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第11章 青春期保健(6)

此外,青春期女孩还要注意保持皮肤和毛发的清洁,选用不含碱或弱碱性香皂清洗皮肤,出现面部“痤疮”忌用手挤压,少用化妆品或淡妆,不宜浓妆艳抹或选用劣质化妆品,经常梳头、理发,以促进头皮血液循环。

2.培养良好的生活习惯

(1)科学地安排生活。应将每天的学习、工作、休息、活动和锻炼等各方面有计划地进行安排,以学习为主,做到有条不紊。

(2)注意身体锻炼和适当劳动。青春期是身体发育的关键时期,须注意全面发展身体各项素质,根据不同年龄,有计划、系统地安排各种体育活动,循序渐进,以促进发育,增强体质,提高抗病能力。

(3)保证足够睡眠。13—15岁的少女每天应睡足9个小时,15岁以后需睡79个小时,一般需要每日保证8一9个小时。睡眠越多越深,越容易消除疲劳,效果就越好。

(4)合理安排个人生活时间。既要保证正常的学习时间,也要有足够的户外活动,同时还要保证充足的睡眠,这样才能达到劳逸结合。

3.谨防不良习惯

青春期女孩常常出于好奇心,容易沾染吸烟、酗酒和吸毒等不良习惯。一经沾染成为嗜好,则沉溺于其中而难以自拔,不但危害身心健康,且容易发生意外,故应培养良好的生活习惯,不饮酒、吸烟、远离毒品。

三、心理卫生指导

心理卫生是指人们的内心与环境之间保持平衡与和谐,健康的心理不是一朝一夕能形成的,而是日积月累、潜移默化、循序渐进而形成的。青春期是各种心理品质形成的时期,女孩在此期内从形态、功能到心理情绪均发生较剧烈变化,特别是青少年升人中学后,学习负担加重,竞争压力加大,不少青春期女孩感到心理负担太沉重,使她们变得脆弱,在此阶段会产生某些心理卫生问题,如学习成绩较差或下滑则容易产生悲观情绪和厌学情绪,如果诸多心理问题长期不能解决,可能产生激烈的反抗情绪,甚至出现自杀企图或行为。

因此,保健工作者应根据青春期少女的生理、心理特点,在家长、老师的配合下,对青春期少女进行有针对性的教育引导,培养她们健康的心理、健全的性格、乐观的情绪及适应环境和改善环境的意志。对所发生的心理问题及心理障碍,要早期发现、早期治疗,以促进她们身心健康成长。此外,青春期少女的性心理处在不成熟的状态,可塑性很大,对她们进行正面的教育,帮助她们树立正确的恋爱观和婚姻观,有可能培养塑造健康的性心理,如果任其自由发展,可能因情感冲动而发生越轨行为,甚至可能滑人性罪错的深渊。

四、月经期卫生指导

月经是女性子宫内膜剥脱,经血从阴道排出的过程。在月经期,由于子宫内膜脱落,就形成了一个创面,阴道内正常的酸性环境也可能因经血渗出而改变。同时,子宫颈口微微张开,盆腔充血等致使生殖器官局部防御机能下降,如不注意卫生,细菌很容易上行侵人生殖器官。在月经期,少女大脑兴奋性降低,全身抵抗力有所下降,机体容易疲劳,也容易受凉感冒或患其他病症。所以,应指导少女在月经期注意以下几方面保健。

1.注意经期用品卫生

现在城市的女孩一般用卫生巾,要用消毒的卫生巾、卫生纸,卫生纸应柔软、清洁、勤换。月经带要保持干净,勤洗勤换,洗后置于太阳光下晒干。月经带在夏天中午曝晒1小时,可杀死90%的细菌,其他季节则需晒24小时。月经带晒干后用干净布包好备用。月经垫一定要经常更换,保持清洁卫生。

2.保持外阴清洁

经期应每天用干净的温水清洗外阴,下身不要泡在水中,以免脏水渗进阴道,不能用洗脚巾和洗脚水洗外阴,盆要独立分开。月经期禁盆浴而宜淋浴,防止上行感染。大、小便后用手纸时要由前向后擦,这样可避免把肛门周围的细菌带到外阴处。

3.保持乐观和稳定的情绪

月经期因内分泌改变易情绪波动,在经前数日或经期出现头痛、水肿、乳胀、情绪低落、易怒等症状,均为正常现象,不必过分紧张。应保持心情舒畅,自我调节情绪,就可以减轻月经期的不适感觉,也能防止月经失调。

4.适当控制运动量,避免过度劳累

月经期应避免剧烈的体育运动和重体力劳动,少做增加盆腔血液循环的运动,如长途骑自行车等。女同学若遇到月经期间上体育课,可以向老师说明情况,参加一些轻松的运动,如体操、散步、打兵兵球等。要注意休息,保持充足的睡眠,以增加机体抵抗力。

5.注意保暖,避免寒冷刺激

月经期身体抵抗力下降,盆腔充血,要注意下腹及下肢的保暖。避免淋雨、涉水、游泳、洗冷水澡和下水田劳动等,最好不要在太阴冷潮湿的地上坐。夏天不要过多进食冷饮,以免刺激盆腔血管收缩,导致痛经或月经减少或突然停止。

6.注意饮食卫生,不吃刺激性食物

经期不宜饮酒,忌食生冷、辣椒等刺激性食物,可吃些容易消化吸收的食品如蛋、瘦肉、豆制品、蔬菜、水果,同时还要多喝开水,增加排尿次数,保持大便通畅,减少盆腔充血。

7.做好月经周期的记录

建立月经卡,记录月经周期、经期、经量(一般30—50ml)和白带的变化,通过记录可观察自己月经是否规律,也便于做好经前的准备。如果月经没按日期来潮,应当去找医师就诊,以便及时发现原因。

五、乳房保健

青春期乳房的发育标志着少女开始成熟,隆起的乳房也体现了女性成熟体形所特有的曲线美和健康美,并为日后哺乳后代准备了条件。乳房发育过程中出现的一些现象可能引起少女的困惑和不安,如是否该佩戴胸罩、乳房过小或过大、两侧乳房不匀称,以及乳房包块等。因此,乳房的保护与保健是女性青春期卫生的重要方面。

1.少女不应束胸

处于青春期发育阶段的少女千万不要穿紧身内衣,束胸对少女的发育和健康有很多害处:(1)束胸时心脏、肺脏和大血管受到压迫,从而影响身体内脏器官的正常发育。(2)束胸能影响胸式呼吸,使胸部不能充分扩张,肺组织不能充分舒展,吸人空气量减少,以致影响了全身氧气的供应。(3)束胸压迫乳房,使血液循环不畅,从而产生乳房下部血液淤滞而引起疼痛、乳房胀而不适,甚至造成乳头内陷、乳房发育不良,影响健美,也造成将来哺乳困难。因此,对青春期少女要反复宣传束胸的危害,得到有益的保健指导。

2.佩戴合适的胸罩

乳房发育基本定型后,要指导少女及时选戴合适的胸罩。一般女孩子长到16—18岁,胸廓和乳房的发育已接近成熟,或者用软尺从乳房的上底部经过乳头到乳房的下底部测量,上下距离大于16cm时就应佩戴胸罩。戴胸罩有以下好处。

(1)显示出女性丰满、平滑和富于曲线美的外形。

(2)支持和衬托乳房,促进乳房内脂肪的积聚,使其血液循环通畅,有助于乳房的发育,使乳房更丰满。

(3)预防乳房下部血液淤滞而引起乳房疾患。

(4)减轻心脏的局部压力,促进心血流循环畅通,有利乳房发育。

(5)减轻由于体育运动或体力劳动时的乳房振动和摆动,防止乳房松弛下垂,还可免于乳房受损伤和乳头擦伤或碰痛。

(6)在秋冬季,胸罩还有保暖作用。因此,科学地选戴胸罩很有必要,可以根据自己的体形、胖瘦、季节和乳房发育情况进行选择,并以选择柔软、透气好、吸湿性强的棉布制品为好。

勤洗勤换,保持清洁,晚上睡觉时把胸罩取下,无论春夏秋冬,持之以恒,坚持到老年。

3.自查乳房

女孩应该每月自查1次乳房,时间选择在月经过后。自查乳房时应当全身放松,一是要查看乳房外观有无变化,二是触摸乳房是否有包块,并且挤压乳头看有无分泌物出现。经常自查乳房是终生受益的好习惯,可及时发现乳腺有无疾病。若发现乳房过小或过大、双侧乳房发育不均、乳房畸形以及乳房包块等现象,不必惊慌失措,应及早到医院诊治。乳房较小是黄种人的普遍现象,与种族、家族等后天因素有关,少女要到“性”完全成熟才能确定乳房是否发育不良,不要过早下结论。

4.乳房的卫生

青春期的少女,由于内分泌的原因,每当月经周期前后,可能有乳房胀痛、乳头痒痛现象,这时少女们千万不要随便挤弄乳房、抠易IJ乳头,以免造成破口而发生感染。要经常清洗乳头、乳晕、乳房,因为乳晕上有许多腺体,会分泌油脂样物质,它可以保护皮肤,也会沾染污垢、产生红肿等,因而要保持乳房的清洁卫生。

六、青春期性教育

青春期不同于儿童期和成年期,这个时期最大的特点是性器官的发育成熟,全身心发生迅速的变化,伴随着“自我意识”的觉醒和“性意识”的觉醒,进人这一时期的孩子或多或少在“性”方面会出现一些问题。尤其是自21世纪以来,青少年性发育成熟年龄提前,巨大的性生理冲动与青少年相对薄弱的道德伦理观念和道德意识之间的矛盾越来越突出,关于性的困惑很多,在男女关系上不正当的行为方式也较过去有增多现象。因此,青春期也是人的一生中最需要进行性教育的时期,性教育是青春期教育的核心,是青春期的头等大事。

(一)青春期性教育现状

青春期性教育是一项世界性课题,了解国际青春期性教育的现状及发展趋势,有利于我国开展青春期性教育的理论与实践。

1.国外的现状

瑞典是世界上第一个推行青春期性教育的同家。早在1942年就在义务制学校中开展性教育,1957年国家教委就制订了性教育指导要领,1970年性教育范围扩大到所有学校。1975年之前,他们偏重于生理教育,此后逐步增加了性道德、性评价等内容。他们的教育有三个特点很突出:非常实用,从幼儿就开始,性科学教育一步到位,不兜圈子。瑞典性教育很有成效,少女妊娠和人流数明显减少,性病性犯罪比例也在下降。

日本青春期性教育经历三个阶段:第一阶段为第二次世界大战后至20世纪60年代,叫“纯洁教育”,强调对青少年授以正确的性知识,使其保持身心纯洁;第二阶段为20世纪60—70年代,日本受到西方“性自由”浪潮冲击,从而开始了以传授性科学知识为主的阶段;第三阶段是20世纪70年代以后,日本进人“性指导”阶段,不仅让学生懂点性科学,还要懂得友爱重要和生命可贵。20世纪80年代以来,他们在性教育中特别强调性约束、性道德,认为性教育首先是性的文明教育、伦理教育和道德教育,要尊重人的精神,反对以强凌弱,讲究男女平等,而性的卫生教育是第二位的。他们制订性教育目标是把性作为人格的基本部分给以综合看待,树立男女平等的正确异性观,使自己的行为符合社会规范,形成高尚的人格。

美国青春期性教育起始于20世纪60年代,时值西方国家兴起“性自由”“性解放”运动。这场运动对于美国当时青少年来说是一场灾难,直接后果就是少女怀孕逐年增多,每年有100多万少女怀孕。近年来,美国有两种互相竞争的性健康教育模式,一种以避孕技术为基础的模式,这种模式以美国性信息与性教育委员会(SIECUS)为代表,提出“安全性行为”综合性教育目标,认为“性关系永远也不应该被强制或被剥夺”,强调个人的权利和技术,教育未婚的年轻人如何在性交时避免意外妊娠,以促进性健康和个人生活的幸福。另一种模式是以人格教育为基础的性健康教育,它是以美国性健康医学研究所(MISH)为代表,他们提出性和品德教育目标,提倡以品德为基础的“禁欲方式”的性教育,强调自我控制,以预防青少年卷人性行为为目的,促进学生保持童贞,直到他们找到准备与之生活一辈子的人,结婚时再发生性关系。目前,在美国越来越多的人倾向于后一种观点,主张以人格为基础,采取以禁欲方式进行性教育,而最近在华盛顿特区开展的一项以人格教育为基础的性健康教育项目一“最好的朋友”(best friend)也证实了此种模式的正确性。该项目发现,在高风险的低层次城市人群中,参加该计划两年或两年以上的600名13一18岁少女只有22%的人开始了性活动,妊娠率为1.1%,而该市内同年龄少女性活动率是73%,妊娠率为25。

2.国内的现状

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