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第23章 预防高血脂,让自己和家人都远离它(2)

但很多人还是认为便秘是小问题。从表面上看,排便不畅,患者直接的反应顶多是排便用力或者蹲便时间过长,其实不全是这样的。长时间排便会对心脏造成过重的负担,对于患有动脉硬化、心脑血管硬化的人群,尤其是中老年人,使其出现意外的可能性增大,因为用力排便直接增加了心脑血管的额外负担,所产生的后果就是血压瞬间升高、脑血管供血不足,甚至出现心脏骤停、脑血管意外的现象。每年因便秘而发生意外的就诊人次不在少数,排便后自感不适的人士更加数不胜数。所以,远离危险,应该从建立通顺的排便习惯开始。

我经常会建议高血脂患者养成每天早上定时排便的好习惯。每天早上定时排便,肠道会养成条件反射,每天到这个时候自然会引起便意,体内的垃圾就会定时排泄出来,对身体健康有益,不会引起便秘。

一般腹部突出,也就是“枣核形”肥胖的人和高血脂患者,大多数都有便秘,这些人群非常有必要通过适宜的饮食和运动,让排便规律化,最好每天一次。而且还要多喝水,让粪便软化排出体外,分解的脂肪和杂物排出后,会让人体产生轻松感,促进体内机能的循环,从而达到减肥和降脂的效果,避免很多导致严重后果的隐患出现。

定期体检是隐形杀手的“照妖镜”

预防高血脂,其实没有那么困难。对于我们现代人来说,定期体检就是一个很便捷的途径,这样可以及早发现征兆,及早做出合理的处理措施,从而将高血脂扼杀在萌芽状态。

我有一位邻居才32岁,其母亲有高血压病史,他自己有偶尔抽烟、每天至少固定喝一罐啤酒的习惯。因为知道自己母亲的病史,所以他也对自己的身体状况很注意。有一次他无意中跟我谈起,最近一段时间总是偶尔会头痛,而且颈部酸痛,不过倒是没有其他不适。我建议他进行一次全身健康检查,检查结果让他惊讶不已,血压150/104mmHg(正常值是80-120/60-90mmHg),胆固醇235mg%(正常值是150-220mg%),三酸甘油酯2259mg%(正常值是20-150mg%),而且体重超重。

当然,一次偶尔的血压高,并不能代表就是高血压患者,但是像我的邻居这种血脂偏高、血压高,除了自身家族病史,本身又有抽烟、喝酒习惯的,是罹患心脑血管疾病的高危险群。

我在他检查后告诉他,除了需要立即处理高血脂的问题外,还要从日常生活中着手,做好饮食管理,建议他将抽烟、喝酒习惯戒除,并养成适度运动习惯,定期测量血压,就最终能将高血压的威胁降至最低。

很多人是在无意中发现血脂高的。为了防患于未然,结合我的经验,在这里给大家一些建议:如果有高血脂家族史、肥胖、高血压、皮肤黄色瘤或已有冠心病、脑卒中、糖尿病、肾脏疾病、长期高糖饮食的读者,一定要养成定期检查的习惯,这样比较容易在有征兆的时候或者在早期就能够发现,得到及时有效的治疗。请读者一定要记住,没有感觉不代表没有疾病,定期检查、早期诊断、早期治疗是阻击这类病症最好的办法。

对于高血脂这种无形的杀手,世界卫生组织建议正常人应该每2年检查一次血脂,而40岁以上的人应每年检查一次血脂。我建议那些体形肥胖者,长期吃糖太多,长期吸烟、酗酒,习惯静坐,生活无规律、情绪易激动、精神常处于紧张状态的人,或者已经患有心脑血管疾病,如冠心病、高血压、脑血栓及已患有高血脂的病人或者有黄色瘤的病人,应该在各医师的指导下定期地做体检,以便及时根据自身实际情况及早做出预防措施。

定期体检不仅能及时发现体内血脂的异常变化,还能及时对自己的生活方式、饮食等做出相应调整,定期监测高血脂人群的治疗情况,无疑是预防高血脂的最佳途径。

特殊人群如何预防高血脂

老年人要善于运用降脂知识引导健康生活

对于老年人来说,随着年龄的增长,各器官和组织的机能都会出现不同程度的衰退。毫无疑问,自身的血脂代谢也会受到影响,而且随着物质水平的提高、运动的减少、摄入过量的高脂肪食物等,都会造成现在的老年人高血脂的发生率要远远高于过去的老年人。我们老年人作为一个特殊的群体,其血脂异常也有独特性,与年龄、性别、自然环境、饮食结构和生活习惯等密切相关。

很多医生也因此提醒老年人:“不管你有没有高血脂,请你一定要了解它,它随时都有可能找到你!”当然,我们都不希望自己有任何的疾病缠身,但是人吃五谷杂粮,怎么可能一辈子都不得病呢?没有疾病是我们最希望看到的,而最可悲的是有了疾病,我们自身却对其一无所知。

去年春节期间,我就眼睁睁看着身边发生了一幕悲剧,我们小区50岁的张先生患脑梗塞,辞别人世,令人痛惜。他的去世,最主要的原因就是疏于保养。他生前就患有高血压、高血脂、动脉粥样硬化,按照我的判断,他出现心肌梗死是不可避免的。但如果他平时能控制血压、降低血脂,悲剧本是不会发生的,至少可以往后推上十几或者几十年。所以我很感慨:许多人不是死于疾病,而是死于无知,是对养生知识的无知。我讲这个故事就是希望老年人群一定要警惕高血脂,不得掉以轻心,老年人机体毕竟不如年轻人,一旦发病,后果很难想象。

现在,我就跟大家普及一个基本的常识,以便大家知道自己在哪个年龄段该怎么注意。

男性血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇从20岁以后稳定上升,一直到64岁左右开始缓慢下降;甘油三酯在成年期后呈持续上升趋势,50-60岁开始下降。而女性血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇在25岁后缓慢上升,绝经期后上升较快,60-70岁时达到高峰;甘油三酯成年期后持续上升,70岁以后开始下降。

随着年龄的增长,心血管系统和其他脏器会明显受到高血脂的拖累,毕竟这些器官退化之后各项功能明显下降,这个原因也致使老年人因血脂异常所致的冠心病、脑卒中等疾病发生率高于青年人或中年人。同时还要注意的是,血脂异常还可能加重老年痴呆。

一般来说,患有高血脂的老年人要从日常生活中控制血脂,防止其过高,至少要控制在一个较为稳定的低水平。那么如何在日常生活中进行控制呢?

首先就是我们日常的饮食。这包括两个方面:控制高胆固醇食物的摄入,多吃一些有降低胆固醇作用的食品。

其次就是锻炼身体。可以选择一些适合自己的运动项目坚持下去,毕竟老年人没有年轻人那么多工作上的干扰。

此外还要勤于用脑,千万不要以为退休了,就连自己的大脑也“退休”。要知道人的大脑只有体重的2%,却在消耗人体20%的热量,勤于用脑,尤其是老年人,对于减少体内脂肪堆积,降低血脂是很有利的。

对于40岁以上的人,我建议你们在每年的健康体格检查时,都加上血脂检查这一项目,用以评定自己在日常生活中控制血脂过高行动的效果,如果发现自己有高血脂的迹象,就需要配合其他治疗了。

“溺爱”会变质,不能将孩子的饮食托付给快餐店

作为一名医务工作者,当我看到很小的儿童也患上高血脂的时候,是极为惋惜的,小小年纪就被病魔纠缠,很是令人心痛。可是近些年我却明显感觉到,小孩子患上高血脂的队伍一天天在壮大。

不过,这不能归结于孩子、家长单方面的错误。我国目前受到传统思维的影响和限制,对幼龄儿童的血脂检查,几乎是一个空白,所以这是我们双方的失误。几乎所有的家长都不会主动请医生为孩子做这项检查,除非孩子早早被发现得了1型糖尿病、肥胖病、肾病、黏液性水肿及黄色瘤等疾病;而医生一般在给儿童做常规的检查时,一般不会做血脂检查,除非有一些迹象显示他们需要。

有鉴于此,医院的很多专家都呼吁,从预防的角度出发,也是为了更好地关注儿童身体状况,只要父母都有高血脂、高血压、糖尿病、家族性高脂血症或肥胖病,就应主动请医生给孩子做一次血脂检查,这对儿童的心脑血管疾病治疗及早做必要的干预很有意义;而作为医务工作者,一旦发现有一点可能的迹象,就一定要建议父母带孩子做一次血脂检查,以便早做预防。

儿童血脂异常通常有两种情况:一种是先天性的,也就是有家族史,有遗传基因。这种情况治疗起来较为困难,药物效果也不是很好,当然这种情况是他们自己没有办法改变和选择的,只有求助于专业的医务人员。而另一种则是后天得的,可控制的。那就是因孩子们的不良生活方式所导致的脂代谢异常。临床上,这种情况是占大多数的。

那么,导致孩子们早早患上原发性高血脂的不良生活习惯有哪些呢?我梳理了一下引发儿童高血脂的诱因,主要还是饮食上的问题。很多家长都非常注重孩子的饮食,保证让孩子吃得好,但至于怎么吃才算吃得好,家长们常常陷入误区。在这里我就和大家分享一下家长们常常陷入的误区有哪些。

●“快餐店式”饮食

“我儿子最爱吃肯德基的炸鸡腿和薯条,每星期我都至少带他去两次。”一位患者的妈妈告诉我,因为他们夫妻的工作都很忙,正好小区附近就有肯德基,所以他们一般选择午饭时去那儿吃。

很多其他家长也是这么做的,我想要郑重地告诉家长们:如果你真的为孩子的健康着想,千万不要把孩子的饮食“推给快餐店”,哪怕给孩子炒个简单的白菜豆腐,也比吃快餐有利健康;还有,心一定要“狠一点”!孩子不吃健康食品、不吃蔬菜水果,就要设法让他吃;孩子不运动,早晨拉他起来,带着他跑步,不管是哭还是耍赖,家长都不要心软,要知道,你现在天天带他去快餐店,就等于将来让他天天去药店!

●“溺爱型”饮食

现在的孩子们几乎都是独生子女,父母们对子女的要求几乎是百依百顺。甚至在知道这些饮食对子女的身体健康不利的情况下依然不愿意、不舍得违背孩子们的意愿。

“妈妈我渴了。”小孩子扯了扯妈妈的衣襟,“我要喝可乐。”

妈妈从提包里拿出一瓶喝了一多半的可口可乐递给儿子,半是慈爱半是抱怨地说:“这小子,连水都不喝,渴了就喝这些饮料,还爱吃奶油蛋糕、冰淇淋,又不爱动弹,没事就往床上一躺,撵都撵不出去,你说能不胖吗?”

不要感到可笑,这是发生在我接诊室里的真实一幕,是我按照惯例要咨询孩子生活习惯时所发生的,我听到这样的对话之后,对导致孩子出现高血脂的原因已经一清二楚了。

儿童患高血脂的情况现在非常令人担心,不过还是有好消息告诉这些儿童家长的:儿童患高血脂状况随着儿童健康合理饮食的转变是可以逆转的,但进入后期往往就难以逆转了。

通过对我们医院的病例记录以及治疗效果来看,动脉硬化的早期阶段在10岁左右出现,此时孩子的血液中可能就存在着高胆固醇。如果在儿童期至青年期,能够使血浆低密度脂蛋白下降25%,那么动脉硬化、冠心病的发生率就可以减少一半。因此,及早发现儿童高血脂,并对孩子们的生活方式进行干预,做好早期预防和药物治疗,就能够有效地控制孩子们的血脂异常。

怀疑自己的孩子可能发生血脂异常的家长,在进行早期筛查、早期干预时应该以四种情况作为观察指标进行判断:

阳性家族史

膳食和营养不科学

运动不足

肥胖或超重

一旦发现孩子出现以上4种情况中的任何2项或2项以上,就一定要进行血脂检查,并定期复查;如果存在上述4项中的任何一项,我建议家长们带领孩子进行血脂化验,即使化验结果显示血脂水平不高,也会告诫家长们及早开始相应的干预,改变孩子们不良的生活方式和行为,要求孩子们做到“多动、少吃”,家长不但要为孩子的平衡膳食把好关,还要“狠狠心”,帮助他们尽量远离洋快餐、自助餐。

我们总是说,儿童是祖国的未来,这不是一句空话,一个口号。不管是我们医务工作者还是家长们,都不愿、也不能眼看着现代的孩子们一个个都成为小病号,我们要有责任心去保护好我们的下一代,维持好儿童的健康,远离病魔的困扰,让他有一个良好的成长环境。换句话说,其实就是预防高血脂,需要从你我做起,从儿童抓起。

做个好男人,告诉更年期的她要注重这四方面

当有人问你,女性最不想被别人问及的问题是什么,你肯定会回答:年龄。没错,问女人的年纪可是很不绅士的,几乎每一个女人都很在意自己的年龄,尤其是到了更年期的女人。

对于全天下所有女性来说,更年期都是相当难过的。相信很多人可能会注意到这种情况,或许它就发生在你周围。女性绝经前,雌激素能改善血管弹性、降血压,使血管不易硬化和阻塞,所以这个时期的女性患心脏病、突发中风的概率要低于男性。不过,到了更年期后,由于卵巢功能减退,雌激素分泌也大幅减少,胆固醇就会升高,高密度脂蛋白降低,这个时期的女性相对于男性来说反而更易发生动脉粥样硬化。所以,停经后的女性患心脏病的概率会明显上升,这也是我们会说更年期的女性更容易受到高血脂困扰的原因。

美国心脏病协会早就指出,美国约2/3的女性猝死就是因为冠心病。同时,过了更年期,女性患高血压、糖尿病、高血脂的概率就会增加,我在此也呼吁广大的男同胞们,在你的另一半需要度过更年期的时候,给予她们更多的爱和安慰吧,这样更有助于她们逃避高血脂的魔掌。

那么,更年期女性该怎样才能避免自己出现高血脂呢?我们主要可以从下面四个方面入手。

一是少吃高脂肪、高胆固醇食物。如今大家的生活水平都提高了,在饮食上难免会摄入过多的脂肪和胆固醇,为了预防高血脂,处于更年期的女性更要控制饮食中脂肪和胆固醇含量高的食物,选择低胆固醇食物,多吃蔬菜、豆制品、兔肉、海蜇和鱼类,尤其应该多吃富含纤维素的蔬菜,这样可以减少胆固醇在肠内的吸收。

二是控制体重。女性到了中年之后往往都会发福,当然我们不要求大家像少女一样身材苗条,但是也不能过度肥胖。而且超重的女性还要逐步减轻体重,不过不宜减肥过快,否则会让身体不舒服。

三是加强体育锻炼。在所有运动中,快走是更年期女性最应坚持并且效果最佳的运动。所谓快走,就是在12分钟内走完1公里。对于处于更年期的女性来说,如果能做到每天快走45分钟,那么中风的概率可以减少40%。每天快走30-60分钟,其预防中风的效果与慢跑、打网球、骑脚踏车等较激烈的快节奏运动是相同的。

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