登陆注册
2262100000021

第21章 妇科病证(2)

主治:一般适用肝郁气滞所致的月经不调,前后不一,或经行后期、月经量少、经前乳胀、经行胁痛等证。

说明:本方药着重在理气解郁,兼有调经之功,其方解有如吴谦所说:“夫人以气为本,气和则上下不失其度,运行不停其机,病从何生?若饮食不节,寒温不适,喜怒无常,忧思五度,使冲和之气升降失常,以胃郁不思饮食,脾郁不消水,气郁胸腹胀满,血郁胸膈刺痛,湿郁痰饮,火郁为热,呕吐恶心,吞酸吐酸,嘈杂嗳气,百病丛生。故用香附以开气郁,苍术以除湿郁,抚芎以开血郁,山栀以清火郁,神曲以消食郁,此朱震亨因五郁之法,而变通者也,五药相须,共收五郁之效。然当问何郁病甚,便当以何药为主。”所以临床上亦着重理气为主,去山栀、川芎,加入丹皮、山楂以代之,然又加入广郁金,增强理气解郁之力,又加入青陈皮以泄肝和胃。鉴于妇科必须以调经为要,故又加入丹参、赤白芍,达到理气调经的目的。

越鞠丸《丹溪心法》

组成:制香附9克,川楝子9克,五灵脂9克,延胡索9克。

用法:水煎服,每日1剂,分2次服用。

功效:疏肝理气,祛瘀止痛。

主治:腹痛,赤白带下,症见腹痛隐隐,腰痛,白带量多者。

说明:方中制香附疏肝理气,调经止痛;川楝子、五灵脂、延胡索活血行气,化瘀止痛,4药合用则疏肝理气,祛瘀止痛。该方主要用于现代医学的盆腔炎,其发病机制多由于感染所致。根据现代药理研究:香附除对子宫的收缩有抑制作用之外,其提取物对金黄色葡萄球菌及某些真菌有抑制作用;川楝子对金黄色葡萄球菌有抑制作用,且可促使巨噬细胞数量增加及吞噬功能增加,增强细胞免疫和体液免疫;延胡索、五灵脂则有解痉镇痛作用。诸药合用,可增加局部血流量,改善微循环,缓解疼痛,抑制病原体的生长、繁殖,有利于机体抗感染及免疫功能的发挥,所以能治疗盆腔炎。

盆腔逐瘀汤《刘奉五妇科经验》

组成:红藤、败酱草各20克,丹参、赤白芍各12克,蒲公英30克,广木香9克,苡仁30克,延胡12克,寄生12克,土茯苓15克,山楂10克,五灵脂10克。

用法:每日1剂,水煎分2次服。

功效:清热利湿,化瘀止痛。

主治:急慢性盆腔炎:腰酸,少腹一侧或两侧隐隐作痛,劳累则加剧,卧则疼痛不佳,或伴带下较多,色黄白,质黏稠,或伴低热,神疲乏力,妇科检查等确诊为“盆腔炎”者。

说明:本方药是以复方红藤煎衍化而来。方中以红藤、败酱草为主药,红藤又名大血藤,具有明显的活血通络的作用,同时亦有一定的清利作用;败酱草清利湿热,败脓祛毒。

两者结合,故为治疗急慢性阑尾炎的方剂,我们用来治疗急慢性盆腔炎,同样获效。急性盆腔炎的湿热瘀毒极为明显,常伴有发热,故应加入蒲公英、土茯苓等以助清解,同时又加入丹参、赤芍、延胡、五灵脂化瘀止痛,茯苓、苡仁以除湿浊。慢性盆腔炎以气滞血瘀为主,湿热为次,脾弱肾虚亦逐渐上升,故治疗中红藤、败酱草虽亦为主,加味红藤败酱散《妇科临证方药十五讲》用丹参、赤芍、五灵脂、延胡、广木香等,茯苓、苡仁等利湿浊排脓以佐之。鉴于慢性盆腔炎病程长,反复发作,脾弱肾虚者多,且逐渐上升为主要证型,故在慢性盆腔炎中加入寄生,或者再加川断以补肾,广木香、茯苓以健脾利湿,虚实兼顾,寒热同调,故为临床上治疗盆腔炎的验方。

组成:怀山药、炒芡实各12克,炒黄柏10克,车前子(包布)9克,白果10克,制苍术10克,薏米仁15克,墓头回10克,桑寄生12克。

用法:每日1剂,水煎分2次服。

功效:清热利湿,健脾易肾。

主治:湿热型带下。

说明:易黄汤者,是改变黄带的颜色,使不正常的黄带转变为正常的生理性带下。《傅青主女科》所谓“带下俱是湿证”,治带下之病,必须把燥湿放在第一位。方中黄柏、车前子清泄下焦湿热,热清湿去则带下自减;山药平补脾肾;芡实、白果健脾固带;墓头回清热利湿,以助黄柏消炎止带;苍术、薏米仁健脾燥湿;桑寄生既有补肾之功,又有除湿固带之效。全方健脾固带,清热利湿,是治疗湿热带下的常用方。

本证主要见于生殖系统的炎症及妇科肿瘤等,根据现代药理研究:黄柏、车前子、墓头回、白果等均有显着的抗病原微生物及抗炎作用;墓头回还有治疗宫颈癌的作用;芡实则有收敛滋养作用,故对黄白带下,质黏稠,或有腥臭以及妊娠瘙痒等症状者,均有良好的治疗作用。

加减易黄汤《妇科临证方药十五讲》

组成:橘核9克,荔枝核9克,小茴香9克,葫芦巴9克,延胡索9克,五灵脂9克,川楝子9克,制香附9克,乌药9克。

用法:每日1剂,一日2次。

功效:疏散寒湿,温暖胞宫,行气活血,化瘀止痛。

主治:慢性盆腔炎属下焦寒湿,气血凝结者,或用于宫冷不孕等证。

说明:本方中橘核、荔枝核、小茴香、葫芦巴温经散寒以除下焦寒湿;制香附、川楝子、乌药、延胡索、五灵脂行气活血,化瘀止痛。诸药合用,则温经散寒,行气活血,化瘀定痛,适用于下焦寒湿之慢性盆腔炎,症见腰痛、少腹发凉,隐隐作痛、白带清稀、畏寒喜暖等。根据现代药理研究:方中橘核、香附、川楝子等均有抗菌抗炎的作用,橘核、香附还有抑制子宫的作用;乌药具有抗组胺作用。故本方除适用于下焦寒湿型慢性盆腔炎之外,对于寒湿带下,宫冷不孕等证,也有良好的治疗作用。

暖宫定痛汤《刘奉五妇科经验》

组成:制香附9克,川楝子9克,延胡索9克,五灵脂9克,没药3克,枳壳5克,木香5克,当归9克,乌药9克。

用法:水煎服,每日1剂,分2次服。

功效:行气活血,化瘀止痛。

主治:腹痛,赤白带下,属气滞血瘀者,症见腰、腹疼痛,或寒热难辨而又以腰腹痛为主症者。

说明:方中香附、川楝子、延胡索、五灵脂、没药、乌药行气活血止痛;枳壳、木香理气止痛;当归养血活血。全方药量不大而药力集中,共奏行气活血,化瘀止痛之效。该方主要用于现代医学慢性盆腔炎。其发病机制多因体虚感染等因素所致。根据现代药理研究:香附、川楝子、枳壳、木香等均有抗菌抗炎的作用,香附能抑制子宫,而枳壳对子宫有明显的兴奋作用,能使子宫收缩节律增加;延胡索、五灵脂则有解痉镇痛作用;乌药具有抗组胺作用;当归则能镇痛,抗炎,改善微循环,且对子宫有双向调节作用。诸药合用,可起到抗菌抗炎,改善微循环,解痉镇痛的作用,所以本方能治疗腹痛、赤白带下等证。

疏气定痛汤《刘奉五妇科经验》

组成:炒当归12克,川芎5克,桃仁9克,炮姜、炙甘草各3克,山楂10克,炒荆芥6克,益母草15克。

用法:每日1剂,水煎分2次分服,经间期服用。

功效:活血化瘀,温经止痛。

主治:治疗产后恶露不行,或行而不畅,淋漓不尽,夹有血块,腹中疼痛,舌质淡紫,脉细而涩。

说明:本方药所治之产后恶露不行,或恶露淋漓不绝,小腹冷痛,是因为血瘀内阻夹塞所致。故治当以活血化瘀,活血化瘀者,含有2种意义:其一是通过活血化瘀,使膨大的子宫收缩而恢复原来的状态,谓之复旧;其二是通过化瘀祛旧,促进新生,即瘀去新生,在动态状态中使身体恢复。

所以方中重用当归补血活血,祛瘀生新为主药;川芎活血行气,血中之气药,且佐当归以缩宫复旧,故亦为主药;桃仁活血祛瘀,祛瘀生新,为辅药;炮姜温经止痛,而且有助于生新;炙甘草调和诸药,且甘草炙之,有助于温中之用,虽为佐使之药,但亦寓有深意。而我们今天又加入荆芥以疏肝解郁,协助归芎以缩宫;山楂者,化瘀生新;益母草是产后调理的要药,不仅有化瘀缩宫的作用,而且还有化瘀生新的意义。故诸药相合,共同组成活血化瘀,缩宫生新,温经止痛的方剂。

加减生化汤《傅青主女科》

组成:当归9克,川芎6克,羌独活各6克,防风6克,威灵仙9克,穿山甲15克。

用法:水煎服,每日1剂,分2次服用。

功效:养血散寒,通络止痛主治:产后关节痛,症见周身疼痛,体虚畏寒者。

说明:方中当归养血活血;羌活、防风祛风散寒,通络止痛;独活、威灵仙祛风湿,通经络,止痹痛;穿山甲性善走窜,活血通经。诸药合用,则养血散寒,通络止痛。该方主要用于现代医学产后关节痛。其发病机制主要为产后抵抗力下降,关节炎性病变等。根据现代药理研究:当归有抗血小板凝集和抗血栓作用,能扩张血管,改善外周循环,此外,还有镇静、镇痛、抗炎、抗缺氧等作用;川芎能抑制血管平滑肌收缩,增加肢体血流量,降低外周血管阻力,能降低血小板表面活性,抑制血小板聚集,可预防血栓的形成;羌活、独活有抗关节炎、解热、镇痛等作用;穿山甲可改善血液循环,降低血液黏度;威灵仙则有镇痛作用。诸药合用,共同起到改善肢体血液循环,抗炎,解热,镇痛等作用,故可治疗产后关节痛。

产后通络汤《刘奉五妇科经验》

组成:蒲黄6克,五灵脂6克,益母草9克。

用法:水煎服,每日1剂。

功效:活血止痛,逐瘀缩宫主治:产后恶露不尽,伴有腹痛者。

说明:方中蒲黄、五灵脂即为失笑散,具有活血化瘀止痛的作用,伍以妇科要药益母草活血逐瘀缩宫,三药相合用,则活血止痛,逐瘀缩宫。该方主要用于现代医学的产后恶露不尽。胎儿出生后,胎盘也随之娩出。之后,阴道会排出一些棕红色的液体,其中含有血液、坏死的蜕膜组织、细菌及黏液等,医学上称之为“恶露”,2周左右流出物减少或停止流出,如果长时期从阴道内流出上述物质或其他腥臭液体,则为恶露不尽。根据现代药理研究:蒲黄对子宫平滑肌有作用,可使产后子宫收缩力加强或紧张度增强,此外蒲黄对凝血过程也有影响,能明显缩短血液凝固时间;五灵脂可缓解平滑肌痉挛,可改善血液循环;益母草则对产后子宫有兴奋作用。诸药共用能促进子宫收缩,改善血液循环,促进新陈代谢,故可治疗产后恶露不尽。

产后逐瘀汤《刘奉五妇科经验》

组成:瞿麦12克,萹蓄12克,车前子12克,黄芩9克,黄柏6克,鸭跖草12克。

用法:水煎服,每日1剂,分2次服。

功效:清热利湿,利尿通淋。

主治:产后尿闭,少腹胀满者。

说明:方中瞿麦、萹蓄、车前子利尿通淋;黄芩、黄柏清下焦湿热;鸭跖草清热解毒,利水消肿。诸药合用,共奏清热利湿,利尿通淋之效。该方主要用于现代医学的产后尿潴留。尿潴留是产褥期常见的不适病证之一,其原因主要和膀胱黏膜充血水肿,张力变低或腹壁松弛,无力排尿或外阴创伤疼痛,反射性地引起膀胱括约肌痉挛,或与产前、产程中应用大剂量解痉镇静药有关。产后尿潴留不仅影响子宫收缩,导致阴道出血量增多,也是造成产后泌尿系统感染的重要因素之一。根据现代药理研究:

瞿麦、萹蓄、车前子均有显着利尿作用;黄芩、黄柏、鸭跖草则均有解热、抗菌、利尿作用。诸药合用,清热利尿,可以治疗产后尿闭,少腹胀满等病证。

产后启闭汤《刘奉五妇科经验》

组成:山甲片10克,天仙藤15克,苏木9克,炒当归、赤白芍各12克,路路通6克,丝瓜络6克,鸡血藤15克,川续断12克,炒柴胡5克。

用法:每日1剂,水煎2次分服,如月经量过多者,行经期停服。

功效:活血化瘀,疏肝通络。

主治:输卵管阻塞性不孕症、慢性盆腔炎、包括附件积水、盆腔粘连等。

说明:输卵管炎症性不孕症,主要在于脉络阻塞,因而活血化瘀,疏通输卵管之阻塞,非常必要。故本方药中用山甲片、天仙藤活血通络为主,佐以苏木、路路通、丝瓜络化瘀通络,且路路通、丝瓜络擅长于通络,是通络之妙品;当归、赤白芍、苏木是活血化瘀的要药;鸡血藤也是活血化瘀的要药,其活血化瘀作用,并不亚于桃仁、红花;川续断既有补肾的作用,又有帮助化瘀通络作用;柴胡有疏肝解郁的作用,且柴胡入厥阴肝经,附件主要指输卵管,位处于少腹部,系厥阴肝经所在地,因此柴胡一药还可引诸活血通络药物入于附件部位,达到疏通的作用。

通管汤《妇科临证方药十五讲》

组成:丹参、赤白芍、山药、丹皮、茯苓各10克,紫石英先煎15克,川断、菟丝子各12克,紫河车9克,柴胡5克,绿萼梅5克。

用法:每日1剂,水煎分2次服用,经间排卵期后服,直至行经期停。

同类推荐
  • 求医不如求己(身体健康篇)

    求医不如求己(身体健康篇)

    你了解自己的身体吗?或许你经常从镜子中看到自己的身体,或许你知道不少的生理卫生常识和医药健康知识,于是,你自以为对自己的身体了如指掌。试问,你知道你的身体为什么能长久而有力地运转?你能说出疾病如何有损人体机制?你知道如何预防和治疗各种身体不适或疾病?健康是人体的最佳状态,它是人体器官和系统的存在状态和运作状况的反映。健康意味着身体没有任何疾病,其内外环境处于一种均衡的正常状态,并且具有良好的适应能力。
  • 会吃的中老年人更长寿

    会吃的中老年人更长寿

    书中内容主要包括中老年人如何改善自身的营养,如何通过食疗养生和防病治病。对于每个具体的问题,会有问题产生的原因与调理方法的解释,会提供一个科学的饮食攻略,会推荐两三道改善和调理的食疗方,内容详实全面,实用性非常强。
  • 前列腺病实用自我疗法(实用自我疗法系列)

    前列腺病实用自我疗法(实用自我疗法系列)

    前列腺病是男性的“专利”,给男性朋友的生活带来很大的影响。本书从正确了解前列腺,正确检查前列腺病、前列腺炎、前列腺增生症,前列腺疾病的饮食治疗等方面为患者提供权威的医学指导。
  • 上班族身心健康枕边书

    上班族身心健康枕边书

    上班了,走向社会了,毫无疑问,只要我们努力付出,我们就会一步步地迈向人生、事业的巅峰。事业上的成功、家庭的幸福、人际关系的协调,这都是我们渴望和追求的。但是真正上班了却不像我们想象的那样幸福———疾病、亚健康像是恶魔一样缠上我们的上班族精英……
热门推荐
  • 醉红颜之王妃倾城

    醉红颜之王妃倾城

    一次桃花林里的偶然相遇,一场意外的皇家赐婚,一份青梅竹马的思恋,一生爱恨情仇的纠葛,他与她、他与他、她与他,是恋人?是兄弟?是情人?还是仇人?而在这彼此纠缠的境遇里,是谁误了谁?是谁负了谁?又是谁欠了谁?当一切尘埃落定,究竟谁与谁能携手天下,共守白头,家国天下,乱英儿女的爱恨情仇,尽在醉红颜之王妃倾城。片段一:“王爷,求你,放过他一次,只要你肯放过他,你让我做什么,我都答应你。”她对着眼前的人满目哀求。“我什么都不需要,我只要你的爱,你…能给我吗?”男子俊美无俦的脸上寒冰笼罩,眼中流露着无尽的痛色。“什么?我…”女子呆在当场。片段二:“我终于等到你了,娉婷,跟我回家吧!”昔日青梅竹马的恋人,款款深情的对她说。她双眼缓缓扫过刚才还铁血金戈,此时已是一片死寂的战场,眼光再落到对面男子的身上,她轻声开口。“家,我已经没有家了,我的亲人,早已身首异处,我的爱人,已被你亲手逼死,我的幸福,我的爱,早就被你彻底的摧毁了。”“娉婷,对不起,我知道是我负了你。”清俊的男子满目深情与愧疚,他上前握住女子的手,“我已经知道错了,从现在开始,我愿意用我的余生去补偿你,守护你…娉婷,你可愿意跟我回家。”女子轻轻挣开他的手,木然的说道:“一切都没有意义了,从你那时对我放手,我们就没有任何关系了。”片段三:“上天一直在捉弄我们,当你喜欢我的时候,我不喜欢你,当你爱上我的时候,我喜欢上你,而当我爱上你的时候,洛,你又在哪里?”女子立在深爱男人纵身越下的悬崖边上喃喃自语,往日的一幕幕闪过眼前。“我不喜欢你,我也不会做任何人的替身。”女子神色认真的对着眼前的男子道。“哦,是吗?”男子淡然的转过身去,掩饰了满目的黯然,他心道:你怎么又不知道,或许,别人才是你的替身。此文慢热,不喜者请绕道,作者乃新人,心理素质差,请大家嘴上留情~
  • 爱你无可救药

    爱你无可救药

    我于他,不过一段露水情缘。他于我,却是一场爱而不得。千疮百孔,石药无医。
  • 用心去工作

    用心去工作

    这是一本员工励志书,本书从员工的角度出发,将用心工作的内涵全面细致地展现给了读者。书中选取了贴近生活的实例,从多方面讲解了用心工作的重要性,让读者明白用心是工作中的一笔财富。一个人只有用心去工作、追求完美、精益求精、尽职尽责,才可以将工作做好。本书分为九章,分别是:爱上你的工作;自动自发,对工作尽职尽责;时刻把责任记在心里;卓越,从爱岗敬业开始;一心一意,更专注地工作;日事日清,高效工作;注重细节,更负责任地工作;勤奋务实,谦虚低调;不断学习,提高竞争力。
  • 我在三界当老师

    我在三界当老师

    “财神,我想成为一个有钱人…”“zfb到账1亿元!”“阎君,我才能活99岁?”“我给你加两个0吧! 所谓神,只是一个强大的人类而已。
  • 项目有了,看你怎么去执行

    项目有了,看你怎么去执行

    执行项目并非按部就班工作这么简单,其中涵盖了确立目标、制定规矩和计划,组建团队以及项目验收等诸多内容。项目执行虽然复杂,但是有章可循,只有从战略上重视它,思想上藐视它,具体操作的过程中才能顺风顺水,出色地完成任务。好项目执行到位,会给公司带来丰厚的利润,而优秀的项目管理者则在其中扮演了掌舵人的角色,是整个项目获得成功的重要保证。不管你是项目管理的门外汉,还是刚刚跨入职场的“菜鸟”,抑或是遭遇事业瓶颈的项目管理精英,本书都能给你带来关于项目管理方面的知识与启示。
  • 咏远有李

    咏远有李

    李咏生前唯一自传作品,出版于李咏四十岁时,四十不惑的李咏在本书中透露了很多不为人知的趣事,道出了一切绕不开的经历、感悟、感恩,当然还有痛苦和牢骚,让我们看到一个有血有肉的李咏。
  • 江湖如此多妖

    江湖如此多妖

    执棋敛来暗作澜,他是传说中权倾朝野的特务统领,世人只知道他嗜血暴戾,喜怒无常,专事刺探、暗杀与无间,是皇上最狡猾锋锐的鹰犬爪牙。无论朝堂之上还是江湖之远,人人可惧可憎。殊不知他也心怀“清平盛世,两人一马”的柔情美梦。旧时人凤今作锦,她是身世翻覆的小小郡主,却绝不是养在深闺的金枝玉叶,与前朝太子隐匿多年集训义军,只为还江山清平。一次萍水相逢,她结识了最危险的敌人……而权谋暗战也从那一刻拉开序幕。乱世之中,最危险的游戏开始了。他可以阴谋潜伏,可以柔情入髓。她可以静默策反,可以暧昧撩人。可终归尘归尘,土归土,及尽繁华,不过一掬细沙。
  • 追妻无门:女boss不好惹

    追妻无门:女boss不好惹

    青涩蜕变,如今她是能独当一面的女boss,爱了冷泽聿七年,也同样花了七年时间去忘记他。以为是陌路,他突然向他表白,扬言要娶她,她只当他是脑子抽风,他的殷勤她也全都无视。他帮她查她父母的死因,赶走身边情敌,解释当初拒绝她的告别,和故意对她冷漠都是无奈之举。突然爆出她父母的死居然和冷家有丝毫联系,还莫名跳出个公爵未婚夫,扬言要与她履行婚约。峰回路转,破镜还能重圆吗? PS:我又开新文了,每逢假期必书荒,新文《有你的世界遇到爱》,喜欢我的文的朋友可以来看看,这是重生类现言,对这个题材感兴趣的一定要收藏起来。
  • 人间有序法

    人间有序法

    杀、不含慈悲之念,不掌妇人之心。帝、王者一怒,伏尸百万。一人一狗,冲出大荒,神挡杀神,佛挡杀佛!
  • 和《钗头凤》

    和《钗头凤》

    本书为长篇小说。风华正茂的牛水进与美丽动人的恋人袁秋萤在小火车站上分手时约定:他先单飞塞外,然后雄飞雌从,两人一起同唱《大森林之歌》。还约定寻找唐婉和陆游《钗头风》的词。永进戏说实在找不到就给和一首。没承想戏言成真。正当牛水进为理想展翅欲飞的时候,命运却让他陷入万劫不复的苦难中。泰山压顶的牛水进不低头不弯腰,他坚信真理一定会胜利,幸福的生活也一定会到来。小说在一波三折的故事情节中体现一代知识分子对党对祖国对人民的忠诚与热爱。