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第1章 意外伤害

§§§第一节意外伤害急救要点

意外伤害是指突然发生的外来的、突发的、非本意的、非疾病等各种实践或事故对人体所造成的损伤,包括各种物理、化学和生物因素。国际疾病分类已将意外伤害单列为一类,其中包括交通事故、窒息、溺水、触电、自杀、中毒、暴力等七大类。

意外伤害急救是指对发生意外伤害事故的对象进行紧急救护,如外伤包扎、药品注射等。

1.意外伤害急救有哪些要点?

第一,要分清意外伤害的基本类型。

意外伤害按其轻重可分为以下三类:

(1)迅速危及生命的如淹溺、触电、雷击、外伤大出血、气管异物、车祸和中毒等。这一类事故必须在现场争分夺秒进行抢救,防止可以避免的死亡。

(2)另一类意外伤害虽不会顷刻致命,但也十分严重如各种烧烫伤、骨折、毒蛇咬伤、狗咬伤等,如迟迟不作处理或处理不当,也可造成死亡或终生残疾。

(3)还有一类是轻微的意外伤害如小刀划破了一个小口,摔破了一点皮,烫起了一个小水泡等,这些在家里可进行简单处理,必要时到医院进行治疗。

对于受伤的病人,要注意首先明确受到的是何种伤害,然后有针对性地进行急救。

第二,要注意及时救治。

意外伤害一旦发生,如当事者具有救护、自救的知识,能冷静、沉着、迅速地采取急救措施,往往能在很大程度上争取时间,减少事故造成的损失,减少伤者的伤残和死亡。如果不具备相关的救护知识,就要迅速主动向外界进行求救。

第三,要注意有针对性地采取恰当的进行急救措施:

(1)抢救生命首先要注意的是受伤对象的呼吸、心跳是否正常。

如果受伤对象心跳、呼吸不规律,快要停止或刚刚停止,当务之急就是设法暂时用人为的力量来帮助病人呼吸,以其恢复自主呼吸,支持病人心脏正常功能。在常温下,呼吸、心跳完全停止4分钟以上,生命就会岌岌可危;超过10分钟,病人很难复苏。因此,当病人的呼吸、心跳发生严重障碍时,如果不立即进行急救,只等送医院再救,往往会造成不可挽救的后果。

(2)减少痛苦。在现场抢救中要尽量减少病人痛苦。因为意外伤害往往是严重的,如各种烧烫伤、骨折,甚至出现休克。因此在处理和搬运时,动作要轻柔,位置要适当,语言要温和,必要时予以镇痛、镇静药物。

2.不同的意外伤害有不同的急救方法。

(l)鼻出血

急救要点:用口呼吸;不要咳嗽或打喷嚏;坐直,头略向前倾,冷敷额部;用手指捏紧鼻梁柔软处约10分钟。

(2)触电

急救要点:将触电者移到通风较好的地方,解开其衣扣、裤带,保持其呼吸道通畅;如触电者心跳、呼吸停止,要对其坚持长时间的人工呼吸和心脏按压;有条件时用凡士林纱布或盐水纱布包扎触电部位,然后送医院进一步治疗。

(3)坠落伤

急救要点:立即拨打急救电话;采取一些急救措施,如止血、包扎、固定等,注意固定颈部、胸腰部脊椎。

(4)煤气中毒

急救要点:应尽快让中毒者离开中毒环境,并立即打开门窗使空气流通;中毒者应安静休息,避免因活动加重心、肺负担及增加氧气的消耗量;要充分给能自主呼吸的中毒者吸人氧气;对于呼吸或心跳停止的中毒者,要立即进行人工呼吸和心脏按压;争取尽早进行高压氧舱治疗,以减少后遗症。

(5)烧烫伤

急救要点:首先要立即冷却烧烫伤的部位,方法是用冷水冲洗烧伤部位10至30分钟,或用冷水浸泡,直到没有痛感为止,然后尽快送往医院进一步治疗。

(6)踝关节扭伤

急救要点:扭伤后应立即停止活动;先冷敷受伤处,24小时后再热敷;不要随意按摩或推拿受伤部位;到医院进行X线检查排除骨折。

(7)狗咬伤

急救要点:要在被咬伤后马上用大量清水充分冲洗创面,最好用喷淋的方式或用盆往伤口上反复倒水,必要时要到医院清理创面或切除部分伤口。另外,受伤后24小时内要注射狂犬病疫苗和抗狂犬病免疫血清,并对伤口做进一步处理。

(8)食物中毒

急救要点:立即停止食用可疑食物,将其封存并保护好现场;采取催吐的方法,尽快排除毒物,已经发生呕吐的病人不要再催吐;留取呕吐物、尿液、粪便标本以备检验;立即拨打急救电话。

(9)溺水

急救要点:首先要迅速清除溺水者口腔和鼻咽部的异物,以保持呼吸道通畅,然后让其头侧向一边平卧或面朝下俯卧;对呼吸和心跳停止、瞳孔散大、口唇青紫明显、神志不清的溺水者,应立即进行口对口的人工呼吸,同时进行胸外心脏按压。

案例启示

案例智慧女孩勇救父母

深圳市一所中学八年级的女学生袁熙,今年才14岁。在家做完了作业准备帮父母做饭。

当袁熙打开卫生间的门时惊呆了,平时宠爱和保护着她的父母亲,这时却双双昏死在小小的浴室里。一股浓浓的煤气味直冲向袁熙的鼻孔。她马上意识到,父母是煤气中毒了。此时,可怕的煤气弥漫在浴室里,危险逼近了一家人。在这紧急关头,袁熙果断地打开浴室门,迅速关上煤气开关,用衣架捅开高高的窗2007年的冬天,袁熙户,又跑到客厅拔打了110、120求救电话,准确地说出地址,3分钟之后,救援人员及时赶到,她的父母得救了。

原来,在学校老师早就教授过有关意外伤害急救的基本常识,袁熙就是因为记住了老师教给她的自救方法,从而救了父母的命。如果袁熙不知道这些自救办法,她不但救不了父母的命,连自己的性命也保不住。

【启示】树立意外伤害自救意识,学习一些常见的急救常识是预防意外伤害的基础。

1.您是否学习过急救知识?

A.是 B.不是 C.了解一点

2.您了解基本的急救方法吗?

A.是 B.不是 C.了解一点

§§§第二节如何应用急救用品

急救用品所谓急救用品是指在急救过程中必须用到的物品,如纱布、胶布、碘酒、医用剪刀等。

1.你知道常见的急救用品有哪些吗?

要了解常见的急救用品有哪些,首先需明确急救用品的一般分类。

急救用品的分类一般可分为三大类:一是急救常见药品;二是急救常用工具;三是急救常用食物。

其次从分类的角度来了解急救用品:

(1)急救常见药品:常用应急,包括外用药和内服药两种。

外用药大致可配置酒精、紫药水、红药水、碘酒、烫伤膏、止痒清凉油、消炎粉、伤湿止痛膏等。

内服药大致可配置退热片、保心丸、止痛片、止泻药和防晕车等内服药。

(2)急救常用T具:分为治疗用具和一般用途用具。

治疗用具一般包括一些消毒好的纱布、绷带、胶布、脱脂棉、体温计、医用的镊子和剪子等。

一般用途用具包括打火机、逃生绳、氧气袋、收音机、锤子、钳子、家用灭火器和手电筒等。

(3)急救常用食品:包括面包、饼干、方便面等干粮;瓶装饮用水;还有罐装食品。以上食品注意定期更换。

2.你知道如何正确使用常见的急救用品吗?

其实这要针对不同的情况来定。

(1)急救常见药品:酒精、紫药水、红药水、碘酒、烫伤膏、止痒清凉油、消炎粉、伤湿止痛膏等一般用于外伤消毒、止血、消炎。退热片、保心丸、止痛片、止泻药和防晕车等一般可根据药品功能进行使用。

(2)急救常用工具:分为治疗用具和一般用途用具。治疗用具一般包括一些消毒好的纱布、绷带、胶布用于包扎之用;脱脂棉一般是蘸酒精等用于伤口消毒;体温计用于测量体温;医用的镊子和剪子一般用于外科手术等。

打火机、逃生绳、氧气袋、收音机、锤子、钳子、家用灭火器和手电筒等可以在不同情况下发挥不同的作用,如打火机既可以用于生火、有时也可以用于照明等。

(3)急救常用食品:面包、饼干、方便面、瓶装饮用水、罐装食品等则可以用于特殊情况下充饥。

3.你知道在没有准备常见急救用品时应该如何利用自身条件进行急救吗?

各种急性病症的发生,谁也很难预料是在什么时候什么地点发生,就是平时准备了家庭急救箱,但也不能把它随身带到发生事故的现场。万一意外发生,也不必为没带急救用品而着急,这时你甚至可以用身上的物品来进行紧急救治,如丝袜、领带。

(l)长筒袜:可在应急处理中作绷带用。

(2)领带:骨折时可以做固定夹板用或作止血带用。

(3)浴巾:上肢骨折时可作三角巾用。

(4)手帕:用电烫斗充分熨烫后可作消毒纱布用。

(5)手帕、手巾:出血时可用来止血,也可作冷湿敷用。

(6)杂志、尺子、厚包装纸、伞、手杖均能在骨折时作夹板用。

案例启示

案例1 大学生及时救治方法得当

2008年4月10日晚上9点左右,北京某高校化生材料学院同学华某在骑自行车从校本部返回南区的路上,由于下坡车速较快,加上晚上视线不好,在玉茗大道毛家饭店前段撞倒前方行走的老人。该老人躺在地上一时无法起来。

华某立即下车拔打了120急救电话,在等120到来的过程中,华某在没有搬动老人的情况下积极询问老人伤势,发现老人额头有血迹,忙跑到附近药店买来医用酒精、棉球和创可贴为老人消毒包扎。

急救车到后,他又和医生一起将老人送到市第五医院救治。经医院对老人身体进行检查,只发现该老人头部受到轻微创伤。经过医院的治疗,受伤老人于14日上午出院。

后来医生告诉华某,他的及时包扎对避免老人伤口感染起到了积极保护作用。

【启示】了解一定的急救常识,可以为急救发挥积极作用。

案例2

他救活了全家5口人

唐山大地震时,唐山市路北区科委主任袁云峰一家被砸埋在地下。当时袁云峰48岁,他奋力自救出来后,又救出了其他人。他的经验是:

1.分清轻重缓急。他首先扒出妻子的上半身,发现妻子还活着,又去扒儿子,当儿子的头扒出来能呼吸后又去扒其他人。由于他时间抓得紧,短时间内,全家5口人都得救了。

2.家庭常备一些药品。唐山大地震时,邻居陈某被开水烫伤,袁云峰用家里备用的獾油给他涂上,虽然烫伤面积大,因獾油保护伤口有效,邻居最终免于死亡。

【启示】袁云峰用事实告诉我们,及时的救助和正确的救助方法是使他获得成功的保证。生活中我们也应该掌握一定的急救知识,正确使用急救用品,以备不时之需。

你认为“案例l”中华某没有搬动躺在地上的老人的做法正确吗?请谈谈理由。

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