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第20章 健康心理咨询(4)

少数患者亦可由急性精神创伤所致。患者有慢性躯体疾病,性格有缺陷或家族有精神疾病病史,在外界因素作用下容易促发本病。

小贴士

神经衰弱临床表现归纳起来,主要有四种基本特征:脑力和体力易疲劳性、精神易兴奋性、兴奋后易衰竭性和伴随心理效能下降。上述四种基本特征可在各系统表现出许多功能性身心症状:

(1)神经系统:失眠、梦魇或其他形式睡眠障碍,容易精神兴奋、疲乏衰竭等。

(2)消化系统:纳呆、胃肠部不适感、饱满感、腹部隐痛、便秘、腹泻等。

(3)心血管系统:心慌、心悸、气短、胸闷、胸痛、血压不稳定、血管舒缩障碍等。

(4)泌尿系统:尿频、尿急、腰酸痛、尿潴留、尿少等。

(5)生殖系统:月经不调、痛经、阳痿、遗精、性欲减退等。

(6)骨骼肌肉系统:乏力、关节酸痛、麻木、多汗或少汗等。

(7)一般情况可外表正常,无任何征象;亦可呈现面色委黄、消瘦等表现。

温馨提示

(1)本病以心理治疗为主,辅以药物等综合医疗措施。必须找出致病的内外因素,对症下药,“心病还需心药医”。必须指出,没有不良心理因素的神经衰弱,在临床上是罕见的。切忌不做详细的调查分析,无的放矢地乱投药物。

(2)强调预防为主,纠正心理缺陷,正确处理心理矛盾和精神压力。提倡劳逸结合,科学用脑,积极参加有针对性的体育锻炼,改变不良生活方式,正确处理好人际关系。

(3)药物治疗。大多数神经衰弱患者在心理治疗基础上再采用药物对症治疗。医学心理咨询门诊常用药物有:① 抗焦虑剂,常用药物有舒乐安定、佳静安定、氯硝基安定等。② 抗抑郁剂,适用于有情绪抑郁、消沉和压抑的病人,常用药物有多虑平、阿米替林(又称阿密替林)。③ 解除睡眠障碍的药物,通常采用新型安定类药物帮助改善睡眠,安全有效,尚未见有成瘾性弊病,常用硝基安定、氟安定等药物。另外,海洛神片效果亦不错。实际上,上述抗焦虑剂和抗抑郁剂本身皆有帮助睡眠的作用。④ 其他:中医中药辨证论治和成药。

如何平稳地度过更年期?

基本知识ABC

更年期是女性卵巢功能从旺盛状态逐渐衰退到完全消失的一个过渡时期,包括绝经和绝经前后的一段时间。中医称之为“围绝经期综合征”。在更年期,妇女可出现一系列的生理和心理方面的变化。多数妇女能够平稳地度过更年期,但也有少数妇女由于更年期生理与心理变化较大,被一系列症状所困扰,影响身心健康。因此每个到了更年期的妇女都要注意加强自我保健,保证顺利地度过人生转折的这一时期。

关键词:易激动焦虑敏感

专家答疑

更年期无论开始早晚、历时多久,总可分成绝经前期、绝经期(月经停止)和绝经后期(月经停止1年以后),并以卵巢功能的逐渐衰退至完全消失为标志。更年期是妇女从性成熟期(生育期)逐渐进入老年期的过渡阶段,她是人体衰老进程中的一个重要而且生理变化特别明显的阶段。90%以上的妇女都会出现不同程度的症状,影响个人健康和生活质量。通常来说,绝经后的妇女在更年期会出现以下四大症状:

(1)情绪不够稳定,易激动,易怒,易紧张焦虑。

(2)注意力不够集中,不易集中自己的思想,不易集中自己的精力。

(3)心理敏感性增强,感觉易敏感。

(4)记忆力减弱。

更年期出现的心理特点并不是所有更年期妇女所共有,而仅是在一部分更年期妇女身上出现。 更年期妇女为了平稳地度过更年期,要注意更年期的心理卫生。更年期妇女要根据更年期的身心特点去进行生活与工作。既不要不顾身心变化去勉强行事,也不要谨小慎微,顾虑重重,无所事事。要正确认识更年期出现的生理与心理变化。更年期的某些生理与心理的失调是暂时性的、功能性的,因此不要惊恐不安。精神乐观、情绪稳定是顺利度过更年期最重要的心理条件。

小贴士

男性也有更年期,男性更年期综合征是指男子在一定年龄内,骤然发生的各种反常心理状态,并由此产生的各种各样、轻重不同的临床表现。男性更年期多发于50~60岁的男性,程度的轻重也很不相同,轻者可没有感觉,重者反应较明显。男性更年期常见的临床表现有:在精神心理方面,注意力不集中,办事缺乏信心,工作能力减弱,记忆力、应变力均较差,处理事情优柔寡断,陷于悲伤、焦虑、猜疑、偏执、烦恼状态中。自觉体力不支,需要更多的休息才能应付日常工作。性功能方面,患者性欲、性反应、性能力持续减弱,性交不应期延长,精液量减少,精子质量下降,有时出现阳痿、早泄。在其他方面,患者还可出现头晕耳鸣、失眠多梦、食欲不振、大便秘结或稀溏,小便短少或清长等多脏腑功能失调的症状。

温馨提示

(1)要定期进行妇科检查,注意外阴部清洁,经常进行体育锻炼,以增强体质。

(2)服用钙片或食用含钙丰富的食物。如:奶制品、鱼类、肉类、豆类、蔬菜、水果类等含钙较多的食品。

(3)适当控制饮食,多吃蔬菜、水果和猪瘦肉、排骨、鱼虾、豆制品、海带等,少吃动物内脏和猪大肠、猪肝等。当然最大的保养重点仍以平衡女性激素为主。

(4)戒掉烟酒、咖啡及含咖啡因的食品;要在医生指导下,适当地服用激素和钙来防治神经失调、骨质疏松、生殖器老年萎缩等。

如何预防疑心病?

基本知识ABC

多疑是指神经过敏、疑神疑鬼的消极心态。 具有多疑心态的人往往带着固有的成见,通过“想象”把生活中发生的无关事件凑合在一起,或者无中生有地制造出某些事件来证实自己的成见,于是就把别人无意的行为表现,误解为对自己怀有敌意,没有足够根据就怀疑别人对自己进行欺骗、伤害、暗算、耍弄阴谋诡计,甚至把别人的善意曲解为恶意,以致与人隔阂,在人际交往中自筑鸿沟,严重时还有可能反目成仇。

专家答疑

关键词:理性思考 自信心

猜疑似一条无形的绳索,会捆绑我们的思路,使我们远离朋友。如果猜疑心过重的话,那么就会因一些可能根本没有或不会发生的事而忧愁烦恼、郁郁寡欢;猜疑者常常嫉妒心重,比较狭隘,因而不能更好地与他人交流,其结果可能是无法结交到朋友,变得孤独寂寞,对身心健康都有危害,因此需要加以改变:

(1)理性思考,不无端猜疑。当发现自己生疑时,不要朝着有利于猜疑的方向思考,而应问自己:为什么我要这样想?理由何在?如果怀疑是错误的,还有哪几种可能发生的情况?在做出决定前,多问几个为什么是有利于冷静思索的。

(2)发现自己的优点,增强自信心。每个人都不是十全十美的,都有自己的优点和不足。不要只看到缺点而灰心丧气,更重要的是发现自己的优势,培养自信心和自爱心,相信自己有能力,会给他人一个良好印象的。这样就会充满信心地学习和生活。

(3)增强对自我的调节能力。一个人在人生旅程中,难免遭到别人的议论和流言。如果怀疑别人对自己的看法,不必放在心上,但丁有一句名言:“走自己的路,让别人说去吧。”要善于调节自己的心情,不要在意他人的议论,该怎样做还是怎样做,这样不仅解脱了自己,而且产生的怀疑也烟消云散了。

(4)加强交流,解除疑惑。有些猜疑来源于相互的误解,如果是这种情况的话,就应该通过适当的方式,两人坐下来交流。通过谈心,不仅可以使各自的想法为对方了解,消除误会,而且还避免了因误解而产生的冲突。

(5)向心理医生求助。当经过上述调整,仍无法消除猜疑心时,而且可能会越来越坚信自己有猜疑的依据,并给自己与周围人都带来较大的困扰。这时候,光靠自己已无能为力了,建议找心理医生咨询,共同找到解决的方法。

总之,我们必须做到实事求是,理性思考,才能从猜疑枷锁中解脱出来。

小贴士

从心理学角度讲,治疗“疑心病”就是要学会运用积极的自我暗示。疑心和暗示有关。所谓暗示,就是不加分析、不加批判、毫无反抗的情况下,用含蓄的、间接的方法对人的心理和行为施加影响。受暗示就是一个人把上述影响作为信念,在心理上尽力趋向于这一方面。暗示可以来自他人,也可以来自自己,来自自己的叫“自我暗示”。从暗示的效果好坏,可以将暗示分为积极暗示和消极暗示。积极暗示可以使人增添信心,精神振奋。消极的暗示可以使人忧心多虑、疑神疑鬼。

温馨提示

现代心理学研究表明,过分多疑是一种心理疾病,属于偏执型的性格缺陷。社会学家和伦理学家发现,快速的社会和经济发展,使在精神和经济上往往处于劣势的妇女和老人易患多疑症。

如何预防老年性痴呆症?

基本知识ABC

老年痴呆症发病常很隐匿,不为人们所注意,因此,正确认识痴呆早期症状,使病人得到及时治疗,延缓进展,就显得非常重要。痴呆早期记忆障碍表现很突出,病人容易忘事,丢三落四,初期表现为对近事的遗忘,如对几小时前刚吃过的菜已不能回忆。随着病情加重,远事记忆也受影响,如不能回忆过去的经历。有的病人表现为情感障碍,早期有情绪不稳定,感情脆弱易流泪,遇事抑郁愁闷,为小事焦躁不安,害怕恐惧等。一些患者有认知障碍,开始可有注意力不集中、思想分散,与以往的精明强干形成鲜明的对比。有的患者感到躯体不适到处求医检查,虽未查出异常,但仍感到痛苦。患者性功能低下,常怀疑配偶有外遇,为此家庭常吵闹不和。少数患者有行为障碍,一反常态变得过分节俭,到处收集废品,一些患者把自己画的简单草图比作为名家所画,备加珍藏。一旦有类似症状发生,应立即到专科医院进行心理咨询,进行必要的心理测试和神经系统检查,以利于早期诊断。

关键词:早期防治 精神调养

专家答疑

老年性痴呆的预防要从中年开始做起,因为老年性痴呆能够在痴呆前期或痴呆初期被发现,并在生活上采取相应措施,持之以恒地做下去,是完全可以控制其发展的,并且可以使其在一定程度上向好的方向转化。从近年研究的结果看,预防老年痴呆发生的主要措施有如下几个方面:

避免脑动脉硬化及脑血栓等疾病的发生,以防止因脑供血不足而导致老年痴呆,动脉硬化是老年痴呆症的主要“帮手”。调节膳食,少吃食盐,并开展适宜的体育活动,有助于防止动脉硬化。

注意智力训练,勤于动脑,以延缓大脑老化。研究显示,常做用脑且有趣的事情,可保持人的头脑灵敏,锻炼脑细胞反应敏捷,而整日无所事事,则患老年痴呆症的比例较高。老年人应保持活力,多用脑,如多看书、多学习新鲜事物;培养业余爱好,可活跃脑细胞,防止大脑老化;应注意广泛接触各方面的人,如和朋友聊天、打麻将、下棋等,都可刺激神经细胞活力。

加强精神调养 人们常说:“笑一笑,十年少”,注意保持乐观情绪,也就是说,要宁静无惧,恬淡虚无,与世无争,知足常乐,清心寡欲。做到外不受物欲的诱惑,内不存情感的激扰,这样才能有助于健康不衰。

小贴士

注意维持人际关系,避免长期陷入抑郁状态,因为抑郁是老年人患痴呆症的危险因素,因此要避免精神刺激,以防止大脑组织功能的损害;另外,维持家庭和睦可以保持心情愉快,能增强抗病能力。

温馨提示

加强体育锻炼。许多人都知道,运动可降低中风概率,其实,运动还可促进神经生长素的产生,可预防大脑退化。除整体性全身活动外,应尽量多活动手指。

起居饮食规律。一般应早睡早起,定时进食,定时排便,保持大便的通畅对于预防老年痴呆的发生有积极的意义。在膳食上,强调做到“三定、三高、三低和两戒”,“三定”即定时、定量、定质;“三高”即高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素;“三低”即低脂肪、低热量、低盐;“两戒”即戒烟、戒酒。老年人应多补充有益的矿物质及微量元素,缺乏必需的微量元素(如锌等),可致大脑供血不足,引起血管病变。适当补充维生素E,可以增强记忆力,也有助于预防老年痴呆症。

如何纠正同性恋心理?

基本知识ABC

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