登陆注册
3764100000008

第8章 公共安全应急基础知识和技能(3)

(一)坍塌事故的现场救护

在施工过程中或在山区等处发生暴雨时,现场人员应注意:

⑴当发现土方或建筑物有裂纹或发出异常声音时,应立即停止作业或活动,并通知、组织人员快速撤离到安全地点。

⑵当土方或建筑物发生坍塌后,造成人员被埋、被压的情况时,立即拨打报警和急救电话。在确认不会再次发生同类事故的前提下,立即进行抢救受伤人员。

⑶当少部分土方坍塌时,抢救或救护人员要用铁锹进行挖掘,并注意不要伤及被埋人员;当建筑物整体倒塌,造成特大事故时,应在统一指挥下开展抢险工作,或采用吊车、挖掘机等有效的工具设备进行抢救,现场要有指挥并监护,防止机械伤及被埋或被压人员。

⑷被抢救出来的伤员,现场救护人员应立即进行抢救,或用担架把伤员抬到救护车上,对伤势严重的人员要立即进行吸氧和输液,到医院后组织医务人员全力救治。

(二)坍塌事故现场救护的注意事项

坍塌事故现场救护时特别应注意:

⑴在进行现场救护前,应对现场进行危险评估,如若有再次发生坍塌危险时,应先进行支护或采取其他加固措施。

⑵建构筑物如果在大火中燃烧了一定时间后,其结构强度将急剧下降。因此,在这种状况下进行人员营救,应听从指挥的安排。经过专家评估并采取一定措施后才能进入建构筑物进行人员抢救。这些我们都是有过血的教训,如1994年6月16日,珠海市一织染厂发生火灾事故,大火基本扑灭后,棉包仍在阴燃,为有效地消灭火种,厂方组织工人进入火场清理火种、搬运残存的棉包。突然厂房发生倒塌,造成93人死亡,受伤住院的156人。

⑶提高应急救护人员的安全意识和自我保护能力,不冒险蛮干。

⑷备齐必要的应急救援物资,如车辆、吊车、担架、氧气袋、止血带、送风仪器等。

⑸在一些有毒物质有可能泄漏的坍塌现场,还应佩戴合适的防护用品才能进入。

四、中暑人员急救

人的体温维持在37℃左右为正常。当高气温、高湿度、通风不良,致使环境气温过高时,人体内会大量失水、失盐、积聚大量余热,并出现机体代谢紊乱,这种现象称为中暑。体弱多病,过度疲劳,睡眠不足,饥饿和患有心脏、肾、肝疾病等是发病的诱因。

在建筑施工、高温车间,生产过程中产生大量热量,通风不佳,散热困难;或在露天劳动直接在烈日阳光下暴晒;在缺乏空调、通风设备的公共场所;在密不通风的房间内,人员均有可能发生中暑。

(一)中暑症状

1.先兆中暑

在高温环境下出现大汗、口渴、无力、头晕、眼花、耳鸣、恶心、胸闷、心悸、注意力不集中、四肢发麻等。体温不超过37.5℃。

2.轻度中暑

上述症状加重,体温在38℃以上,面色潮红或苍白、大汗、皮肤湿冷,脉搏细弱、心率快、血压下降等呼吸及循环衰竭的症状及体征。

3.重度中暑

重度中暑的分类及症状。

(二)现场救护要点

中暑人员现场救护要点如下:

⑴迅速把中暑病人移至阴凉通风处或有空调的房间,平卧,解开衣裤,以利呼吸和散热;

⑵轻者饮淡盐水或淡茶水,可服用藿香正气水、十滴水、仁丹等;

⑶体温升高者,用凉水擦洗全身,水的温度要逐步降低,在头部、腋窝、大腿根部可用冷水或冰袋敷之,以加快散热;

⑷严重中暑者,经降温处理后,应及时送至医院以便及早获得专业急救和治疗。

五、食物中毒事故应急及人员急救

食物中毒,是人进食有毒有害的食物引起的一类急性食源性疾病的总称。它必须是健康的人经口摄入正常数量的食品后发生的急性疾病过程,才属于食物中毒。它包括食入被污染的食物或腐败变质的食物;饮用含有大量化学毒物或病原微生物的水,或用这种水烹调加工的食物等所引起的疾病。

(一)食物中毒概述

食物中毒的特点是潜伏期短、突然地或集体性暴发,多数表现为肠胃炎的症状,并和食用某种食物有明显关系。

由细菌引起的食物中毒占绝大多数。由细菌引起的食物中毒的食品主要是动物性食品(如肉类、鱼类、奶类和蛋类等)和植物性食品(如剩饭、豆制品等)。

食用有毒动植物也可引起中毒。如食入未经妥善加工的河豚可使末稍神经和中枢神经发生麻痹,最后因呼吸中枢和血管运动麻痹而死亡。

一些含一定量硝酸盐的蔬菜,储存过久或煮熟后放置时间太长,细菌大量繁殖,会使硝酸盐变成亚硝酸盐,而亚硝酸盐进入人体后,造成人体组织缺氧,严重时,可因呼吸衰竭而死亡。

食入一些化学物质,如铅、汞、镉、氰化物及农药等化学毒品污染的食品可引起中毒。

(二)食物中毒的症状

食物中毒者最常见的症状是剧烈的呕吐、腹泻,同时伴有中上腹部疼痛。食物中毒者常会因上吐下泻而出现脱水症状,如口干、眼窝下陷、皮肤弹性消失、肢体冰凉、脉搏细弱、血压降低等,最后可致休克(休克症状有手足发凉、面色发青、血压下降等)。

吃河豚者,食后2~3小时便会引起舌头或手足麻木,4小时以上可形成呼吸麻痹而死亡。

毒蘑菇中毒除了胃肠道症状外,还可见痉挛、流口水、出现幻觉、手发抖等症状。

(三)食物中毒现场救护

食物中毒现场救护要点如下:

⑴发现人员食物中毒时,尽快催吐。可以用筷子或手指轻碰患者咽壁,促使排吐。如毒物太稠,可取食盐20克,加冷开水200毫升,让患者喝下,多喝几次即可呕吐。或者用鲜生姜100克捣碎取汁,用200毫升温开水冲服。肉类食品中毒,则可服用十滴水促使呕吐。

⑵药物导泻:食物中毒时间超过2h,精神较好者,则可服用大黄30克,一次煎服;老年体质较好者,可采用番泻叶15g,一次煎服或用开水冲服。

⑶解毒护胃:取食醋100毫升加水200毫升,稀释后一次服下。或者可用紫苏30克,生甘草10克一次煎服。或者可口服牛奶和生鸡蛋清,以保护胃黏膜,减少毒物刺激,阻止毒物被吸收,并有中和解毒作用。

⑷如果中毒者已发生昏迷,则禁止对其催吐。

⑸如果经上述急救,病人的症状未见好转,或中毒较重者,应尽快送医院治疗。必要时,尽量收集食物中毒人员的呕吐物或食用的食物,用于医院化验以明确中毒物质,使医生能及时对症下药进行急救。

六、溺水人员急救

溺水是生活、生产中常见的意外事故种类之一,溺水后可引起窒息缺氧,如果合并心跳停止,则称为“溺死”;如心跳未停止的,则称“接近溺死”,这一分类对病情和预后估计有重要意义,但救治原则却基本相同,因此统称为溺水。

淹溺的进程很快,一般4~5分钟或6~7分钟就可因呼吸心跳停止而死亡。因此,必须争分夺秒积极抢救落水人员。现场救护的紧急救援员应首先进行以下几项程序和操作。

(一)查明溺水致死原因

溺水时,大量水、藻草类、泥沙进入人的口鼻、气管和肺,阻塞呼吸道而引起窒息。惊恐和寒冷使喉头痉挛、呼吸道梗阻而窒息。

发生淡水淹溺时,由于大量水分进入循环系统,血液被稀释,出现低钠、低氯、低钙血症及溶血,甚至造成死亡。

发生海水淹溺时,海水中含3.5%氯化钠,含有高渗氯化钠的液体进入毛细血管,因渗透压的作用,致使血中水分大量进入肺内,造成严重肺水肿,导致心力衰竭而丧失生命。

(二)现场急救方法

溺水现场急救的方法包括水中救护和岸上救护。其中,水中救护者除掌握救护的一般方法外,还必须会游泳并掌握水中救护的重点。

1.水中救护

营救人员迅速接近落水者,从其后面靠近,不要让慌乱挣扎中的落水者抓住而发生危险。从后面双手托住落水者的头部,两人均采用仰泳,(以利于呼吸)将其带至安全处。有条件的采用可以漂浮的脊柱板救护伤员,有必要时进行口对口的人工呼吸。

施救者一旦被抓被搂,如是从正面被搂住,应把头低下潜入水中,并将溺水者的双臂向上推过头顶,迅速脱身。若是从后面被搂住头颈部,应马上低下头保护咽喉,然后抓住其上面一只手腕往下拉,同时用另一只手托起其肘部脱身;如果被抓住一只脚,则迅速用另一只脚踹溺水者的肩膀,迅速脱身。如果以上方法都无法脱身,可深深吸一口气,然后与溺水者一同沉下水中,突然下沉的结果往往会使溺水者放手。脱身后要迅速游到溺水者够不着的水域,如果体力还行,再从后面接近溺水者进行施救。如果有木板、救生圈、长竿等工具,应及时使用,供落水者攀扶,以减少溺水者抓、搂救生人员的危险。

2.岸上救护

溺水者被救上岸后,应做初步处理,如人工呼吸、清除口内异物等,以免送往医院后丧失了有效抢救的时机,具体方法如下:

⑴保持呼吸通畅。将伤员抬出水面后,应立即清除其口和鼻腔内的水、泥及污物,用纱布(手帕)裹着手指将伤员舌头拉出口外,解开衣扣、领口,以保持呼吸道通畅,然后抱起伤员的腰腹部,使其背朝上、头下垂进行倒水。或者抱起伤员双腿,将其腹部放在急救者肩上,快步奔跑使积水倒出。或急救者取半跪位,将伤员的腹部放在急救者腿上,使其头部下垂,并用手平压背部进行倒水。

⑵人工呼吸。呼吸停止者应立即进行人工呼吸,一般以口对口吹气为最佳。急救者位于伤员一侧,托起伤员下颌,捏住伤员鼻孔,深吸一口气后,往伤员嘴里缓缓吹气,待其胸廓稍有抬起时,放松其鼻孔,并用一手压其胸部以助呼气。反复并有节律地进行(每分钟吹16~20次),直至恢复呼吸为止。

注意:当溺水者出现微弱的自主呼吸后,不能马上停止人工呼吸,而要继续进行,因为随时都会有呼吸再次停止的危险。

⑶胸外心脏按摩。对于心跳停止者应先进行胸外心脏按摩。让伤员仰卧,背部垫一块硬板,头低稍后仰,急救者位于伤员一侧,面对伤员,右手掌平放在其胸骨下段,左手放在右手背上,借急救者身体重量缓缓用力,不能用力太猛,以防骨折,将胸骨压下4厘米左右,然后松手腕(手不离开胸骨)使胸骨复原,反复有节律地进行(成人每分钟80~100次,年幼者速率应加快,婴幼儿每分钟100~120次,),直到心跳恢复为止。

⑷不要轻易放弃抢救,特别是低体温情况下,应抢救更长时间,直到专业医务人员到达现场。

⑸现场救护有效,伤员恢复心跳、呼吸,可用干毛巾擦遍全身,自四肢、躯干向心脏方向摩擦,以促进血液循环。

七、交通事故应急及人员急救

现代社会,人们工作、生活都要与交通工具打交道,因此,交通事故是全球意外伤害中最常见的,其中以公路交通事故——车祸为最常发生。严重的车祸可导致人员伤亡,伤情以颅脑外伤、脊椎骨折、胸部损伤为主,多发骨折,同时伴有烧伤等复合伤。而海难、空难一旦发生,伤者伤势严重,死亡率极高,生还的希望非常小。

(一)交通事故概述

公路交通事故——车祸为最常见,如行人、自行车被机动车撞伤,摩托车、汽车翻车及车内人员伤等,群死群伤的公路交通事故伤亡及经济损失均较严重,这种事故社会影响大,常需要政府、公安、急救、医疗部门多系统联合救护。

公路交通事故损伤的主要受伤部位为头部、四肢、盆腔、肝、脾、胸部。其死亡的主要原因为头部损伤、严重的复合伤和碾压伤。

如果是运输危险化学品的车辆发生了交通事故,不仅造成人员、车辆伤害,还可能由于危险化学品受到撞击、受热、泄漏等发生火灾、爆炸及人员中毒事故,事故损失将进一步扩大。

(二)交通事故现场救护原则

交通事故现场救护原则如下:

⑴现场应急的顺序为紧急呼救→保护现场→转运伤员。急救电话可拨打“120”、“110”、“119”。

⑵切勿立即移动伤者,除非处境会危害其生命(如汽车着火、有爆炸可能)。

⑶将失事车辆引擎关闭,拉紧手刹或用石头固定车轮,防止汽车滑动。

⑷呼救的同时,现场人员应先查看伤员的伤情,从车内救出伤员的方式应根据伤情区别进行,脊柱损伤者不能拖、拽、抱,应使用颈托固定颈部或使用脊柱固定板,避免脊髓受损或损伤加重导致截瘫。

⑸实行先救命、后治伤的原则,呼吸心跳停止者做心肺复苏抢救。

⑹意识清醒的伤者可询问其伤在何处(疼痛、出血、何处活动受限),立刻检查伤处,进行对症处理,疑有骨折应尽量简单固定后再进行搬运。

⑺事故发生后应尽可能对现场进行保护,以便给事故责任划分提供可靠证据,并采用最快的方式向交通管理执法部门报告。

⑻恶性交通事故中,当大量外援到达后在抢险指挥部统一领导下,有计划、有组织地进行抢救、分类转送伤员等工作。

⑼伤员量大时,必须进行伤情分类,按四类验伤,Ⅰ类伤员尽快转送医院及时进行抢救,可明显降低死亡率。伤情分类。

⑽如果交通事故涉及危险化学品时,应首先了解危险化学品的种类、名称和危险特性,有针对性的实施应急行动,同时尽量佩戴个体防护用品,站在上风侧进行现场救护。

同类推荐
  • 中医藏象学说的奥秘

    中医藏象学说的奥秘

    《中国文化知识读本:中医藏象学说的奥秘》在深入挖掘和整理中华优秀传统文化成果的同时,结合社会发展,注人了时代精神。书中优美生动的文字、简明通俗的语言、图文并茂的形式,把中国文化中的物态文化、制度文化、行为文化、精神文化等知识要点全面展示给读者。点点滴滴的文化知识仿佛颗颗繁星,组成了灿烂辉煌的中国文化的天穹。
  • 养老护理日常照护技术

    养老护理日常照护技术

    本系列教材是上海和佑养老集团经过多年研究、实践与探索,参考并结合国际上先进的养老护理知识与项目管理理念,为提高养老行业从业者的知识及技术水平而编写的,另外该套教材也可用于养老护理员的教育和培训。
  • 汤头歌诀方解

    汤头歌诀方解

    《汤头歌》 为清代汪昂撰。书中选录中医常用方剂300余方,分为补益、发表、攻里、涌吐等20类。以七言歌诀的形式加以归纳和概括。并于每方附有简要注释,便于初学习诵,是一部流传较广的方剂学著作。
  • 医教结合教育康复模式实践研究(谷臻小简·AI导读版)

    医教结合教育康复模式实践研究(谷臻小简·AI导读版)

    本书介绍了上海市虹口区小学阶段随班就读、特教班、特殊教育学校和送教上门四种安置形式学校对于特殊学生医教结合教育康复训练模式的实践探究。
  • 名医推荐家庭必备名方(珍藏本)

    名医推荐家庭必备名方(珍藏本)

    本书涵盖呼吸科、心血管科、消化道科、血液科、内分泌科、神经精神科、风湿病科、普通外科、骨伤科、妇科、儿科等科室的常见病和多发病以及部分少见病,对每一种疾病列举了多种家庭必备名方,最后还提出了名医指导建议。
热门推荐
  • 追妻无门:女boss不好惹

    追妻无门:女boss不好惹

    青涩蜕变,如今她是能独当一面的女boss,爱了冷泽聿七年,也同样花了七年时间去忘记他。以为是陌路,他突然向他表白,扬言要娶她,她只当他是脑子抽风,他的殷勤她也全都无视。他帮她查她父母的死因,赶走身边情敌,解释当初拒绝她的告别,和故意对她冷漠都是无奈之举。突然爆出她父母的死居然和冷家有丝毫联系,还莫名跳出个公爵未婚夫,扬言要与她履行婚约。峰回路转,破镜还能重圆吗? PS:我又开新文了,每逢假期必书荒,新文《有你的世界遇到爱》,喜欢我的文的朋友可以来看看,这是重生类现言,对这个题材感兴趣的一定要收藏起来。
  • 推销学全书

    推销学全书

    推销就是在推销中说服和诱导潜在购买者购买某种商品和服务,从而实现企业营销目标并满足顾客需求的活动。推销的作用就是尽可能的让原本默默无闻的企业或产品在最短的时间获得企业现阶段无法完成的市场和企业知名度。从而使企业快速的发展,再这之中培训涌现出一些大量的推销人才,同时也方便了顾客,使得顾客可以足不出户就可以买到产品!以达成推销员和顾客之间的互惠互利。随着社会的发展人类的进步,现在的推销学五花八门。一些企业对新加入的推销员的要求更高,从而达到面对顾客时能更好的发挥企业的内涵以及产品的特点。
  • 爱尔兰神话故事·译言古登堡计划

    爱尔兰神话故事·译言古登堡计划

    凯尔特神话是广泛流传于欧洲的古典神话。他们古老又神奇的名字曾激起过无数人的幻想和向往,关于他们的故事出现在敌人、盟友和倾慕者的书写之中,众说纷纭又充满魅力,连恺撒大帝都对他们赞叹不已。现在的凯尔特神话以爱尔兰神话最为著名。这是一个引人人胜的世界,这些古老又神奇的故事充满魅力,千百年来被很多人奉为精神动力和灵感源泉,眷恋者众多。
  • 快穿之恶毒女配靠边站

    快穿之恶毒女配靠边站

    孟青从来不知道什么叫吃亏,她的行事准则只有三个字:快!狠!准!然后,她挂了。坑爹系统找上门。【宿主,你要打败破坏世界秩序的坏蛋,维护世界和平。】Ok,打脸虐渣,她拿手。咦?男主?男主是什么玩意?滚一边去。系统【宿主,你要跟男主在一起才算完成任务。】孟青:“……”男主大大,快回来。PS:1V1,不虐,甜。
  • 夫君太撩人:小狐要反抗

    夫君太撩人:小狐要反抗

    九尾天狐从大魔界逃到人间了?好可怕!但她却失去了大部分的力量!好吧,你说什么,她还找了一个沾花惹草的老公!嗨,孩子还是太嫩呀。找老公就找老公,找这种沾花惹草的算你倒霉!你说你为什么还专门找一个喜欢战争到处抢人家城池的家伙呢?瞧瞧被利用了吧,看看被欺负了吧,活该!你说你一个小狐狸精没事你跑人间做什么死来呀。--情节虚构,请勿模仿
  • 神御诸天

    神御诸天

    大千世界,神君为尊。天界黑莲神帝与圣界天光神帝大战遭到第一神帝混沌神帝的偷袭,生死时刻,黑莲神帝触动黑暗本源,其元神法宝化为碎片,黑莲神帝陨落后葬于葬神之地,其黑莲碎片携带黑莲神帝一道意念吸收无尽幽暗之力,孕育成新生黑莲。黑莲穿梭无尽虚空伴随云天而生,云天天生大黑暗神体,开始了他的修行之路。
  • 金刚仙论

    金刚仙论

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • 轮回修仙苦

    轮回修仙苦

    通天理,晓人心,明万物,知仙意。一个瘦弱的书生,一颗坚毅的心。
  • 魔妃医手遮天

    魔妃医手遮天

    【先更完九尾猫】初暖语录:“我就是神中极品,神老大都要看我脸色行事。”她柳眉微挑,笑得春风得意。“别人害我三分,我杀那人三生。”她面容绝美,却神情淡淡,气质出尘。“空城犹如潮拍岸,一拍一打成两半。”纤指微抬,指了指前面荒芜的明月城。“我眉眼弯弯,笑得风情万种,我玉指勾勾,无数男子挣的头破血流。”她以袖拂面,故作娇羞可谓是红袖添香黯销魂。第一次相见,她误撞他怀,他神情淡淡,气质冰冷。后来他们都穿了,从此......仙子降临,锋芒毕露,翻手为云,覆手为雨。
  • 会理财的女人有钱花

    会理财的女人有钱花

    这是一本帮助女性朋友快速学会理财的智慧读本。今天的女性,要生存的质量,要甜蜜的爱情,更要精神上的自由。而自由和独立是分不开的——物质上的独立、行动上的独立、精神上的独立、人格上的独立……而女性要真正的独立,就一定不能缺少经济实力。本书通过实用而精辟的案例与分析,告诉女性朋友,如何才能聪明消费、巧妙投资,做到一手掌握家庭、一手掌握财富,收获一生的幸福。