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第12章 怀孕第7个月

妈妈宝宝

胎儿的生长发育

到这个月,胎儿的身长为36~40厘米,体重为1000~1200克。

上下眼睑已形成,鼻孔开通,容貌可辨,但皮下脂肪尚未充足,皮肤呈暗红色且皱纹多,脸部形同老人一般。

脑部开始发育,并可自行控制身体的动作。

男胎的睾丸还未降至阴囊内,女胎的大阴唇也尚未发育成熟。

胎儿还没完全具备体外生活的能力,若在此时出生,如保育不良会因为早产而发育不良甚至死亡。

准妈妈的身体变化

子宫越来越大,上、下腹部都大起来,子宫底上升到脐上3横指处,高度是21~24厘米。胎儿体重和羊水量的明显增加,使孕妇肚子感到相当沉重。增大的子宫压迫下半身的静脉,下半身会出现静脉曲张。子宫压迫骨盆底部,导致便秘和痔疮。下肢承担体重并被子宫压迫回流,使得其出现水肿。另外,孕妇有后背疼痛、抽筋、眼花、头晕、神志昏沉等症状。

饮食营养

孕7月的饮食营养要求

本月是孕中期的最后时期,各方面情况与前一个月相差不大,但有的孕妇会出现妊娠高血压综合征,所以在饮食方面需要格外小心。

不宜多吃动物性脂肪,减少盐的摄入量,忌吃咸菜等盐分高的食品,水肿明显者要控制盐的摄取量,每日最好2~4克。必须充分摄取蛋白质,多吃鱼、瘦肉、牛奶、鸡蛋、豆类等。忌用辛辣调料,多吃新鲜蔬菜和水果,适当补充钙。

另外,要注意增加植物油的摄入。此时,胎儿机体和大脑发育速度加快,对脂质及必需脂肪酸的需要增加,故孕妇必须及时补充。因此,增加烹调所用植物油即豆油、花生油、菜油等的量,既可保证孕中期所需的脂质供给,又提供了丰富的必需脂肪酸。孕妇还可吃些花生仁、核桃仁、葵花子仁、芝麻等油脂含量较高的食物。控制体重的增加量,每周增加350克左右,以不超过500克为宜。

合理搭配三餐营养

此时,胎儿需要大量的蛋白质,以使皮肤充满脂肪,孕妇则需要各种营养,特别是含铁丰富的食物来增加血容量和血红细胞,减轻贫血的症状。同时需要食用一些含碘丰富的食物,如各种海产品。其他营养如胡萝卜素、核黄素、锰、锌、铜、镁、硒等微量元素也不可忽视。

孕妇可遵循以下食谱来安排一天的饮食。

(1)早餐

主食:营养菜粥两小碗,芹菜馅包子3~4个(量约150克)。

副食:肉片百合、西芹、腰果,餐后水果香蕉两个(量约200克)。

(2)午餐

主食:米饭两小碗,或金银卷2~3个(玉米面、白面相掺,量约150克)。

副食:肉末烧茄子(茄子250克、瘦肉150克),麻酱菠菜(菠菜250克),鲜鱼汤两小碗,餐后水果可根据条件选择(量约200克)。

(3)晚餐

主食:米饭两小碗,或蔬菜肉丝挂面1碗(量约150克)。

副食:黄瓜炒鸡蛋(黄瓜250克、鸡蛋120克),醋溜白菜(白菜250克),骨汤两小碗,餐后水果石榴1个。

保持饮食酸碱的平衡

孕妈妈不可偏食,这个时期仍然需要营养多样化、合理化,还要保持食物的酸碱平衡。肉类、鱼类、蛋类、虾贝类、糖类等食物属于酸性食物。蔬菜,草莓、葡萄、柠檬等属于碱性食物。如果孕期不食或少食蔬菜、水果等碱性食物,偏食鱼肉等酸性食物,会使血液酸度增高。这对胎儿身体的发育不利,而且对胎儿牙齿的生长和钙化也有影响。

准妈妈宜少吃多餐

由于现在孕妈妈的子宫急速增大,增大的子宫上升到胸部,压迫胃部。并且由于胃部和肠管被子宫推向上方,因而食欲减退,一次吃大量食物比较困难。此时,最好将一日三餐份量的食物分成4~5次,每次少量摄取。

孕妈妈的菜肴应以容易消化的豆腐或者海产品为主,并通过切、煮、蒸、氽烫等烹调方法进行深加工,进一步减少胃的负担。油炸的烹饪方法不但不易消化而且热量较高,很容易导致肥胖,因此孕妈妈应当避免食用。

准妈妈宜吃带鱼

带鱼是富含蛋白质、不饱和脂肪酸、卵磷脂、多种维生素等营养物质的食物。经常食用带鱼,具有补益五脏的功效。带鱼含有丰富的镁元素,对心血管系统有很好的保护作用,利于预防妊娠期高血压及其他妊娠期好发的心血管疾病。常吃带鱼还有养肝补血、润肤养发的功效。

可适量吃些板粟

板栗,又称为栗子,它与红枣、柿子一起被称为“三大木本粮食”。板栗富含蛋白质、脂肪、糖类、钙、磷、铁、锌等多种维生素等营养成分,有健脾养胃、补肾强筋、活血止血的功效。孕期适当吃一些板栗不仅可以健身壮骨,而且有利于骨盆的发育,还有消除疲劳的作用。

适量食用青辣椒

青辣椒含有丰富的维生素C,维生素C又叫抗坏血酸素,是人体不可缺少的重要维生素。它参与人体内氧化还原的过程,分布于全身各组织,以肾上腺皮质、脑垂体等组织内含量最高,其次是肝、肾组织,脂肪组织内含量较少。它能够增强对感染的抵抗力,促进骨骼正常发育及伤口愈合,特别能刺激造血机能,对红细胞的成熟有一定的作用。如果人体内缺乏维生素C,会患坏血病,出现皮肤、牙龈等部位出血及便血等症。

据测定,每500克青辣椒的维生素C含量为525毫克,比西红柿高9倍,比大白菜高3倍,比茄子高35倍,比白萝卜高2倍。当然,除了维生素C外,青辣椒中还含有蛋白质、脂肪、糖、矿物质、辣椒素等多种营养元素。其中,辣椒素能够刺激唾液及胃液分泌,使胃肠蠕动加快,增进食欲及帮助消化,孕妈妈可以适量食用,譬如在一些菜肴中添加适量的青辣椒。但青辣椒食用过多会刺激肠胃,所以,孕妈妈应当适量食用。

晚餐后控制水分摄入

孕妈妈尿频现象具有普遍性,尤其在妊娠7个月以后,尿频症状会更严重。这是因为,孕妈妈在妊娠期,子宫变得越来越大,以致膀胱被子宫不断压迫所致。

摄入过量的水分,并不是孕妈妈尿频现象出现的原因,但是孕妈妈如果晚上因为喝水多而多次醒来上厕所,则会极大地影响睡眠质量,因此孕妈妈最好在晚餐过后,控制过多水分的摄入。这虽然起不到实质性作用,但多少能够减轻一点症状。很多时候,孕妈妈因为怕麻烦而过度忍耐尿意,这是错误的做法。忍耐尿意,很容易使细菌在膀胱中滋生,并破坏尿道的自身清洁功能,进而引发炎症,损害身体健康。

准妈妈应适当补钙

钙是孕妇最容易缺乏的营养素之一。新生儿体内含钙约30克,主要在妊娠7~9个月时储存(7月蓄积120毫克/天,8月蓄积260毫克/天,9月蓄积450毫克/天),平均每天的钙沉积量为280毫克。按钙吸收率为50%计,孕中期每天需要补充220毫克,孕后期每天需要补充700毫克。

由于胎儿的钙约有30%来自孕妇的骨钙,为防止孕妇骨质软化,需要在怀孕前和怀孕中的膳食中供给充足的钙,增加钙的储备,以备孕后期需要。

孕妇所需要的大量钙质单从饮食摄入是很难解决的。主要措施有二:一是多给孕妇食牛奶或乳制品;二是补充适量的维生素,以利于钙的吸收。

日常保健

修饰与打扮

孕妇怀孕7个月后,子宫越来越大,腹部因此而向前方扩张,为了配合这种变化,孕妇所穿的衣、鞋、袜必须加以注意,除了选择质地轻柔、吸汗保温性好的纯棉制品外,还须选择宽松的衣服。如果衣服太紧,容易影响腹部的血液循环而使胎儿发育不良,孕妇也容易出现水肿等现象。鞋子要选择防滑、轻便、透气性好的,并且要有一个能牢牢支撑身体的大后跟,有一点坡度更好,可减轻孕妇身体沉重带来的腰部酸痛及脚跟痛。袜子要选择袜口不太紧,并有吸汗防滑性能的。孕妇还需戴孕妇专用的文胸。内裤应选择腹带式内裤,这样不仅能保暖,而且还可自行调节松紧度。

孕7月的妊娠按摩

孕妇平时按摩酸痛的腰部可感到舒服。按摩腹部进行鼓腹深呼吸,吸气时手向上抚摸,边吐气边向下抚摸。拇指按压腰肌,吐气时用力压,吸气时放松,也可同样按摩脊背的疼痛部位。

出门防撞小窍门

孕妈妈身体越来越笨重,一不小心就会摔倒,而逛街、挤公交、去超市更是危险,但是孕妈妈不可能天天不出门。不得不出门时,孕妈妈又该如何防止自己被撞伤呢?

(1)坐车出行防撞方法

①避开高峰期。在上下班的人流高峰时段,孕妈妈可以有意提前或延迟出门坐车。

②避开人群。等车的时候,孕妈妈可以站在人少的地方;乘坐地铁或公交车时,应该后上车;上车后,尽量站在人少的地方。

③掌握正确站立姿势。在车上站着的时候,双脚分开与肩同宽,将重心放在下半身,一只手扶着立柱,另一只手挡住后背。

(2)公共场所防撞策略

①避开人潮。孕妈妈应尽量避免周末出门购物,平时如果正巧赶上人多,也不去拥挤的地方凑热闹。

②穿着轻便。孕妈妈最好穿轻便、防滑、吸震的球鞋,以保护双脚;不穿长裙,以免绊倒自己。

③不提重物。一个人出门时,孕妈妈最好别买太多东西,也不要提重物,即便已经买了,也须选择那种可以送货到家的物品。

(3)撞倒后的应对措施

①护住肚子。若孕妈妈不慎被撞倒,应立即用手中的包或衣物放在肚子的左右两边或用手立即护住肚子,侧身着地以缓解被撞的冲击力,保护腹中的胎宝宝。

②别用手或膝着地。当孕妈妈因重心不稳要摔倒时,不要用手撑地或双膝跪地,否则会损害关节,甚至造成骨折。

③缩成球形。一般情况下,摔倒时着地的面积越大,所受的伤害会越小。而所有的姿势里,唯有球形与地面的接触面积又大又安全,因此,孕妈妈如果不慎被撞倒,应尽量将身体蜷缩起来,以成球形为最佳。

④收紧下巴以保护头部。孕妈妈不小心被撞即将跌倒时,应赶紧将下巴向锁骨中心缩,以保护头部。

夏季驱蚊的注意事项

夏季妊娠的孕妈妈,因为呼出的气体含有疟蚊所钟爱的物质,如二氧化碳和一些潮湿的气体等,而且孕妈妈排汗量大,容易滋生细菌,这使得孕妈妈常常成为蚊子袭击的对象。因此,孕妈妈应竭尽所能地尝试正确的灭蚊方法,以便及时摆脱蚊子的纠缠。

(1)驱蚊方法应安全

孕妈妈最好不要用风油精或清凉油驱蚊,其中的冰片可能会超出孕妈妈的承受力,容易造成早产。

蚊香等化学驱蚊剂要慎用,若一定要使用的话,最好严格按照注意事项操作,即点上蚊香后立即回避1~2小时,回来后立即打扫并开窗通风,以防孕妈妈和胎宝宝中毒。

购买蚊香时,要到正规超市购买,还要注意蚊香的一些成分标识,一般含有机氯、有机磷等成分的蚊香不宜使用。

(2)如何避免蚊虫叮咬

孕妈妈最好不去或尽量不去蚊子多的地方,如电影院、图书馆等。

适量运动后及时冲澡,随时保持皮肤干爽洁净,避免汗液长时间留在体表。

孕妈妈应拒绝使用气味较重的化妆品或洗浴产品,以免招惹蚊子。

清除皮肤色素的方法

怀孕期间,除了脸部肌肤外,孕妈妈的身体肌肤也会受到很大影响,尤其是那些本来就有色素沉淀的区域,如乳晕、脸部、外阴部、大腿内侧及腋窝处等,颜色会变得更深,肚子正中央还会出现一条黑线。这些问题在很大程度上困扰着孕妈妈,担心这些色素沉淀在产后也无法消除。针对上述问题,医学专家做如下分析并提出建议。

那条黑线是腹肌为了容纳扩大的子宫而放松的结果,会在生产后自然消退,不必过分担心。黑线及乳晕在产后初期可能色泽还是很深,但经过一段时间后会逐渐淡化甚至消失。几乎所有的妈妈都会如此,不会因年龄不同而有差异。

阳光会使原本已有色素沉淀的部位颜色加深,且日光直射还易患皮肤癌,所以在炽热的阳光下最好将原本已有色素沉淀的皮肤尽量保护好。

准妈妈为何易心慌气短

母体在孕期中的各种变化及胎儿的生长发育,增加了母体全身各组织、器官的工作量。由于新陈代谢增快,需要多量的氧气,故孕妇需通过加深呼吸来增加肺的通气量,以获得足够的氧气及排出二氧化碳等废气。在肺泡中交换的氧气经血液循环被输送到组织、器官及胎盘中。

由于孕期母体血容量比非孕时平均增加1500毫升,血浆增加的比例远超过红细胞的增加,因此会出现所谓妊娠生理性贫血,致使血液带氧能力下降。而且,增大的子宫使心脏向上、向左移位,使得心脏在不利的条件下工作,这些因素都加重了心脏的负荷。机体通过增加心率及心搏出量来完成超额的工作,一般情况下尚不至于出现症状。如遇活动量稍多,氧气需要量增加,再进一步加重心肺负担时,便容易出现心慌及气短的现象。若心脏没有器质病变则无大碍。

胎教乐园

孕7月的胎教要点

这个时期,胎儿初步形成的视觉皮质能接受通过眼睛传达的信号,能够区分外部的明暗,并能间接体验孕妈妈的视觉感受。胎儿的脑神经已经发达起来,具有了思维、感觉和记忆功能,是音乐胎教、对话胎教的最佳时机。孕妈妈可在这个月适当进行如下胎教。

(1)聆听旋律优美、细腻的古典音乐,如钢琴曲《春之声》《蝴蝶》《月光》《小狗圆舞曲》等。

(2)呼唤小宝宝,介绍妈妈所生活的外在世界。

(3)给胎儿讲故事、朗读童谣等。

(4)按摩腹部。

运动胎教

妊娠到了第6个月,胎儿的发育处于稳定期,孕妇应参加适量运动,这有利于顺利分娩,并可给胎儿的健康出生打下良好的基础。

做孕妇操能够防止由于体重增加而引起的腰腿疼,还可帮助放松腰部、骨盆部和肌肉。

游泳运动可以增强腹部的韧带力量和锻炼骨盆关节,还可以增加肺活量,避免在妊娠中期或后期患心脏和血管方面的疾病。游泳运动借助水浮力可轻松愉快地改善血液循环,减少怀孕过程引起的腰痛、痔疮、静脉曲张等症状,还可以自然地调整胎位。

孕妇游泳要注意水温,一般要求在29~31℃之间,若水温低于28℃会刺激子宫收缩,易引起早产;若水温高于32℃,则容易疲劳。游泳时间最好在上午10点到下午2点之间。

以下几种情况禁止孕妇游泳。

(1)身孕未满4个月。

(2)有过流产、早产史。

(3)阴道出血、腹痛者。

(4)患妊娠高血压综合征或心脏病患者。

与胎儿一同享受日光浴

孕妈妈可以时常进行日光浴,至于何时晒太阳,应根据季节、时间以及每个人的具体情况灵活调整。假如是烈日炎炎的盛夏季节,就不用专门去晒太阳,树荫里的散射阳光就足以满足孕妈妈的需要了。根据我国的地理条件,一般来说,春秋季以每天9~16时,冬季以10~13时阳光中的紫外线最为充足,孕妈妈可选择在这段时间晒太阳。但晒太阳也不能时间太久,以每天一个小时内为宜。

健康指南

孕期便秘的对策

便秘是女性病怀孕期间常见的病症之一。这是因为,怀孕中受到黄体素的影响,肠道的蠕动变弱,而且加上子宫变大后会压迫到直肠,因此会经常发生便秘。患便秘的孕妇,轻者食欲降低,从而使肠功能失调的状况更严重,重者会诱发自身中毒,这对孕妇和胎儿都很不利。

因此,孕妇应重视预防和治疗便秘。

(1)按时上厕所

可在晨起、早餐后或临睡前,不管有没有便意,都要按时去厕所,长期坚持会养成按时大便的习惯。

虽然有的人会因为旅行等生活环境的改变,又开始有便秘现象,但这个时候,只要再训练自己按时上厕所,就可以改善便秘。

(2)注意调理好膳食

有便秘现象的孕妇可以多吃一些含纤维素多的食物,如马铃薯、甘薯、扁豆、大豆、蔬菜、水果等。至于乳酪及牛奶、酸奶等,也可以刺激大肠的蠕动、软化粪便,不妨多食用一些。此外,应少吃葱、蒜、辣椒、胡椒等刺激性食物。

(3)适当进行一些轻微活动

活动可促使肠管蠕动增加,缩短食物通过肠道的时间,并能增加排便量。

如采用上述方法仍患便秘者,可服用一些缓泻剂,如中药的番泻叶颗粒等,也可用开塞露或甘油栓来通便,但必须在医生的指导下使用。禁用蓖麻油等重泻剂,以免引起流产或早产。

尿失禁怎么办

孕妇有时在打喷嚏时,必须夹紧双腿,否则会有点尿失禁。这是因为打喷嚏、咳嗽或者捧腹大笑时,横膈膜会收缩并推挤腹部内容物和子宫向下压到膀胱。如果当时膀胱是胀满的,或是骨盆底部的肌肉处于疲倦状态,将会滴出尿来。对这个问题不必太担忧,一般会随着宝宝的诞生而消失。以下方法可缓解或消除尿失禁。

(1)经常排尿,尽可能保持膀胱是空的。

(2)排尿时,尽可能额外再压迫3次,使膀胱完全排出尿液。

(3)咳嗽或打喷嚏时,张开嘴巴,这样可减少压迫到横膈膜的机会。

(4)练习缩肛运动:排尿时,将尿液完全排干净,收缩肌肉几次,就像是要停止排尿一样。

注意羊水过多

这个时期,有些孕妇会出现羊水过多的问题。羊水是由羊膜分泌,填满子宫的液体。羊水就像垫子一样具有保护胎儿和母亲的功能,正常量是600~1000毫升,如果超过2000毫升就属不正常,即为羊水过多。相反,低于300毫升则为羊水过少。

羊水如果增加太多,就会出现子宫过大、呼吸困难、水肿等症状。严重的话,为了母亲和胎儿的健康着想,要施以人工手术使之早产。而且,因为羊水过多很容易引起自然破水,所以也会有早产征象。

在这个时期,重要的是定期接受医生检查,尽早发现。而且,日常生活也要多注意,不要太劳累。

孕期可接种的疫苗

免疫接种是将疫苗或类毒素等生物制品接种到人体内,使人体产生对传染病的抵抗力来预防疾病。人们在免疫接种以后,常发生局部红、肿或全身发热、腹泻等反应。孕妇接种以后某些反应会更为明显。如果孕妇生活在疫区或在特殊条件下,为避免患病伤害胎儿甚至威胁孕妇的生命,要听从医生的指导,接受必要的免疫接种。

以下几种情况发生时需要及时进行疫苗接种。

(1)孕妇如被狗或其他动物咬伤抓伤,怀疑该动物患有狂犬症时,应立刻冲洗伤口,并尽快到防疫部门注射狂犬疫苗。

(2)孕妇如果发生外伤,伤口较深较脏,或铁器刺伤,应注射破伤风类毒素,以预防孕妇及新生儿患破伤风。

(3)在流感大流行季节,孕早期可接种流感疫苗,以防孕妇患流感。

早产知识须知

流产是指妊娠未满28周,或胎儿体重不足500克时妊娠终止的现象,而早产是指妊娠在第28周至第37周之间终止的现象。这两种说法是根据胎儿脱离母体后能否存活来区分的。妊娠第28周以后,胎儿虽然离开了母体,但在保育箱里也有可能生存,因此视其为早产。孕妇提前学习有关早产的知识是必要的。

(1)早产的症状

早产的典型症状是阴道出血,出血量因人而异,但妊娠5个月之后的早产必定伴随有腹部疼痛。这种疼痛和分娩时的阵痛一样,腹部会一阵阵地收紧抽痛。

(2)早产的应对策略

出现早产的迹象后,应立即住院,采取安胎措施。不过,也不能一直卧床不起,像读书看报这类轻微活动是允许的。而且,不要太过焦虑,保持心态平和非常重要。医生会视具体情况配合使用预防子宫收缩的药物,尽量使胎儿在母体内多停留一段时间。

(3)预防早产的生活习惯

早产和孕妈妈的健康状况有直接关系。孕妈妈患有糖尿病、高血压等疾病时,胎盘就不能有效地保护胎儿,也无法向胎儿供给营养,这样就可能导致胎儿早产。因此,应坚持定期检查,及时发现身体的异常,并采取相应措施,只有这样,才能最大限度地防止早产。

另外,妊娠期间不要使自己过度劳累,而且要保证充足的睡眠、减少心理压力、不要使腹部受到撞击等,总之要对身体进行全方位地呵护。在生活中,要养成下面这些好习惯,就能最大限度地预防早产。

①保证充分的休息和睡眠时间。

②放松心情,不要有心理压力。

③不宜进行激烈的运动。孕期从事剧烈运动会导致子宫收缩,当身体状态不佳时,应适当地休息。不过产妇操和孕妈妈操等轻微的运动既可以使心情舒畅又可以增进体力,应该持之以恒。

④腹部痛时,应当卧床休息。

⑤不要吃过于咸的食物,以免导致妊娠高血压疾病。

⑥考虑到胎儿和孕妈妈的健康,应均匀摄取营养丰富的食物。

⑦不要从事压迫腹部的劳动,不要提重物。

⑧经常清洗阴部,防止阴道感染。

⑨出现忧郁症的症状时,应及时向医生咨询。

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