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第20章 医方考

口病方论

日疮糜烂者,口糜散主之。盖口糜本于湿热,湿热不去,必至疳蚀,寒可以胜热,苦可以坚肤,故用黄连、黄蘗、雄黄之悍,杀虫而利气;冰脑之窜,杀虫而入腠;没药之苦,散血而愈疮。

孙真人《千金方》云:蔷薇根,口疮之神药,人不知之。故其口齿一门,用蔷薇根者,盖多方焉。今尝其药气平而味苦。《内经》曰:气薄,为阳中之阴,又曰:味厚则泄。如此言之,固清气泄热之药也。

气厥论曰:膀胱移热于小肠,膈肠不便,上为口糜。柴胡地骨皮汤主之。盖膀胱者,水道之所出,小肠者清浊泌别之区也。膀胱移热于小肠,则清浊不能泌别,湿热不去,势必上蒸,故令口中糜烂而疮,乃灶底燃薪笼中肉糜之象也。是方也,柴胡辛温,所以升其清阳;地骨皮苦寒,所以降其浊阴。清浊既判,则干清坤宁,膈肠利而口糜愈矣。实者加大黄、(石卜)硝。谓大便秘濇,邪气自实。二阴皆秘,地道不通。故用大黄苦寒以泻实,(石卜)硝咸寒以软坚,乃灶底抽薪之法也。

谋虑不决,肝胆气虚,口苦舌疮者,益胆汤主之。盖肝主谋虑,胆主决断,劳于谋虑决断,故令气虚。咽门为胆之使,胆汁上溢于咽,故令口苦。木能生火,故令舌疮。是方也,人参、甘草,所以补其气虚;苦参、黄芩,所以清其气热。经曰:主明则下安。故用茯神、远志以养心。又曰:微者正治,甚者从治。故用官桂之辛热。

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