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第22章 关注高血压特殊人群,高血压保健有妙招(2)

控制体重。临床上,肥胖是导致妊娠高血压的一个重要因素,所以在怀孕期间一定要控制食物的摄入量,少吃 高热量食物。特别是孕前超重的孕妇,孕期要尽量少吃或不吃糖果、点心、甜饮料、油炸食品等,千万不要以为自己怀孕了就可以随心所欲想吃就吃,怎么胖都没关系。为了自己和胎儿的健康,还是要注意饮食结构,做好相应的保健工作。

希望孕期女性对妊娠高血压有足够的重视,注意衣食住行,保障母婴安全。

上班族高血压:

学会放松,别让工作杀了你

每周工作时间的长短和血压高低有显著联系

我相信正在读这本书的中青年朋友一定对加班不陌生,如今随着生活节奏越来越快,人们休息的时间越来越短,工作的时间越来越长。加班已变成了很多上班族的常态,大多数人都只能无奈地接受这个现实,同时担忧着长时间工作对健康造成的影响。

关于长时间工作对健康的影响,别的方面我们暂且不谈,这里只谈高血压。经常长时间工作,可能会增加患上高血压的危险性。

2010 年美国加州健康抽样调查的数据,向我们提供了 24000 多名18 ~ 64 岁工作年龄段的人口健康状况。这一数据可以直截了当地向我们证明,长时间工作有可能引起高血压。

美国一些研究人员对这些数据进行详细分析,他们发现:与专业人士相比,办公室文秘职员罹患高血压的可能性要高出 23%,无技术工人则高出 50%。而且,在剔除其他影响高血压的风险因素之后,还发现每周工作时间的长短与高血压有着独立和显著的联系:与每周工作 11 ~ 39 小时的人相比,每周工作 40 个小时的人患上高血压的可能性高出 14% ;而每周工作 41 ~ 50 个小时的人患上高血压的可能性高出 17% ;工作 51 个小时及以上的人患上高血压的可能性甚至高出1.29 倍。

为什么长时间工作更容易让人患上高血压呢?

因为长时间工作会使人在辛苦工作后恢复的时间较少,长时间工作也意味着会喝更多的酒、吸更多的烟、吃更多的快餐以及没有更多时间进行运动,这些都与高血压和心脏病有关;同时,长时间工作意味着要经常接触“有害的社交心理因素”,比如少付工资等,这些会使你心里感到很难过。

而且,长时间工作的人,往往比可以按时上下班、工作时间短的人有更强烈的心理压力,其中包括工作的不安全感和感觉工作表现不充分等,这些压力都会诱发高血压,尤其是对于男性而言。

这主要是因为我们往往认为,男人是家庭的支撑和主要的经济来源,社会对男人寄予了更高的期望。所以,男人在工作中肩负的压力往往比女人要大。

而且,现代繁忙的生活和日益激烈的竞争,使男人往往处于超负荷的工作状态中,甚至很难有固定的回家时间。为了更好的业绩,晚上的时间也用来招待客户或安排满了各种社交活动。而精神紧张、工作劳累,再加上旷日持久的精神负担和心理压力,会直接导致血压增高。

学会协调工作和生活,心放松血压才能放松

生存固然重要,工作固然重要,我们的生命安全和健康更重要。为了不让工作“杀死”我们,我给大家提出下面几点建议,如果可以的话请尽量做到:提高效率,减少加班的时间,在下班后尽可能充分休息;利用工作中间的空闲,进行休息和调整;减少给自己的压力,适当降低工作目标;在高效工作时,通过喝茶、听音乐等缓解压力。

与此同时,假如你已经年过三十了,在生活习惯上也要格外注意,尽量选择清淡、低饱和脂肪酸(植物性脂肪,如玉米油、橄榄油等)、低热量及低胆固醇食物,比如去皮鸡肉、清蒸鱼等,并且多吃高淀粉、高纤维的食物,如面包、谷物类、水果及蔬菜等。这种膳食结构可以给我们一个更健康的身体,提高我们的免疫力,同样也可以预防高血压。

另外,还要注意运动。据我了解,很少有上班族可以坚持每天去运动场或健身房运动,但我还是建议,不管大家多忙多累,仍然应该每天固定花些时间做些简单的运动,让运动成为生活的一部分,比如在午饭、晚饭后散步 10 ~ 15 分钟;以爬楼梯取代搭电梯;坐公交车回家时,提早 1 ~ 2站下车步行,或者是骑自行车;假日多到户外做活动量较大的运动等。只有从日常生活做起,重视个人健康,定期关注血脂血压等数据,我们才能在快节奏、长时间的工作中,让高血压远离自己。

老年人高血压:

岁数大了,要严防死守血压

不要觉得“年纪大了血压高一点没关系”

一直以来,高血压都被视为“老年病”,即便是在中青年高血压发病率越来越高的今天,高血压患者的主要人群依然是老年人。

这跟老年人的生理特点分不开。一般来说,40 岁以上的人群,年龄每增加 10 岁,血管的收缩压就有上升 10mmHg 的可能。原因是,动脉血管会随年龄增长发生退行性变化,一则是血管壁因细胞老化而硬化,二则不好的生活习惯日积月累,就会导致动脉粥样硬化。大血管硬化后弹性降低,这正是高血压发病的主要原因。所以,从这个意义上来说,人老了,血管僵硬了,血压自然就比年轻人高,不必对血压的升高过于大惊小怪。

但是,这绝不意味着年龄大了,出现高血压就是理所当然的事情。有不少老年的高血压患者会跟我说:“大夫,我都 70 多岁了,高压(收缩压)160(mmHg)应该不要紧。”似乎血压随年龄增高是理所当然的事情,完全不用放在心上。这种乐观的态度固然可贵,但有点过分乐观了,容易出现危险。

同样的血压值,老年人发生中风和其他心血管意外的危险性,必然高于同一血压水平的中年人。为什么呢?因为老年人身体各器官本身的健康状况比较差,他们的血压如果比较高,不但存在动脉硬化,而且加上年龄增大,往往合并有对健康构成极大威胁的合并症,如冠心病、糖尿病、高血脂等。在高血压状态下,发生心脑血管意外的危险性更会增加,因此年龄越大,高血压越危险。所以说,老年人千万不要觉得血压高一些没关系。

收缩压高,舒张压不高:未见得是好事

而且,很多人没有注意到,老年人的高血压有一定的特点:其中部分人只是收缩压升高,而舒张压是不升高的。这被称为单纯性收缩期高血压。

有不少老年高血压患者会高兴地跟我说:“大夫,我的高压(收缩压)

虽然高,可是,低压(舒张压)降下来了。”这真的是好事吗?不是的,事实上,当收缩压大于 140mmHg,舒张压低于 65 ~ 70mmHg,都会增加中风、心脏病等发病概率。所以,收缩压升高了很危险,舒张压过低同样危险。

而且,收缩压与舒张压这两个数值的差,我们称为脉压。脉压的增高,说明老年人大动脉弹性减退、变硬,大动脉不能有弹性地调节血管内的血液,加重了血管的负担。因此,当老年病人低压逐渐下降时,应注意控制自己的收缩压,如果不能及时控制自己的血压,大动脉硬化程度加重,收缩压将越来越高,而舒张压也会越来越低,造成血压很难控制的恶性循环,这是相当危险的,所以千万不要以为自己舒张压很低是好事。

老年高血压患者日常生活要谨记“四个注意”

注意饮食。老年人在日常饮食中要遵循低盐、低脂、高蛋白的原则。

食盐的摄入量每天最好是 5 克以下。主要食用植物油,如花生油、菜籽油、大豆油等,适当限制动物脂肪和胆固醇的摄入,这样不仅有利于预防动脉粥样硬化,也便于控制血压。但为了满足人体对蛋白质的需要,除从谷物中获取蛋白质外,还应该多吃一些牛奶、瘦肉、鱼类等食物,同时,要保证摄入充足的蔬菜、水果,以补充维生素,调节体内的电解质平衡。

注意控制情绪。中医有“百病生于气”的说法,不良的情绪的确可以让心跳加快、血压升高。所以,老年人要注意控制情绪,别为生活琐事过于烦忧,做到清心寡欲,泰然处之,培养自己的兴趣爱好,能够自得其乐。这样会有利于神经内分泌调节,使血管的舒缩功能处于最佳状态,血压也会自然保持稳定。

注意运动和家务的活动量。老人大都不用上班了,但是家务活动是难免的,很多人还要带孙子孙女。因此,我在这里提醒一下老年人,不管是干家务活还是锻炼身体,都一定要注意不要过度劳累,而且要保证充足睡眠。

注意一些生活细节。比如,裤带扎得过紧,腹腔受压,腹腔内的血液分布在心、脑等脏器,会让血压升高。因此,老年高血压患者的衣裤不可以过于紧小,以柔软宽松为好。冬天最好穿丝棉衣、驼毛衣等,既轻快,又暖和。诸如此类的生活细节,我们在日常生活中都要多加留心。

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