言不能食。)不见一生。虽愈必死也。有病身热汗出。烦满不为汗解。此为何病。汗出而身热者风也。(风邪未退。)汗出而烦满不解者厥也。病名曰风厥。巨阳(太阳。)主气。故先受邪。少阴与其为表里也。得热则上从之。从之则厥也。

(太阳主表。故先受邪。阳邪传入少阴之里。少阴经气。随太阳而逆上。)劳风法在肺下。(肾劳因风而得。故名劳风。

肾脉入肺。受风邪在肺下。)使人强上冥视。(头项强。好闭目。)唾出若涕。(肾为唾。肺为涕。肾热薰肺。故然。)恶风而振寒。(阳气内伐。不能卫外。故内发热。而外恶寒。)咳出青黄涕。其状如脓。大如弹丸。(蕴热所结。)从口中若鼻中出。不出则伤肺。伤肺则死也。有病肾风者。面 然。(头面足 。 然而肿。)壅害于言。(肾脉循喉咙。挟舌本。)可刺不。曰。虚不当刺。不当刺而刺。后五日其气必至。至必少气时热。从胸背上至头。汗出手热。口干苦渴。小便黄。

目下肿。腹中鸣。身重难以行。月事不来。烦而不能食。不能正偃。正偃则咳。病名曰风水。邪之所凑。其气必虚。阴虚者。阳必凑之。(少阴气虚。太阳之热凑之。)故少气时热。而汗出也。小便黄者。少腹中有热也。(热邪传入膀胱之府。)不能正偃者。胃中不和也。(胃不和。则卧不安。)正偃则咳甚。上迫肺也。(肾中水气。上迫于肺。水热穴论。本在肾。

末在肺。示从容论。咳嗽烦冤者。是肾气之逆也。)诸有水气者。微肿先见于目下也。水者阴也。目下亦阴也。腹者至阴之所居。(背为阳。腹为阴。)故水在腹者。必使目下肿也。真气上逆。故口苦舌干。卧不得正偃。正偃则咳。出清水也。

诸水病者。故不得卧。卧则惊。惊则咳甚也。腹中鸣者。病本于胃也。薄脾则烦。不能食。食不下者。胃脘隔也。身重难以行者。胃脉在足也。(他脉亦有行足者。然胃主润宗筋。宗筋主束骨而利机关者也。)月事不来者。胞脉闭也。胞脉者属心。而络于胞中。今气上逼肺。(气。即火也。)心气不得下通。(心主血。)故月事不来也。(评热病论)【素】有病心腹满。旦食则不能暮食。名为鼓胀。(虚胀如鼓。亦名蛊胀。)治之以鸡矢醴。一剂知。(药病相知。)二剂已。(其方用羯鸡矢。干者八合。炒香。以无灰酒三碗。煎至一半。滤汁。五更热饮则腹鸣。辰巳时行黑水二三次。

次日觉足面渐有皱纹。又饮一次。渐皱至膝上。则愈矣。吴鹤皋曰。朝宽暮急。病在营血。鸡矢秽物。从阴化。可入营血。又气悍能杀虫。又说。羽虫无肺。故无前阴。其矢中之白者。精也。又云。醴乃熟谷之精。能补中土而行营卫。)有病胸胁支满者。妨于食。病至则先闻腥臊臭。(肝气臊。肺气腥。臭。气也。)出清液。(鼻流清涕。肺虚。)先唾血。(肝肾虚。)四肢清。(冷也。脾虚。)目眩。(肝血不足。)时时前后血。(二便便血。)病名血枯。此得之年少时有所大脱血。

若醉入房中。气竭肝伤。故月事衰少不来也。(肾主闭藏。肝司疏泄。酒色无节。故男为精血衰少。女为月事不来也。)病有少腹盛。上下左右皆有根。病名曰伏梁。(此藏之阴气。诸注皆云。与心积伏梁不同。昂按。脉要精微论。以少腹有形。为心疝。亦与此不同。)裹大脓血。居肠胃之外。(冲带二脉部分。)不可治。治之每切按之致死。此下则因阴。(前后二阴。)必下脓血。上则迫胃脘生膈。(生当作出。)侠(太素作使。)胃脘内痈。(以本有大脓血。在肠胃之外也。)此久病也。难治。居脐上为逆。居脐下为从。勿动亟夺。(脐下去心稍远。犹可渐攻。)人有身体髀股 皆肿。环脐而痛。

病名伏梁。(王注。谓亦冲脉为病。冲脉并少阴之经。挟脐上行。髀股 皆其经脉所过。)此风根也。其气溢于大肠。而着于肓。肓之原在脐下。故环脐而痛也。(腔中空掖处名肓。肓之原出于脖 。一名气海。一名下肓。故曰脐下。)不可动之。动之为水溺涩之病。(动之。以毒药攻之也。当渐施升散之法。此段与奇病论同。)(腹中论)【素】人有重身。(怀妊。)九月而喑。(哑也。九月足少阴脉养胎。)此胞之络脉绝也。(为胎所碍。而脉阻绝。)胞络者。系于肾。少阴之脉贯肾。系舌本。故不能言。无治也。当十月复。(十月分娩。则阻者通。)人有病头痛。以数岁不已。此当有所犯大寒。内至骨髓。髓者以脑为主。(脑为髓海。)脑逆(寒气上逆。)故令头痛。齿亦痛。(齿为骨余。)病名曰厥逆。有病口甘者。此五气之溢也。(五味之气。)名曰脾瘅。(热也。)夫五味入口藏于胃。脾为之行其精气。津液在脾。故令人口甘也。(脾在味为甘。)此肥美之所发也。此人必数食甘美而多肥也。肥者令人内热。甘者令人中满。

故其气上溢。转为消渴。(久则成消渴病。)治之以兰。(兰草。)除陈气也。(陈郁之气。)有病口苦者。名曰胆瘅。(胆热。)夫肝者。中之将也。取决于胆。咽为之使。(胆脉挟咽。肝脉循喉。)此人者。数谋虑不决。故胆虚。(肝主谋虑。胆主决断。虚故不决。)气上溢(胆热上逆。)而口为之苦。(吴鹤皋改胆虚作胆嘘。欠通。气上溢。即嘘字之义。)有癃者。一日数十溲。此不足也。身热如炭。头膺如格。人迎躁盛。(经曰。人迎者。胃脉也。)喘息气逆。此有余也。太阴脉微细如发者。此不足也。病在太阴。(右手气口。太阴肺脉反微细。病有余而脉不足。是脉与病相反也。)其盛在胃。(左寸口人迎躁盛。热如炭。颈膺格。所谓三盛。病在阳明也。)颇在肺。(喘息气逆。偏颇在肺。)病名曰厥。死不治。此所谓得五有余。(身如炭。颈膺格。人迎盛。喘息。气逆。)二不足也。(溲数。脉微。)外得五有余。内得二不足。此其身不表不里。亦正死明矣。(欲泻则里虚。欲补则表盛。)人生而有病巅疾者。此得之在母腹中时。其母有所大惊。气上而不下。

精气并居。故令子发为巅疾也。(王注作头首之疾。昂按。病由惊起。巅当作癫。若云巅顶。不知是何病也。)(奇病论)【素】人病胃脘痈者。当候胃脉。沉细者气逆。(右关阳明。多血多气。不当沉细。)逆者人迎甚盛。甚盛则热。(右关胃本脉沉细。而左寸人迎反盛。所谓三盛。病在阳明也。)人迎者。胃脉也。(王注。结喉旁人迎穴动脉属胃经。今作左寸口脉。)逆而盛则热聚于胃口而不行。故胃脘为痈也。人之不得偃卧者何也。肺者脏之盖也。(灵枢九针篇。五脏之应天者肺。肺者。五脏六腑之盖也。)肺气盛则脉大。脉大则不得偃卧。(肺火盛则喘促奔迫。)有病怒狂者。生于阳也。

治之奈何。夺其食即已。夫食入于阴。长气于阳。故夺其食即已。(病能论)【灵】夫百病之始生也。皆生于风雨寒暑阴阳。喜怒饮食居处。大惊卒恐。则血气分离。阴阳破散。经络厥绝。脉道不通。阴阳相逆。卫气稽留。经脉虚空。血气不次。乃失其常。人之欠者。(俗名呵欠。)何气使然。卫气昼日行于阳。

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