一、如何与高危老人交流
第一次交流，时间不宜太长
有的老人对外人有明显的警惕与小心，他（她)们无法理解外人对自己的关心，他（她)们不太相信这种关怀的无功利性，即使相信，他（她)们也不一定愿意花时间与你寒暄。因此，在一开始的时候，尽量不要与他（她)们交谈太长时间，几分钟适可而止，这样可以避免你无话找话的尴尬，更避免他在病中还得找话题与你交流的烦恼。他（她)们如果想与人交流，只愿意交流比较深的内心苦恼，而对一个初来的志愿者，他（她)们难以做到这点。因此，初次交流的主要目的不是与他（她)成为朋友，而是——不被他（她)立刻拒绝。
自然“介入”他（她)的生活
第一次见他（她)时，你要仔细观察，看他（她)在生活中（包括精神生活)需要什么东西，你可以在下一次来时带给他（她)，这一举动会迅速拉近你们的距离。
之后一两次，谈话也仅限在十几分钟之内，你可以为他（她)念点报纸，或者由你自主说什么，这样他（她)会很舒服，下一次也愿意再看到你来。
经历了这个阶段后，你就可以试探地与他（她)作稍为深入的交流，这种交流可以不谈他（她)，可以先说说其他老人，说他（她)们的欢乐与苦恼。这样，在交流中他（她)也会或有意无意地说起自己的事情，这时再进入就比较自然了。
加大频率
当他（她)接纳你后，你需要加大一些见他（她)的频率，每次也可以聊半小时，你要特别注意——你要告辞时他（她)的反应，他（她)会在某时表示出对你的挽留，以及对某一话题没有尽兴，这时候你就要让他（她)把想说的都说出来。对他（她)来说，对一个陌生人说出很重要的话，是需要勇气的，因此，千万不要表现出着急走。他（她)对此很敏感，也许，他（她)会认为你不愿意听了，下次就不再和你说什么了。
你如果能够仔细地听他（她)说完，也许只有一次，你们之间朋友式的关系就能初步建立。这时候，他（她)对你才有一种真正意义的期待，这种期待才真正有一种强大的情感感染力！吸引着你经常去看他（她)……
如何扩大话题
许多志愿者觉得与这些老人没什么话说，或者说了几句就没有了。
这种情况下，可以用一个方法：交流“细节化”。
比如一个奶奶，她以前很喜欢吃烧饼，并且还卖过果子，那么与她交流时我就想象着她去卖烧饼的样子，卖果子的样子，夏天冬天，售价多少等等，这种想象几乎就是完全按照她的方式“重新生活”一次。如此，就能发现许多与老人交流的新话题，比如，卖果子就能生出以下问题：那时果子多少钱一斤？好不好卖啊？卖剩下的怎么办啊？卖完了钱怎么花啊？冬天卖果子与夏天卖果子怎么不一样啊？什么果子是好果子啊？这一系列的问题就能让你找到许多与老人交流的内容。
实际上，交流逐渐丰富的过程也是老人对你越发亲切的过程，能和他（她)多聊上一会儿，他（她)就觉得你是他（她)的亲人了。交流得好了，他（她)就会把一些更隐秘的苦恼告诉你，如此你就能进入老人的真实的内心世界。
当然，很快又会觉得与老人没有什么内容可交流的，毕竟老人的事情就那么多，而且大部分还被忘记，这就需要开辟与老人交流的新天地，以下方法可以借鉴：
巧用报纸。对于还可以清醒交流的人，可以为他（她)读报纸，报纸上内容广泛的话题总有什么会引起他（她)的兴趣，同时也广泛刺激他（她)的大脑，你们总会找到一个话题议论起来，这样对他（她)的智力拓展也有好处。只是，这样做的时候要先弄清他（她)喜欢什么类型的新闻，是国际新闻，还是生活新闻，还是社会新闻，或者只是对图片感兴趣。有时你拿一份报纸，可以满足与病房内多个老人交流的需求。
推他（她)散步。当你与他（她)没有交流话题时，你就可以推他（她)散步，这样也不需要说什么，两个人都很舒服。
老人生气，视为正常
老人们到了这个年龄和身体状况，大都非常敏感，并且小心眼。如果这些老人对你发脾气，或者说“不喜欢你”的话，你不要着急。他（她)更多是在发泄某种情绪，甚至于这是对你友好的表现，不要因此就再也不愿接触这个老人。
我认识一个奶奶，她就脾气不太好，经常动不动就对我发火，而且没有征兆没有原由。但每次她一生气，我一对她笑，说一句随便什么话，她就立刻又笑了，又没事似的和我说她的事情。
老人的心像小孩的脸，说哭就哭，说变就变，而且不记仇。老人不会对只见过一面的人发火，他（她)也没那个“胆量”，一般只有他（她)觉得和你已经熟了，甚至有了感情基础后，才对你发火。
与老人的交流中，不要认为自己很小心——就能不惹他（她)生气，也不要认为他（她)生气了——自己就没办法与他（她)再交流，他（她)们永远地生活在自己的世界里，并不在乎你说了什么，你说的话几乎不会让他（她)生气，他（她)生气也几乎与你无关。
处处留心他（她)的快乐在与老人的交谈中，要留意老人说什么的时候比较高兴，甚至用到了“高兴”“快乐”“难忘”“真好”这样的字眼，然后把带给老人这些感觉的“事情或者人”记住，这些东西老人说完了就忘了，很难再想起，以后与她交流时，如果你可以经常提起这些东西，他（她)会很高兴，尤其在他（她)们为什么事很痛苦时，可以用这些东西减轻他（她)们的痛苦，或者转移他（她)们的视线。
有一个奶奶，她最高兴的是忙了一辈子，现在不用干活就可以“吃的不赖喝的不赖”，因此，她一和我说不高兴的事，我立刻就对她说：“您现在吃的不赖喝的不赖。”她一听立刻大声回应：“是，我吃的不赖喝的不赖。”然后就有点高兴了。
另外，老人们的快乐很宝贵。当老人快乐时，也许意味着下一次这样的快乐时候要等到十几天以后，甚至更长的时间。因此，一旦有这样的时候，就要想办法放大这一点。比如，有一次我见到一个老人很高兴，就问她为什么这么高兴，她说儿子来看她了。于是，我就一个劲地问她儿子来的细节，包括儿子都说了什么话等等。在说的时候，老人就更加高兴，我还强调着类似“你儿子那句话说的真好”等等，这样也促使她开始重复，让她更多地体会温暖和快乐。
另外，在这个时候最好可以把一个“偶然欢乐”上升到“人生幸福”的层面，比如对她说：“奶奶，我真羡慕您，您真幸福！”或者说：“和其他老人相比，您幸福多了！”以及适当编谎话说：“其他老人子女都不怎么来看望，您这多幸福啊！人老了不就图个子女孝顺吗？”当说到以上这些话时，就让老人产生“我一生很幸福的感受”，这种感受对一个高危老人来说，非常重要。
习惯于他（她)们的“反复”
老人愿意把同样的苦恼反复地和你说，你也需要把有用的劝慰的话反复和老人讲。老人反复地说一种苦恼，说明他（她)更多是在发泄一种情绪。“说这种苦恼”已经成为他（她)的生活习惯，而我们需要“丰富”他（她)的这一习惯，即允许他（她)反复地和你说，再反复地跟他（她)说那些他（她)觉得有道理的话，释放他（她)这种情绪，这一过程上演多少次老人都不会厌烦。
我和一位老人就她的一个苦恼来回说同样的话说了不下二十次，她也不厌烦，不厌烦那么说，不厌烦那么听，最重要的是你不厌烦。说实话要做到这点也不容易，这时你可以这样调节心态：听这些话，是某种有趣的游戏，游戏的结果是这些老人获得心灵的轻松，如此，听着也就不怎么厌烦了。
尊重他（她)们的逻辑
面对脑萎缩、老年痴呆老人时，有一点很重要，不要把他（她)们看作是一些糊涂的人、一群在智力上有问题甚至完全丧失思想的人。他（她)们有自己的生活逻辑，糊涂也有糊涂的逻辑，找到他（她)们各自的生活“逻辑”，就能“对症下药”。具体说明如下：
不要强求让这些老人认为这里是医院。一般来说，脑萎缩或者老年痴呆的老人，进入医院后，会在很短的时间里就对医院下另一个定义，如果他（她)们作出新的定义，尽量尊重。这么做的目的是让他（她)能尽快融入这里。
比如，有人认为这是疗养院，那就尽量配合他（她)，不说这里是医院，否则他（她)们会加重对自己身体状况的担心，同时，总觉得自己快不行了。说疗养院他（她)们会轻松许多，甚至有某种“在人之上”的优越感。在他（她)们那个年代，疗养院毕竟还是重要人士才去的地方。
有人认为这是自己的家。一个奶奶总说儿子上班了，晚上就回家了，当然，她晚上的时候又把这事忘了。这种情况是最好的，那就强化这一点，这样的老人找到了并且回到了“家”，以后许多事情就好劝了。
有人也许认为这是很奇怪的地方，这就要知道他（她)为什么这么说。比如一个奶奶认为这里是工厂，因为她的女儿就是汽车公司的职工，这样想会让她觉得女儿离自己很近。明白这一点后，就可以以女儿工作的内容与她交流。有的人说不上这是什么地方，反正知道这是个吃饭睡觉的地方。在与老人交谈中，先问清在她眼中，这里是什么地方，然后千万不要纠正他（她)们，不要奢望告诉他（她)们真实的状况。他（她)们也不可能相信你说的话，最重要的是，这会让他（她)们的思维发生混乱。
他（她)们刚来这里时实际上非常困惑。“这是什么地方？”后来经过一段时间，才找到一个解释，这种解释的诞生过程也许非常痛苦，甚至是有点让大脑错乱的，但一旦找到这种解释，他（她)们就安心了，就能够从容地在这里生活了。这种从容是快乐与健康的前提，因此不要去触动这一前提，尊重他（她)们对这里的定义，否则他（她)们又该经受内心的困惑与思维的折磨。
必要时用“拖字诀”
和脑萎缩、老年痴呆老人接触，有时“拖字诀”很管用。当老人和你说了什么事让你帮忙，或者有什么烦恼让你劝解，而这些事又都是他（她)在脑萎缩状态下出现的幻觉，你可以先对他（她)说的东西进行规劝，当然，是把它当作真实的事情与之交流，再规劝，当做真实的事情很重要，只有这样他（她)才会愿意与你继续交流，同时把更深更隐秘的话告诉你（当然也许是更荒唐)，然后你才能对症下药地去劝他（她)，而最重要的，他（她)才有可能听得进去你的话。
如果你觉得实在没有办法解决他（她)的“虚幻”苦恼，可以在劝完后给他（她)以希望，比如说：“我这几天就解决这个事情，过几天再告诉您结果。”这种方法一方面可以摆脱你无计可施的尴尬，另一方面可以让老人暂时地不再在这个痛苦之中，而最重要的，当你过两天再来看他（她)时，也许他（她)就把这个事情给忘记了。二、高危老人之志愿服务
为什么不烦
对我来说，在很长时间里，在与老人接触的过程中，没有任何新鲜的内容，如此，难免会觉得单调，内心偶尔也会有抵触。
许多时候，听着他（她)们已经说了几十次上百次的话，自己也几十次上百次回应着，这是怎样坚持下来的？
有时想想，确实是个“奇迹”。说是奇迹，不是说自己居然能对同一个人说上百次的同样的话，而是说了这样多同样的话，还不觉得烦。
真没觉得烦。
偶尔，一想到某个老人，想到他（她)要对你说了几十次的话，就不是很想见他（她)，但在转了一圈又去看他（她)时，见他（她)的刹那间，立刻又有莫名的亲切与喜欢，就觉得他（她)对你说什么都可以……
有时也会想，这样一个老人，你能再看见他（她)，就已经是一个让人高兴的事了，他（她)们还活着，还在本能地对你笑，这已经是足够好的事情。
当然，我也会琢磨，为什么这些老人只会说那么几件事，无论你在何时见到他（她)们，他（她)们都只说这几件事，仿佛这一生的记忆真的只剩下这些，仿佛他（她)们每天醒来别的事情都不关心，只关心这几件事。
我真的有点奇怪，人老到这样的年龄真的就是这样吗？
