2．送到医院后的处理
（1）催吐。清醒者立即催吐。具体方法见农药中毒。
（2）洗胃。洗胃排毒越早，越反复彻底，效果越好。洗胃液以用药用炭混悬液或1%碳酸氢钠液为好。洗胃至将胃内毒物完全排出后，灌注药用炭30～50克混悬液，再给硫酸钠或甘露醇导泻；必要时用淡盐水或肥皂水进行高位灌肠。
（3）对症治疗。保持呼吸道通畅，呼吸肌麻痹时及时用呼吸器机，必要时行气管切开术。惊厥时给予镇静剂。呕吐不止，可给颠茄类药物，剧烈腹泻可用止泻药。维持水和电解质、酸碱等失衡。
一些中早药对河豚中毒有一定疗效。楠木（二层皮）100～200克加水300～400毫升煎至200～400毫升，口服或灌肠；鲜橄榄，鲜芦根各4两洗净捣汁服用；马兰草250克水煎服。蜀葵600～800克水煎口服。
对于此鱼的中毒，要加强宣传，炸、炖、烤、煮沸等并不能使河豚毒素失活，因此食用河豚鱼肉时必须掌握科学方法。去除所有内脏、皮肤、血液而仅食肉，且肉要切成小块，至少在水中浸泡3～4小时，多用手揉捏并经常换水。河豚毒素是水溶性的，水沥滤能有效地将其除去。
（三）蘑菇中毒
1．中毒表现剧烈恶心、呕吐、腹泻、腹痛、粪便常呈米汤样，血压下降与休克、昏迷，甚至肾衰竭（尿少、皮肤发黑暗黄）。这一型叫胃肠炎型；流口水、流泪、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、心动过缓、瞳孔缩小、大汗、虚脱等。少数重者中枢神经系统受强烈刺激时，可出现瞳孔扩大、强直性痉挛、烦躁不安等精神症状。有时可因急性肺水肿、呼吸抑制、昏迷而死。甚至有幻觉、谵妄、迫害妄想，类似精神分裂症。这一型叫神经精神型；除胃肠道症状外，主要为溶血现象，出现尿变为酱油色、皮肤发黄、贫血、肝脾肿大等；此外还有中毒性肝炎型，
2．蘑菇中毒后的处理立即呼叫救护车赶往现场。急救时最重要的是让中毒者大量饮用温开水或稀盐水，然后把手指伸进咽部催吐，以减少毒素的吸收。在等待救护车期间，为防止反复呕吐发生的脱水，最好让患者饮用加入少量的食盐和食用糖的“糖盐水”，补充体液的丢失，防止休克的发生。对于已发生昏迷的患者不要强行向其口内灌水，防止窒息，并为患者加盖毛毯保温。
中医药治疗可选用以下解毒方：绿豆30～120g，蒲公英30～60g，金银花（干）30g、紫草根30～60g、大青叶30～60g、生甘草9～15g，每日一剂煎服。或者生甘草30～60g、绿豆30～120g、煎服。还可以泽泻、甘草各9g，雄黄（主含硫化砷）6g，煎服。
（四）发芽马铃薯中毒
1．中毒后的表现一般为吃完数十分钟至数小时。出现咽喉部及口腔烧灼感和痒感、恶心呕吐、腹痛、腹泻；或有口腔干燥、喉部紧缩感。剧烈呕吐可至失水、电解质失衡、血压下降等。可有耳鸣、畏光、头痛、眩晕、发热、瞳孔散大、呼吸困难、颜面青紫、口唇及四肢末端呈黑色。严重者可有昏迷、抽搐，最后可因呼吸中枢麻痹而死亡。偶可引起肠源性青紫病——指由体外摄入或在肠内生成亚硝酸盐类，使血液中的部分血红蛋白变为高铁血红蛋白，而出现青紫和组织缺氧现象。
2．处理方法吐、洗胃、导泻。适当饮用食醋。轻者多喝糖开水及淡盐水；重者静滴葡萄糖盐水，以促进毒物排出，并纠正脱水。经洗胃、给氧、静脉补液，颜面及（或）全身青紫仍无减轻，适当输血，常获显效。
预防马铃薯中毒，首先要不吃未成熟的马铃薯，妥善保存马铃薯，防止发芽。马铃薯应贮存在低温、无阳光直射的地方。购买马铃薯时应吃多少买多少，尽量避免长时间存放。不吃生芽过多、皮已呈黑绿色的土豆。生芽较少的土豆，应彻底挖去芽及芽眼，并将芽眼周围的皮削掉一部分，可以食用；但是这种土豆不宜炒丝或炒片吃，因为毒素——龙葵素可溶于水，高热、煮透亦能解毒，故最好红烧、炖或煮着吃。另外，由于龙葵素遇醋酸极易分解，所以烹调时可以加些食醋，可加速龙葵素破坏。
四、气体中毒
（一）一氧化碳中毒（煤气中毒）
1．一氧化碳中毒的表现接触一氧化碳后如出现头痛、头昏、心悸、恶心等症状，吸入新鲜空气后症状即可迅速消失者，属一般接触反应。
轻度中毒者出现剧烈的头痛、头昏、心跳、眼花、四肢无力、恶心、呕吐、烦躁、步态不稳、轻度至中度意识障碍（如意识模糊、朦胧状态），但无昏迷。于离开中毒场所吸入新鲜空气或氧气数小时后，症状逐渐完全恢复。
中度中毒者除上述症状外，面色潮红，多汗、脉快、意识障碍表现为浅至中度昏迷。及时移离中毒场所并经抢救后可渐恢复，一般无明显并发症或后遗症。
重度中毒时，意识障碍严重，呈深度昏迷或植物状态。常见瞳孔缩小，对光反射正常或迟钝，四肢肌张力增高，牙关紧闭，或有阵发性去大脑强直，腱壁反射及提睾反射一般消失，腱反射存在或迟钝，并可出现大小便失禁。
迟发脑病是需要我们特别注意的，它是指部分急性一氧化碳中毒患者于昏迷苏醒后，意识恢复正常，但经2～30天的假愈期后，又出现脑病的神经精神症状，称为急性一氧化碳中毒迟发脑病。
2．中毒后应做什么首先要打开门窗将病人从房中搬出，搬到空气新鲜、流通而温暖的地方，同时关闭煤气灶开关，将煤炉抬到室外。
检查病人的呼吸道是否畅通，发现鼻、口中有呕吐物、分泌物应立即清除，使病人自主呼吸。对呼吸浅表者或呼吸停止者，要立即进行口对口人工呼吸，方法是：让病人仰卧，解开衣领和紧身衣服，术者一手紧捏病人的鼻孔，另一手托起病人下颌使其头部充分后仰，并用这只手翻开病人嘴唇，术者吸足一口气，对准病人嘴部大口吹气，吹气停止后，立即放松捏鼻的手，让气体从病人的肺部排出。如此反复进行，直到病人出现自主呼吸或明显的死亡征象为止。
给病人盖上大衣或毛毯、棉被，防止受寒发生感冒、肺炎。可用手掌按摩病人躯体，在脚和下肢放置热水袋，促进吸入毒物的消除。
对昏迷不醒者，可采用针刺治疗，取太阳、人中、少商、十宣、合谷、涌泉、足三里等穴位。也可以用手指尖用力掐上述穴位。一般轻度中毒病人，经过上述处理，都能逐渐使症状消失。对于中毒程度重的病人，在经过上述处理后，应尽快送往医院，并应注意在运送病人途中不可中断抢救措施。
送入医院后，吸入高流量的氧气可加速碳氧血红蛋白解离，增加一氧化碳的排出。有条件及早给予高压氧舱治疗。
昏迷期间要重视护理工作。如保持呼吸道通畅，必要时气管切开，定期翻身，注意营养，必要时鼻饲，有高热者可给予物理降温，必要时可用冬眠疗法。如有后发症，应给予相应的治疗，严防神经系统和心脏并发症的发生。预防感染。
（二）沼气中毒
1．沼气中毒的一般表现轻型表现为人进入沼气池后，立即昏倒，不省人事，救出沼气池后呼吸加快，在数分钟后可以苏醒。中型中毒的病人被救出后，出现阵发性呼吸加快，全身强直性痉挛，昏迷，面色苍白，心跳呼吸加快，起初瞳孔缩小，后转为正常。在治疗好转后，大多数都不能回忆发生过的事，辨别时间、地点的能力也会发生暂时障碍。重型中毒的病人在池内昏倒后仅有微弱的抽搐，一般都没有痉挛，呼吸停止后继而心跳停止。
2．沼气中毒发生后的应急处理一方面，应立即将中毒病人转移到空气流通的地方（抢救人员必须佩戴有氧防护面罩），解开病人衣扣和裤带，保持呼吸道畅通，注意保暖。另一方面，对于无法从沼气池内救出的病人，应立即采用各种办法向池内送新鲜空气。施救人员要注意，不可盲目下池救人，以免同样发生窒息性中毒事故。对呼吸心跳出现停止的病人，应作人工心肺复苏。同时尽快呼叫“120”，送到有条件的医院救治。
轻度中毒病人一般不需特殊处理，可根据情况服用去痛片、利眠宁等药。中度中毒病人，应给予氧气吸入；精神好的病人可喝些浓茶和少量白酒，以兴奋中枢神经。对昏迷病人可以用强刺激手法，针刺人中、涌泉等穴位，并及时送医院抢救。
五、酒精、药物中毒
（一）急性酒精中毒
1．表现急性中毒分为以下三期：
（1）兴奋期（轻度中毒，体内酒精达20～40毫升）。眼部充血，头晕头痛，颜面潮红或苍白，感情奔放、言语增多，情绪不稳、时喜时悲，行为粗鲁。
（2）共济失调期（中度中毒，体内酒精达50～100毫升）。动作笨拙，步履不稳，言语含混，语无伦次等。
（3）昏睡期（重度中毒，体内酒精达100毫升以上）。昏睡状态，面色苍白，皮肤湿冷，口唇发绀，呕吐，心率增快，呼吸缓慢而有鼾声，瞳孔散大，血压下降。严重者昏迷，抽搐，大小便失禁，甚至休克，呼吸衰竭死亡。
2．酒精中毒的处理首先要询问患者身边的陪护者，
（1）喝酒当时情况。为什么喝酒：有无自杀服用其他药物可能；现场是否有其他药瓶或农药味；怎样喝的酒：种类、牌子，排除假酒（可能甲醇中毒）；量；速度；平时酒量；空腹还是边吃边喝；是否初次喝酒；年龄；喝后是否呕吐，量有多少。
（2）喝后情况。有无外伤及受伤情况；意识情况；呕吐情况，有无呕吐物误吸。
（3）既往病史。特别是昏迷者有无糖尿病、高血压、心脏病、肝病、肾病、胃病、胰腺炎。当确定就是酒精中毒后，可做如下处理后送医院治疗：去枕平卧，头偏向一侧，预防误吸和舌根后坠。
酒精中毒的急救口诀：饮酒不宜过度，过度还需催吐。解酒可用果蔬，重者送院救助。
首先要制止他再继续饮酒；接着可用温水催吐洗胃，使酒尽早排出，减少胃肠对酒精的吸收，但不要用手指刺激咽部来催吐，因为这样会使腹内压增高，导致十二指肠内溶物逆流，从而引发急性胰腺炎。但对已昏睡的患者不适宜用此方法。还可以给中毒者生吃梨子、马蹄、西瓜等水分多的水果。中毒轻者可卧床休息，如果出现呕吐，要让他侧卧让呕吐物流出。如果躺着呕吐，也要将他的头部侧向一边，让呕吐物顺利流出。同时要注意保暖，避免着凉。留意呼吸和脉搏的情况，如无特别，可自行康复。如果卧床休息后，出现脉搏加快、呼吸减慢、皮肤湿冷、烦躁、昏迷的现象，二话不说马上送医院抢救。
需要提醒的是，有的人在酒精中毒前期神志清醒、举止正常，他的酒劲得过一段时间才上来，所以对喝多酒的人要多加留意，以免延误急救。
送医院过程注意事项：如果中毒者身边只有你一人，你扛不动他的身躯，那么赶紧打电话找人帮忙。送往附近正规大医院。他们对急救有着丰富的经验、手脚麻利，不会像小医院人手不足，手忙脚乱没经验。带上纸巾和塑料袋，以防中毒者路上不断的呕吐。经过急救中毒症状缓解后，可以给中毒者喝点温开水，暖暖胃。医院回家后，几日内三餐以清淡为主，避免过多肉食，影响消化。
专家提醒：喝浓茶（含茶碱）、咖啡能兴奋神经中枢，有醒酒的作用，但由于咖啡和茶碱都有利尿作用，可能加重急性酒精中毒时机体的失水，而且有可能使乙醇在转化成乙醛后来不及再分解就从肾脏排出，从而对肾脏起毒性作用。另外，咖啡和茶碱有兴奋心脏、加快心率的作用，加重心脏的负担，咖啡和茶碱还有可能加重酒精对胃黏膜的刺激，引起频繁呕吐，胃黏膜出血，所以大家一定要走出这个误区：用咖啡和浓茶解酒。
（二）镇静催眠药物中毒
农村比较常见的是安定、舒乐安定、苯巴比妥等，由于这类药物应用广泛且易于获得，故急性中毒常有发生，尤其多发生于蓄意自杀者，偶尔也可见于儿童误服。在急性中毒病人中，死亡者占0.5%～12％。死亡的发生不仅取决于所服用药物的剂量，而且与抢救措施及时与否以及病人对药物的敏感性如何等因素有关。
1．镇静催眠药中毒后的表现
（1）轻或中度中毒。注意力、记忆力和判断力减退，出现欣快感、情绪不稳定、言语不清、眼球震颤、活动不稳和嗜睡。
（2）重度中毒。昏迷、瞳孔缩小或正常，低氧血时瞳孔扩大，不再眨眼、吞咽；肌张力降低、全身发软，胃肠蠕动功能减退或肠梗阻、血压降低或休克。病人常死于呼吸或循环衰竭。昏迷时间长时易合并肺炎和静脉血栓形成等。
2．镇静催眠药中毒后的急救如病人清醒在中毒6小时以内时可用手指、筷子刺激咽喉而致呕催吐用水或1︰2000-1︰5000高锰酸钾溶液洗胃。如超过6小时，药被吸收，洗胃作用不大，可用硫酸钠20g导泻，忌用硫酸镁。
昏迷者可手导引或针刺人中、涌泉穴。患者宜平卧，尽量少搬动头部。及时清除口、鼻内的分泌物保持呼吸通畅。呼吸困难立即吸氧。
做好心理护理。若是自杀病人，待其清醒后要有的放矢的做好心理护理。尽可能的解除病人的思想问题，从根本上消除病人的自杀念头，应密切观察病人避免病人独处，防止病人有自杀的机会。
（李艳敏孟莉王培芝）
