登陆注册
2296300000028

第28章 疮痈肠痈浸淫病脉证并治

诸浮数脉,应当发热而反洒淅恶寒,若有痛处当发其痈。

师曰:诸痈肿,欲知有脓无脓,以手掩肿上,热者为有脓,不热者为无脓。

注曰:诸疮痈之发,初时有类外感,然察其证,则与表脉相反,故浮数本为风热之脉,风热即应发热,而反洒淅恶寒,且有痛处,明是内有壅结之毒,致卫气为内热所抟,不行于表,而外反洒淅恶寒,自当发散结气,则痈自开。若既有痈肿,不热则脓未成,热则毒聚,故以手掩肿处,热为脓,不热无脓。然不出方,痈者,壅也,通其壅则愈,故以一“发”字尽之。

肠痈之为病,其身甲错,腹皮急,按之濡如肿状,腹无积聚,身无热,脉数,此为腹内有痈,薏苡附子败酱散主之。

注曰:前节概论疮痈乃荣气热胕,非表间病而为躯壳间病,故于脉数、不热、反洒淅恶寒别之。此论肠痈,乃肠胃之病,似宜只腹痛而不及外,不知痈乃血脉间病,肠为阳明,阳明主一身肌肉,故必其身甲错。甲错者,如鳞也。观《金匮》凡三言“甲错”,肺痈曰“胸中甲错”,肺虽主周身之气,不主周身之血,唯胸中为肺之府,热过于荣,伤其血脉,故甲错。又五劳有干血,曰“肌肤甲错”,盖干血者败血也,败血伤血,况干血所贮,非肠则胃,俱属阳明,故亦主肌肤甲错。但劳病必先伤阴,故多两目黯黑。肠痈之病毒在肠,肠属阳明,阳明主肌肉,故其身甲错。腹为肠之府,故腹皮急,毒热之气上鼓也。气非有形,故按之濡。

然皮之急虽如肿状,而实无积聚也。病不在表,故身无热。热虽无而脉数,痈为血病,脉主血也,故曰此为肠痈。薏苡寒能除热,兼下气胜湿,利肠胃,破毒肿,故以为君。败酱善排脓破血,利结热毒气,故以为臣。附子导热行结,故为反佐。

薏苡附子败酱散方

薏苡仁七分附子二分败酱五分(即苦菜)右三味,杵为末,取方寸匕,以水二升,煎减半,顿服,小便当下。

肿痈者,少腹肿痞,按之即痛,如淋,小便自调,时时发热,自汗出,复恶寒,其脉迟紧者,脓未成,可下之,当有血。脉洪数者,脓未成,不可下也,大黄牡丹皮汤主之。

注曰:肿痈者最苦在肿,不比肠痈之腹皮急,故即以肿名之。少腹痞者,内实而不濡也。按之即痛,有形之血为病故也。

如淋者,血分热则不通快,血分痛而气不病,故小便仍自调。然少腹虽主下焦,而不见膀胱与肾之证,正《内经》所谓开阖不得,寒气从之,陷脉为瘘也。但彼肠痈,热毒留腹中,故身无热,此独时时发热者,乃阳经荣热,故潮热自汗。唯热结在下,外热内寒,故复恶寒。但脉迟紧,是血未尽败,脉未变热,故迟滞而紧敛。知其脓未成,可下其毒气,毒气已在血之近下者,故当有血。若脉洪数,则毒热之气弥满不收,是脓已成,必须从皮肉间抉去有形之败浊,不可内消,故曰“不可下”。大黄牡丹汤乃下方也,牡丹、桃仁泻其血络,大黄、芒硝下其结热,冬瓜子下气散热,善理阳明而复其正气。然此方虽为下药,实内消药也,故稍有脓则从下去,无脓即下出血之已被毒者,而肿消矣。

大黄牡丹汤方

大黄四两牡丹一两桃仁五十个瓜子半升(即冬瓜子)芒硝三合右五味,以水六升,煮取一升,去滓,内芒硝,再煎沸,顿服之。有脓当下,如无脓当下血。

问曰:寸口脉浮微而涩,法当亡血。若汗出,设不汗出者云何?

曰:若身有疮被刀斧所伤,亡血故也。

注曰:此条乃详应汗出而不汗出之故,谓寸口为阳,浮似阳盛,然微则为阳微,是浮乃火盛非阳盛也。浮微而涩,血亏阴热,阴热则血为火抟,津为热脱,故当亡血。若汗出乃有见是脉,而汗反不出,故疑浮非因亡血。观其身有疮痕知为刀斧所伤,则先已亡血也。血夺者无汗,故汗不出耳。不出方者,重在辨脉与汗,不主论治也。

病金疮,王不留行散主之。

注曰:此非上文伤久无汗之金疮方,乃概治金疮方也,故曰“病金疮,王不留行散主之”。盖王不留行性苦平,能通利血脉,故反能止金疮血逐痛。蒴藋亦通利气血,尤善开痹,周身肌肉肺主之。桑根白皮最利肺气,东南根向阳生气尤全,以复肌肉之主气。故以此三物甚多为君。甘草解毒和荣,尤多,为臣。

椒、姜以养其胸中之阳,厚朴以疏其内结之气,芩、芍以清其阴分之热,为佐。若有风寒,此属经络客邪,桑皮止利肺气,不能逐外邪,故勿取。

王不留行散方

王不留行十分(八月八日采)蒴藋细叶十分(七月七日采)桑东南根白皮十分(三月三日采)甘草十八分黄芩二分川椒三分(除目及闭口,去汗)厚朴二分干姜二分芍药二分右九味,桑皮以上三味烧灰存性,勿令灰过,各别杵,筛合治之为散,服方寸匕。小疮即粉之,大疮但服之,产后亦可服。如风寒,桑东根勿取之。前三物皆阴干百日。

排脓散方

注曰:鸡子黄、芍药以和阴气,枳实合桔梗以通达周身之气,则脓自行也。人知枳实能下内气,岂知合桔梗则能利周身之气而排脓耶。

枳实十六枚芍药六分桔梗二分右三味,杵为散,取鸡子黄一枚,以药散与鸡黄相等,揉和令相得,饮和服之,日一服。

排脓汤方

注曰:甘、桔以开提肺气,姜、枣以和中上焦之荣卫,使内气通利而脓不凝也。已上两方乃为疮痈不能散者概治之方,不独为肠痈、肿痈设也。

甘草二两桔梗二两生姜一两大枣十枚右四味,以水三升,煮取一升,温服五合,日再服。

浸淫疮,从口流向四肢者可治,从四肢流来入口者不可治。浸淫疮,黄连粉主之。方未见。

注曰:浸淫疮者,疮之浸淫不已,虽属肌肉之病,实随藏府,为流转者也。故前仲景引为自藏入府,自府入藏,可治不可治之喻。而此以黄连粉主之,盖此本热毒邪气,自外而渐深,故以黄连清其邪热为主。因原方失传,故不载。然愚意度之,不过黄连一味耳,故曰“粉”。

同类推荐
  • 天下第一奇书:智囊大全集(白话译本)

    天下第一奇书:智囊大全集(白话译本)

    本书是一部上至治国安邦的经国大略,治军作战的用兵良策,决讼断案的明察睿智;下至治家理财的精明算计,立身处世的生活锦囊,逢凶化吉的机敏权变;甚至于宠宦奸臣的阴谋诡计,损人利己的狡黠小慧,无所不包的奇书。
  • 历代赋评注(唐五代卷)

    历代赋评注(唐五代卷)

    本书是目前篇幅最大的一部历代赋注评本。书中对入选作家的生平和作品的背景均作了介绍。第一卷开篇除以“总序”对赋的特质及其同汉语与中华文化的血肉关系、赋在中国和世界文学史上的地位作了概括论述之外,还在评注前撰文《赋体溯源与先秦赋概述》,以下各卷在评注前也都有“概述”,对该时期赋的主要作家、重要作品、创作成就和主要特色等有简略而精当的论述,以与书中的作者简介、各篇题解及品评形成点、线、面结合的关系,从而便于读者在阅读作品及评注过程中形成对该时期赋吏的整体认识。
  • 千字文·增广贤文

    千字文·增广贤文

    《千字文》为南朝梁周兴嗣所撰,因辑录书法家王羲之笔迹不同字一千个,因而出名。《千字文》内容包括天文、地理、历史、人事、修身、读书、饮食、居住、农艺、园林以及祭祀等各种社会文化活动。《增广贤文》以有韵的谚语和文献佳句选编而成,其内容十分广泛,从礼仪道德、典章制度到风物典故、天文地理,几乎无所不含,但其中心是讲人生哲学、处世之道。
  • 四库全书精编1

    四库全书精编1

    《四库全书》可以称为中华传统文化最丰富最完备的集成之作。中国文、史、哲、理、工、医,几乎所有的学科都能够从中找到它的源头和血脉,几乎所有关于中国的新兴学科都能从这里找到它生存发展的泥土和营养。
  • 小窗幽记(中华国学经典精粹)

    小窗幽记(中华国学经典精粹)

    《小窗幽记》共十二卷,是明代陈继儒所编撰的一本随文集锦。整本书看似是一种对所见所闻、所听所想的记录,而实则是对内心感悟的梳理,悟的是一种人生百态,悟的是一种世间真情,悟的也是一种人生真谛。《小窗幽记》并不是陈继儒个人所著述,而是他摘取各个文章中的经典言语,再加上自己的人生感悟所编纂的一本格言形式的随文集,成书之后不但收到当时文人的青睐,在之后的历代时光里都得到了较高的赞誉。清代陈文敬赞扬这本书说道:“端庄杂流漓,尔雅兼温文,有美斯臻,无奇不备。”而现今的文学研究者更是将这本书与王永彬的《围炉夜话》、洪应明的《菜根谭》并称中国人修身养性的三大经典。
热门推荐
  • 追妻无门:女boss不好惹

    追妻无门:女boss不好惹

    青涩蜕变,如今她是能独当一面的女boss,爱了冷泽聿七年,也同样花了七年时间去忘记他。以为是陌路,他突然向他表白,扬言要娶她,她只当他是脑子抽风,他的殷勤她也全都无视。他帮她查她父母的死因,赶走身边情敌,解释当初拒绝她的告别,和故意对她冷漠都是无奈之举。突然爆出她父母的死居然和冷家有丝毫联系,还莫名跳出个公爵未婚夫,扬言要与她履行婚约。峰回路转,破镜还能重圆吗? PS:我又开新文了,每逢假期必书荒,新文《有你的世界遇到爱》,喜欢我的文的朋友可以来看看,这是重生类现言,对这个题材感兴趣的一定要收藏起来。
  • 女老总的柳下惠老公

    女老总的柳下惠老公

    ---腐女俱乐部女主角:“我妈催我嫁人。”---投炸弹。死党一:“你女王是当定了,没有反击的可能。”---一副这有什么大不了的样子。死党二:“什么呀?不是还有其他的吗?别将恋的选择权弄少了!”--白眼.死党三:“YOU,泥闷……煤油靠率国?”---标准的洋老外,亏了她这么长一句话错了一大半,最后两个字倒是发音相当标准。-----近墨者黑啊!众人感叹!!女主角:“洋忸说的没错,就这么定了!”-----拍板定案!
  • 追妻无门:女boss不好惹

    追妻无门:女boss不好惹

    青涩蜕变,如今她是能独当一面的女boss,爱了冷泽聿七年,也同样花了七年时间去忘记他。以为是陌路,他突然向他表白,扬言要娶她,她只当他是脑子抽风,他的殷勤她也全都无视。他帮她查她父母的死因,赶走身边情敌,解释当初拒绝她的告别,和故意对她冷漠都是无奈之举。突然爆出她父母的死居然和冷家有丝毫联系,还莫名跳出个公爵未婚夫,扬言要与她履行婚约。峰回路转,破镜还能重圆吗? PS:我又开新文了,每逢假期必书荒,新文《有你的世界遇到爱》,喜欢我的文的朋友可以来看看,这是重生类现言,对这个题材感兴趣的一定要收藏起来。
  • 金锁流珠引

    金锁流珠引

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • 次元归途

    次元归途

    一个倒霉的宅男被一个不靠谱的神坑到穿越空间,努力赚取积分,购买车票回家的故事。
  • 重生之我其实是个机器人啊

    重生之我其实是个机器人啊

    (新文《快穿黑化:病娇男神,甜炸了》求支持~~)她重生了,却重生成了一个机器人?!这到底是怎么回事?不论如何,前世害死自己的人,她一定要找到!到底是她养父母的亲生女儿,还是抢走自己男友和事业的前闺蜜?为了报复她们,她顶着机器人的身份变脸进了娱乐圈。只是,这位大叔是怎么回事?她那便宜弟弟是他亲儿子?而且,她怎么发现,她前世还是人类的时候,好像还和他有过一腿??(完结文《慕少你的马甲掉了》《快穿逆袭之影帝是BOSS》《重生之带着系统当学霸》)
  • 一世宠婚:靳总别来无恙

    一世宠婚:靳总别来无恙

    四年前,她是靳慕言的情、妇,那时的她满心所想的,是如何逃离。直到她生日的那天,靳慕言说他有重要的事情要做,让她在别墅里等待。她等来的,是一场爆炸。新闻上说,靳慕言已经死了。顾佳忆不可置信,但还是欢欢喜喜地决定去接受新的生活。却没想到,就在她新婚当天,她被人绑架掳走,那个人就是死而复生的——靳慕言。--情节虚构,请勿模仿
  • 黎先生的甜甜圈

    黎先生的甜甜圈

    【1v1宠文】上一世,她任性而为众叛亲离,伤害了最爱她的人,最后落得悲惨的结局。一朝重生,她只想为值得她的人而活,她负了他一世,就还他一生。在一次采访中,主持人问黎序之:您最喜欢做的事情?黎序之:宠温暖。主持人:您最欣赏的女性?黎序之:温暖。主持人:您小时的的梦想?黎序之:长大以后娶温暖。主持人:如果有一天温暖离开您呢?黎序之:我不会让她有这个机会。主持人:......温暖:......你够了!这是一个温暖的故事,纵然千回百转,身边有你就好QQ群:732234639
  • 金灿灿的1998

    金灿灿的1998

    重回二十年前,金灿激动了。金灿:我是当地产大亨呢?还是当网络新贵?或是物流大王?他:做梦呢?!你就是个普通人,你最厉害的就是记忆力好,读书写作才适合你。金灿:《还珠格格》好火,王菲好火,要不我去娱乐圈,唱歌演戏?他:洗洗睡觉吧!你的智商中上,情商低下,小兔子般早晚会被吃得渣都不剩!重生女金灿:……
  • 大明星和小才女

    大明星和小才女

    我曾有一个恋人,但他最终死在了我怀里。我曾有一个好姐妹,但她背叛我夺了我的家业。我曾笑傲天地放肆嚣张,却被命运欺压陷入泥泞。我曾无知的以为,自己是照耀四方的太阳。等到所有的光芒都离我而去,我才猛然惊醒,原来,这世间并没有什么东西永远属于我。