体针减肥法就是应用针灸理论，选用相应穴位（耳穴除外）进行针刺治疗肥胖病的方法。
1辨病组穴
肥胖者常有进食过量，一者为“胃强脾弱”，胃主受纳，腐熟水谷，胃强则进食过量；另一种情况为“脾胃虚弱”，胃气虚亦不能腐熟，使水谷直接下传于小肠而多饮多食，如李东垣在《脾胃论·脾胃虚实传变论》中说“若胃气之本弱，饮食自倍，则脾胃之气既伤，而元气亦不能充，而诸病之所由生也”，二者之根本在脾虚，脾虚不能为其化生精微，使多饮之水谷化为脂肪留于体内而生肥胖病，故肥胖病的根本在于脾虚。临床取穴当以三阴交、阴陵泉、足三里、丰隆为主。
2辨证取穴
胃肠实热证取足三里、三阴交、上巨虚、天枢、关元、脾俞、曲池、公孙、丰隆、中脘、支沟、内庭、合谷、内关、大肠俞、小肠俞、胃俞、厉兑、至阳、下巨虚、小海、二间、列缺、下关、腕骨。
脾虚湿阻证取足三里、三阴交、上巨虚、天枢、脾俞、曲池、公孙、丰隆、中脘、气海、肝俞、内庭、太白、膈俞、肺俞、腹结、髀关、阴陵泉、水分、足临泣、百会、太阳、水道。
肝郁气滞证取足三里、三阴交、上巨虚、天枢、曲池、公孙、丰隆、支沟、肝俞、合谷、太冲、侠溪、行间、血海、期门、蠡沟、曲泉、膻中。
心脾两虚证取足三里、三阴交、关元、脾俞、气海、内关、心俞、神门、隐白。
脾肾阳虚证取足三里、三阴交、关元、上巨虚、天枢、脾俞、气海、太溪、肾俞、太白、命门。
肝肾阴虚证取足三里、三阴交、关元、中脘、支沟、肝俞、太溪、肾俞、太冲、复溜、照海。
针灸治疗肥胖病穴位选择应根据不同情况随证加减。如食欲亢进者体穴加足三里、内庭；心悸气短者体穴加神门、内关；尿少者体穴加水分、阴陵泉；月经不调者体穴加地机、血海；自幼肥胖者体穴加肾俞、三阴交；产后肥胖者体穴加曲泉、石门；伴高血压者体穴加风池、合谷、太冲。伴高脂血症者体穴加足三里、太白、阳陵泉；伴冠心病者体穴加内关、膻中、心俞、厥阴俞。
（三）体针减肥的特点
1操作简便
针灸治病无须特殊的医疗设备和繁杂的操作过程，随时随地即可给患者治疗。
2安全有效
针灸治疗肥胖病，无毒副作用和过敏反应。只要操作正确，一般不会发生事故。治疗效果好，临床应用针灸治疗肥胖病大多能获得较好的疗效。
3起效快
针灸治疗肥胖病，大多1个月就能显现疗效。针灸治疗1个疗程一般为1~2个月，1~2个疗程就能达到减肥的目的。
4适应证广
针灸减肥法适应于各种类型的肥胖病。临床上根据不同肥胖病患者的发病原因，辨证论治选择相应的穴位，进行治疗，只要辨证明确就能起到很好的减肥效果。
5成本低
针灸治疗肥胖病，成本低，收费低，能减轻肥胖病患者的经济负担。
（四）体针减肥的注意事项
1辨证明确，避免误诊
辨证论治是中医诊治疾病的基本原则，只有明确地辨证，才有准确立法施治的可能。若辨证不明，盲目乱治，不仅很难收到预期疗效，而且医疗事故的发生也是难免的。如针治急性单纯性阑尾炎，效果显著，但对急性化脓性阑尾炎则效果不佳。此种情况若辨证不明，诊断不清，一味针治，就有可能延误病机，后果是不堪设想的。
2针具处理，及时检修
针前针后都要检查针身，及时除掉针身的血斑或锈痕；若发现针身锈蚀及针根弯曲的针都应丢掉不用；针身或针尖弯曲的部分，修整好后，再存放消毒。
3严格消毒
针身禁用来苏儿消毒；用新洁尔灭或酒精消毒时，不宜浸泡时间太长，一般15~30分钟即可。
4注意体位选择
断针、弯针和滞针的发生，多与患者体位变动有关。因此，针治时患者体位务必舒适得当，留针时间长的患者更应如此。
5注意患者的体质状况和功能状态
针治适应证的标准、针刺的深浅、手法的轻重和选穴的多少等，都应根据患者的体质状况和机体的功能状态确定。
6个别患者不宜针刺
有出血倾向的患者，如血友病患者不宜针刺治疗。
7孕妇禁忌
一般孕妇在妊娠40天至3个月内不宜用针刺法减肥。
此外，针刺疗法要运用较强的刺激手法和刺激强度，坚持较长的治疗时间。同时应指导患者严格控制膳食摄入量，尤其要控制高脂、高糖的摄入，加强运动，才能保证较高且持久的疗效。
（五）异常情况的预防和处理
体针治疗肥胖是一种安全、有效的疗法，但也可能偶尔出现某种异常情况，如晕针、滞针、弯针等，必须立即进行有效处理。
四、穴位埋线减肥法
穴位埋线是将羊肠线埋入穴位，利用羊肠线对穴位的持续刺激作用治疗疾病的方法。穴位埋线减肥最大的优点是使用一次性针具，避免交叉感染，无须麻醉和切口，简便易行，无任何副作用，羊肠线24小时不间断地刺激穴位，对穴位产生持续有效的刺激，作用持久，不易反弹，弥补了针灸减肥时间短，次数多，疗效不持久的缺点。
（一）器材和穴位选择
皮肤消毒用品、洞巾、注射器、镊子、埋线针或经改制的12号腰椎穿刺针（将针芯前端磨平）、持针器、0~1号铬制羊肠线，05%~1%盐酸普鲁卡因、剪刀、消毒纱布及敷料等。埋线针是坚韧特制的金属钩针，长12~15厘米，针尖呈三角形，底部有一缺口。如用切开法需备尖头手术刀片、手术刀柄、三角缝针等。埋线多选肌肉比较丰满的部位的穴位，以背腰部及腹部穴最常用。
选穴原则与针刺疗法相同。但取穴要精简，常选用中脘、上脘、天枢、气海、脾俞、胃俞等穴。每次埋线1~3穴，可间隔2~4周治疗1次。
（二）操作方法
1穿刺针埋线法
常规消毒局部皮肤，镊取一段1~2厘米长已消毒的羊肠线，放置在腰椎穿刺针针管的前端，后接针芯，左手拇、食指绷紧或捏起进针部位皮肤，右手持针，刺入到所需的深度；当出现针感后，边推针芯，边退针管，将羊肠线埋植在穴位的皮下组织或肌层内，针孔处覆盖消毒纱布。也可用9号注射针针头作为套管，28号2寸长的毫针剪去针尖作为针芯，将00号羊肠线1~15厘米放入针头内埋入穴位，操作方法如上。
用特制的埋线针埋线时，局部皮肤消毒后，以05%~1%盐酸普鲁卡因做浸润麻醉，剪取羊肠线一段（一般约1厘米长），套在埋线针尖缺口上，两端用血管钳夹住。右手持针，左手持钳，针尖缺口向下以15~40度方向刺入，当针头缺口进入皮内后，左手即将血管钳松开，右手持续进针直至肠线头完全埋入皮下，再进针05厘米，随后把针退出，用棉球或纱布压迫针孔片刻，再用纱布敷盖保护创口。
2三角针埋线法
在距离穴位两侧1~2厘米处，用甲紫做进出针点的标记。皮肤消毒后，在标记处用05%~1%的盐酸普鲁卡因做皮内麻醉，用持针器夹住带羊肠线的皮肤缝合针，从一侧局麻点刺入，穿过穴位下方的皮下组织或肌层，从对侧局麻点穿出，捏起两针孔之间的皮紧贴皮肤剪断两端线头，放松皮肤，轻轻揉按局部，使肠线完全埋入皮下组织内。敷盖纱布3~5天。每次可用1~3个穴位，一般20~30天埋线1次。
3切开埋线法
在选定的穴位上用05%盐酸普鲁卡因做浸润麻醉，用刀尖刺开皮肤（05~10厘米），先将血管钳探到穴位深处，经过浅筋膜达肌层探找敏感点按摩数秒，休息1~2分钟。然后用05~10厘米长的羊肠线4~5根埋于肌层内。羊肠线不能埋在脂肪层或过浅，以防止不易吸收或感染。切口处用丝线缝合，盖上消毒纱布，5~7天后拆去丝线。
（三）注意事项
（1）严格无菌操作，防止感染。三角针埋线时操作要轻、准，防止断针。
（2）埋线最好埋在皮下组织与肌肉之间，肌肉丰满的地方可埋入肌层，羊肠线不可暴露在皮肤外面。
（3）根据不同部位，掌握埋线的深度，不要伤及内脏、大血管和神经干（不要直接结扎神经和血管），以免造成功能障碍和疼痛。
（4）皮肤局部有感染或有溃疡时不宜埋线。肺结核活动期、骨结核、严重心脏病或妊娠期等均不宜使用本法。
（5）羊肠线用剩后，可浸泡在70%酒精中，或用新洁尔灭处理，临用时再用生理盐水浸泡。
（6）在一个穴位上做多次治疗时应偏离前次治疗的部位。
（7）注意术后反应，有异常现象应及时处理。
五、耳穴减肥法
耳针，是指使用短毫针针刺或其他方法刺激耳穴，以诊治疾病的一种方法。古代医著中就有“耳脉”、耳与脏腑经络的生理病理关系，以及借耳诊治疾病的理论和方法等记载。耳与脏腑的生理、病理有着密切的联系。与生理相关的如《素问·金匮真言论》说：“南方赤色，入通于心，开窍于耳，藏精于心”，《灵枢·五阅五使》说“耳者，肾之官也”，《灵枢·脉度》说“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣”，《千金方》说：“心气通于舌，非窍也，其通于窍者，寄见于耳，荣华于耳”等。与病理相关的如《素问·脏器法时论》说“肝病者……虚则无所视，耳无所闻”，《素问·玉机真脏论》说：“脾为孤脏……其不及则令人九窍不通。”《证治准绳》说：“肺气虚则少气……是以耳聋。”而察耳的形态、色泽等改变，可“视其外应，以知其内脏”的病变，如《灵枢·本脏》说耳：“黑色小理者肾小……耳薄不坚者肾脆。”《证治准绳》说：“凡耳轮红润者生，或黄或黑或青而枯燥者死，薄而白、薄而黑者皆为肾败。”现代科学研究表明，耳与脏腑器官在生理上密切联系，不仅存在着相关性，而且具有相对特异性，这为耳针法诊治疾病提供了客观依据。实验表明，刺激耳部的淋巴管、血管、神经等组合在一起的神经道路，能达到改善器官功能的作用。临床上绝大多数患者在进食前或饥饿时按压耳穴可减轻饥饿感，抑制人体脾胃的消化功能。
