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第12章 辩五脏过不及之为病

观夫,太过不及脉之大要,迫近而散,不可失机审而调之,为上工矣。学者不可不审察也。

春肝,  脉合弦细而长,太过则实强, 令善怒,忽忽眩冒巅疾。

夏心, 洪而微实, 来去皆盛, 身热肤痛为浸淫。

长夏脾, 沉而濡长, 如水之流, 四肢不举。

秋肺, 浮而短濇, 中坚傍虚, 逆气背痛愠愠然。

冬肾, 沉而紧实, 有如弹石, 解脊痛少气不能言。

不及则微虚, 令人胸痛引背,两胁胀满心烦。

来不盛去反盛,上咳唾,下泄气,九窍不通。如鸟之啄,名曰重强,呼吸少气,下喘声。毛而微, 心悬如饥中清,脊中痛。来去如数, 少腹满小便变。人之五脏配木火土金水,以养鬼神意魄志而生怒喜思忧恐故。

因怒,则魂门弛张,木气奋激,肺金 乘之,脉弦濇,喜,神延融溢,火赫羲,肾水沉散,思,意舍不宁,土凝结,肝木弦弱,忧,魄户不闭,金濇聚,心火洪短,恐,志室不遂,水 旋却,脾土沉缓。此盖五情,动以不正,侮所不胜,经所谓,不恒其德,恃其能乘而侮之,甚则所胜来,复侮反受邪,此之谓也。凡怒则魂门弛张,木气奋激,侮其脾土,甚则子金乘其肝虚来复母雠,克其肝木,是谓侮反受邪,肝脉反濇,濇者肺金也,是犹吴王夫差之争盟侮楚,精锐悉行,国内无备,越王勾践乘其虚而伐之,遂以破吴,吴本侮楚而越竟破之,侮反受邪,即此义也。

凡喜则神延融溢,火气赫羲侮其肺金,甚则子水乘其心虚来复母雠,克其心火,是谓侮反受邪,心脉反沉,沉者肾水脉也,故喜甚有暴中之患而暴怒,亦有暴中之患,皆此意也。

凡久思则意舍不寍,上气凝结侮其肾水,甚则子木乘其脾土虚来复母雠,克其脾土,是谓侮反受邪,脾脉反弦,弦者肝脉也。

凡久忧则魂门不闭,金气濇聚,侮其肝木,甚则子火乘其肺虚来复母雠,克其肺金,是谓侮反受邪肺脉反洪,洪者心火脉也。

凡多恐则志室不遂,水气旋却侮其胞络之火,甚则子土乘其肾虚来复母雠,克其肾水,是谓每反受邪肾脉反濡,濡者脾土脉也。

凡悲则伤肺,故肺脉自虚,经曰,悲则气消,脉虚心火来乘,金气自虚故悲则泪下,或因寒饮食之气上逆,留于胸中,留而不去,久为寒中,或曰肺金乘肝木而为泪。

凡惊则气乱,惊则肝气散乱乘其脾土,故小儿惊则泻青,大人惊则面青者,肝血乱而下降,故青其肝脉亦乱,一曰惊则肝气乘心,大惊者心脉易位向里,惊气人心者多尿血也。

传授胜克流变又当详而论之,故经云,五脏受气于其能生,传之于其所胜,气舍于其所生死,其所不胜,如

肝,心,脾,肺,肾受气于心,脾,肺,肾,肝。

传之于脾,肺,肾,肝,心。

气合于肾,肝,心,脾,肺。

至 肺,肾,肝,心,脾 而死。

则知肝死于肺,候之于秋庚日笃辛日,死余图于后。

肝 候于秋,庚 日笃,辛 日死,舌卷卵缩。

心 冬,壬 癸 面黑如黎。

脾 春,甲 乙 内满唇反。

肺 夏,丙 丁 皮枯毛折。

肾 长夏,戊 已 齿长而枯发无润泽。

又如,甲乙,丙丁,戊已, 庚辛,壬癸 日

则,寅卯,已午,辰戌丑未,申酉,子亥 时死。凡一日之中又分五时,以别死时之早晏,且脾病甲日,病笃乙日,死则死于寅卯时,以脾属土,日时俱属木,重木克土,故死于此时,此内伤藏病之传次也,然暴病卒发者,不必泥于传次也,或传化不以次入者,乃忧恐怒喜思惊,七情并伤于令不得以,其次传所以令人大病,此五脏传变之指要,学者不可不知也。

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